Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Фимоза: Симптоми и лечение

Фимозата - основните симптоми:

  • Трудно уриниране
  • Намаляване на ефикасността
  • Неспособността да се изложи главата на пениса
  • Неволно уриниране през нощта
  • Болка по време на ерекция
  • Спонтанни ерекции

Фимозата е "мъжка" болест, характеризираща се с невъзможността за излагане на главата на пениса. Фимозата, чиито симптоми могат да се разглеждат както като нормална физиологична проява, така и като проява на патологичния, могат да бъдат вродени, в зависимост от естеството на началото или придобити.

Общо описание

Физиологичната фимоза се диагностицира при почти всички здрави деца (момчета) на възраст под 3 години, тук не се счита за патологично състояние. Причините за фимозата в този случай са епителиалното залепване на глинестия пенис и вътрешната страна на препуциума. От навършване на 3 до 6 години, разтягане на торбата, която обикновено е тясна, което на свой ред води до образуване на условия за по-нататъшно отваряне на главата. С други думи, в определения интервал, на фона на съпътстващите физиологични промени, фимозата просто изчезва.

Що се отнася до патологичната проява на болестта, такава фимоза се случва на фона на стесняването на препуциума, което на свой ред може да бъде вродено или придобито. Вродената фимоза се характеризира с факта, че препуциума с него прилича на "proboscis". Когато заболяването като баланопостит се предаде до спонтанното отваряне на препуциума в детето, възпалението, което е свързано с него, става причина за белези на тъканите в областта на препуциума, на фона на което те губят своята разтегливост. Поради това се развива и патологична фимоза.

В същото време, придобитата фимоза може да бъде не само резултат от прехвърлянето на болести, засягащи пениса, но и да се прояви като временно състояние. Например, инфилтрацията на препуциума или глухарския пенис може да предразположи развитието на придобита фимоза на фона на увреждане или възпаление, оток и т.н. Придобитата фимоза може да се появи в постоянна форма, т.е. отново с развитието на необратими патологични процеси, например, когато белег на тъкан в пелиса на жаждата и т.н.

Фимозата, диагностицирана при мъже на възраст над 7 години, се счита за патологичното състояние на стесняване на препуциума. Важно е да се вземе предвид факта, че невъзможността за излагане на главата на пениса може да доведе до развитие на усложнения не само при условие на патологичното проявление на въпросната болест, но и при условие на физиологичния вариант. По принцип разделянето на фимозата на физиологични и патологични варианти по отношение на разглеждането на свързаните с тях усложнения може да се счита за условно, въпреки че е от практическа важност, това се обяснява с по-нататъшното определяне на подходящите тактики за лечение на неусложнената форма на един от локалните варианти на това заболяване.

Фимоза: причини

Физиологичната форма на фимозата е причинена от залепването на пелизма и вътрешния лист на препуциума. Патологичната фимоза, на свой ред, се развива на фона на някои пенисни заболявания, на фона на баланопостит, при съпътстващо стесняване на препуциума в резултат на белези от тази област, както и поради прехвърлянето на нараняване на пениса.

По отношение на причините за фимозата, възникнали на фона на предишното нормално здравословно състояние на пациента и следователно без предварителни възпалителни заболявания или наранявания, не винаги е възможно да бъдат открити надеждно. Съществува и фактор на генетично предразположение към развитието на това заболяване, това предразположение се обуславя от общия недостатък на еластичния компонент, включен в структурата на съединителната тъкан. Като заболявания, често свързани с генетичната форма на фимозата, могат да се идентифицират плоски крака, варикоцеле, сърдечни дефекти (по-специално сърдечни клапи) и друг вид заболяване.

Фимозата може да се развие и по време на пубертета, поради неравномерно развитие на пениса и препуциума. По-късно една от основните причини, провокиращи прогресията на стесняването на областта на препуциума, се счита за самата болест, т.е. за самата фимоза. Поради стесняването на вътрешната брошура на препуциума подлежи на постоянно нараняване, това се придружава от белези на тъканта, придружени от по-нататъшно стесняване на този фон. Като допълнение към това състояние се наблюдава повишен риск от микротрамус, дължащ се на фактора на ерекцията при подрастващите, поради мастурбация, както и поради появата и последващото сексуално поведение на тях.

Фимоза: класификация

В зависимост от характеристиките на фимозата, разпределете съответните степени, които определят класификацията на тази болест.

Така че, степента на фимозата се характеризира с възможност за отваряне на главата на пениса само при условия на почивка. Опитвайки се да изложим главата в изправено положение, неизменно ще бъде придружено от болезненост и като цяло това ще бъде съпътствано от трудности. Степента на фимозата II се характеризира с трудности при отстраняване на главата при състояние на почивка, изправеното състояние на пениса е придружено от невъзможността за отваряне на главата. III степента на фимозата се характеризира с невъзможността за отваряне на главата или може би частичното й отваряне в покой със значителни усилия за това. Експозицията по време на ерекцията не е възможна, няма умора при уриниране на този стадий на заболяването. Най-тежката форма на заболяването е IV степента на фимозата, при която главата на пениса не се отваря дори частично, поради което се забелязват трудности при уриниране. Уриниране в такъв случай или се получава или тънък поток, или капе. Уринирането, като еякулация, се придружава в този случай чрез подуване на препуциума като торба.

В допълнение към изброените варианти на класификация на фимозата, също е обичайно да се обозначава относителната фимоза. Тази патология се придружава от такова стесняване на препуциума, което става забележимо и значително само при условие на изправено състояние на пениса. Относителната фимоза се проявява като стегнат тип талия, който се образува под отворената глава на пениса на самия му багаж. Това условие обикновено се счита за норма, но само ако няма болка и други проблеми, свързани с болестта (това условие като цяло е валидно за започване на всякакъв вид фимоза в норма).

Трябва да се отбележи, че изместването в една или друга посока на препуциума е трудно за много хора по време на ерекция, която може да бъде придружена дори от невъзможността за затваряне на главата на гърба, подути в състояние на вълнение след твърдата му експозиция. Това се случва толкова често поради причината, че в резултат на издърпването, свитата препуциума започва да се навива в плътно покриващ вал на елемент от стегнат ролер зад напрегната глава, особено този "сценарий" е характерен за проявления за азиатците. В някои случаи подобна ролка е доста трудна за вземане за по-нататъшно извличане отзад на главата. Пенисът се компресира от него толкова много, че увеличава състоянието на възбуда, в резултат на което главата става по-твърда от багажника. По тази причина е невъзможно да се изтръгне, поради което е невъзможно и да се избута обратно, докато ерекцията се отслаби, което премахва отварянето на препуциума, твърде тесен за това. Същото отслабване на ерекцията в рамките на кратки периоди се счита за малко вероятна възможност. Състоянието, което сме идентифицирали, има подходяща медицинска дефиниция - парафимоза.

Нека допълним гореспоменатите характеристики на степените на фимозата с факта, че нейните I и II степени могат да бъдат придружени от болка, която настъпва в момента на ерекция, дължаща се на напрежението на тясната препуциума на главата. Класове III и IV, от своя страна, се характеризират с липсата на болка по време на ерекцията, която е свързана с много малкия размер, който престилният пръстен е достигнал през този период, както и поради факта, че излагането на главата стана невъзможно.

Фимоза: симптоми

Фимозата при децата се проявява в такива основни симптоми като невъзможността за излагане на главата и невъзможността за елиминирането й. В някои случаи фимозата не е придружена от появата на оплаквания, въпреки че по-често децата с фимоза имат проблеми с уринирането. По-специално, процесът на уриниране може да бъде придружен от необходимостта от известно физическо натоварване, безпокойство. По-късно, урината е в препуциума, което от своя страна подува и причинява урината да изтича през тесен отвор, или в тънък поток, или в капки.

В някои случаи симптомите на фимозата могат да бъдат допълнени със симптоми, придружаващи възпалителния процес, като по този начин се проявяват под формата на болка, концентрирана в областта на препуциума и главата, както и под формата на гнойни секреции, които се появяват директно от дупката в препуциума. Като допълнителна проява на повишаване на температурата, увеличение на лимфните възли. Със значимостта на парафимозата при пациента се получава остра болка, причинена от захващане на пениса, който освен това се увеличава, което се придружава от цианоза на кожата. С развитието на тази картина на общото състояние на фона на фимозата е необходимо спешно да се кандидатства за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Фимозата при мъжете може да бъде придружена от някои допълнителни признаци. Така че I-II степен на проявление на болестта се придружава от възникване на болка по време на ерекция на фона на съответното напрежение на главата на препуциума. Поради появата на такива симптоми, проблеми със силата може по-късно да се развият, поради факта, че пациентът е под напрежение от изчакване на бъдещо поява на болка по време на полов акт. При достигане на III-IV степен на фимоза болката по време на ерекция изчезва, което се обяснява със значителното стесняване на препуциалния пръстен, поради което излагането на главата става невъзможно.

Фимоза: усложнения

Фимозата е придружена от някои трудности, свързани с хигиенните мерки в района, засегнат от болестта, поради което се развива застой. Смегмата е вид тайна, подобна на мазнини, произвеждана от жлезите на препуциума. Съответно със стагнацията се създават достатъчно добри условия за бактериите, поради което в крайна сметка може да се развие възпалителният процес, който определя такава болест като баланопостит. Благодарение на натрупването на значителни количества застояла наслагване, на свой ред се усложнява възможността за образуване на сггмолити. Възпалението, образувано по време на фимозата, може да бъде лекувано с голяма трудност, придружено от белези на тъканите на препуциума, което води до още по-голямо влошаване на фимозата, както и преминаването към следващия етап на нейното проявяване (т.е. преход към следващата степен).

Поради трудностите при уриниране при фхимоза, може да се развият проблеми, свързани с изпразването на пикочния мехур, както и с нарушения в горната част на пикочните пътища, поради намаления тонус. Освен това, може да има такъв проблем като образуването на остатъчна урина, което в бъдеще действа като благоприятен фактор за развитието на инфекции на пикочните пътища.

Фимозата при деца, съчетана с възпаление с баланопостит, може да предизвика енуреза - проблемът с инконтиненцията на урината през нощта. В допълнение, тази картина на болестта може да бъде придружена от развитие на спонтанни ерекции, което води до появата на психологическа травма при дете.

III и IV степен на фимоза често се придружава от частично нарастване на главата на пениса на препуциума, също не е необичайно и пълното им нарастване. Опитите за отваряне на главата са придружени от болка и кървене. При такъв ход на заболяването съществува необходимост от хирургична интервенция.

При продължителното съществуване на болестта е разрешена възможността за усложнение от тумори, засягащи пениса, което се дължи на постоянството на канцерогенния ефект на smegma.

Опитите за самоотваряне на главата могат да причинят развитието на парафимоза, която, както вече отбелязахме, нарушава препуциума на главата на пениса. Изключването на посещение при лекар в такъв случай може да доведе до такава сериозна последица от небрежност по отношение на болестта, като например некроза на главата. Затварянето на главата с препуциума е невъзможно, става синкаво, подуто. Първата помощ в този случай се състои в обаждане на лекар, както и при настинка. След 5 минути след охлаждане се правят опити за намаляване на главата, липсата на резултат изисква по-нататъшно разрязване на затягащия пръстен, което, както е ясно, се извършва от лекар в болнична обстановка.

Диагностика и лечение

Диагнозата на фимозата не изисква специални мерки, тъй като е достатъчно да се направи обща визуална инспекция, въз основа на която се прави диагнозата. Освен това се прави анализ за анализ - въз основа на резултатите се определят причините, които предизвикват възпаление, ако, разбира се, възникнат в конкретен случай.

По отношение на лечението на фимозата може да бъде медицински, нелекарствено и хирургично.

Нефармакологично лечение на фимоза

Възможността за постепенно ръчно разтягане на препуциума се счита за основа на този вид терапия. Предложеният метод за лечение се състои в преминаването към мастурбация с пълното изтегляне на препуциума до излагане на главата. Разтягане на препуциума с напрежение върху главата (без прекомерна активност) се извършва постепенно, до момента на болката. Това действие се извършва всеки ден, навреме - от 5 до 10 минути. В съответствие с постепенното разширяване на дупката, мастурбацията трябва да стане малко по-ограничена при удара.

Лечението на фимозата също е разрешено под формата на следния вариант: всеки ден в идеалния случай, докато се взима душ / вана (което е съпроводено с повишаване на еластичните качества на кожата), извършвайте възможно най-голямото издърпване на препуциума, като избягвате болката. По същия начин, когато се уринира, се правят опити да се отвори главата с чисти ръце, действието се извършва със слаби усилия, без да се причинява болка. В период от 1.5-2 месеца ще бъде възможно да се отвори главата дори при условие на изразена фимоза.

Прилагането на метода на понижаване и постепенно разтягане определя възможността за постигане на ефективни резултати при отваряне на главата при деца с физиологична форма на фимоза в период от 1-2 месеца с хипертрофична форма на фимоза при деца, като този резултат се постига в период от 2 до 4 месеца.

При липса на увреждане на белези и също така и при липса на еластичност в препуциума, методът на опъване може успешно да се прилага. Оказва се такъв ефект в болница с местна анестезия. Някои хирурзи извършват пластична хирургия в областта на препуциума, поради което има възможност за корекция на препуциума (по-специално неговия диаметър) без съпътстващо изрязване на препуциума.

Също така добавяме, че в никакъв случай не трябва да се опитвате рязко да изложите главата по време на фимозата от степен II и по-висока!

Лечение на фимозата

Тъй като основният метод на експозиция за лекарствена терапия се счита за продължителна и редовна употреба на кортикостероидни мехлеми, приложени към областта на препуциума и главата на пениса. Поради това, еластичността на тъканите се подобрява, което прави възможно тяхното разтягане, което от своя страна може да помогне за излекуването на болестта. В допълнение, използването на глюкокортикоидни лекарства спомага за намаляване на подпухналостта и възпалението, като също така насърчава лекуването на микрокредити.

Хирургично лечение на фимоза <

Хирургичните методи за лечение с фимоза днес се използват изключително рядко и по-често само в случаите, когато е невъзможно да се постигне ефективност от други мерки. Като одобрен метод за хирургично лечение се счита за опция при прилагането на три надлъжни разрези с кръстосване. Лечението на фимозата при деца се извършва, когато се излага на слепване в областта на препуциума, чрез разделянето им, за което се използват марля и метална сонда.

Развитие рубцовых изменений обуславливает необходимость в проведении полного кругового иссечения крайней плоти, данная процедура больше известна как обрезание. В определенных случаях в качестве метода воздействия, заменяющего обрезание, выполняется операция по Шлофферу. Заключается она в выполнении зигзагообразного разреза вдоль крайней плоти и в последующем сшивании краев. Проводится такая операция под местным обезболиванием, такое воздействие позволяет полностью сохранить крайнюю плоть при достижении требуемого результата – расширения отверстия.

При хирургическом воздействии эффективность лечения составляет 99-100%. Проведение обрезания в лечении фимоза сопряжено с риском последующего рецидива заболевания, а также развития такой патологии, как скрытый половой член. Преимущественно рецидив фимоза является результатом попыток лечения, ориентированных на сохранение крайней плоти (при пластике рецидив составляет около 2,4%). Рубцовый фимоз у детей требует проведения хирургического лечения, меры консервативной терапии характеризуются отсутствием должной эффективности. В таком случае в качестве основного метода рассматривается метод обрезания крайней плоти при последующем иссечении рубцовых тканей.

При появлении симптомов, указывающих на фимоз, необходимо обратиться к урологу, дополнительно может понадобиться консультация хирурга.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Фимоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

урологът приема
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .