Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Дизартрия: Симптоми и лечение

Дисартрия - основните симптоми:

  • Намаляване на речта
  • Емоционална нестабилност
  • Нарушаване на фините двигателни умения
  • Изкривяване на речта
  • Повтаряне на индивидуалните срички
  • Размазване на речта
  • Ограничена мобилност на органите на речта
  • Повтаряйте отделни звуци

Дисартрията е вид патология, чието развитие се дължи на органична лезия на централната нервна система. Дихаarthria, чиито симптоми се различават от другите форми, свързани с произношението, се проявява като нарушение на речта на пациента, а не като нарушение, което се отбелязва в произношението на някои видове звуци.

Общо описание

Този тип разстройство възниква поради липсата на инервация на вокалния апарат, който на свой ред се постига благодарение на поражението на съответните части на мозъка - подкорпия и задния перин. Пациентите имат ограничена подвижност на органите за възпроизвеждане на речта (устните, езика и мекото небце), което прави артикулацията по-сложна (артикулацията се дефинира като работа, извършена съвместно от речевите органи, което води до възможността да се произнасят звуци в речта).

Дисатерията при възрастни се проявява без съпътстващи форми на разпадане на речната система (т.е. увреждане на слуха, реч, писане и четене). Дисартрията при децата често причинява нарушения, свързани с възпроизвеждането на думи, което на свой ред води до нарушаване на четенето и нарушаване на писмото, в някои случаи общото недостатъчно развитие на речта става релевантно. Когато звуците се произнасят, забелязват се неяснотата и "замъгляването", както и особеностите на гласа, а след това с тази болест тя може да се прояви в изключително слаба форма на възпроизвеждане и обратно в много остра. В речта липсва характерна гладкост за него, дишането в ритъма се губи, се правят промени и в степента на речта, която се забавя и след това се ускорява.

В зависимост от клиничните и психологическите характеристики, децата с дизартрия са дефинирани в хетерогенен тип група и няма връзка между тежестта на проявлението на тази патология и тежестта на психопатичните форми на отклонения. Трябва да се отбележи, че дизастерията, както и тежките й форми, могат да се проявяват дори и при децата със своята интелигентност, докато леките проявления могат да се проявяват в тази група деца и деца, за които се отнасят умствени развиващи заболявания.

В зависимост от характеристиките, идентифицирани във всеки конкретен случай за психофизическото развитие на деца с дизартрия, клиничните и психологическите характеристики се основават на следното разделение на пациентите на групи:

  • дисартрия, проявена при деца с нормално ниво на психофизично развитие;
  • дизартрия при деца с хидроцефалия;
  • проявление на дизартрия при деца с олигофрения;
  • дизартрия с церебрална парализа;
  • проявление на дизартрия при деца с ААС (т.е. с умствена изостаналост);
  • дизартрия при деца с ММД (минимална форма на мозъчна дисфункция).

Последният вариант, свързан с минималната форма на дисфункция при деца с дизартрия, е често срещан, отбелязва се в групите сред децата, записани в специализирани предучилищни и училищни институции. В този случай се добавят към липсата на реч и нарушения на паметта, вниманието, волеви и емоционални сфери, интелектуална активност, леки форми на двигателни нарушения, забавяне при формирането на някои кортически функции от по-висок порядък.

Проявлението на двигателните увреждания се забелязва предимно в рамките на по-късните периоди на формиране на моторни функции при пациентите, особено като развиване на независима възможност за седене, пълзяне, ходене, хващане на предмети с пръсти, последвано от манипулация и т.н.

Емоционалните и волеви разстройства са в проявление на по-висока степен на емоционална възбудимост, както и в общото изтощение, което характеризира състоянието на нервната система. В периода на първата година от живота се забелязва тревогата на децата, те се нуждаят от постоянно внимание, те също са сълзи. Има действителни нарушения на апетита и съня, има предразположение към диатеза, стомашно-чревни нарушения, както и регургитация и повръщане. Често децата се характеризират с повишена метеорологична зависимост.

В периода на предучилищна възраст има двигателна неспокойност, тенденция към повишена раздразнителност и променливост на настроението, раздразнение, децата са непокорни и груби. Повишена тревожност на двигателя възниква в ситуация, в която детето е претоварено, дори истерични реакции.

И макар децата да не изглеждат ясно изразени форми на пареза и парализа, тяхната подвижност е преобладаващо неудобна, липсва и координация. Освен това има реални проблеми с неудобството при внедряването на умения, свързани с самообслужване, изоставащи от гледна точка на точността и сръчността на движенията. Желанието за писане на ръка също се развива със закъснение, поради което от дълго време няма практически интерес към ръчни дейности (моделиране, рисуване и др.), Те имат лош ръкопис (училищна възраст). Изявеният характер на нарушенията, свързани с интелектуална дейност, което се проявява в намалена умствена работа, намалява вниманието и нарушаването на паметта.

Дизартрия: причини

Като цяло, дизастерията е глобален проблем, тъй като нейното разпределение, както отбелязахме, попада изцяло в функцията на речта, а не върху отделните елементи в него. Съответно, в този случай се разглежда органична лезия, на която е подложена ЦНС, поради което детето има остри ограничения в движението на мускулите.

Увреждането на мозъка се счита за най-значимият вариант, срещу който се развива дизартрията. Често причината за това е прехвърлянето на майката на всяка инфекциозна болест по време на бременност, както и сериозна форма на токсикоза. В рамките на бременността, освен това се счита, че такива ефекти водят до дизартрия, като патологично развитие на плацентата, бърза или, напротив, продължителен труд. При раждането такива видове наранявания като раждане с асфиксия, мозъчен кръвоизлив, травматично мозъчно увреждане и т.н. са уместни.

Освен това се взема предвид като възможен фактор, който провокира болестта, предаването на детето на инфекциозни заболявания, засягащи мозъка и неговите мембрани (менингит, менингоенцефалит и др.).

Трябва отделно да се отбележи, че освен че са свързани с друг вид патология, дизартрията може да действа и като симптом на церебрална парализа (CP). В този случай причините за връзката се проучват недостатъчно. Сравнително наскоро беше придържано към теорията, че церебралната парализа е резултат от травмата при раждането, но в рамките на изследването е установено, че в около 80% от случаите тази патология е вродена, съответно се развива церебрална парализа в утробата. По отношение на процеса на раждане, тази патология може да повлияе, в допълнение, настоящата патология на труда може да причини влошаване на първопричините.

Класификация на дизартрията

В зависимост от тежестта, дизастерията може да се прояви в няколко вида форми:

  • изтрити дизартрия - симптоми (вербални, психологически и неврологични прояви), съответно се е износила поглед, което често води до объркване дизартрия с нарушение както dyslalia (това нарушение се проявява в това, че децата с нормален слух и с опазването на техния говорен апарат , имате проблем със звуковото произношение); разликата между един вариант и другия е наличието на фокална форма на неврологични микросимптоматици в дизартрията;
  • тежка дисатерия - детето използва речта в тази форма, но също така се характеризира като неразбираема и неразбираема; звуковото произношение е нарушено, смущенията се проявяват и в изразяване на духа, в глас и в дишане;
  • Анартрия - тази форма на изразяване на дисатерия е придружена от абсолютна липса на способност на детето да даде реч.

В зависимост от специфичната област на локализация, дизартрията може да бъде придружена от периферна или централна парализа. В случай на периферна парализа периферният двигателен неврон се комбинира съответно с връзките му с мускулите. При централната парализа се засяга централният двигателен неврон, както и връзките, които съществуват между него и периферния неврон. При пациенти с периферна парализа рефлексите и мускулния тонус намаляват или напълно отсъстват, а мускулната атрофия също е важна. Що се отнася до централната парализа, тя се развива, както е отбелязано, поради увреждане на централния двигателен неврон и това увреждане възниква във всяка част от него (т.е. може да бъде гръбначен мозък, мозъчен ствол, мозъчна кора (моторна област) ).

Периферната парализа се отразява главно в настъпването на неволеви и доброволни движения, централна парализа - главно само в доброволните движения. Периферната парализа е придружена от нарушение на дифузната скала по отношение на артикулиращата подвижност и централната парализа определя нарушението при фини диференцирани движения. Разликите съществуват в признаците на мускулния тонус: централната парализа се придружава от преобладаване на повишен мускулен тонус (който се определя като неговата спастичност); периферната парализа се характеризира с практическа липса на тон.

Що се отнася до звука в случай на периферна парализа, се определя намаляването на артикулацията на гласни към звука от неутрален характер и изразите съгласни и гласни на глухите. В този случай се разглежда булбарната дизартрия. Булбарната форма на патология често се комбинира с появата на нарушения на гълтането при пациенти. В допълнение, булбарната дизартрия също е един от симптомите на патологичния - булбарен синдром. Що се отнася до централната парализа, която определя тази форма на нарушение като псевдобулбарна дизартрия, в неговия случай гласната артикулация се измества назад, звукът на съгласни може да бъде както заглушен, така и резонансен. Речта при пациентите става монотонен. Тази форма на болестта също може да действа като симптом, като се позовава този път на такава патология като псевдобабларния синдром.

В допълнение към bulbar и pseudobulbar форми на болестта, има кортикална дизартрия , което се дължи на факта, че части от мозъка, които са пряко свързани с функциите на мускулите, които са пряко включени в процеса на артикулация са засегнати. Особеността на тази форма на болестта се състои в разстройството на произношението, свързано със сричките, в което междувременно се запазва правилната структура на изреченото слово.

Следващата форма на заболяването е церебеларна дизартрия. Това се дължи на факта, че церебелеума е засегнат (не се изключва увреждане на пътищата). Церебеларната дизартрия се характеризира с факта, че тя се сканира и се разтяга, модулацията е подложена на смущения и обемът се променя.

Екстрапирамидна дизартрия (или подкорпия, хиперкинетична дизартрия) се проявява на фона на лезия, засягаща субкортикалните възли в комбинация с техните невронни връзки. В този случай има замъглено и неразвито слово, както и носният му нюанс. Прододиката на речта (т.е. нейното интонационно експресивно оцветяване) и скоростта на речта са рязко нарушени.

Следващият тип дистария е паркинсонова диария , диагностициран е при паркинсонизъм. Основните характеристики са неизразими и бавни думи, както и общо нарушение на гласовата модулация. Лечението в този случай предполага необходимостта от терапия, насочена към болестта, която в този случай е основният.

И накрая, екстрапирамидна дизартрия и студена дизартрия. В първия случай, развитието на болестта се определя от значимостта на лезията на стрипополисната система, във втория случай нарушението е симптом, който се проявява при миастенен синдром и всъщност при миастения. При спиране на студена дизартрия може да се изяснят неговите особености, които се състоят в появата на трудности, свързани с артикулацията, в резултат на това, че са в условия на ниска температура, както и когато говорят навън. Лечението на студена дизартрия изисква първоначалното лечение на болестта, която е нейната основна. Трябва да се отбележи, че това нарушение често е единственият симптом, показващ спешността на пациента за латентната форма на болестта под формата на миопатия или нейната вродена недиагностицирана форма.

Дизартрия: симптоми

Дизартрията на различни нива на нейното проявление се характеризира с нарушение на предаването на импулси от мозъчната кора към ядрата на областта на черепните нерви. С оглед на тази функция, няма предлагане на мускулите на съответните нервни импулси (това мускулна вербална, глас и дишане), при което смущението е функция на основния тип на черепните нерви, които са пряко свързани с речта (нервус, подезичния, на лицето, тройна и глософарингеален).

Поради троичния инервация се осигурява долната част на лицето и дъвкателните мускули, загуба на нервни определи значимостта на трудност, свързана с отваряне / затваряне на устата, както и движения, изпълнявани от долната челюст, поглъщане и дъвчене.

За сметка на хипоглусалния нерв се осигурява инервация на мускулатурата, концентрирана в областта на две трети, разположена пред езика. Съответно, с поражението на лицевия нерв, има известни нарушения в част от мобилността на езика, освен това има трудности при запазването му в определена предварително определена позиция.

Инервацията на лицевите мускули на лицевите мускули се осигурява съответно от лицевия нерв. Поражението на този нерв води до маска-подобен и амиичен човек, както и до трудностите, свързани със затварянето на очите, опитвайки се да надуе бузите или да се намръщи вежди.

Инервацията на задната трета на езика се осигурява от глософарингеалния нерв, а освен това инервира меките нервни и фарингеални мускули. В случай на поражение на този нерв, гласът става назален, фарингеалният рефлекс се намалява, малкият език се отклонява отстрани.

Що се отнася до вулгарния нерв, те се внушават от мускулите на фаринкса, мекото небце, ларинкса, дихателните мускули и вокалните гънки. С победата на вулгарния нерв мускулите на фаринкса и ларинкса започват да работят непълно и дихателните функции също са обект на нарушение.

В ранния период на дизартрия тези нарушения при децата имат следните симптоми: мускулната паритет води до затруднено кърмене (прикрепването към гръдния кош отнема 3-7 дни, т.е. късно), характеризиращо се с задушаване, честа регургитация и летаргия.

Ранният стадий на развитие на децата може да бъде придружен в този случай от липсата на бълбукане, същите звуци, които се появяват, са назални. При закъснение децата изговарят и първите думи (предимно 2-2.5 години), последващото развитие на тяхната реч се придружава от неправилното произнасяне на почти всички видове звуци.

Дизартрията може да бъде придружена и от артикуларна апраксия, с която се разбира нарушение в процеса на произволно извършени движения чрез артикулиращи органи. Причината за артикулационна апраксия може да бъде провал на децата в ставната мускулатура на кинестетичните усещания.

Нарушенията, свързани с акупунктурата и възникващи на фона на артикуларната апраксия, имат две основни характеристики, те са както следва:

  • звуците, които са в непосредствена близост една до друга в зоната на артикулацията им, подлежат на промяна и изкривяване;
  • произтичащите нарушения на звуковото произношение се характеризират с тяхната собствена несъответствие, съответно, това определя случаите, в които детето може да направи определени звуци в правилната версия и в неправилната версия.

Артикулационната апраксия може да се появи в две версии:

  • артикуларна кинестетична апраксия - пряко свързана с патологията в областта на мозъчните стени на мозъка, която от своя страна е придружена от появата на трудности при намирането на отделна версия на артикулиращото положение;
  • Съчленена кинетична апраксия - причинена от появата на патология в областта на мозъчните региони на премотора, това се проявява под формата на смущение на динамичната организация в артикулиращите движения, което затруднява преминаването от един звук към друг.

Кроме того, симптомы дизартрии сопровождаются различными повторами слогов и звуков, их вставками, перестановками и пропусками. В физическом плане дети неуклюжи, нередко спотыкается и падает, актуальны затруднения, связанные с выполнением физических упражнений (заметно это в частности при сравнении с другими детьми). Из-за нарушения мелкой моторики рук у детей возникают проблемы со шнуровкой, с застегиванием пуговиц и пр.

Стертая дизартрия: симптомы

На данной форме заболевания хотелось бы остановиться в отдельности, хотя бы по той причине, что она не только является одной из форм дизартрии, но и находится, так сказать, в смежном состоянии при рассмотрении дизартрии и дислалии. Внешние проявления этой формы позволяют ей быть сопоставимой с дислалией, однако наличие у нее собственного и специфического механизма, характеризующего ее как отдельное нарушение, определяет некоторое отстранение от этой связи, потому как заключается оно в трудности его преодоления.

Как нами уже отмечено, стертая дизартрия выступает в качестве одного из вариантов форм дизартрии, при котором возникают нарушения, связанные со звукопроизношением и с просодической стороной в речи. Возникают эти нарушения на фоне актуальности очаговой формы неврологической микросимптоматики.

  • Неречевая симптоматика стертой формы дизартрии

Неврологический статус определяет, как мы уже выделили ранее, актуальную неврологическую микросимптоматику, она, в свою очередь, проявляется в виде синдромов с сопутствующим поражением ЦНС, а это:

- стертые формы парезов (форма ослабления произвольных движений);

- слабовыраженные формы гиперкинезов (автоматические движения насильственного характера, возникающие в результате сокращения мышц, осуществляемого непроизвольным образом), проявляющиеся в лицевой мимической мускулатуре;

- изменения мышечного тонуса;

- появление тех или иных форм патологических рефлексов и пр.

Подавляющим образом черепно-мозговые нервы поражаются из-за подъязычного нерва, в результате чего проявляется определенная ограниченность в движениях языка (вперед, вниз, в стороны и вверх), неудобство занятия им определенного положения, слабость в половине языка, пассивность в его кончике, повышенное слюнотечение и пр.

Некоторые случаи течения стертой формы дизартрии сопровождаются поражением иного типа. Так, в частности, речь идет о поражении, касающемся глазодвигательных нервов, что, в свою очередь, проявляется в виде одностороннего птоза, косоглазия. Тяжелые варианты расстройств языкоглоточного, блуждающего и тройничного нерва при стертой форме дизартрии преимущественно отсутствуют. Между тем, нередко у детей можно наблюдать сглаживание носогубных складок в одностороннем варианте проявления, что происходит из-за состояния асимметрии, возникающего со стороны лицевых нервов. Помимо этого возможным вариантом рассматривается недостаточность мышечного тонуса области мягкого неба, что, в свою очередь, приводит к появлению в голосе гнусавости.

Со стороны рефлекторной сферы также проявляется своя симптоматика, заключаться она может в появлении у больных патологических видов рефлексов. Вегетативная нервная система определяет появление таких симптомов, как потливость стоп, потливость ладоней и пр.

В речевой моторике определяется истощаемость и низкое качество выполняемых движений, что касается в частности недостаточной плавности, точности и неполного ее объема. Ярче всего моторная симптоматика проявляется в результате выполнения сложного типа движений, при которых ими необходимо четко управлять, обеспечивая при этом правильность по части пространственно-временной их организации.

Собственные особенности имеются и со стороны психического статуса в рамках стертой формы дизартрии. Проявляются они в недостаточности определенных психических процессов, что касается в частности памяти, внимания, зрительной и слуховой форм восприятия, мыслительных операций. Познавательная активность также у детей подлежит снижению.

  • Речевая симптоматика стертой формы дизартрии

В данном случае, как можно предположить, нарушения отмечаются по ча ти звукопроизношения: звуки искажаются, исключаются, заменяются. Дети стремятся упростить по максимуму артикуляцию, заменяя, таким образом, сложные звуки на простые (по части свойственным им артикуляционно-акустическим особенностям). Чаще всего искажению подлежат свистящие и шипящие, а также переднеязычные звуки.

Актуальны и просодические нарушения, при которых отмечается маловыразительность и монотонность речи, пониженный (в большинстве случаев) и ускоренный/замедленный тембр. Голос в основном у детей тихий. Довершением этой симптоматики выступает присоединение нарушений, касающихся фонематического слуха (под этим термином определяется способность к выделению, различению, воспроизведению звуков речи, то есть это не что иное, как речевой слух). Такие нарушения в основном по характеру вторичны, потому как собственная речь в ее «смазанном» варианте не определяет возможности формирования адекватного слухового восприятия и соответствующего контроля.

лечение

Лечение дизартрии определяет необходимость комплексного подхода к обеспечению должного лечебно-педагогического воздействия. Коррекция дизартрии производится в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Важная роль отводится всестороннему развитию речи (фонематический слух, грамматический строй, словарь), потому как у детей с дизартрией в рамках школьного обучения возникают трудности по части усвоения письменной речи. В идеале детям с данным заболеванием следует обучаться в специальных логопедических группах (детский сад) и в речевых школах (соответственно, в школьные годы). Относительно прогноза по дизартрии у детей нет четко определенного результата.

Основная цель, которой придерживаются в лечении этого заболевания, заключается в реализации мер, ориентированных на достижение результатов, при которых речь ребенка будет понятна окружающим. Коррекция речи при этом заболевания осуществляется логопедом.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Дизартрия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач логопед .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Болезнь Альцгеймера (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Болестта на Алцхаймер е дегенеративно мозъчно заболяване, проявено под формата на прогресивно понижаване на интелигентността. Болестта на Алцхаймер, чиито симптоми първо са изолирани от Alois Alzheimer, немски психиатър, е една от най-честите форми на деменция (придобита деменция).

...
Шизофрения (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Шизофренията, според статистиката, е една от най-честите причини за увреждане в света. Самата шизофрения, симптомите на която се характеризират със сериозни увреждания, свързани с процесите на мислене и емоционалните реакции, са психични заболявания, повечето от които се появяват в юношеството.

...
Деменция (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Деменцията определя придобита форма на деменция, при която пациентите изпитват загуба на придобити по-рано практически умения и придобити знания (които могат да възникнат с различна степен на интензивност на проявата), докато когнитивната им активност намалява постоянно. Деменцията, чиито симптоми се проявяват под формата на разпадане на психичните функции, най-често се диагностицира в напреднала възраст, но не изключва възможността за нейното развитие в ранна възраст.

...
Заикание (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Заекването се определя като специфична форма на речево разстройство, при което се получава удължаване или често повтаряне на срички, звуци или думи. Заекването, чиито симптоми могат да бъдат придружени и от нерешителност в речта или често спиране в него, причинява прекъсване в неговия ритмичен ход.

...
Гемипарез (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Гемипарез, или центральный паралич, проявляется в ограниченном движении мышц правой или левой половины тела. Прогрессирует такое заболевание из-за негативного воздействия на нейроны и аксоны мозга. Стадия поражения определяется доктором по выявленной симптоматике. Проявляется патология в правостороннем или левостороннем, верхнем или нижнем поражении конечностей.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

реч терапевт приема
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .