Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Нарушение: Симптоми и лечение

Сътворението на мозъка - основните симптоми:

Сътворението на мозъка е патологично състояние, което настъпва на фона на получаването на нараняване на главата от определена природа. Сътворението, чиито симптоми по никакъв начин не са свързани с васкуларни патологии, е съпроводено с внезапна дисфункция на мозъка. Забележително е, че в случай на нараняване, диагностицирането на мозъка е причинено в около 80% от случаите.

Общо описание

Едно сътресение или удар може да причини сътресение на мозъка, но не е изключено възможността за увреждане, което е съпътстващо го, в резултат на внезапни движения. Такива движения в частност могат да бъдат приписани на внезапно забавяне или обратно ускоряване. Мозъчно сътресение може да възникне и в резултат на попадане на лице в хълбоците му. По този начин всяко нараняване, което включва завъртане на главата (т.е. неговата ротация) в една или друга форма, също е често срещана причина за сътресение.

И така, какъв е процесът, който причинява сътресение? Нека да разгледаме в подробности.

Ако определим накратко, тогава някой от горепосочените ефекти, при които се случи удар, води до рязко разклащане на мозъка, след което, чрез инерция, ударът се извършва в обратна посока (подобно на контраатака), в резултат на което мозъкът удря черепа отвътре.

В действителност все още не съществува недвусмислен "сценарий" за протичащия процес по въпроса какво точно се случва в момента на удара с мозъка и по какви причини има сътресение, което води до характерните симптоми за това състояние. Междувременно съществуват няколко версии, които въпреки че са различни помежду си, имат общи страни:

  • Предполага се, че характеристиките на медулата на физикохимично ниво са подложени на промяна, както и колоидното равновесие в състоянието на клетъчните протеини. Самото колоидно равновесие (т.е. в отделно съображение, без да се прави позоваване на разглеждания патологичен процес) означава, като термин, състоянието, при което частиците, разтворени в течността, се разтварят, равномерно разпределени в целия обем. тази течност. Съответно, такива промени се появяват в момента на нараняване с краткосрочно и внезапно повишаване на вътречерепното налягане.
  • В случай на травма, придружаваща последващия появата на сътресение на мозъка, цялата му маса е засегната. Въпреки че мозъчната тъкан поддържа своята цялост, има временна загуба на връзката между части от мозъка и неговите клетки. На основата на такова разделение е налице действително нарушение на функциите в резултат на такова поражение.
  • Предполага се, че разстройството при мозъчно сътресение е функционално характерно, което се отнася по-специално до церебралните полукълба и мозъчния ствол, за които се предлага вариантът на откачане и всъщност самото допускане. В същото време не настъпват хистологични и макроскопски промени в мозъчните тъкани.
  • Възможността за влошаване на храненето на мозъчните клетки и появата на известно изместване на мозъчната тъкан в слоевете, което в комплекса провокира комуникационно разстройство, което съществува между съответните центрове на мозъка, не е изключено.
  • Ударна вълна се разпространява през мозъка от страната на директното удавяне на главата към противоположната му страна, като едновременно се появиха бързи капки на налягане в зоната на удара и в противоположната на него област.

Тези варианти, които въпреки някои различия в собствените си механизми, поне в една декларация, имат обща страна, а това твърдение се отнася до липсата на морфологични и структурни промени в мозъка по време на сътресението му. Това, което е забележително, е начинът, по който е, защото при изследване на мозъка след причиняване на нараняване, което го е накарало да се разклати, изчислената томография прави възможно да се определи, че наистина няма такива нарушения. В същия случай, ако напротив, такива нарушения са идентифицирани, вредата вече е определена като контузия на мозъка (т.е. като контузия).

Бих искал отделно да отбележа, че в различни източници (по-специално, ние се фокусираме върху източници от Интернет), често се среща информация, чиято същност се свежда до описанието на процеса с необходимия външен вид на малки кръвоизливи в мозъка при едновременно подуване на мозъчната тъкан. Възможно е да се намери друг вид описание, но също така и да се сведе до изясняване на факта на разкъсването на малките плавателни съдове. Във всеки случай това е грешка, основана на объркването между понятието "сътресение на мозъка" и понятието "леко контузия на мозъка", а последният от тези варианти се характеризира с появата на такива кръвоизливи, които се случват във връзка с не-грубо увреждане на мозъчната субстанция.

По този начин сътресението на мозъка е най-лесният вариант за травматично мозъчно увреждане в зависимост от действителната тежест на лезията. В допълнение към мозъчно сътресение и контузия на мозъка, възможното състояние за неговата травма се счита за състоянието на неговата компресия.

В зависимост от тежестта на хода на травматичното мозъчно увреждане (TBI), леко сътресение на мозъка, чиито симптоми се проявяват в най-малка степен, умерено травматично мозъчно увреждане с умерено контузия и тежко увреждане на мозъка лезии с различни видове компресия.

Нарушение: Причини

Симптоми на мозъчно сътресение

Основните симптоми на сътресение на мозъка са загуба на съзнание (за няколко секунди / минути), както и повръщане (което се записва доста често). Най-общо, загубата на съзнание може да бъде краткосрочна и изобщо да липсва. В допълнение към повръщането (с гадене) се забелязва така наречената ретроградна амнезия - състояние, при което пациентът, след получаване на нараняване, губи възможност да си припомни кои събития го предхождат.

В допълнение, амнезията може да бъде също конградна (в този случай пациентът няма спомени за събитията, които се случват наоколо, както и за събитията, които се случват директно при него в зашеметеното или кома състояние) или антероградни (няма спомени за събития, които се случиха на пациента след откриването на ясна форма на съзнание в него). Тя се основава на продължителността на интервала от време, свързана със загуба на съзнание, се определя от тежестта на сътресението.

Малко по-високо, ние идентифицирахме видовете увреждания на черепа, но сега ще определим класификацията, предложена от веднъж медицинската общност от Колорадо и използвана днес. По-специално, те идентифицират три степени на тежест, свързани директно със степента на увреждане на мозъка при мозъчно сътресение:

  • Степен I - сътресение, характеризиращо се с обща обърканост на съзнанието, с изключение на загуба на съзнание и амнезия в нея;
  • Клас II - сътресение с объркване, с изключение на състояние на загуба на съзнание, но вече с амнезия;
  • Клас III - Сътресение със загуба на съзнание.

Определението, прието в обращение, което показва загуба на съзнание за "кратък период от време", може да определи различен времеви интервал. По този начин вътрешната класификация може да означава чрез това определение интервал в рамките на няколко секунди или десетки минути, когато се има предвид загуба на съзнание във връзка със състояние на сътресение на мозъка, докато контузията на мозъка (в лека степен на тежест) предполага временен период в рамките на няколко десетки минути и до един час. По този начин подчертаваме, че на практика посочването на времето често е много условно.

С мнозинството западни експерти е определен период от 6 часа за максималната продължителност на продължителността на кома, възникнала по време на треперене. Съответно, завръщането на пациента в съзнание преди началото на това време дава основа за определяне на сравнително добра прогноза. В ситуация, в която продължителността на кома е в рамките на повече от определен период, няма съмнение относно увреждането на мозъчната тъкан.

Завръщането на пациента в съзнание се съпровожда от оплаквания от слабост и гадене (понякога с повръщане), замаяност и главоболие. Също така има потене и шум в ушите, кръвта се втурва в лицето, възможно е кръв от носа. Очите движения са придружени от болка, в някои случаи при четене има отклонение на очните ябълки. Импулсът при пациентите е забавен, кръвното налягане е нестабилно.

От дълго време, от горните симптоми, се наблюдава главоболие в комбинация с вегетативна дисфункция, придружена от липса на апетит, повишено потене, нестабилност на налягане и пулс, слабост. Също така от значение за пациентите е повишената сънливост, лабилност (нестабилност) на настроенията с промени от пълна апатия до тежка раздразнителност.

Когато обмисляте диагноза сътресение, симптомите, чиято температура не се споменава, могат да Ви предупредят, защото би било логично да подчертаете този момент в такова състояние. Междувременно, когато мозъчното сътресение, температурата по правило остава в рамките на нормалния диапазон и поради тази причина ние не спираме да го изброяваме в списъка на симптомите.

След около две седмици състоянието на пациентите като цяло се подобрява, въпреки че не може да се изключи, че всеки вид съпътстващи заболявания може да се поддържа много по-дълго. Така например, с релевантността за засегнатата хипертония, главоболието има по-изразена проява и като цяло се наблюдава на този фон по-дълго.

Нарушение: Симптомите при децата

Сътресението при децата всъщност е доста честа диагноза, въпреки че в общи линии няма нищо изненадващо в това. В крайна сметка децата са изключително активни, защото почти постоянното движение не изключва падане, а заедно с тях - наранявания, включително сътресението на мозъка, което ни интересува. Забележително е, че дори и за кърмачетата тази вреда е повече от релевантна. Нещо повече, мозъчните сътресения при кърмачета, чиито симптоми често са невъзможни да се определят, често протичат просто без появата им, което е причина за невъзможността да се идентифицира резултатът от увреждане, различно от видими кожни лезии, например.

Междувременно, ако говорим за най-малките жертви на въпросната травма, тогава все още има някои точки, на които трябва да се обърне внимание. Така че, след като удряте главата, бебето може да развие повръщане, регургитацията се появява по-често от обикновено, сърцето се ускорява. Палор, може да се появи и продължително безпокойство. Освен това бебетата са издути от фонтан, последвани от сънливост с обща депресия на съзнанието. Загубата на съзнание при моторни сътресения не е придружена.

Сътресението и симптомите при дете в по-напреднала възраст не изключват възможността за загуба на съзнание, обща дезориентация. Възможно е да има и тежки замаяности, при които често е невъзможно дори да се разхождате. Проявяването на повръщане е многократно. Симптомите на трепет при децата в предучилищна възраст по правило изчезват след няколко дни.

В допълнение към тези симптоми, сътресението при деца в някои случаи се проявява в комбинация със симптом на посттравматична слепота, който се развива веднага след увреждането или известно време след приемането му. Продължителността на това проявление може да бъде от няколко минути до няколко часа, след което тя преминава сама. Специфичната причина за появата на този симптом все още не е възможна.

Важен момент е фактът, че симптомите на мозъчно сътресение при дете в чести случаи не се появяват веднага след нараняването. Например симптомите могат да се появят след час. Защото не трябва да се отпуснете, ако след нараняване детето изглежда нормално състояние. Ако след известно време симптомите се проявяват под формата на повръщане, припадъци и припадъци и дезориентация в космоса, тогава вече е важно да не се колебаете да се обадите на линейка.

Удавяне: Усложнения

Усложненията, които се развиват на фона на треперенето, са много разнообразни в своите прояви и многобройни, за разлика от основните симптоми на това състояние.

Забележително е, че при повторени треперещи събития, които например стават често срещани за професионалните боксьори, те имат съответна специфична държавна боксова енцефалопатия. Например в една от специализираните медицински публикации за тази държава е дадено конкретно описание от един от нейните автори.

По-специално, първите симптоми на енцефалопатия в боксери обикновено са свързани с функции, свързани с долните крайници. Първоначално може да има маркирани удари, извършвани от единия крак, и един от краката може да изостане в действията и тези прояви могат да се видят само от време на време.

Разглеждането на други случаи показва явен дисбаланс и някакво вълнение. Това не изключва разпределянето на отделни периоди, през които пациентите са в определено умствено объркване, движението им може да се забави. Много пациенти се сблъскват с леки симптоми на симптоми и също така се случва, че обратното, плъзгането на краката става много забележимо, движенията също се забавят в явна степен, докато психиката също претърпява особени промени. В същия случай, треперенето на главата и ръката, значимото обедняване на речниковите умения се различава.

Усложненията на мозъчното сътресение, както и при други ТБИ, независимо от степента им на сериозност, не изключват възможността за промени в болен човек като човек, освен това е възможно да се променят конституционните му особености. По-специално, при пациенти след този вид увреждане може да се появи:

  • Повишена цялостна чувствителност към инфекциозни или алкохолни ефекти върху тялото му. По този начин ефектът на инфекциозно заболяване или алкохол може да бъде придружен от много тежки психични разстройства. Тъй като такива нарушения предизвикват силно възбуда и делириум (състояние, придружено от нарушено съзнание, главно характеризиращо се с делюзии и появата на зрителни халюцинации).
  • Вазомоторни нарушения, изразени в техните собствени прояви (промени в тона на кръвоносните съдове), при които има почти постоянно главоболие, особено утежнено от повишено физическо усилие и по време на внезапните движения. Съществува и кръвоизлив на главата с едновременно бледо кожа и интензивно изпотяване. Трябва да се отбележи, че изброените симптоми могат да се появят в някои случаи само по отношение на половината от лицето и главата. Освен това, тези симптоми са свързани с умора и неспособност да се концентрирате върху всичко.
  • Повишена тенденция към емоционални прояви, възбудимост, раздразнителност. В много случаи се появяват внезапни ярости, чийто поток се придружава първо от изразена агресия, а след това - от депресия и смущение на болния, последвано от извинения за собствената му липса на равновесие.
  • Появата на параноични личностни черти.
  • Повишена тенденция към появата на гърчове, подобни на епилепсията.
  • Като усложнение на нараняванията, неврозите често възникват във връзка с повишена нервност, страх и безпокойство. Човек не може свободно да се съсредоточи върху нещо, има често главоболие, сънът е нарушен.

По-рядко, на практика разграничават като усложнение увреждането на главата и мозъчното сътресение, по-специално психозата, която се проявява едновременно с илюзии, халюцинации и общо смущение в възприятието. В някои случаи психичните разстройства, които имат отношение към тази ситуация, се развиват в деменция (деменция), която от своя страна се характеризира с такива признаци като нарушено мислене и памет, апатия и дезориентация в космоса.

Располагают перечисленные варианты осложнений и таким, наиболее часто появляющимся при сотрясении мозга состоянием, как посткоммоционный синдром, чье название, собственно, и происходит от латинского слова, определяющего собой сотрясение (commotio). При данном синдроме через некоторое время с момента перенесения больным травмы (исчисляться этот период может днями, неделями или и вовсе месяцами) у него появляются жалобы на мучительную и буквально раскалывающую головную боль, сопровождающуюся раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, потерей способности к сосредоточению и выполнению обычной работы и действий. В таких случаях психотерапией добиться каких-либо результатов практически невозможно, а вот предписание к применению сильнодействующих обезболивающих может послужить причиной серьезных последствий на основе формирующихся от таких препаратов лекарственной зависимости.

Диагностирование

Помимо осмотра врачом, в диагностировании сотрясения мозга также используются дополнительные методы, на основании результатов которых в конечном итоге можно получить полную клиническую картину состояния больного. В качестве основных методов в данном случае применяется рентгенография, для маленьких детей – нейросонография, а также Эхо-ЭГ (эхо-энцефалография). Помимо этого в качестве дополнительных методов могут быть применены КТ (компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магниторезонансная томография), а также люмбальная пункция. Остановимся несколько детальнее на пояснениях по каждой из перечисленных процедур.

  • Рентгенография. Делается в большинстве случаев, ориентирована на выявление возможных переломов черепа при полученной травме. При актуальности подобного костного повреждения травма определяется уже как средне-тяжелая или тяжелая, что выявляется комплексно на основании и результатов, и состояния пострадавшего. Что примечательно, нередко в целом благополучное клиническое состояние может сопровождаться выявлением на рентгенограмме наличия линейных переломов исследуемой области, потому эта процедура практически в любом случае не теряет собственной актуальности и необходимости. Получить представление о том, в каком состоянии на момент исследования находится вещество головного мозга, в данном случае невозможно.
  • Нейросонография (сокр. НСГ). Подразумевает под собой проведение ультразвукового исследования состояния головного мозга. Нейросонограмма дает возможность получить наглядное представление о желудочковой системе и о веществе головного мозга. В случае более тяжелой травмы также имеется возможность выявления характерных признаков, свидетельствующих об актуальном отеке мозга, наличии очагов ушиба, гематом или кровоизлияний. Данная процедура не располагает противопоказаниями, может производиться многократно, также она быстра в реализации и абсолютно безболезненна. В качестве единственного ограничения НСГ можно определить разве что тонкие височные косточки или большой родничок, которые называют также «естественными ультразвуковыми окнами». Эффективность НСГ определена для маленьких детей (до 2 лет), однако в дальнейшем кости черепа утолщаются, а потому эта эффективность ультразвука сводится к минимуму из-за получения некачественного результата изображения и, собственно, результатов.
  • Эхо-ЭГ. В данном случае также речь идет об ультразвуковом исследовании, на основании которого имеется возможность выявления смещения в области средней линии мозга и его структур, что, в свою очередь, может выступать в качестве прямого свидетельства, указывающего на дополнительные образования объемного типа, появившиеся в головном мозге. К таким образованиям в частности относятся опухолевые образования и гематомы. Помимо этого также можно получить косвенного типа информацию о том, в каком состоянии пребывает вещество головного мозга, а также желудочковая система. Несмотря на простоту и быстроту метода, надежность его высокой назвать нельзя – современные варианты диагностики, коим Эхо-ЭКГ не является, легко его заменяют, в том числе и по части достоверности результатов, полученных при их применении в исследовании.
  • КТ. Компьютерная томография представлена в виде метода рентгенологического исследования, на основании применении которого имеется возможность получения четкого изображения, указывающего на особенности состояния черепа, а также на особенности мозгового вещества. С помощью КТ можно выявить почти любые виды патологий рассматриваемой области при одновременной точности результатов.
  • МРТ. Самый сложный и вместе с тем точный вариант исследования ЦНС. В диагностировании состояния ЧМТ применяется редко, потому, как с его помощью нельзя получить картину состояния костей черепа, а острые кровоизлияния выявляются с меньшей точностью в распознавании. По этим причинам его можно использовать только для указанной цели, что, между тем, также может понадобиться для получения общей картины состояния пациента.
  • ЭЭГ. Данный метод дает возможность провести изучение биоэлектрической активности, свойственной головному мозгу. Для применения необходимы спец-показания, используется ЭЭГ в качестве метода оценки общей степени тяжести ЧМТ, а также для определения очагов, указывающих на эпилептическую активность, в результате которых впоследствии такие эпилептические приступы и возникают.
  • Люмбальная пункция. Подразумевает под собой необходимость в изъятии омывающей спинной и головной мозг жидкости (ликвора), на основании изучения которой по наличию в ней крови можно, соответственно, определить актуальность кровоизлияний, а также менингита, воспалительных процессов и других сопутствующих патологий. При рассмотрении интересующего нас состояния и методов его диагностирования в частности этот метод используется исключительно редко, выступая лишь в качестве дополнительного возможного исследования к получению комплексной картины состояния пациента.

Дополнительной мерой диагностики может быть использована процедура проверки глазного дна, при которой врач определит «поведение» диска зрительного нерва и сосудов, также прояснив для общей картины, имеются ли актуальные кровоизлияния и гематома или нет.

лечение

Больным обеспечивается постельный режим. Как минимум на несколько дней с момента сотрясения мозга исключается чтение, просмотр телевизора, прослушивание музыки – таким образом, обеспечивается максимальный покой.

При наличии повреждений кожи головы производится соответствующая обработка. Дети в обязательном порядке госпитализируются. Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в нескольких конкретных целях. Так, прежде всего, назначаются мочегонные препараты в комплексе с препаратами калия, что ориентировано на исключение отека мозгового вещества.

Применяются успокоительные препараты, а также препараты антигистаминные. Подавление головной боли обеспечивается анальгетиками (седалгин, баралгин), выраженная тошнота может быть устранена в предписанной врачом дозировке соответствующего препарата (церукал). К более поздним периодам посттравматического состояния могут быть назначены препараты ноотропного действия, за счет которых нормализуются/улучшаются обменные процессы мозга. Дополнительное действие ожидается со стороны витаминной терапии, также предусмотренной в данном случае.

При появлении симптомов, свидетельствующих о сотрясении головного мозга, необходимо вызвать скорую помощь; понадобится консультация невролога и, возможно, нейрохирурга.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Сотрясение головного мозга и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ишемическая болезнь головного мозга (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Неизпълнението на тялото, което се характеризира с прогресията на влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозна болест, която засяга предимно мозъчните съдове, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

...
Церебрастенический синдром (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Cerebrastenic syndrome е патология на неврологичен профил. Става дума за комплекс от неспецифични симптоми, който се провокира от непълноценността на централните звена на нервната регулация. Ако буквално това означава слабостта на мозъка като такъв. Често патологията се нарича астения, астеничен синдром. Основната характеристика на заболяването е провалът на адаптационните механизми. Болестта е еднакво разпространена както при мъжете, така и при жените.

...
Цефалгия (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Чефалгия (синдром на главоболието) е болка в областта на главата, която може да варира в тежест, интензивност и продължителност. Такъв симптом може да бъде симптоматичен, както и да бъде проява на сериозен патологичен процес, следователно с честото му появяване, трябва да се консултирате с лекар.

...
Энцефалопатия головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради липсата на кислород и кръв в мозъчната тъкан нейните нервни клетки умират. В резултат на това се появяват области на дезинтеграция, стагнация на кръвта, формиране на малки локални области на кръвоизливи и оток на менингите. Болестта се влияе предимно от бялото и сивото вещество на мозъка.

...
Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Авитаминозата е болезнено състояние на човек, което се случва в резултат на остър недостиг на витамини в човешкото тяло. Има пролетта и зимата авитаминоза. Няма ограничения по отношение на пола и възрастовата група.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .