Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Синдром на Lyell: Симптоми и лечение

Синдром на Lyell - основни симптоми:

Синдромът Lyell е алергичен дерматит, при който има булозна лезия на кожата и лигавиците. В допълнение, общото състояние на човек бързо се влошава. Синдромът на Lyell се нарича също злокачествен пемфигус или токсична епидермална некролиза.

Код ICD-10: L51.2. Този синдром често се развива при деца и млади хора. 0,3% от пациентите, които са алергични към лекарства, показват основните признаци на този синдром.

етиология

Причините за синдрома на Lyell са следните:

  • Използването на различни лекарства: противовъзпалителни, антибиотици, аналгетици, антиконвулсанти, както и много други. Синдромът се развива, когато активните съставки на няколко лекарства се намират в тялото или когато се използва голяма доза от едно лекарство.
  • Инфекциозна патология, като Staphylococcus aureus от втората група. Това е често срещана причина за този синдром при децата. Неговият курс е изключително неблагоприятен.
  • Използването на наркотици на фона на инфекциозни заболявания.

В някои случаи не е възможно да се установи причината за токсичната епидермална, внезапна некролиза. Ето защо това състояние се нарича идиопатично.

Основният фактор, който влияе върху възникването на такъв синдром, се нарича генетично предразположение към алергии към определени лекарства. Много пациенти вече са претърпели болести, свързани с нарушаването на механизма за неутрализиране на различни токсини.

Проявяване на синдрома на Lyell като патогенеза: алерген (в този случай лекарство) се комбинира с протеини, които засягат образуването на кожни клетки. Тялото приема това ново съединение за антиген и започва да го премахва. В същото време горният слой на кожата се разрушава, както и повърхността на лигавицата и продуктите на разграждането на протеини, с други думи токсини, се натрупват в органите. Поради това се нарушава работата на вътрешните органи: бъбреците започват да се провалят, електролитният баланс и водният баланс се нарушават.

симптоматика

Синдромът Lyell, който се развива, се появява почти веднага.

В този случай в продължение на три дни се наблюдава рязко увеличение:

  • Първо, телесната температура се повишава до 40 ° С.
  • След няколко часа на тялото се появяват червени еритематозни петна. След известно време те започват да се сливат помежду си. Навън тя прилича на червена треска или морбили . Обривът започва да се появява на лицето и след това се разпространява по цялото тяло.
  • Появяват се едем и болезнено усещане за кожата и лигавицата на цялата телесна повърхност. При децата синдромът на Lyell се проявява върху лигавицата на очите.
  • Около един ден по-късно обривът започва да се дегенерира в мехурчета с тънък филм. Те могат да достигнат петнадесет сантиметра. Вътре тя образува серозна или серозна хеморагична субстанция. Пробивният балон е много лесен. На това място има ерозия при кръвоизлив. На лигавиците незабавно се образува коричка.

Ако пациентът има синдром на Lyell, а след това докосва здраво изглеждащата му кожа, тя започва да се отлепва. Под нея се разкрива постоянно плачеща повърхност с възпалителен процес. Това явление се нарича симптом на Николски. На такова място кожата на пациента е червена и болезнена, също както при изгаряне от степен III. Някои пациенти развиват малък обрив.

Синдром на Lyell

В допълнение към тези симптоми има общи признаци за проявата на патология:

  • главоболие, слабост, сънливост, дезориентация;
  • дехидратация , но пациентът изпитва силна жажда, кръвта започва да се сгъстява, производството на слюнка намалява;
  • ноктите и косата започват да падат.

При първите признаци, показващи токсична, епидермална некролиза, е необходимо да се консултирате с лекар.

диагностика

Синдромът се диагностицира въз основа на данни, събрани чрез анамнеза, визуално изследване на пациента, както и резултатите от лабораторните изследвания.

Те включват:

  • кръвен тест;
  • анализ на урината;
  • хистологично изследване на ексфолираната кожа.

Лекарят трябва да определи причината за патологията, т.е. да открие алергена. Но има затруднения в това: острата епидермална некролиза, която е възникнала, може да се прояви само седмица след употребата на лекарството. За да установите точната причина, провеждайте имунологични тестове.

В първия стадий на развитие на такъв синдром се извършва диференцирана диагностика, която ще помогне да се изключи скарлатина, фототоксична реакция. Ако се открие патология на по-късна дата, трябва да се изключат изгаряния, еритродермия и синдром на Stevens-Johnson . Синдромът на Джоунс е подобен на Lyell, но е малко по-различен. Първоначално се засягат лигавиците на устата, очите и гениталиите, а след това и кожата на ръцете и краката. Обривът покрива само 40% от цялата кожа. Кожата не се ексфолира.

лечение

Трябва да се отбележи, че лечението на синдрома на Lyell се извършва само в болница. Първата спешна помощ при диагностициран синдром на Lyell е насочена към спиране на всички медикаменти. Техният пациент би могъл да изпадне в навечерието на появата на първите признаци. Освен това пациентът се измива в стомаха, поставя клизми, инжектира диуретични лекарства и предписва много напитки.

Тактиката на последващото лечение е, както следва:

  • Употребата на кортикостероиди интравенозно. В същото време се предписват големи дози. Когато състоянието на дадено лице се подобри леко, дозата се намалява и приемането се извършва перорално.
  • Кръвта се почиства от вредни вещества.
  • Използват се физиологичен разтвор, реолиголивкин и други средства, които спомагат за справянето с дехидратацията.
  • Прилага се локална терапия. Спрейове се напръскват, раните се третират с антисептици, се използват мазила за излекуване на рани. Лигавичната повърхност се напълва изобилно с бактерицидни средства.

Също така се използват лекарства, които възстановяват работата на вътрешните органи. В допълнение, използвайте: болкоуспокояващи, антибиотици, разредители на кръвта, антихистамини.

Съществуват съвременни методи за лечение на този синдром. Например, често се използва хипербарична оксигенация - процедурата на насищане на тялото на пациента с кислород. В същото време се извършва с помощта на високо налягане.

Възможни усложнения

Тази патология се развива бързо. Състоянието на пациента, ако не окаже помощ навреме, бързо се влошава.

Възможно е да се появят следните ефекти:

  • поради намаляване на имунитета, защитната реакция на организма се влошава - появява се вирусна, бактериална или гъбична инфекция;
  • пневмония , белодробен оток ;
  • възпаление в бъбреците, което може да доведе до смърт на тъкан;
  • рязко увреждане на зрението;
  • кървене в стомаха.

В допълнение към тях може да има други, не по-малко сериозни усложнения.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на този синдром зависи от етапа на патологията, при която е започнало комплексно лечение. Ако лечението стартира своевременно, прогресията може да бъде спряна за около седмица. След това пациентът се възстановява напълно.

Когато патологията се развие бързо или пациентът закъснее в клиниката, прогнозата е лоша.

Трябва да се отбележи, че предотвратяването на синдрома на Lyell е да се използват лекарства само, както е предписано от лекар.

Ако трябва да промените лекарството, трябва да се консултирате с лекар. Не можете да използвате няколко инструмента по едно и също време, особено повече от пет.

Тези препоръки трябва да се спазват безпроблемно от тези, които страдат от алергии. Но ако някои симптоми на тази патология започват да се появяват, е необходимо да спрете да приемате лекарствата и да се консултирате с лекар. Трябва да се разбира, че навременните терапевтични мерки и внимателното отношение към тяхното здраве значително увеличават шансовете за пълно възстановяване и предотвратяват развитието на усложнения.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате синдрома на Lyell и симптомите, които са характерни за това заболяване, тогава може да ви помагаме от лекар: дерматолог , терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Пиодерма (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Пиодермата е общоприетото име за редица пустуларни кожни заболявания, провокирани от стафилококи и стрептококи (което се появява малко по-рядко). Пиодермата, чиито симптоми се появяват при гнойни кожни лезии, е една от най-честите кожни заболявания.

...
Ендокардит (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Ендокардитът е възпалителен процес, който се появява във вътрешната обвивка на сърцето (ендокард). Основната причина за неговото развитие е инфекцията, но не трябва да се изключват други патологии. Болестта може да се отрази както на мъжете, така и на жените. Много често заболяването навлиза в тялото на хора, които приемат различни лекарства. Тенденцията към развитие на патологичния процес е налице и при млади пациенти, поради което е важно да се разберат причините и симптомите на патологията, за да се предотврати развитието на тежки усложнения.

...
Тифоидна треска (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Острата чревна инфекция, причинена от бактериалната среда и характеризираща се с продължителността на треската и общата интоксикация на тялото, се нарича тифова треска. Това заболяване принадлежи към тежки заболявания, в резултат на което стомашно-чревния тракт е основната лезия среда, а далака, черния дроб и кръвоносните съдове са засегнати при влошаване.

...
Микоза на кожата (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Микозите на кожата са гъбични заболявания, които причиняват инфекциозни микроорганизми. Те засягат кожата и подкожната тъкан, прониквайки през драскотини и микротрамус. След това гъбичните спори влизат в дихателните пътища през лигавицата и се натрупват в белите дробове. Степента на заболяването зависи от източника на инфекция и специфичната гъбичка. Развитието на това заболяване може да предизвика всяка болест, която отслабва имунната система на организма.

...
Нефротичен синдром (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Нефротичният синдром е нарушение на функционирането на бъбреците, характеризиращо се със силна загуба на протеини, която се елиминира от тялото заедно с урината, намаление на албумина в кръвта и нарушен метаболизъм на протеини и мазнини. Придружен от оток на заболяването с локализация в тялото и повишена способност на кръвта да се коагулира. Диагнозата се основава на данни за промените в тестовете за кръв и урина. Лечението е сложно и се състои от диета и лекарствена терапия.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

дерматолог отнема
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Aviamotornaya, 41В
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .