Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Множествена склероза: Симптоми и лечение

Множествена склероза - основните симптоми:

Множествената склероза е хронично заболяване, в резултат на което са засегнати гръбначният мозък и мозъкът. Множествената склероза, чиито симптоми се проявяват предимно в нарушение на способността да контролират мускулните движения, както и в нарушение на координацията, зрението и чувствителността, води до увреждане на нервните клетки на мозъка и това се случва поради атака от собствената имунна система на тялото.

Общо описание

Предвид характеристиките на лезията, произвеждана от тялото срещу клетките на мозъка и гръбначния мозък, множествената склероза се отнася до редица автоимунни заболявания. При автоимунни заболявания от своя страна става въпрос за заболявания, чийто ход води до факта, че имунната система, чиято задача е да идентифицира вещества, които са чужди на тялото и тяхното последващо унищожаване (бактерии и др.), "Погрешно" атакува собствените си тъкан. В допълнение към множествената склероза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др. Също се идентифицират като такива заболявания.

Коригирайки тази специфичност на "грешните" ефекти на имунната система срещу автоимунно заболяване, което ни интересува, можем да изведем следната картина. По този начин множествената склероза провокира атака на имунната система на тъканите, които са двата основни компонента на централната нервна система (централната нервна система), т.е. гръбначният мозък и мозъкът. Всъщност, основата на централната нервна система се състои от нервни клетки, поради което тялото предоставя възможност за "информационен трансфер". Всяко от нервните влакна е покрито с вещество, подобно на мазнини - това е миелин, който осигурява тяхната изолация, както и е пряко включен в схемата за предаване на нервните импулси на мозъка с други части на тялото. Подобни "информационни послания", подобно на командите, се превръщат в управляваща сила в движението на мускулите, например, движението на говорните мускули, необходимо за разговора, мускулите на мускулно-скелетната система и т.н., се извършва за тяхна сметка.

Връщайки се към множествената склероза, първо отбелязваме, че нейното име определя същността на самото заболяване, то се състои в образуването на области на склеротична (или белези) тъкан и се образува в гръбначния мозък и / или в мозъка. По-специално такива площи се образуват в резултат на разрушаването на мастно вещество, покриващо нервните влакна (т.е. миелиновия слой, който отбелязахме по-рано). Процесът на унищожаване на този слой има собствена дефиниция - демиелинизация. Поради липсата на подобно разрушаване на миелина, електрическите сигнали, предавани от тъканите на гръбначния мозък и мозъка, или са изкривени, или са напълно потиснати. В крайна сметка мозъкът губи способността си да получава и изпраща информация. Съответно това нарушение в комуникационните системи на тялото става причина за симптомите, забелязани при множествена склероза.

Отделно, трябва да се отбележи, че миелинът има способността да се възстанови, което обаче не се случва толкова бързо, защото просто не е възможно да се "поддържа" с присъщата степен на унищожаване при множествена склероза. Ако ние обобщим за всички случаи на болестта характера на симптомите, с проявлението му, както и сериозността на проявлението и естеството на курса като цяло, това е малко вероятно да бъде направено, защото във всеки един случай има забележителни различия във всяка от изброените елементи, които специфична локализация на областите с появата на плаки (действителната тъкан на белега), както и степента на демиелинизация.

Въз основа на данните, предоставени само от Американското дружество по множествена склероза, болестта е от значение за приблизително 400 000 души и това е само за Съединените щати. Забележително е, че множествената склероза е втората причина за неврологично увреждане в световната популация, съответстваща на категорията на младото и средната възраст (на първо място, основните причини са различни видове пост-травматични лезии, засягащи нервната система).

Множествената склероза при жените се отбелязва до три пъти по-често в сравнение с мъжката честота. До юношеството, множествената склероза е изключително рядка, но най-високата вероятност за нейното развитие се наблюдава от началото на прехода до 50-годишна възраст. След прехода, посочен като критична възрастова група, рискът постепенно се намалява. Съществува и известна териториална податливост към множествена склероза. Така че е установено, че въпреки че се среща навсякъде в страните по света, то е по-често диагностицирано сред жителите на Северна Европа (Шотландия, Швеция, Норвегия, Дания), но понякога се наблюдава по-рядко излагане на това сред жителите на страни с характерен тропически климат.

Характеристики на предаване на нервни импулси при множествена склероза на примера

Причини за множествена склероза

Днес не е известно какво точно провокира развитието на множествена склероза. Някои предположения за тази сметка обаче са налице поради някои сравнения на информацията. Например, известно е, че тази болест не се предава чрез наследяване, въпреки че рискът от възможно развитие в присъствието на близки роднини с такава диагноза се увеличава до известна степен.

Също така, от страна на някои експерти, се развива допускане, основаващо се на факта, че вирусната инфекция допринася за развитието на множествена склероза. Междувременно, какво точно вирусът е отговорен за развитието на тази болест, все още не е ясно.

Следващата причина е във връзка с витамин D. Известно е, че се получава в резултат на активно излагане на ултравиолетови лъчи и е напълно възможно това да е защита срещу множествена склероза. По-специално, това предположение се основава на вече споменатите данни за заболеваемостта, поради което всъщност има основания да се обясни защо точно това са жителите на страни с тропичен климат, които рядко получават МС.

Отново причината е автоимунната реакция, която обсъждахме по-горе. Междувременно причините, които предизвикват нападение от имунната система срещу собствените си тъкани и по-специално миелина, остават неизвестни.

Симптомите на множествена склероза

Симптомите на множествена склероза за известно удобство се разпределят върху симптомите на първичния, както и вторичните симптоми и симптоми на третия. Помислете за същността на тази класификация.

  • Първични симптоми. Симптомите от този тип са пряк резултат от демиелинизацията, поради което се нарушава проводимостта по нервните влакна на електрическите импулси. В нормалното състояние предаването на импулси възниква, както вече отбелязахме, от мозъка до вътрешните органи и мускулите, като по този начин се гарантира, че те изпълняват съответните си функции. Що се отнася до симптомите, пряко свързани с тази група, те са тремор, мускулна слабост, смущения, свързани с зрението и равновесието, усещане за изтръпване, парализа на различни видове, смущения, свързани с функциите на червата и пикочния мехур. Тези симптоми изискват контрол върху тях с помощта на определен тип лекарства, както и въвеждането на мерки за рехабилитационна скала и подходящо лечение в други варианти на неговото прилагане.
  • Вторични симптоми. Тези симптоми, от своя страна, са следствие от симптомите на предишната група, т.е. първичните симптоми. Например, на фона на парализа на първичните симптоми, могат да се развият рани под налягане (обрив на пелена), докато разстройствата, свързани с функцията на пикочния мехур, причиняват чести и повтарящи се инфекции в тази среда. Вторичните симптоми все още могат да бъдат излекувани, но в идеалния случай е важно да ги предотвратите, като изберете подходящи методи като част от първоначалното им проявление.
  • Третични симптоми. Това вече включва проблеми както от професионален, така и от психо-социално ниво. По-специално, те се обясняват с уместността на предишните изброени първични и вторични симптоми. Например, съвсем общ резултат от тяхното въздействие е развитието на депресия при множествена склероза.

Някои пациенти се интересуват, в резултат на което се появяват симптомите на множествена склероза, затова ще разгледаме този въпрос. На първо място, ние отбелязваме, че демиелинизацията, в която, както разгледахме, защитната мембрана, която покрива нервните влакна, е разрушена, може да се развие в която и да е от областите на мозъка (спинална или мозъчна).

Поради тази причина, отново забележимата разлика в проявата на симптоми и в признаците на хода на заболяването ще бъде точно в специфичната област на локализиране на лезията. Например, демиелинизацията на нервите, чрез която сигналът се предава на мускулите, може да доведе до аномалии, свързани с двигателните функции (това съответства на моторните симптоми). Когато се демиелинизират нервните влакна, поради които сензорната информация се предава на мозъка, възникват съответно смущения, свързани с чувствителността.

На фона на такива характеристики може да се каже, че курсът на разглежданата болест може да се характеризира не само със собственото си разнообразие, но и с непредсказуемост. Например, някои пациенти са изправени пред проявлението в началния стадий на болестта само един от онези симптоми, които обикновено са характерни за него. Освен това, след това развитието на болестта не се изключва в съответствие с такава схема, в която се наблюдава известно спокойствие в продължение на месеци или дори години, т.е. няма забележимо влошаване на състоянието.

Също така е важно да се вземе предвид факта, че независимо от разнообразието на всички симптоми, които могат да се проявяват при множествена склероза, във всеки конкретен случай само някои от тях могат да се проявят, докато други симптоми никога няма да станат известни по външния си вид. Съответно, характеристиките на хода на множествената склероза показват в общото си съображение само, че те са строго индивидуални за всеки случай на заболяването, затова просто няма смисъл да се сравняват себе си и другите хора чрез призмата на това заболяване.

Множествена склероза: Симптоми

Началото на заболяването, както и цялостният му ход, във всеки отделен случай са по свои собствени характеристики. Ранните симптоми на множествената склероза могат да бъдат доста енергични при проявлението, макар че не е изключено лекотата в това, поради което болен човек от дълго време не забележи всички симптоми, характерни за болестта.

Най-честите прояви на множествена склероза включват следното:

  • чувство на изтръпване и изтръпване;
  • слабост в крайниците (или крайниците);
  • двойно виждане, замъглено виждане;

По-рядко срещаните симптоми включват:

  • спонтанна парализа;
  • "Замъглено" възпроизвеждане на реч;
  • липса на координация на движенията;
  • когнитивно увреждане.

Прогресията на заболяването често провокира други видове симптоми като мускулни спазми, хронична умора, сексуални смущения, повишена чувствителност към топлина, промени, свързани с възприемането на реалността и събитията, както и промени в умствената активност. Нека разгледаме по-подробно проявлението на симптомите, свързани със заболяването.

  • Хронична умора. Този симптом често придружава множествена склероза. Като правило, най-ярката природа на умората поема втората половина на деня. В този случай мускулната слабост, увеличаването на проявата, летаргията, сънливостта и умствената умора са от значение за състоянието на пациента.
  • Свръхчувствителност към въздействието на топлината. В повечето случаи откриването на въпросната болест, пациентите отбелязват този симптом. Реакцията в този случай възниква при прегряване, например в горещ душ, а това, от своя страна, провокира появата на симптоми, присъщи на цялото заболяване или неговото влошаване.
  • Мускулни крампи. Този симптом е не само често срещан в клиниката на множествена склероза, но често е придружен от увреждане. Мускулите на горните и долните крайници по правило се подлагат на спазминг, в резултат на което се губи възможността за адекватен контрол.
  • Интелектуално увреждане. Провеждането на умствена дейност или по-скоро нарушения, придружаващи този процес, е проблем, който е от значение за пациентите в 50% от случаите на множествена склероза. Такива проблеми се проявяват основно в общото възпиране на мисленето и в постепенното намаляване на възможността за запомняне и концентрация на вниманието. Забележително е, че в около 10% от случаите тези симптоми при множествена склероза се проявяват в изразена форма, поради което съществуват сериозни ограничения по отношение на способността на пациентите да изпълняват определени задачи, изпълнявани в ежедневието.
  • Виене на свят. Често пациентите са изправени пред замайване, както и състояние на обща нестабилност. В някои случаи има илюзия за движение на самия пациент или на онова, което той вижда (движението отива "в кръг"), държавата се определя като "вертиго". Този симптом в този случай е пряко свързан с лезията на нервните пътища, поради което е осигурена координация на множество импулси (визуални и т.н.), водещи до мозъка. В допълнение, те са необходими за поддържане на баланс, което обяснява проявата на симптоми при увреждане на нервите.
  • Зрително увреждане. Това проявление е доста често срещано като един от вариантите на симптомите на множествена склероза. Забележително е, че в 55% от случаите на множествена склероза е диагностициран един от видовете очна патология, която в частност е неврит на оптичния нерв. Трябва да се отбележи, че зрителното увреждане, произтичащо от това заболяване, в по-голямата си част, не води до развитие на слепота.
  • Нарушения на преглъщането, речта. Разстройствата при преглъщане са доста чести симптоми при пациенти с множествена склероза, в допълнение към това често се придружават от нарушения на говора. Това се обяснява с факта, че нервите, които са пряко включени в процеса на извършване на тези функции, са повредени.
  • Необичайни усещания. Този симптом е често срещан при пациенти с множествена склероза. Такива усещания се състоят в появата на усещания като "появата на гърди, изгаряния, сърбеж, изтръпване, изтръпване и" летливи болки ". И макар че до известна степен тези прояви предизвикват определени загрижености и трудности за пациента, те не определят заплаха за живота или последващото увреждане. Освен това, те могат да бъдат контролирани и елиминирани по определен начин чрез прилагане на методи за подходящо лечение, адресирано до тях.
  • Тремор. Този симптом при множествена склероза се появява доста често и появата му може сериозно да усложни живота на болен човек. В допълнение, треперенето (което всъщност е тремор) на крайниците или багажника в резултат на съпътстващи мускулни контракции, лечението е доста трудно.
  • Противопоставяне. Този симптом също е един от най-честите при пациенти с множествена склероза. Причината за нарушение на походката се дължи основно на появата на мускулна слабост или мускулни спазми, въпреки че трудностите при ходене могат да бъдат предизвикани от скованост в краката или от дисбаланс.

Повтаряйте вече отбелязаните симптоми: нарушения на уринирането, които например могат да се състоят от инконтиненция на урината или нейното задържане; проблеми с червата (фекална инконтиненция или, обратно, запек); эмоциональные нарушения, возникающие на фоне той симптоматики, которая актуальна для рассеянного склероза (изменчивость настроений, состояние эйфории (неуместного веселья), чрезмерная тревожность, депрессия). Также можно выделить и такие нарушения, актуальные для рассеянного склероза, как судорожные припадки и нарушения дыхательных функций, головные боли, одышка и снижение слуха, хотя они в целом проявляются значительно реже.

Симптомы рассеянного склероза

Особенности течения рассеянного склероза

Заболевание, рассматриваемое нами, является хроническим, а потому свойственные ему особенности течения заключаются в чередовании периодов обострения и ремиссий. Обострение в частности сопровождается ухудшением возникающей обычно симптоматики, а также присоединением новых ее проявлений. Ремиссия, соответственно, характеризуется частичным или полным исчезновением симптомов.

Что касается длительности каждого из периодов, равно как и частоты возникновения каждого из них, то здесь все, опять же, строго индивидуально. Зачастую длительность обострения составляет период в рамках нескольких дней либо недель, затем наступает ремиссия. Ранние этапы в развитии рассеянного склероза характеризуются, как правило, интервалом в чередовании периодов от 1 до 3 лет. Прогрессирование заболевания приводит к сокращению времени между обострениями/ремиссиями.

В целом же предсказать особенности течения рассеянного склероза в каждом конкретном случае невозможно. Тем ни менее чем раньше приступить к лечению этого заболевания, тем меньшую выраженность будут в нем обретать симптомы, тем, соответственно, реже оно будет обостряться.

Диагностирование

Для диагностирования рассеянного склероза применяются инструментальные методы, потому как специфической симптоматикой, на основе которой это можно сделать, это заболевание не располагает. В числе методов диагностики используются следующие:

  • Ядерно-магнитный резонанс (сокр. ЯМР), с помощью информации по которому врачом может быть произведено выявление характерных рубцов (бляшек), сосредоточенных в рамках спинного и/или головного мозга. Следует отметить, что те изменения, которые возникают в мозге на фоне воздействия процессов, актуальных для рассеянного склероза, возникают и при некоторых других видах заболеваний, соответственно, выявление при ЯМР рубцов вовсе не является окончательным поводом для постановки этого диагноза. Отсутствующие изменения в спинном и/или головном мозге при ЯМР не являются также основанием и для опровержения диагноза рассеянный склероз.
  • Вызванные потенциалы. С помощью этого метода становится возможной регистрация электрических импульсов, посыл которых осуществляет мозг в качестве ответа на производимую стимуляцию тех или иных органов чувств (слух, зрение и пр.). При выявлении нарушений в процессе передачи импульсов есть основания предполагать, что в конкретном участке миелин подвергся соответствующему разрушению.
  • Спинномозговая пункция (анализ спинномозговой жидкости). В данном случае имеется возможность выявления изменения уровня в ней эритроцитов (в частности интересует повышение их числа) и наличия особого типа антител, чье воздействие направлено на разрушение миелина.

Важным моментом в диагностике является то, что постановка диагноза рассеянный склероз целесообразна лишь в том случае, если в ЦНС (а именно в спинном или/и в головном мозге) было выявлено хотя бы два очага, свидетельствующих о поражении. По этой причине для уточнения данного диагноза необходимо время (в рамках от года, а иногда и больше).

лечение

Методов лечения, с помощью которых производится лечение рассеянного склероза, сейчас не существует. Между тем, применение определенных методов терапии определяет возможность снижения частоты проявлений заболевания и их тяжесть. Помимо этого, ряд препаратов также способствует снижению темпов прогрессирования некоторых типов течения рассеянного склероза.

Препараты, способствующие изменению течения заболевания

  • препараты группы стероидных гормонов – данного типа препараты применяются при обострениях течения рассеянного склероза, их применение позволяет снизить длительность периода его обострения;
  • иммуномодуляторы – с их помощью обеспечивается ослабление симптоматики, характерной для рассеянного склероза, увеличивается временной промежуток обострений;
  • иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет) – их использование диктуется необходимостью влияния на иммунную систему, повреждающую миелин в рамках периодов обострения заболевания.

Симптоматическое лечение

  • Слабость . Во избежание ее появления необходимо избегать фактора, обуславливающего перегрев (длительное нахождение под солнцем, а также в помещениях с повышенной температурой, таких как парилки, бани и пр.). Для устранения слабости может быть порекомендован Флуоксетин, Амантадин и др. Использование Флуокстина целесообразно в особенности в том случае, если у больного помимо слабости развилась депрессия.
  • Мышечные спазмы, боль . Зачастую боли при рассеянном склерозе если и появляются, то по причине мышечного спазма, в результате которого мышца подвергается постоянному сокращению. Для расслабления мышц, а также для устранения спазма используются такие препараты как Тизанидин, Габапентин, Диазепам и другие. Боль также может обуславливаться нарушением в процессе передачи вдоль волокон нервного импульса или его искажением. Выраженные боли могут быть устранены нестероидными противовоспалительными препаратами типа Ибупрофен, Диклофенак и др. Помимо этого врачом могут быть порекомендованы даже наркотические анальгетики для этой цели (Омнопон, Морфин и другие). Возникающая боль при рассеянном склерозе устраняется и препаратами противосудорожного действия (Фенитоин, Карбамазепин и т.д.).
  • Депрессия. И депрессия, и проявления, связанные с изменением настроения и пр. при рассеянном склерозе, как мы уже отметили, возникают на фоне этого заболевания. В этом случае применяются антидепрессанты.

перспектива

Особенности начальных проявлений, равно как и последующего течения рассеянного склероза в каждом из случаев соответствуют одному из вариантов развития. Наиболее типичный случай заболевания указывает на начало, проявляющееся в виде серии приступов, вслед за которыми отмечается ремиссия (частичная или полная), в рамках которой симптоматика затихает для последующего повторного возникновения через определенное время. Данный тип проявления заболевания и чередования периодов определяется как ремитирующий рассеянный склероз.

Для первичной прогрессирующей формы рассматриваемого заболевания характерным является проявление ухудшений симптоматики в постепенном виде, ремиссии невыраженные, хотя не исключается возможность возникновения периодов временной стабилизации состояния или незначительного его улучшения.

Для вторичного рассеянного склероза характерным является начало аналогичное ремитирующей форме при последующем переходе к форме прогрессирующей. Достаточно редко течение заболевания соответствует прогрессирующе-ремитирующей форме, что определяет изначальное прогрессирующее его течение, периодически усугубляемое за счет появления острых приступов.

Три перечисленных последними варианта течения в некоторых случаях объединяют под общее определение – хронически прогрессирующий рассеянный склероз.

Порядка 20% пациентов сталкиваются с доброкачественной формой рассеянного склероза, течение которого характеризуется незначительным прогрессированием симптоматики после появления первичного приступа заболевания либо и вовсе отсутствием прогрессирования. Это позволяет пациентам в полной мере сохранять трудоспособность. Немало больных, к сожалению, сталкивается и со злокачественной формой течения заболевания, в результате чего ухудшение состояния происходит неуклонно и быстро, приводя впоследствии к выраженной инвалидизации, а иногда и к летальному исходу.

В случае появления симптоматики, актуальной для рассеянного склероза, необходимо обратиться к неврологу.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Рассеянный склероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Шейный остеохондроз (совпадающих симптомов: 6 из 18)

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией. Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

...
Болезнь Паркинсона (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Болестта на Паркинсон, която също се определя като трепереща парализа, е дългосрочно прогресивно състояние, придружено от нарушена двигателна функция и редица нарушения. Болестта на Паркинсон, чиито симптоми постепенно се влошават във времето, се развива поради смъртта на съответните нервни клетки в мозъка, отговорни за контрола на извършените движения. Болестта е подложена на някои корекции на симптомите, може да продължи много години и е неизлечима.

...
Энцефалопатия головного мозга (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради липсата на кислород и кръв в мозъчната тъкан нейните нервни клетки умират. В резултат на това се появяват области на дезинтеграция, стагнация на кръвта, формиране на малки локални области на кръвоизливи и оток на менингите. Болестта се влияе предимно от бялото и сивото вещество на мозъка.

...
Паркинсонизм (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Паркинсонизмът е група от неврологични симптоми, които могат да се проявяват при различни заболявания. Наиболее часто такой синдром встречается при болезни Паркинсона. Заболевание характеризуется как хронический тип прогрессирующего недуга головного мозга. Патология обозначена таким термином, так как впервые его описал Дж. Паркинсон. Доктор вывел часто встречаемые симптомы и рассказал, как справиться с патологией.

...
Астроцитома (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Астроцитома – злокачественная опухоль глиального типа, которая формируется из клеток-астроцитов. Локализация внутримозговой опухоли может быть самой разной – от одного полушария до поражения только ствола головного мозга, зрительного нерва и так далее.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .