Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Амебиазис: Симптоми и лечение

Amebiasis - основните симптоми:

Amebiasis е протозойна инфекциозна болест, характеризираща се с появата на улцерозни лезии в дебелото черво. Амебиазис, чиито симптоми се състоят по-специално в образуването на абсцеси в различни органи, е склонен към продължителна и хронична форма на курса. Имайте предвид, че болестта е ендемична, съответно се характеризира с концентрация в определена област, разпространението се случва в райони, които се характеризират с горещ климат.

Общо описание

Причиняващият агент на амебиазата е хистологична или дизентерна амеба, чието местообитание е дебелото черво. Трябва да се отбележи, че в допълнение към този тип амеба често се идентифицира непатогенна амеба в тази област.

Живият цикъл на хистологичната амеба включва вегетативния (или тропозоит), както и циститният стадий. Дисетерната амеба, за разлика от друг тип амеба, в своя жизнен цикъл има четири форми на вегетативна фаза. Те включват тъканната форма, Е. histolytica magna, луминалната форма и прецистичната форма. Разгледайте накратко всеки един от тях.

Основните етапи на амебата при амебиазис

  • Тъканна форма . Размерите тук са до 25 микрона. Откриването на тъканната форма на амеба се случва изключително в случаите на остра амебиаза и в самата засегната тъкан. Еккретите могат да открият тъканна амеба е изключително рядко.
  • Е. histolytica magna . Тази форма се характеризира с възможността от амеба да фагоцитоза на еритроцитите и освобождаване на ензими, докато поради навлизането му в лигавицата и се образува субмукозна некроза и се образуват язви . Голяма вегетативна форма с размер може да достигне около 20-40 μm, в движение те са издърпани до 80 μm. Откриването на голяма вегетативна форма е възможно в изпражненията, което по-специално се случва по време на острия ход на амебиозата.
  • Светеща форма . Амебата в този случай е коменски, т.е. организъм, поддържащ близки взаимоотношения с други организми, различни от него, а ползите или вредите в този случай не характеризират съществуването му. Откриването на луминалната форма на амеба се среща при онези индивиди, които са претърпели остра амебиаза, както и при онези, чиято амебия е хронична диагноза в сегашната форма на рецидивираща я. В допълнение, идентифицирането на тази форма се получава и при разпределянето на амоемите в асимптоматична форма. Разликата от амоевите тъкани на разглежданата форма се състои в забавяне на движенията. Размерите са от порядъка на 25 микрона.
  • Predtsista (predtsistnaya форма). Тази форма е преходна за хистологичната амеба, т.е. тя предхожда прехода от луминалната фаза към кистата. Размерите му са от порядъка на 10-18 μm, разделянето на ендоплазмата и ектоплазмата, когато се счита, се характеризира с незначителност. Амебите в стадия на Е. histolytica magna и в луминалната фаза във външната среда бързо умират.
  • Кисти . Те представляват етап на покой в ​​развитието на амебата, което осигурява възможност за запазване на нейния външен вид. Откриването на кисти се случва във фекалиите като оздравяващи (пациенти, подложени на възстановяване) и в носители на киста.

В допълнение към етапите на амеба, те също така разграничават основните форми на това заболяване. Така че това включва явна и асимптоматична амеобия, сред които сортовете включват чревни и извънинтестинални форми. Чревната форма е представена под формата на амебична дизентерия, както и дизентерния амебичен колит. Екстраинтестиналната амебиаза може да бъде представена под формата на чернодробни, белодробни и други видове извънинтестинални лезии.

Интраназална амебиаза: симптоми

Аметичната дизентерия или дизентерният амебициален колит е основната и най-честа форма на клинична проява на чревна амебиаза. Неговият ход може да бъде остър или хроничен, форми - тежки, умерени или леки.

Продължителността на инкубационния период е около една до две седмици, като в същото време е възможно заболяването да продължи до 4 месеца или повече. Основните прояви са в характеристиките на стола, който се характеризира със своето собствено увеличение. Така че, за началния период се характеризира с увеличение в диапазона от 4-6 пъти / ден., Въпреки едновременността и нечистотата му под формата на слуз. Освен това, увеличението може да достигне 10-20 пъти / ден, докато има смес от слуз и кръв. Като цяло, изпражненията се характеризират с външен вид, характерен за "малина от желирани малини".

Развитието на болестта се осъществява постепенно, отсъстват явленията, характерни за общата интоксикация. Също така съществуват нормални показатели за телесната температура или съответствието им със субферилните норми. Тежката инфекция се характеризира с висока температура, както и с появата на болка от тип спазми в долната част на корема или с изтръгване на болка в дадена област. Трябва да се отбележи, че увеличаването на болката в този случай се наблюдава по време на дефекация. Освен това има болезнено за пациента тенесус (фалшиво желание да се изцежда).

Тежкият колит се характеризира с повишени признаци на интоксикация. Неговите прояви са за повишаване на температурата, намаляване на апетита, гадене, повръщане. Острите периоди на заболяването се характеризират с мекотата на корема и болката по протежението на дебелото черво.

Ендоскопията определя порядъка на повече от 40% от пациентите с наличие на възпалителни промени, концентрирани в областта на сигмоида и ректума, докато те се откриват в началния период. Вторият или третият ден от началото на това заболяване се характеризират с появата на области на хиперемия на фона на лигавицата, четвъртият и петият ден се характеризират с образуването в района на тези области на малки язви (около 5 mm в диаметър) и нодули. Натискането предизвиква изпускане под формата на гнойна маса от светло жълт цвят. Непосредствено заобиколен от язви се образува незначителна зона на хиперемия. До 6-14 дни от заболяването е възможно да се открият язви, чиито размери достигат около 20 mm, техните ръбове са подкопани, напълнени с некротична маса.

Въз основа на общата картина на типичните прояви на амебиаза, може да се отбележи, че промените в лигавиците се появяват през първите две седмици от заболяването. Бързата прогресия на тези промени може да ги открие до 6-8 дни на заболяването.

Процесът на заболяването, съответно, може да бъде остър и хроничен.

Остър процес . Продължителността му е около 4-6 седмици, след което започва етапът на опрощаване, чиято продължителност е от порядъка на няколко седмици (с възможно удължаване на срока до 1 месец или повече). С приключването на опрощаването има възобновяване на заболяването. След това става хронично. Трябва да се отбележи, че при липса на подходящо лечение продължителността на хода на болестта може да бъде повече от една година.

Хроничен процес . Тя се характеризира с потока под формата на рецидивираща или непрекъсната форма. Повтарящата се форма се характеризира с промяна в обострянията на ремисия, която от своя страна може да се характеризира само с незначителни диспептични симптоми (под формата на неразривно изразен метеоризъм и тътен в корема, появата на болка, която няма чиста област).

Полученото влошаване на здравето не е твърде силно, температурата съответства на нормата. През това време дясната половина на корема се характеризира с появата на силна болка в неговия регион, която се среща и в илеоцеалния регион. В последния случай често се случва грешна диагноза на апендицит. Освен това има разстройство в изпражненията.

Продължителният ход на хроничната форма на амебиаза се характеризира с липсата на периоди на ремисия в нея. Продължителността на заболяването възниква с увеличаване на характерните му прояви (диария, редуващи се с запек, болка в корема, изпражнения с примеси от слуз и кръв, в някои случаи с треска), както и тяхното алтернативно отслабване. Продължителният ход на хроничната форма на амебиаза води до изчерпване на тялото на пациентите и до намаляване на ефективността. Освен това се развива астеничен синдром и хипохимична анемия, често се увеличава и черен дроб.

Освен това се отбелязват моноцитоза, еозинофилия и в случаи на напреднало заболяване кахексия. Хроничният ход на чревната форма на амебиаза се характеризира също така с развитието на протеинова енергия и дефицит на витамини. Има оплаквания от неприятен вкус в устата и слабост. Характеристиките на лицето по време на изследването се характеризират с острота, обща бледност на пациента. Езикът има бяла или сива патина. Като правило стомаха се изтегля, палпацията определя отсъствието или слабостта на болката в илеалната област. Често пациентите имат изразена патология на сърдечно-съдовата система, която се проявява в заглушени сърдечни звуци, пулсационна лабилност и тахикардия . Ректоманоскопията определя наличието на язви, амеби, кисти, полипи.

Амебиазисът може да причини следните усложнения: перфорация на стените на дебелото черво, кървене, апендицит, развитие на гнойна форма на перитонит , стилизиране и т.н. Най-тежките усложнения са в перфорация на дебелото черво и нейната гангрена, докато при неоперативни пациенти в 100% от случаите се очаква смърт.

Интестинална амебиаза: симптоми при деца

Най-често тази форма на болестта при децата се проявява под формата на изразени симптоми, характерни за интоксикация. По-специално, те са:

  • Увеличаване на температурата (до 39 ° C);
  • сънливост;
  • Гадене, повръщане.

Освен това отбеляза:

  • Течни или гъсти столове;
  • Примеси на слуз в изпражненията;
  • Повишени изпражнения (до 15 пъти на ден);
  • Възможно явление е дехидратацията.

Екстраинтестинална амебиаза: симптоми и видове

Тази форма на амебия се появява като усложнение на предишната, чревна форма, която се причинява от хематогенно или директно вливане от червата на амеба. По правило екзоинтестиналната амебиаза се проявява като амебичен хепатит или абсцес на черния дроб. Процесът на заболяването в този случай може да се появи в остра, субакутна или хронична форма. Лезиите в черния дроб могат да се проявят както с развитието на острата форма на амебичен колит, така и след няколко месеца (или дори години) от момента на инфекцията.

Острата форма на амебичен хепатит се проявява главно на фона на чревната форма на амебиаза. Продължителността на заболяването се характеризира с повишаване на черния дроб и неговата индурация, както и с умерените болезнени прояви. Температурата на тялото в този случай е ниска. Често развитието на хепатомегалия става възможно.

Амебичните абсцеси се придружават от увеличен черен дроб, както и от болезненост, концентрирани в областта на подходящо локализиране. Температурата съответства на високи скорости (около 39 ° C), докато тя може да има ремитиращ, забързан или постоянен характер, придружена от студени тръпки и значително потене през нощта. Участието на диафрагмата в тази патология е придружено от висок статус на купола и ограничаване на мобилността. В допълнение, възможността за развитие на ателектаза се отбелязва като възможни прояви. Около 20% от случаите на заболяването определят възможността за развиване на скрит дългосрочен абцес или нетипичен ход на него (например само под формата на треска, жълтеница или псевдохолецистит). Впоследствие може да възникне пробив, който от своя страна може да предизвика развитие на перитонит, както и да доведе до увреждане на органи, концентрирани в гръдната кухина.

Плевропулмонарна амебиаза. Тази форма на извън-чревна амебиаза възниква поради пробив в белите дробове през диафрагмата на абсцеса на черния дроб. В редки случаи може да възникне поради хематогенно амоечно разпространение. В този случай развитието на плеврален емпийм, както и белодробни абсцеси и абцеси на хепато-бронхиалната фистула. Сред характерните прояви на забележителна болка в гърдите и недостиг на въздух, кръв и гной, проявявани в храчки, левкоцитоза, както и треска и студени тръпки.

Amebiasis cerebral. Тази форма на заболяването се характеризира с хематогенен произход. Абсцесите могат да бъдат единични или множествени и тяхната концентрация е възможна в зоната на която и да е от областите на мозъка (главно тя заема лявото полукълбо). Началото се характеризира със своята собствена острота, токът е светкавично в природата, което неизбежно води до смърт. Имайте предвид, че тази форма е изключително рядко диагностицирана по време на живота.

Амебичен перикардит. Като правило, развитието му започва с пробив в левия лоб на абсцеса на черния дроб в перикарда през диафрагмата. Това от своя страна може да доведе до сърдечна тампонада и вследствие на това смърт.

Развитието на амеобията на кожата се случва като вторичен процес, на който са податливи изтощени и отслабени пациенти. Локализацията на язви и ерозии се фокусира основно върху перинеалната област, задните части и перианалния регион.

Също така е възможна урогенитална амебиаза , която се развива чрез пряк удар през улцерозна лигавица на ректума на патогени към гениталиите, главно в този случай е въпрос на последващо развитие на цервикален тумор. Трябва да се отбележи, че хомосексуалистите са засегнати, които се състоят в образуването на улцерации на брадавици, концентрирани в ануса и гениталиите.

Диагностика на амебиозата

Диагнозата се определя въз основа на данни, които включват епидемиологичната история, клиничната картина на хода на заболяването, както и данните, получени от лабораторните изследвания. Решаващата роля при определянето на диагнозата се приписва на резултатите, получени по време на паразитологичното изследване.

Амебиазис лечение

Лечението се предписва в съответствие със специфичната форма и локализация на болестта, за която се използват различни медикаменти. Като цяло, всички те могат да бъдат разделени на две групи: препарати "luminal" ("контакт"), чиито ефекти, както подсказва името, върху луминални форми, както и върху тъканни (системни) амебоцити.

Абсцесът на черния дроб осигурява необходимостта от химиотерапия, която при успешно завършване включва последващо изчезване на остатъчните кухини през следващите 2-4 месеца.

При пациенти с тежка амебична дизентерия, поради възможността за чревна перфорация, както и развитието на перитонит, антибактериалните лекарства, които имат активен ефект върху чревната микрофлора, се предписват като допълнителни мерки за лечение.

При значителен размер на абсцеса се използва перкутанно дрениране (аспирация), което се прилага и в случай на наличие на абсцеси с тяхната неясна етиология. Невъзможността за затворен дренаж, както и разкъсване на абсцеса и развитието на перитонит, предполагат необходимостта от открито хирургично лечение.

Ако се подозира амебиаза, трябва да се обърне внимание на специалист по инфекциозните болести за диагностициране и подходящо лечение, което може да включва и посещение при паразитолог.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Amebiasis и симптомите, характерни за това заболяване, тогава специалист по инфекциозни заболявания може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Балантиазис (съвпадащи симптоми: 9 от 17)

Балантиазис или инфузионна дезинтерия е паразитно гастроентерологично заболяване, чиято клиника се характеризира със симптоми на обща интоксикация на тялото и с язви на дебелото черво. Заболяването се предизвиква от микроб, като например балантидиа или цилиатна инфузия.

...
Интестинална дивертикулоза (съвпадащи симптоми: 9 от 17)

Интестиналната дивертикулоза е заболяване с гастроентерологичен характер, при което се образуват малки чували с формата на чували върху чревните стени. Този патологичен процес е донякъде подобен на образуването на полипи, но това не е едно и също нещо.

...
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Ентероколит (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Възпалителните процеси, които се срещат в чревната лигавица, са сериозно заболяване на храносмилателния тракт, което се нарича ентероколит. Възпалението може да засегне както тънките черва (ентерит), така и дебелото черво (колит) и след това, ако не се вземат терапевтични мерки, цялата чревна мембрана е засегната. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

...
Кишечная палочка (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Учените от E. coli (Escherichia coli) наричат ​​опортюнистична бактерия, подобна на пръчка, която може да функционира и да се възпроизвежда само при липса на кислород. Той е открит през осемнадесети век от Теодор Ешерих, благодарение на което получава името си.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .