Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Xanthoma: симптоми и лечение

Xanthoma - основни симптоми:

Ксантом - е фокално отлагане на холестерола в тъканите на определени вътрешни органи и върху кожата. Всъщност те са последица от нарушаване на метаболизма на мазнините, който е разделен на вродени и придобити. Основната причина за образуването на такова разстройство е повишеното съдържание на липиди в човешкото тяло. В допълнение, редица патологични състояния, по-специално диабет мелитус, могат да предизвикат заболяване.

Основният клиничен признак е появата на жълтеникави плаки или растения, които най-често се локализират на лицето, както и на някои вътрешни органи. Трябва да се отбележи, че те не дават болка и дискомфорт.

Диагнозата на заболяването се основава на лабораторни тестове, показващи нива на холестерол и липиди. Информацията, получена при задълбочено изследване на кожата, обаче е много важна.

Лечението на ксантоми трябва да бъде сложно, следователно, включва нормализиране на липидния метаболизъм чрез използване на лекарства, както и хирургично изрязване на тумори.

етиология

Само по себе си ксантома на стомаха, кожата или сухожилията не се счита за заболяване, а е клиничен признак за определени заболявания. Най-често предизвикват формирането на такова образование може:

  • захарен диабет ;
  • широка гама от патологии на бъбреците;
  • Синдром на Toitschlender;
  • трайно пристрастяване към лошите навици, а именно пиенето на алкохолни напитки;
  • Синдром на Брук;
  • възпаление на панкреаса;
  • запушване на жлъчния канал;
  • тежка хирургия;
  • Синдром на Лорънс;
  • цироза или вирусно увреждане на този орган.

Ксантомите могат да се развият при деца на фона на вродени аномалии в развитието или структурата на отделение за транспортиране на мазнини или холестерол.

В някои ситуации това заболяване се диагностицира при възрастните хора, което в тази ситуация може да покаже напълно нормален процес на стареене на тялото.

Във всеки случай, патогенезата е, че голямо количество липопротеини започва да се натрупва в кръвта, което води до промяна в нейните свойства и състав. На фона на образуването на специфични процеси, липидите могат да проникнат в клетките и вътреклетъчното пространство на кожата, сухожилията и някои органи. В същото време те образуват клъстери, които всъщност са ксантоми. Появата на голям брой такива плаки и нодули се нарича ксантоматоза.

класификация

Основното разделение на такива тумори предполага съществуването на ксантома в няколко форми, които се различават по външен вид, което се влияе от етиологични фактори. По този начин, излъчват:

  • Плазмените ксантоми, наречени също ксантелазими , са най-честият вид разстройство. Те се характеризират с мека структура, закръглена форма и жълтеникав оттенък. Често те са многобройни и локализирани на места с естествени гънки на кожата, по-специално на дланите и краката. Такава диагноза често се дава на по-възрастни хора, страдащи от излишно телесно тегло, атеросклероза или чернодробно заболяване;
  • еруптивни ксантоми - характерна особеност е, че те се появяват при внезапно появяване на малки плоски или полукръгли жълтеникави папули, с ясни граници и меки на допир. Те са многобройни и хаотични, т.е. възникнат във всяка област на тялото. В случаите на папули се образуват сливащи се плаки. Джобове на бедрата и седалището действат като центрове на многобройни обриви;
  • xanthomas на клепачите - изразени във вид на голям брой жълтеникави плаки, разположени върху кожата, която заобикаля органите на зрението. Трябва да се има предвид, че много често при хора с такава ксантелазма съдържанието на липидите в кръвта се поддържа в нормалния диапазон;
  • гръбначни ксантоми - в такива ситуации плаките или възлите са големи, вариращи от 1 до 5 сантиметра. Те също имат жълт или кафяв оттенък. Основното съдържание на нодули - холестерол, а не вещество като триглицерид, както във всички останали случаи. На тялото могат да се формират на бедрата, коленете и лактите, както и на пръстите;
  • сухожилни ксантоми - сухожилията на пръстите на горните и долните крайници или ахилесовите сухожилия се считат за най-често срещаното място на локализация. Навън те приличат на гъсти образувания. Трябва да се отбележи, че те се движат едновременно с сухожилията по време на огъване или удължаване на ставата;
  • Стомашните ксантоми са мастни лезии, които са доброкачествени тумори. Най-често се срещат при възрастни хора;
  • Ксантогрануломите се намират само в горната половина на тялото, в скалпа, както и на лицето. Те са под формата на малки изригвания, чиито обеми варират от 1 милиметър до 2 сантиметра. Те са полусферични, рядко плоски, имат жълта гладка повърхност и мека текстура. Отличителната черта е, че те могат да изчезнат без някаква терапия;
  • Разпространените ксантоми са най-редкият вид плака, причините за които остават напълно неясни. По размер те не превишават грах, често многократно, а също имат червено-кафяв или оранжев цвят.
Ксантоми на клепачите

Flat xanthomas - xanthelasma, имат своя собствена класификация и са разделени на:

  • intertriginous - това са ясно обособени червено-жълти фокуси. Често се развиват с появата на наследствена хиперхолестеролемия;
  • дифузни са множество жълтеникави плаки, които не са ограничени един от друг. Често се среща при пациенти, страдащи от лимфом и множествена миелома, левкемия и нормалипидемия, както и от парапротеинемия. Понякога тези възли действат като първите клинични прояви, които се появяват много по-рано от специфичните симптоми на дадено заболяване.

Тъй като ксантомите на кожата се появяват на фона на разстройствата на липидния метаболизъм, заслужава да се отбележи няколко разновидности на такова отклонение:

  • Тип 1 - се открива повишено ниво както на триглицеридите, така и на хиломикроните. Често развиват еруптивни плоски ксантоми;
  • Тип 2 - има повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност и холестерол. Изглеждат най-характерните ксантоми на сухожилията;
  • Тип 3 - по време на лабораторните изследвания се наблюдава наличие на бета-липопротеини, различни триглицериди и холестерол. Тя се изразява в плоски ксантоми;
  • 4-ти тип - се характеризира с изключително висока концентрация на триглицериди и липопротеини, което се случва на фона на нормалните нива на холестерола. В такива ситуации се образуват еруптивни и грудкови ксантоми;
  • Тип 5 - тази диагноза се прави на повишено ниво на хиломикрони, триглицериди и липопротеини. Характерна черта е множество еруптивни ксантоми.

Въз основа на етиологичните фактори такова нарушение е основно и вторично.

симптоматика

В допълнение към основните клинични признаци - появата на възли, петна и плаки с различни размери и нюанси, симптоматичната картина може да включва и следните прояви:

  • изтъняване на кожата в местата на образуване на ксантоми или ксантелазма;
  • лек сърбеж;
  • лека болка в стомаха.

Такива признаци се появяват както при възрастни, така и при деца.

В случай на образуване на такива неоплазми на фона на появата на други патологии, симптомите на основното заболяване, които действат като провокатор за нарушаването на метаболизма на мазнините, винаги се добавят към основната клинична картина.

диагностика

Ксантома има доста ясно изразени и специфични симптоми, поради което практически няма проблеми в процеса на установяване на правилната диагноза.

Първичната диагноза включва редица дейности, извършвани пряко от дерматолога. Те включват:

  • изучаване на историята на заболяването - определяне на най-характерния патологичен предразполагащ фактор за дадено лице;
  • запознаване с историята на живота;
  • задълбочено изследване на кожата на пациента;
  • Подробно изследване на пациентите - за да се състави пълна клинична картина на хода на заболяването.

Лабораторните тестове се ограничават до провеждането на такива тестове:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • липиден профил.

Представени са инструментални процедури:

  • фиброгастроскопия - за идентифициране на ксантоми на стомаха;
  • ксантомна кожна биопсия.
fibrogastroscopy

Такова разстройство трябва да се различава от:

  • хистоцитоза X;
  • еластична псевдоксантомия;
  • retikulogistiotsitomy.

лечение

За лечение на това заболяване се приема с помощта на:

  • употреба на лекарства;
  • премахване на основната болест;
  • спазване на диета с ниско съдържание на липиди;
  • минимално инвазивни процедури, насочени към премахване на ксантоми.

Лекарствената терапия включва:

  • анти-атеросклеротични вещества;
  • препарати от никотинова киселина;
  • секвестранти на жлъчни киселини;
  • статини;
  • антиоксиданти;
  • витаминни комплекси.

Xanthomus на клепачите или всяка друга локализация може да бъде качествено и бързо намалена чрез прилагане на следните процедури:

  • криохирургия;
  • лазерна каутрация;
  • електрокоагулация.

Стомашен ксантом се отстранява чрез ендоскопска или отворена хирургия.

Няма други начини да се отървете от такива неоплазми.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се избегне развитието на ксантоми или ксантоматоза, се използват следните прости превантивни мерки:

  • пълно премахване на зависимостите;
  • правилно и пълно хранене;
  • контрол на теглото;
  • своевременно откриване и лечение на патологии, които могат да причинят разстройства на липидния метаболизъм;
  • редовно преминаване на пълен рутинен преглед в клиниката.

Прогнозата на това заболяване директно зависи от етиологичния фактор. Това се дължи на факта, че в някои случаи ксантомите могат да изчезнат сами, докато в други те водят до такива усложнения като атеросклероза на коронарните или церебрални съдове, сърдечни дефекти и увеличаване на размера на черния дроб. Най-често обаче опасността от заболяването се дължи на честите му пристъпи. Освен това, пациентите не трябва да забравят за възможното формиране на усложнения на основното заболяване. Често, в допълнение към козметичните неудобства, ксантомите не причиняват никакъв друг дискомфорт, което прави благоприятното прогнозиране на заболяването.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате ксантоми и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете от лекари: дерматолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Parapsoriasis (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Parapsoriasis е заболяване на кожата, характеризиращо се с хронично протичане. Клиницистите се позовават на този термин като специфична дерматоза, която в същото време съчетава симптомите на плосък червен лишей, розов лишей, обикновен псориазис и себорейна екзема. Външно заболяването се проявява чрез появата на червени петна или папули с размити граници.

...
Суха себорея (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Сухата себорея - е следствие от недостатъчната активност на мастните жлези. Въпреки това, освобождаването на подкожната мазнина продължава, но има по-вискозна консистенция, поради което е затруднено от процеса на преминаване през жлезите.

...
Фоликуларна кератоза (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Фоликулната кератоза (синдром на Pyloric keratosis, гъска, гъбичка, дискератоза, червена или pityriasis versicolor) е широко разпространено дерматологично заболяване, което не е причинено от възпаление. Тя може да се развие както при деца, така и при възрастни.

...
Атопичен дерматит (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Атопичният дерматит е хронично заболяване, което се развива при хора от различни възрастови групи, които са склонни към атопия. Много хора объркват алергиите и това заболяване. Но те имат значителни разлики, по-специално в патогенезата на развитието и в симптомите. В някои клинични случаи предразположението към развитието на атопичен дерматит в човешкото тяло е придружено от известен риск от развитие на други атопични патологии, например полиноза или бронхиална астма.

...
Трихофития (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Трихофития е гъбична инфекция на кожата. Това заболяване, известно също като трихофитоза, се дължи на гъбичните бактерии Microsporum или Trichophyton. Човек може да се зарази както от друго лице, така и от животно. Важно е да се извърши лечението на болестта във времето, за да се предотврати развитието на усложнения.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

дерматолог отнема
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "1905", 21
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .