Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Мъжко безплодие: Симптоми и лечение

Мъжкото безплодие - основните симптоми:

  • безплодие

Мъжкото безплодие е един вид патология, при която в рамките на редовния сексуален живот концепцията не се проявява за период от една година или повече. Мъжкото безплодие, чиито симптоми всъщност се състоят в определянето на това нарушение, може да бъде причинено от много причини и точно причините за него са ключовият фактор в проблема.

Общо описание

От доста време се смяташе, че ако една двойка не може да зачене дете и съответно да го роди, тогава проблемът е чисто женска. И кой, ако не е жена в чифт, при липса на бременност, отива при лекар, за да разбере какво не е наред с нея, защо бременността не се случва и ако не е стерилност е виновен. Медицинската статистика обаче може да изненада по-силния пол, традиционно чака по посока, докато една жена обикаля всички специалисти, преминава през всички необходими тестове и изпробва възможни и немислими начини да се опита да зачене бебе, за да реши този вид "собствен" проблем. И тези данни показват, че приблизително 40 и дори 50% от браковете, при които проблемът с безплодието е релевантен, всъщност този проблем е в човек, а не в жена. По този начин, безплодието при мъжете не е рядко явление и със сигурност не е "едностранчиво" в собствените му съображения.

Преобладаващото безплодие при мъжете се дължи на количествени и качествени промени, които сперматозоидите претърпяват в еякулата. Причините за това могат да се считат за предавани по-рано възпалителни заболявания, свързани с гениталните органи, както и хронични и инфекциозни заболявания, които засягат организма и други химични фактори. Трябва да се отбележи, че необходимостта от търсене на подходяща медицинска помощ при зачеването се извършва в един от десетте случая. Освен това липсата на концепция може да бъде свързана с нарушена мъжка или женска репродуктивна функция, има и други възможности. Например в около 15% от случаите причината е имунологичната несъвместимост на двойката и не са изключени варианти, които да се занимават с проблема с идиопатичното безплодие, при което е невъзможно да се открие причината, която определя редките форми на безплодие.

Така че, преди да преминем към онези характеристики, които са пряко свързани с безплодието, нека да се занимаем с това, което е мъжката репродуктивна система. Репродуктивните органи на човек са вътре в тялото и отвън. Тестостеронът се произвежда от тестисите, мъжки хормон, отговорен за формирането на съответните сексуални характеристики при мъжете. Тестисите произвеждат и сперматозоиди, които след това навлизат в каналичките на епидидимите, т.е. органът, чрез който сперматозоидите се подхранват и запазват според степента на зреене. След узряването спермата се насочва през сперматозоидите към семенните мехурчета, т.е. към чифт торбички, в които се съхранява спермата.

Продължителността на процеса на образуване на сперматозоидите е около 72 дни. Еякулацията (еякулацията) се състои в смесване на тайната на семенните везикули и течността, идваща от простатата. Тази течност е доста дебела и с това смесване образува семенна течност.

Като основен фактор, определящ мъжката фертилност (мъжкото плодородие), това е процесът, чрез който се развива зрял и нормален сперматозоид, който с други думи определя сперматогенезата. Процесът на производство на сперматозоиди от трите основни хормона се произвежда и регулира и това е тестостерон, LH и FSH вече са отбелязани. Ефектите на LH и FSH са върху тестисите, докато LH стимулира производството на тестостерон (Leydig клетки), докато FSH стимулира продукцията на сперматозоиди (Sertoli клетки). Сперматозоидите в тези клетки на Сертоли, които са незрели, постепенно се развиват и в крайна сметка се превръщат в сперматозоиди. Междувременно, те могат да станат мобилни само след като се окажат в епидидизма, а след това, като спечелят мобилност, сперматозоидите ще бъдат в канала vas deferens, където ще останат, докато мъжът не преживее еякулация.

Мъжка репродуктивна система

Мъжете безплодие: причини

Въз основа на описаните по-горе процеси може да се приеме, че главните причини за мъжкото безплодие могат да бъдат или запушване на канала, в резултат на което спермата не се изхвърля през уретрата, или причината за това е нарушение на секреторната функция в рамките на някое от тези етапа. Това определя съответно обтурационната форма на безплодие и неговата секреторна форма, която ги разглеждаме по-долу. Освен това сред възможните патологии можете да определите някои от следните опции, свързани с тези патологични опции:

  • астеноспермия (патология, при която сперматозоидите имат ниска подвижност);
  • азооспермия (липса на подвижна жива сперма в спермата);
  • Полиспермия (повишен обем на спермата);
  • тератоспермия (патология, в която е засегната структурата на сперматозоидите);
  • некроспермия (наличие на значителен брой мъртви сперматозоиди в семенната течност) и др.
Основните характеристики на сперматозоидите: норма и дефект при отчитането на успешното зачеване

След акт на еякулация, сперматозоидите, веднъж в тялото на една жена, запазват способността за последващо оплождане в периода от 48 до 72 часа. Като се има предвид този факт, обяснява се препоръката за успешна концепция, която се основава на отчитане на релевантни фактори за това, и по-специално се отнася до полов акт на всеки 2-3 дни по време на началото на овулацията при жена. Когато се обмисля възможността за торене, е важно да се отбележи, че подвижността на сперматозоидите е не по-малко важна в този процес от броя на сперматозоидите. В случай на малък брой сперматозоиди при човек, той въпреки това не губи собствената си плодовитост, но това твърдение е релевантно само ако неговите сперматозоиди имат достатъчна степен на мобилност.

По същия начин, способността на човек да семенна течност, както и структурните особености на сперматозоидите, също могат да повлияят на оплождането. Отделно разстройство за мъжка фертилност също се счита за заболяване, при което варикозни вени се образуват в скротума, по-специално това е варикоцеле. Тази причина е често срещана при разглеждането на причините за безплодието. В допълнение, влиянието върху репродуктивната функция на следните фактори:

  • липса на тестостерон от едно или друго естество;
  • локални генетични нарушения;
  • възпалителни мащабни заболявания, които пряко засягат мъжката репродуктивна система;
  • нарушение на еякулацията поради определени причини (което също е от значение на фона на захарен диабет);
  • еректилна дисфункция;
  • анормално развитие на мъжките полови органи;
  • минали епизоди на заушка;
  • хидроцеле;
  • крипторхидизъм (патология на местонахождението на тестиса, в която не се понижава в скротума);
  • различни видове тестикуларни неоплазми (доброкачествени, злокачествени);
  • полово предавани болести, при които не само влиянието върху качествените характеристики на спермата е важно, но и върху ерекцията, еякулацията и патологиите, свързани с ерекцията (гонорея, хламидия, сифилис, трихомониаза и др.);
  • ефектите върху тялото по време на химиотерапия или лъчева терапия;
  • продължителен мъжки прием на анаболитни стероиди, антибиотици;
  • злоупотреба с наркотични вещества и вещества, алкохол;
  • стрес;
  • липса на мобилност на начина на живот;
  • прекомерно систематично упражняване;
  • бери-бери;
  • системно прегряване и др.

Секреторно мъжко безплодие

Тази форма на мъжко безплодие се характеризира с факта, че сперматозоидите не се произвеждат в необходимото количество в тестисите, което на свой ред изключва възможността за успешно оплождане на женското яйце. Важно е да се обмисли тази форма на безплодие при мъжете, когато се нарушава подвижността на сперматозоидите, както и в присъствието на структурни дефекти.

Отново, при тази форма на безплодие ние считаме болестта, която вече сме отбелязали по-горе - варикоцеле. Поради разширените вени има затруднения в изтичането на венозна кръв, поради което има развитие на стагнация в случаи на нарушено кръвоснабдяване, поради което, съответно, тестикуларната функция е подложена на депресия. Лезията на варикоцеле засяга предимно левия тестис, но с постепенното прогресиране на тази патология с течение на времето преминава в десния здрав тестис. По този начин болестта значително понижава тяхната функция, което намалява тяхното производство на сперматозоиди и това на свой ред води до развитие на формата на безплодие, което обмисляме.

Натрупването на течност на фона на действителното падане на тестисите също се счита за фактор, предизвикващ мъжко безплодие, което се дължи по-специално на нарушаването на кръвоснабдяването на тъканите, произвеждащи сперматозоиди, в резултат на продължително притискане на тестисите. Ингвиналната херния води до подобен резултат.

Поради крипторхидизма, в който, както отбелязахме при причините за безплодие при мъжете, тестисите не се спускат в скротума, има и известен риск, въпреки че неговата значимост се счита много по-рядко в този брой. Важно е да се лекува крипторризма преди пациентът да навърши 7 години - това ще запази функцията на тестисите и съответно ще намали риска от евентуална безплодие в бъдеще на тази основа няколко пъти.

В случай на епидемичен паротит, жлезистата тъкан е повредена, в резултат на което полът и слюнчените жлези са предимно засегнати на този фон. Орхитът с развитието на изразена форма на възпаление и без подходящо лечение може също така да повлияе неблагоприятно върху репродуктивната функция, съответно идентифицирането на това заболяване като една от възможните причини за безплодие.

Мъжкото безплодие може също да се развие в резултат на отрицателни ефекти върху сперматогенния епител. По този начин проникващата радиация, провокираща това нарушение, може да определи или риска от пълно увреждане, радиационна болест, или риск от увреждане на отделни органи и тъкани. Специализираният сперматогенен епител е най-чувствителен към ефектите от радиацията. Често причината за мъжкото безплодие е електромагнитни трептения, характеризиращи се с подобен ефект, в този случай е достатъчно да се носи някакъв вид комуникация върху колана. В момента учените не са изразили категорична присъда по този въпрос, което обаче не е причина да се изключи влиянието на такъв фактор върху разглеждания проблем.

Влиянието на високите температури оказва потискащо въздействие върху процеса на сперматогенезата, тъй като с течение на времето може да има необратим характер по отношение на резултатите, водещи съответно до мъжкото безплодие. Така че, в специална рискова група в този случай, мъжете, работещи в горещи цехове, както и любителите на сауни и бани. В този случай съществува възможност за определена компенсация на експозицията, която по-специално се състои в завършване на ефекта от повишените температури с хладен душ, поради което температурата в тестисите може да се нормализира. При носенето на здраво бельо и дрехи (които, както можете да разберете, зоната на чатала), както и честото нараняване и шок, се развива дисфункция на тестисите, на фона на която е абсолютната форма на мъжко безплодие. Трябва да се отбележи отделно и професионално колоездене, което често засяга и мъжката плодовитост, увеличавайки няколко пъти риска от мъжко безплодие.

Отново, формата на безплодие се отнася до ефектите на болестите, предавани по полов път, на коремен тиф и туберкулоза. Антиепилептични, противотуморни и антибактериални лекарства, хормонални нарушения при мъжете - всичко това определя и високия риск от безплодие при мъжете. Причината за това може да бъде и дългосрочен стрес, хиповитаминоза, липса на протеини в организма, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол и т.н.

Диагнозата на мъжката безплодие на тази форма може да бъде направена чрез биопсия, благодарение на която е възможно да се идентифицира състоянието, свързано с тъканите на тестисите, и можете да определите какво точно се провокира безплодие. При лечението на безплодието те се съсредоточават точно върху елиминирането на основната причина по време на последващото предписване на терапията, което определя възможността за подобряване на сперматогенната функция.

Обструктивно безплодие

Тази форма на безплодие определя невъзможността за преместване на сперматозоидите през вашето, поради тяхното запушване. Като основна причина за обтурация, локални възпалителни процеси са концентрирани в областта на епидидимите, което на свой ред предизвиква блокиране или адхезия на каналите. Подобен резултат може да бъде постигнат и при пренасяне на наранявания на ингвиналния регион или наранявания на тестисите, игнорирани от гледна точка на необходимостта от търсене на специализиран преглед и помощ.

В някои случаи развитието на запушване на vas deferens възниква на фона на случайното им увреждане, което например може да бъде придружено от операции в областта на тазовите органи (ректума, уретерите, пикочния мехур и т.н.). Възможността за такова компресиране не се изключва поради образуването на киста или туморна формация в областта на епидидимиса. Също така, вродената липса на vas deferens или епидидим, по-рано отбелязаната туберкулоза и сифилис, може да доведе до безплодие на тази форма при мъжете.

Диагнозата на тази форма изисква идентифициране на специфична област на запушване, както и определяне на нейната дължина. Лечението се извършва чрез изрязване на съответната област, в която се забелязва обструкция, или чрез формиране на допълнителен път за сперматозоиди, който се осигурява чрез налагане на анастомози.

Имунологична несъвместимост

Тази група случаи на безплодие включва бракове, при които и двамата съпрузи нямат заболявания, поради които може да се развие безплодие, а има и деца в предишни бракове на двамата съпрузи с подобна липса на заболявания, които могат да причинят безплодие. В този случай, както вече е видно от подзаглавието, това е имунологична несъвместимост, която се обяснява с факта, че жената има специален вид алергия към спермата или към друг вид компоненти, които са част от спермата на съпруга.

Потвърждаването на тази форма на безплодие се основава на резултатите от серия от специализирани тестове. Що се отнася до лечението, за съжаление това е сериозен проблем днес. За постигането на положителен резултат в своето решение е изключително трудно.

Психологически аспекти на проблема с безплодието

В повечето случаи, дори ако човек знае за някое от болестите си, както и за усложненията, които могат да предизвикат такива болести, новината, че той е безплоден, става абсолютна изненада за него. Жените, които са научили за тяхната неспособност да заченат и раждат дете, могат да изпитат сериозни шокове и шокове, но често реакцията от тяхна страна е несравнима с това, което подобна новина става за човека. Въпросът тук е, че мъжествеността в разбирането на мъжете е равна на сексуалната функция, съответно невъзможността да се възпроизвежда потомство се превръща в истински удар, включително и на самочувствието и възприемането на себе си. Симптомите на мъжкото безплодие освен това отсъстват, един човек се чувства съвсем нормален в много случаи и следователно изглежда, като цяло, се появява обяснителен гняв и раздразнение по отношение на такова "изречение".

Достаточно часто в результате этого рушатся браки, причем это актуально даже в том случае, если супруга готова мириться со сложившейся ситуацией и рассматривать другие меры в решении возникшей проблемы. Мужчины же нередко занимают такую позицию, при которой уверены в том, что они просто не имеют права создавать семью и вступать с женщинами в серьезные отношения. Из-за этого зачастую развиваются проблемы несколько иного, хотя и не менее глобального для мужчины масштаба, заключаются они в развитии глубоких депрессий, а также в отстранении от такой реальности посредством наркотиков, алкоголя и пр.

Нередко мужчины испытывают страх в отношении того, что могут быть бесплодными, потому любого типа обследования на этот счет – тема практически закрытая, обращение к специалисту как результат уговоров достигается с большим трудом, нередко рассматривается и вовсе как невозможный вариант.

Между тем, даже подтвержденный диагноз "мужское бесплодие" не является окончательным и бесповоротным вариантом, во многих случаях, даже сопоставимых с рядом не всегда удачных попыток и многих, пусть и не совсем естественных манипуляций, долгожданный результат достигается, и "рубить с плеча" не стоит, в особенности, если не были предприняты какие-либо шаги в решении проблемы.

диагностициране

Диагностика мужского бесплодия производится посредством урогенитального осмотра в сочетании со спермограммой, также проверяется цитологический состав секрета предстательной железы и семенных пузырьков. Обязательной становится и проверка на наличие половых инфекций (вирус герпеса, уреаплазмоз , цитомегаловирус , микоплазмоз, хламидиоз и пр.). Помимо этого проводится гормональный скрининг, делается УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.

При тяжелых случаях может быть проведена биопсия яичек, МРТ или рентген черепа, почечная флебография.

Лечение мужского бесплодия

Консервативное лечение бесплодия у мужчин основывается на приеме антагонистов эстрогенов, препаратов гонадотропина, тестостерона или глюкокортикоидов. Конкретный препарат подбирается на основании конкретной формы гормональной патологии.

При наличии проблем, связанных с выбросом спермы при актуальности в анамнезе оперативных вмешательств в рамках мочевого пузыря (его шейки) в указанную область делаются инъекции коллагена.

При варикоцеле мужское бесплодие лечится методом хирургического вмешательства. Патологии эякуляции или эрекции без нарушений сперматогенеза могут потребовать медицинского забора спермы с последующим проведением оплодотворения яйцеклетки. Изымается сперма при мужском бесплодии посредством пункции или проведением микрохирургического вмешательства. За счет наличия вспомогательных мер в области репродуктивных технологий сегодня пары могут зачать малыша даже при самых тяжелых формах бесплодия у мужчин. Наступление беременности оказывается возможным при проведении внутриматочной инсеминации или ЭКО.

При появлении проблем, связанных с зачатием у мужчин, необходимо обратиться к урологу и эндокринологу, сексопатологу и генетику.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Мужское бесплодие и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог , эндокринолог , генетик .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Фиброма матки (совпадающих симптомов: 1 из 1)

Фиброма матки – это зрелое опухолевое образование доброкачественного типа, характеризующееся соединительнотканной структурой и расположением в области стенок матки. Фиброма матки, симптомы которой связаны напрямую с увеличением ее в размерах, диагностируется посредством стандартного гинекологического осмотра, УЗИ, КТ и МРТ.

...
Апоплексия яичника (совпадающих симптомов: 1 из 1)

Овариалната апоплексия е внезапно разкъсване (т.е. нарушение на цялостта), което се образува в тъканта на яйчниците. Овариалната апоплексия, симптомите на която се състои в кървене, която преминава в коремната кухина, освен това се придружава от синдром на интензивна болка.

...
Гидросальпинкс (совпадающих симптомов: 1 из 1)

Hydrosalpinx е патология, която се среща в областта на фалопиевите тръби и се характеризира с нарушение на тяхната проходимост. Hydrosalpinx, чиито симптоми се появяват в резултат на натрупване на течност в лумена на тръбата, се проявява главно в резултат на салпинит (възпаление на фалопиевата тръба).

...
Цервицит (совпадающих симптомов: 1 из 1)

Cervicitis е възпалителен процес, който се локализира във вагиналния сегмент на шийката на матката. Cervicitis, симптомите на които се характеризират с мътна форма на разтоварване, болка в долната част на корема (дръпване или тъп), болезнен полов акт и уриниране, в продължителната му хронична форма може да доведе до ерозия. В допълнение, такъв курс може да предизвика сгъстяване (т.е. хипертрофия) или изтъняване на шийката на матката, както и да причини разпространението на инфекция в горните генитални органи.

...
Гиперпролактинемия (совпадающих симптомов: 1 из 1)

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором происходит чрезмерное продуцирование пептидного гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза – пролактина. Гиперпролактинемия, симптомы которой чаще всего проявляются среди женщин, также может отмечаться и среди мужчин.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

урологът приема
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Нижняя Радишевская, d. 14/2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .