Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Диабетна невропатия: Симптоми и лечение

Диабетна невропатия - основните симптоми:

Диабетната невропатия е следствие от пренебрегването на симптомите или липсата на терапия за контрол на диабета. Съществуват няколко предразполагащи фактора за появата на такова разстройство на фона на основното заболяване. Основните са пристрастяването към лошите навици и високото кръвно налягане.

Патологията се характеризира с проявление на специфични симптоми, които най-често засягат горните и долните крайници, като изтръпване или мравучкане. Може да има признаци и на други вътрешни органи, като болка , гадене и припадък.

Установяването на правилната диагноза изисква интегриран подход и се основава на редица лабораторни и инструментални изследвания, както и проучвания на чувствителността и рефлексите. Лечението на диабетна невропатия включва използването на консервативни методи.

етиология

Патогенезата на това заболяване е нарушение на проводимостта на импулси по нервните процеси. Многобройните метаболитни нарушения, характерни за захарен диабет, в крайна сметка причиняват оток на нервната тъкан, метаболитни нарушения и също водят до повишени оксидативни процеси и смърт на нервните окончания.

Съществуват няколко фактора, които влияят върху развитието на диабетна невропатия. Те включват:

  • възрастовата категория на човек със захарен диабет - основната рискова група се състои от възрастни хора;
  • продължителността на основното заболяване - често се развива диабетна невропатия след петнадесет години на захарен диабет;
  • значително повишаване на кръвното налягане ;
  • неконтролирано повишение на нивата на кръвната захар;
  • наличието на наднормено тегло при хората;
  • хиперлипидемия ;
  • протичането на възпалителния процес в нервните окончания и нервите;
  • пристрастяване към лоши навици, по-специално пушене на цигари и пиене на алкохолни напитки;
  • механично увреждане на нервите;
  • генетично предразположение.

Такова нарушение е опасно за пациенти със захарен диабет от първи и втори тип. С тази болест кръвната захар в човек е нестабилна. Ако нивото на глюкозата спадне, това води до гладуване на нервните клетки, а в случаите, когато това е твърде голямо - това води до образуването на свободни радикали. Такива вещества водят до развитие на шок и подуване на нервните влакна. Ако този процес се допълва от повишаване на кръвното налягане, тогава малките капиляри, които захранват нервния багажник, са зачервени. На този фон, клетките страдат от гладуване с кислород и умират.

класификация

Вегетативна и периферна диабетна невропатия

Има няколко разновидности на това разстройство, всяка от които се характеризира със свои собствени симптоми и поражение на определени нерви:

  • генерализирана симетрична полиневропатия;
  • автономна невропатия;
  • фокална или мултифокална диабетна невропатия.

Всяка от тези форми има своя собствена класификация. Така генерализираният сорт е разделен на:

  • сензорна невропатия - нервите, отговорни за чувствителността, са повредени. Това може да се изрази в неспособността на човек да различи между горещо и студено, болка и други тактилни усещания;
  • двигател - има нарушение на функционирането на нервите, отговорни за движението на крайниците. В клиничната картина това се изразява в мускулна слабост, намаляване на рефлексите на ръцете и краката;
  • сензомоторна или комбинирана невропатия;
  • хипергликемична невропатия.

На свой ред се случва автономна невропатия:

  • сърдечно-съдови, т.е. нарушава се нормалното функциониране на нервите на сърдечно-съдовата система;
  • гастроинтестинален - свързан с увреждане на нервите, отговорни за работата на стомашно-чревния тракт;
  • урогенитални - характеризиращи се с участие в патологичния процес на нервите, които регулират работата на пикочно-половата система;
  • респираторен;
  • свързани с работата на ученика;
  • адренална медула;
  • ендокринна;
  • свързани с функцията на потните жлези и терморегулация;
  • диабетна кахексия .

Фокалният тип на това разстройство също има няколко типа:

  • черепна и тунелна невропатия;
  • amyotrophy;
  • плексит;
  • хронична демиелинизираща полиневропатия с възпалителна природа.

В допълнение, има няколко етапа, през които преминава заболяването и се характеризира с интензивността на симптомите:

  • субклинична невропатия;
  • клинична, която може да бъде хронична, остра или дистална, с пълна загуба на чувствителност;
  • етап на късни усложнения.
Етапи на диабетна невропатия

симптоматика

Както бе споменато по-горе, в зависимост от естеството и вида на протичането на болестта ще бъдат различни признаци на клиничната картина. По този начин периферната невропатия се изразява чрез симптомите на крайниците, включително:

  • гъска на тялото;
  • изтръпване и изтръпване на краката и ръцете;
  • горните и долните крайници ще са по-студени от всички останали части на тялото;
  • слабост и болка в мускулите;
  • появата на силна болка в краката, която също може да бъде придружена от повишена чувствителност, например, дори едно докосване на одеяло ще причини болка в човек;
  • липса на координация на движенията;
  • присъединяване към гнойния процес - в случаите на микротравмати на краката.

Автономната невропатия се характеризира с признаци от други вътрешни органи. Най-характерните симптоми могат да бъдат разгледани:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • понижаване на кръвното налягане по време на рязка промяна в положението на тялото;
  • дискомфорт, болка и тежест в корема;
  • гадене;
  • често замайване;
  • често уриниране;
  • чести спазми;
  • нарушаване на процеса на дефекация;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • припадъци;
  • липса на привличане към противоположния пол;
  • неуспехи в менструалния цикъл;
  • намалено изпотяване на краката и дланите;
  • повишено изпотяване, докато яде храна;
  • липса на апетит, поради което пациентите развиват крайна степен на изтощение.

Често, на фона на диабетната невропатия започват да се развиват заболявания на органите на храносмилателната система, като ГЕРБ , язва на дванадесетопръстника или стомашни язви , гастроинтестинални заболявания и мастна хепатоза , както и развитието на инфекции на пикочните пътища.

диагностика

Установяването на правилна диагноза изисква внимателно прилагане на цяла гама от диагностични мерки и допълнително консултиране за много специалисти от различни области на медицината.

Първичната диагноза включва:

  • клинично проучване от клиниката за историята на пациента и анамнеза за живота на пациента - това ще помогне да се разбере точно какъв фактор влияе върху развитието на това усложнение на диабета;
  • физическо изследване, което трябва да включва определяне на вибрации, тактилна чувствителност на температурата и болката, измерване на кръвното налягане, палпиране на предната стена на коремната кухина, слушане на сърцето и изучаване на кожата, особено на ръцете и краката. Това се прави със специални инструменти, които са включени в неврологичния комплект за диагностициране на диабетна невропатия. Състои се от моновлакна, тунинг вилка и чук с игла и четка;
  • провеждането на подробно изследване на пациента за наличието на определени симптоми, както и степента на тяхната тежест - това ще позволи да се определи вида на заболяването.

Лабораторните тестове включват пълен тест за кръв и урина, който е необходим за контролиране на нормалното функциониране на органите на храносмилателната и пикочната система.

Инструменталната диагностика включва изпълнението на:

  • дневно мониториране на кръвното налягане;
  • ЕКГ - за оценка на работата на сърцето;
  • Ултразвук в корема;
  • FEGDS - процедура за изучаване на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и 12-бр;
  • Рентгеново изобразяване с или без контрастен агент.
Устройство за ежедневно проследяване на кръвното налягане

Освен това ще трябва да посъветвате специалисти като кардиолог, невролог, гастроентеролог, офталмолог, иролог, ортопедичен хирург, гинеколог и ендокринолог.

лечение

Елиминирането на диабетната невропатия отнема много време и включва преминаването на няколко етапа. На първо място, трябва да донесете диабет на етапа на компенсация - за това пациентите са предписвани инсулин или антидиабетни лекарства. В някои случаи след такава терапия се наблюдава повишаване на интензивността на симптомите на диабетна невропатия. Продължителността на такова състояние може да достигне двумесечен период, което показва, че обратните промени настъпват в нервите, т.е. постепенно се възстановяват.

Допълнителното лечение на диабетна невропатия включва администриране на лекарства, насочени към елиминиране на болката и възстановяване на нормалното функциониране на нервите. За тази цел пациентите трябва да приемат:

  • препарати, съдържащи тиоктова киселина;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • невротропни лекарства;
  • антидепресанти;
  • антиконвулсанти;
  • антиаритмични лекарства;
  • анестетици.

Пациентите с подобна диагноза се нуждаят от спазване на диета, чиито основни правила изискват минимизиране на консумацията на сол, белтъчини и въглехидрати. Списъкът на забранените и разрешени продукти, препоръките за подготовка и рецепти за ястия се предоставят от лекуващия лекар.

Освен това могат да се използват следните терапии:

  • акупунктура;
  • лазер и магнитна терапия;
  • електрическа нервна стимулация;
  • тренировка за упражнения;
  • светлинна терапия.
Светлинна терапия

В допълнение, добрите резултати могат да бъдат постигнати с помощта на народни средства. Въпреки това, струва си да се има предвид, че подобна терапия трябва да бъде одобрена от лекуващия лекар. Препоръките за алтернативна медицина предполагат използването на:

  • синьо или зелено лечебна глина - използва се като лосиони;
  • камфор масло - препоръчително е да се използва по време на масажа на засегнатата област на ръцете или краката;
  • отвара на базата на невен цветя - за поглъщане;
  • лимонов пилинг - необходимо е да го смилате в ръцете, преди да получите сока и да го поставите на проблемната област;
  • лечебна инфузия на Eleutherococcus, мед и лимон;
  • отвара от коприва и лайка, които трябва да се използват като вана за крака. Повторете тази процедура трябва да бъде веднъж на ден, не повече от двадесет минути.

Курсът на лечение на диабетна невропатия на долните крайници и ръце с помощта на алтернативната медицина не трябва да надвишава един месец.

усложнения

Пренебрегването на симптомите, късното лечение на диабетна невропатия или използването на традиционни медицински методи като единствен начин за лечение на заболявания може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

  • безболезнена форма на миокарден инфаркт ;
  • дефекти на кожата на крайниците, които не могат да се лекуват дълго време;
  • образуването на диабетно стъпало, което изисква ампутация на засегнатия крайник.

предотвратяване

За да се избегне появата на диабетна невропатия, е необходимо да се спазват прости превантивни препоръки, включително:

  • пълно отхвърляне на лоши навици;
  • спазване на правилата за хранене, установени от лекуващия лекар;
  • контрол на теглото - ако е необходимо, да се върнете към нормалното;
  • навременно лечение на диабет;
  • да приемате лекарства само, както е предписано от клиницистите;
  • годишен мониторинг на работата на органите и системите за пациенти с диагноза диабет.

Началните етапи на появата на такова разстройство имат благоприятна прогноза и са напълно обратими. Добавянето на усложнения значително влошава прогнозата на заболяването и качеството на човешкия живот.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате диабетна невропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ендокринолог , невролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Диабетна полиневропатия (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на диабета. Болестта се основава на увреждане на нервната система на пациента. Често заболяването се образува при хора 15-20 години след развитието на диабета. Честотата на прогресиране на заболяването до сложния стадий е 40-60%. Болестта може да се прояви при хора с вида 1 и 2.

...
Хипопаратироидизъм (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Хипопаратироидизмът е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратиреоиден хормон. В резултат на прогресията на патологията има нарушение на калциевата абсорбция в стомашно-чревния тракт. Хипопаратироидизмът без подходящо лечение може да доведе до инвалидност.

...
Дорсалгия (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Дорсалгия - по същество факт на наличието на болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се проявява във всяка възрастова категория и независимо от пола.

...
Синдром на Alport (наследствен нефрит) (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Синдром на Alport или наследствен нефрит е бъбречно заболяване, което е наследено. С други думи, болестта се отнася само за тези, които имат генетично предразположение. Мъжете са най-податливи на болестта, но се срещат и при жените. Първите симптоми се появяват при деца на възраст от 3 до 8 години. Самата болест може да бъде асимптомна. Най-често диагностицирани по време на рутинно изследване или при диагностициране на друга, фонова болест.

...
Дисциркулаторна енцефалопатия (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване, характеризиращо се с нарушено функциониране на мозъка поради неправилно кръвообращение на кръвоносните съдове. Патологичните промени едновременно засягат кората и подкорматичните структури на мозъка. Болестта се съпровожда от нарушение на двигателните и умствени функции, в съчетание с емоционални разстройства.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, 2-ри бучински проспект, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .