Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ринолалия: Симптоми и лечение

Ринолалия - основните симптоми:

  • раздразнителност
  • Забавено развитие на речта
  • изолираност
  • Липса на речник
  • Пропускането на горния клепач
  • Респираторна недостатъчност
  • Промяна на гласа
  • гримаси
  • Неволни колебания на очите
  • Трудност при хранене
  • Загуба на тегло при новородени
  • Нарушения на писмата
  • Звукови смущения
  • Гласът е тъп
  • Липса на лицето
  • Склонност към катархиални заболявания
  • Необходимост от дишане през устата
  • Тиха реч
  • Неестествена реч

Ринолаалията е патология, при която произношението на звуците, по-специално, и речта като цяло е нарушено и изкривено. Това е доста рядко разстройство, което се диагностицира при 1-2 деца на 1000. Този вид речев дефект може да бъде или вроден, или придобит, поради което предразполагащите фактори за развитие също ще се различават.

Болестта има специфични симптоми, които родителите не могат да пренебрегнат. Основните симптоми се считат за неразбираеми или неизразими, по-късно произнасяне на първите думи от бебето, както и голям брой психологически признаци.

В по-голямата част от случаите установяването на правилна диагноза не е проблем, но може да е трудно да се определи вида на заболяването. На този фон диагнозата е сложна и включва консултации със специалисти от различни области на медицината.

Лечението при деца често се основава на консервативни методи, но при някои форми на заболяването е задължително да се обърнете към хирургическа намеса.

етиология

Патогенезата на заболяването е погрешното взаимодействие между носната кухина и орофаринкса. Това е причината, поради която по време на формирането на звуците потокът на въздуха върви по грешен път, на фона на който изкривяването е изкривено.

Нарушаването на гласния тембър и звуковото произношение може да бъде първично или придобито в природата - във всеки случай факторите, предразполагащи, ще бъдат различни.

Причините за вродената форма на заболяването са представени:

  • нарушаване на целостта на мекото или твърдото небце, което в медицинската област се нарича синдром на устните на вълците ;
  • откъсване на горната челюст или горната устна - такова разстройство обикновено е известно като " зайче устна ";
  • дефекти на мекото небце, а именно съкращаването му;
  • патологии на малък език - тук си заслужава да се спомене пълното му отсъствие или, обратно, разделяне;
  • пукнатините на твърдото небце, които са скрити.
Причини за ринолалия

В допълнение, сериозните заболявания, които жената претърпява през бременността през първия триместър, могат да причинят първична ринолалия. Тези заболявания трябва да включват:

Не последната роля при възникването на такова разстройство на говорната функция също играе:

  • въздействието на токсични вещества върху тялото на бременна жена;
  • пристрастяването на бъдещата майка към наркотични вещества, алкохол или никотин - не всички жени, след като научат, че очакват дете, смятат, че е необходимо да се отървем от злонамерени зависимости;
  • често стресиращи ситуации, в които жените са изправени;
  • появата на ендокринни нарушения преди или по време на бременност.

Струва си да се отбележи, че горните дефекти, предизвикващи появата на ринолалия, се формират в плода в ранните етапи на развитие на плода, а именно в седми или осма седмица.

Също така се смята, че не последното място е натоварено наследственост. Има голяма вероятност едно дете да развие подобно разстройство на говора, ако един от родителите има:

  • разцепване на устните или небцето;
  • асиметрия на върха на носа;
  • асиметрия на крилата на носа.

Механизмите на развитие на придобитата ринолалия ще бъдат диктувани от вида на заболяването. Например, за да се насърчи развитието на вторични отворени органични rhinolalia ще бъде:

  • деформация на небесната цикатрична природа;
  • състояния като парализа или пареза на мекото небце;
  • притискане на туморните нерви като вагус и фарингеален.

Откритата функционално придобита ринолалия се развива във фонов режим:

  • предишна намеса за отстраняване на аденоидите;
  • пареза на мекото небце, възникващо срещу дифтерия.

Затворената ринолалия от органична природа често възниква поради широка гама от анатомични промени в носа или назофаринкса. От това следва, че могат да бъдат източници

  • кривина на преградата, намираща се в носната кухина;
  • появата на доброкачествени неоплазми или полипи;
  • хипертрофия на носната лигавица;
  • злокачествени тумори в носа;
  • образуването на странни сливици.

Функционалната форма на затворената ринолалия е представена от такъв етиологичен фактор като високия тон на мекото небце. Това състояние се изразява във факта, че е невъзможно напълно да излезете от потока въздух през носа. Това нарушение може да възникне поради:

  • аденоидектомия, т.е. операции за акцизиране на аденоиди;
  • различни аномалии от неврологичен произход;
  • банално копиране на носовата реч на хората около тях.

класификация

Ринолалия, чието определение се състои от неправилна функционална връзка между носната кухина и орофаринкса, има няколко разновидности.

Класификация на Rhinolalia

Основната класификация разделя подобна болест на две форми:

  • отворена ринолалия - въздухът преминава през устата и носа;
  • затворена ринолалия - се различава по това, че въздухът не преминава през носа, което се дължи на наличието на препятствия в носната кухина или в назофарингеалната зона. Това е причината, поради която звуците на "m" и "n" са значително изкривени. В допълнение, гласните са подложени на промени, а именно, те губят своята тоналност и изразяват;
  • смесена ринолалия - има признаци на горните две форми и гласът на детето става назален.

Трябва да се отбележи, че отворената ринолалия се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото при затворен или смесен тип заболяване.

Поради причини, открити и затворени rhinolalia може да бъде:

  • органичен . При открита форма възникването е причинено от вродени, по-рядко придобити дефекти на орофаринкса или носната кухина. Затвореният вид заболяване причинява деформации на носа;
  • функционално -функционална отворена ринолалия се дължи на предишно назофарингеално заболяване. При затворен тип заболяване, въздушният поток се насочва през устата, а предразполагащите фактори често се представят от неврологични разстройства.

В допълнение, има и такива видове ринолаали:

  • предната част - в по-голямата част от случаите се изразява на фона на разтварянето на аденоидите , поради което те водят до припокриване на хоаната;
  • обратно - се развива поради хроничен ринит , полипи или кривина на носната преграда.

симптоматика

Структурата на речевия дефект в ринолалията, т.е. симптомите на заболяването, ще се различава леко в зависимост от вида му.

Например, следните симптоми ще бъдат характерни за откритата форма на патология:

  • увредена дихателна функция;
  • затруднения при храненето на новороденото или самонараняващите се деца от две години;
  • липса на телесно тегло на новороденото;
  • наличие на вродени цепнатини на лицето;
  • пропуск на горния клепач;
  • тиха реч;
  • неволни осцилаторни движения на очите;
  • хиперрефлексия;
  • забавяне на развитието на речта - децата често казват първите думи на възраст от две години;
  • гримаси по време на полов акт;
  • ужасен речник, който допълнително усложнява словесното описание на това, което се случва в живота на детето;
  • олигофрения ;
  • раздразнителност и изолация;
  • повишена чувствителност към такива заболявания като отитис медиум и бронхит , пневмония или евстахтит .

Характеристиките на затворената форма на ринолалията са следните клинични прояви:

  • промяна на гласовия тембър;
  • нарушение на произношението на назалните звуци;
  • трудности при справянето с непознати;
  • неестественост и тъпота на гласа;
  • необходимостта от постоянно дишане през устата;
  • склонност към катарални заболявания;
  • развитие на астеничен синдром;
  • нарушение на буквата, което се изразява в дислексия или дисгрегия ;
  • недостатъчен речник в сравнение с връстници от същата възрастова категория.

диагностика

Дете с ринолалия и изявяването на горните симптоми трябва да бъдат отнесени към терапевт за консултация. Въпреки това, поради факта, че такова нарушение може да се развие на фона на голям брой различни фактори, следните специалисти също участват в изследването на пациента:

  • чернодробен хирург;
  • невролог;
  • Отоларинголог;
  • ортодонт;
  • phoniatrician;
  • патолог;
  • психолог.

Първичната диагноза включва:

  • проучване на историята на пациента и историята на живот на пациента - това също така взема предвид информацията относно хода на бременността. Това ще позволи на клинициста не само да установи причината за заболяването, но и да определи неговия тип;
  • провеждане на задълбочен физически преглед - за идентифициране на външни нарушения, като разцепване на устните или разцепване на небцето;
  • подробно проучване на родители или възрастни пациенти.

Изпитът за речта на речта се основава на оценка:

  • артикулаторен апарат, по-специално неговата структура и мобилност;
  • дишане - физиологична и фонална;
  • гласове и произношения на всички звуци;
  • състояние на четене и писане - се определя при деца в училищна възраст.

Понякога установяването на етиологичния фактор може да изисква инструментални прегледи, сред които:

  • рентгеново изследване на назофаринкса;
  • риноскопия;
  • риноскопия
  • електромиография;
  • pharyngoscope;
  • CT и MRI.

Лабораторните изследвания на кръвта и други биологични човешки течности нямат диагностична стойност.

лечение

Корекцията на ринолалията ще бъде изцяло продиктувана от вида на възникване на подобен речев дефект.

В случаите на диагностициране на органично разнообразие от патологии е показано отстраняването на анатомичните дефекти, което се извършва с помощта на:

  • използване на фарингеален обтуратор;
  • хирургическа корекция на деформации на лицето - уранопластика, циркулационна фариндопластика и хейопластика;
  • отстраняване на аденоиди и назални полипи;
  • изрязване на неоплазма в гърлото;
  • септопластика.

Функционалната ринолална терапия се основава на:

  • физиотерапевтични процедури;
  • психотерапия;
  • дълга работа на реч терапевт с пациент.

Освен това, в лечението се включват и следните:

  • реч терапия масаж - характеристиките на реч терапия работа са изпълнението на пръст масаж на някои части на твърдо небцето и вибрационен масаж на меко небцето;
  • дихателни упражнения;
  • артикулационни упражнения.

Най-ефективните упражнения на артикулационната гимнастика са:

  • "Boa" - докато езикът е сгънат в епруветка и бавно излиза от устата. Броят на повторенията - седем пъти.
  • "Игла" - устата е затворена и езикът трябва да се докосва до вътрешната повърхност на всяка буза;
  • "Часовници" - устата е широко отворена, езикът е сгънат в епруветка и прави кръгови движения;
  • "Лиана" - езикът е окачен на брадичката и задържан на това място за около пет секунди;
  • "Метроном" - устата е широко отворена и езикът се премества от единия ъгъл на устата в друг;
  • "Разтоварване на кацане" - се различава от предишното упражнение, тъй като езикът, доколкото е възможно, се изтегля до носа, след което се поставя възможно най-ниско до брадичката.

Ако поправянето на такова нарушение изисква изпълнението на операцията, тогава след интервенцията работата на терапевта за говор е задължителна, що се отнася до специфичните особености на звука при ринолалията при нови анатомични състояния за пациента.

Корекционната работа с лекар е най-добре да започне възможно най-рано, така че докато детето навърши 12-15 години, за да постигне положителни резултати от лечението.

Предотвратяване и прогнозиране

Специфичните превантивни мерки, които пречат на развитието на ринолалията, включват:

  • поддържане на здравословен начин на живот по време на раждане;
  • избягване на тежки инфекциозни заболявания по време на бременност;
  • своевременно елиминиране на анатомичните дефекти при децата;
  • пълно обучение на бебето в правилното произношение на звуците;
  • предотвратяване на максилофагиални наранявания при деца и хипотермия на тялото на детето;
  • Редовните посещения на реч терапевт са необходими, за да се контролира правилното развитие на речта.

Прогнозата за различните видове заболявания ще бъде различна. В случай на функционален тип ринолалия, в повечето случаи резултатът е благоприятен и директно зависи от професионализма на речта. Що се отнася до органичната ринолалия, всичко зависи от успеха на хирургическата интервенция и ранното започване на корекционна работа с реч терапевт.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Rhinolalia и симптомите, характерни за това заболяване, тогава реч терапевт може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Медулобластом (съвпадащи симптоми: 3 от 19)

Медулобластом е тумор на тумора, състоящ се от медулобласти, които в повечето случаи се локализират в малкия мозък, но не се изключва и образуването му в други области на мозъка. Механизмите и причините за тази патология понастоящем не са напълно разбрани, но клиницистите са идентифицирали няколко предразполагащи фактора, включително деца и мъже.

...
Hebephrenia (съвпадащи симптоми: 3 от 19)

Hebephrenia (syn Hebephrenic schizophrenia) е достатъчно рядко генетично причинено заболяване, свързано с разпадането на личността. Липсата на лечение и психотерапевтичната помощ са изпълнени със сериозни последици не само за пациента, но и за неговите близки.

...
Неврози (съвпадащи симптоми: 2 от 19)

Продължителните и хронични нарушения на човешката нервна система, които се характеризират с промяна в психо-емоционалното състояние, се наричат ​​неврози. Болестта се дължи на намаляването както на умствените, така и на физическите способности, както и на появата на обсебващи мисли, истерия и астенични прояви. Неврозите са група от заболявания, които имат продължителна картина на курса. Хората, страдащи от постоянна умора, липса на сън, чувства, скръб и т.н., са изложени на това заболяване.

...
Депресия (съвпадащи симптоми: 2 от 19)

Психичните разстройства, които се характеризират главно от намаляване на настроението, двигателно забавяне и умствена недостатъчност, са сериозно и опасно заболяване, което се нарича депресия. Много хора вярват, че депресията не е болест и освен това не създава особена опасност, за която са дълбоко погрешни. Депресията е доста опасен тип заболяване, причинено от пасивност и депресия на човек.

...
Малка хорея (Sidedama chorea) (съвпадащи симптоми: 2 от 19)

Малката хорея (хорея на Sydenham) е болест на ревматичната етиология, която се основава на поражението на подкорматичните възли на мозъка. Характерният симптом на развитието на патологията при хората е нарушение на двигателната активност. Скръбта засяга главно малки деца. Момичетата са болни по-често от момчетата. Средната продължителност на заболяването е от три до шест месеца.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

реч терапевт приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .