Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Борелиоза: Симптоми и лечение

Борелиоза - основните симптоми:

Борлейозата, която също се дефинира като лаймска болест, лаймска борелиоза, борелиоза, носеща кърлежи и други, е естествено фокусно заболяване на трансмисивния тип. Борелиозата, чиито симптоми се състоят от поражение на ставите, кожата, сърцето и нервната система, често се характеризира с хроничен и повтарящ се самоконтак.

Общо описание

Причиняващото средство на разглежданото заболяване е борелия, бактерия от семейството на спирохеята. И ако вирусът на енцефалита, причинен от кърлежи, може да бъде заразен чрез слюнката на кърлежите, възпроизвеждането на Borrelia се проявява предимно при кърлежи в червата по време на тяхното последващо освобождаване чрез фецеса. Тази характеристика, респективно, определя възможния вариант на инфекцията, т.е. тя може да се появи не само чрез ухапване от кърлежи, но и при смачкване от пръстите.

Периодът на инфекция с борелия се случва през лятото. По-специално, ухапването на кърлежите става опасно в този случай - в живота на този вид паразити по това време идва период на дейност.

Остра борелиоза: симптоми

Продължителността на инкубационния период може да бъде около тридесет дни, но най-често се определя за 5-11 дни. Провеждането на клинични наблюдения ни позволи да определим ранния период на тази болест, както и нейния късен период.

Така че ранният период се определя като етап 1, който се основава на проявления под формата на кожни и общи инфекциозни симптоми и съответно на етап 2. Последното е разпространението на инфекцията (тоест, разпространението на вируса от основния фокус по засегнатия орган и тялото като цяло), докато неговото възникване се случва през втората до четвъртата седмица след началото на заболяването.

Що се отнася до края на периода (период на постоянство), развитието му се отбелязва след 2 месеца от началото на заболяването или след няколко години от същия момент. В този случай става въпрос за хронична форма на проявление на борелиоза, при която се проявяват всички характерни за нея симптоми. Въпреки факта, че в класическия вариант на курса на борелиозата има три етапа на болестта, според които може да се случи, присъствието на всички от тях междувременно не е задължително. Така че в някои случаи може да няма етап 1, а в други - етап 2 и етап 3.

Етап 1 Продължителността му е средно една седмица. Проявите, характерни за този стадий на хода на заболяването, са в признаците, съответстващи на инфекциозно заболяване, с допълнително проявление на кожни лезии. По-специално, симптомите се основават на синдром на остра интоксикация, при който характерните прояви са главоболие и студени тръпки, гадене и повишена температура, възникващи при повишена температура (около 40 ° С). В допълнение се появяват болки в ставите (артралгия) и мускулни болки (миалгия). Характерни проявления също така показват силна слабост, сънливост, умора.

Често регионалният лимфаденит става релевантен, мускулите на тила стават твърди. Еритемата, настъпваща на мястото на ухапване от кърлежи, е основната клинична проява на борелиоза. По този начин се образува папула или червено петно ​​на мястото на засмукване на паразити. Постепенно се наблюдава увеличаване на зачервяването по периферията, докато размерите му могат да варират от 1 до 10 сантиметра или да достигнат 60 или повече сантиметра, като в същото време образуват цианотичен оток.

Характерна проява на пръстеновидна еритема при Лаймска болест

Като правило, еритемът е болезнен и горещ на допир, често се появява при парене и сърбеж. Формата е предимно кръгла или овална, в по-редки случаи се характеризира със собствена нередност. Външните граници на засегнатата кожа обикновено не се отличават от височина над нивото на здравата кожа, докато тя има по-ярка сянка, ръбът е наперен (вълнообразен).

Много често центърът на еритема се характеризира с просветление, което от своя страна му придава характерна пръстеновидна форма. Междувременно, доста често се проявява под формата на хомогенно място. Еритемата може да продължи да съществува за доста дълъг период от време, изчислен в месеци, а в някои случаи може да изчезне без нужда от лечение. В този случай продължителността на съхранението може да бъде около две до три седмици, а в някои случаи няколко дни. Етиотропната терапия води до бърза регресия на тази формация, след което до 7-10-ия ден може да се наблюдава пълното й изчезване. Следи от еритема може да отсъстват след изчезването му и могат да бъдат изразени в остатъчен феномен под формата на десквамация и пигментация.

Що се отнася до мястото на паразитната захапка, тогава може да има коричка или белег върху нея. Редица пациенти се сблъскват не само с образуването на еритема в областта на ухапване от кърлежи, но и с появата на така наречената "дъщерна" еритема, която се фокусира върху други области на кожата. Тази подредба се дължи на хематогенното разпространение на вируса. За разлика от основния фокус, такива еритеми се характеризират с по-малки размери. В допълнение, няма следи от ухапване от кърлежи, както и зоната на индурация, разположена в центъра (характерно уплътнение). Освен това, говорейки за еритема, е важно да се отбележи, че неговото проявление може да не е придружено от признаци на интоксикация и треска, поради което тази формация е единственото проявление на болестта в много случаи.

Трябва да се отбележи, че основният тип алергична реакция от кожата към ухапването няма нищо общо с борелиозата, носеща кърлежи, и изчезва след няколко дни от момента на отстраняване на паразита. В същото време, ходът на заболяването е възможен без появата на еритема, но с интоксикация и треска, което съответно значително усложнява адекватната диагноза. За нея, по-специално, в тези случаи се използват лабораторни тестове като мярка, потвърждаваща диагнозата.

Етап 2 За този период е характерно появата на сърдечни и неврологични усложнения, които стават релевантни от втората до четвъртата седмица на заболяването. Прояви на леки симптоми, които показват дразнене на менингите, могат да се появят достатъчно рано по време на запазването на еритема. Тежките неврологични симптоми в повечето случаи се наблюдават няколко седмици след началото на заболяването, т.е. от момента, в който еритема като маркер на болестта вече е изчезнал.

Нарастващият серозен менингит се проявява във връзка с главоболие с различна степен на интензивност, с фотофобия, гадене и повръщане, болка, която се появява в очните ябълки, твърди мускули на врата.

През този период 1/3 от общия брой пациенти получават умерени симптоми на енцефалит, проявяващи се при нарушения на съня, намалено внимание, нарушения на паметта, емоционални разстройства и т.н.

Повече от половината от пациентите имат симптоми на неврит на черепния нерв, най-често при които е засегната седмата двойка черепни нерви. Често това може да бъде придружено от пареза (частична загуба на мускулна сила) на мускулите на лицето, както и изтръпване и изтръпване на засегнатата част на лицето. Действителните прояви в този случай могат да бъдат болка в долната челюст или ухо.

Едно от типичните разстройства с неврологична природа е синдром на Bannwart, който включва серозен менингит заедно с увреждане на корените на гръбначните нерви с преобладаваща концентрация в цервикално-гръбначния участък. Изчезването на неврологичните нарушения се наблюдава обикновено в рамките на един месец, но е възможно тяхното повторение, като последващата трансформация е в хронична форма.

Важно е да се отбележи, че лезията на нервната система дава възможност да се определи кърлежите, причинени от кърлежи, в случай че няма характерна еритема и затлъстяване. Трябва да се отбележи, че в същия период, който обмисляме (5 седмици), около 8% от общия брой пациенти започват да получават аномалии в сърдечния мащаб. Те се състоят от болка и появата на неприятни усещания в областта на сърцето, както и прекъсвания на сърдечните контракции. Може би развитието на миокардит или перикардит. Продължителността на проявата на сърдечни симптоми може да бъде от порядъка на няколко дни до шест седмици.

В допълнение, отбелязваме, че продължителността на етап 2 също се характеризира със запазване на слабостта, мигрираща болка в ставите, мускулите и костите.

Етап 3 Характерна черта на курса е увреждане на ставите, което започва два месеца след началото на заболяването и по-късно. Като правило, големите стави (особено коляното) са засегнати, често локализацията е едностранчива. В много случаи развитието на симетричен полиартрит става релевантно. Артритът се появява предимно в продължение на няколко години, докато курсът му се характеризира като хроничен, като едновременно с това се разрушават хрущялите и костите.

Късният период на заболяването с постоянен престой в тялото на неговия патоген води до хода на заболяването в хронична форма.

Лаймска борелиоза: симптоми на хронична форма

Курсът на хроничната форма на борелиоза се характеризира с редуващи се ремисии с рецидиви. В някои случаи заболяването също става рецидивиращо в непрекъснатото му проявление. Най-често хроничната борелиоза се характеризира с наличие на артрит , в допълнение към който се развиват типичните промени, характерни за хроничното възпаление. Това включва остеопороза , изтъняване на хрущяла и загубата му, в редки случаи - промени от дегенеративен характер.

Често срещан симптом е кожна лезия, проявявана под формата на доброкачествен лимфоцитом, който е едематозен и гъст инфилтрат (т.е. нодула) с яркочервен цвят. Характеризира се с лека болезненост, определена чрез палпация. Тя може да се намира в областта на зърното на млечната жлеза или на ушния щифт, докато продължителността на нейното съхранение в тези области може да варира от няколко месеца до няколко години.

Друга типична лезия за хроничната форма на заболяването е атрофичният хроничен акродермат. Това е циано-червен петно, образувано в областта на разширителните повърхности на крайниците, докато те имат тенденция към периферно увеличаване на размера, както и сливане и систематично възпаление. С течение на времето, кожата атрофира на мястото на петна, станала привидно подобна на папируса. Развитието на този процес може да бъде от значение за няколко месеца, а понякога и за години.

Трябва да се отбележи, че кърлежите, причинени от кърлежи, чиито симптоми се появяват дълго време в хроничната форма на хода на заболяването, в някои случаи стават причина за частично или пълно увреждане.

Диагностика на борелиозата

По отношение на разделението, което сме направили на етапа като цяло, трябва да се отбележи, че е условно и клиничните прояви за всеки от периодите не са задължителни за всеки пациент.

В същото време се извършва ранна диагностика на заболяването въз основа на получените клинични и епидемиологични показатели. Наличието при пациента на типично проявление за борлиоза под формата на еритема осигурява регистриране на заболяването без да е необходимо изясняване под формата на лабораторно потвърждение, както и без необходимост от специфични данни относно ухапване от кърлежи. По-специално лабораторната диагностика се основава на серологични кръвни тестове.

Лечение на борелиоза, носена от кърлежи

Пациентите, които имат умерен курс на борелиоза, трябва да бъдат хоспитализирани, направени в инфекциозна болница. Лечението в неговите условия е необходимо за всички периоди на протичането на болестта. Лек курс на борелиоза (без отравяне и треска, ако има еритем) предвижда възможност за лечение вкъщи.

Етиотропичните лекарства, използвани при лечението, са антибиотици. Изборът им, дозировката и продължителността на употребата се определят на базата на специфичния стадий на протичането на болестта, както и на синдрома, преобладаващ в нея, с обичайната форма и степен на тежест.

В случай на симптоми, характерни за кърлежи, носеща борелиоза, незабавно трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате борелиоза и симптомите, характерни за това заболяване, може да ви помогне един лекар по инфекциозни болести .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Западна Нилска треска (съвпадащи симптоми: 10 от 18)

Треската на Западен Нил е инфекциозна болест, предизвикана от арбовируси, а заразените комари или кърлежи са вектори на инфекцията. Патогенът обаче може да се съхранява в тялото на птиците.

...
Хепатит G (съвпадащи симптоми: 9 от 18)

Хепатит G е инфекциозно заболяване, причинено от негативния ефект на специфичен патоген върху черния дроб. Сред другите разновидности на това заболяване е по-малко вероятно да бъде диагностицирана. Прогнозата зависи напълно от варианта. Носителят на патологичния агент се счита за болно лице и асимптоматичен носител на вируса. Най-честата инфекция е чрез кръвта, но има и други механизми за навлизане на бактерии.

...
Идиопатична уртикария (съвпадащи симптоми: 9 от 18)

Идиопатична уртикария - е алергично кожно заболяване, което може да засегне абсолютно всеки човек, независимо от пол, възрастова група и етническа принадлежност. Голям брой патологични и физиологични предразполагащи фактори могат да причинят развитието на това заболяване. Провокаторът може да бъде ухапване от насекоми, прекомерно високи или ниски температури, свръхдоза наркотици или непоносимост към храна.

...
Треска от незначим генезис (съвпадащи симптоми: 9 от 18)

Треска от неизвестен произход (син LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Такова състояние се казва, когато стойностите се запазват за 3 седмици (за деца - повече от 8 дни) или повече.

...
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .