Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Паротит: Симптоми и лечение

Паротит - основните симптоми:

Епидемичният паротит (или паротит) е остра вирусна болест, която настъпва по време на експозиция на парамиксовирус. Паротита, симптомите на които се проявяват като висока температура, общ вид на интоксикация, както и увеличаване на слюнчените жлези (един или повече) често засягат и други органи, както и централната нервна система.

Общо описание

Източникът на заболяването е изключително човек, т.е. пациенти, при които болестта протича в явна или неадаптирана форма. Заразните пациенти стават в рамките на първите 1-2 дни от момента на инфекцията до появата на първите си симптоми, показващи заболяването. Освен това те са заразни през първите пет дни от заболяването. От момента на изчезването на симптомите, характерни за паротита при пациента, той също престава да бъде инфекциозен.

Предаването на вируса се извършва по въздушен път, но не се изключва възможността за предаване на информация чрез замърсени предмети (например чрез играчки и т.н.). Що се отнася до податливостта към инфекция, тя е доста висока.

Повечето засегнати деца. По отношение на пола, трябва да се отбележи, че честотата на паротит при мъжете се среща един и половина пъти по-често, отколкото при жените. В допълнение, болестта се характеризира с висока сезонност, а през март-април сметки за максимална честота, през август-септември - минимум.

При възрастната популация (около 80-90%) в кръвта се открива наличие на антитела срещу инфекция, което на свой ред показва значението на неговото разпространение.

Характеристики на потока на заушка

Лигавицата на горните дихателни пътища действа като вход за инфекция, която също не изключва сливиците в този контекст. Проникването на патогена се извършва в слюнчените жлези по хематогенен начин, а не през стената (т.е. ухото). Разпространението на вируса се проявява в цялото тяло, в процеса на което той избира най-благоприятните условия за себе си, в които възпроизвеждането му ще стане възможно - по-специално това са жлезисти органи и нервната система.

Нервната система, както и другите органи на жлезите, се повлияват не само след засягане на слюнчените жлези, но и по същото време или по-рано. В някои случаи този тип лезии може да липсват.

Локализирането на патогена, както и тежестта на промените, които придружават един или друг орган, определят най-широкия сорт, който се характеризира със симптомите на заболяването. В хода на потока от заушка тялото започва да произвежда антитела, които се откриват в продължение на няколко години, а освен това има и алергично преструктуриране в организма, което продължава дълго време (възможно е и през целия живот).

При определяне на неутрализационните механизми на разглеждания вирус е важно да се отбележи, че е определена значима роля за вируцидните тела, които потискат активността на вируса, както и процеса на неговото проникване в клетките.

Класификация на клиничните форми на заушка

Протичането на заушка може да се осъществи в различни варианти на клинични форми, което е особено важно в процеса на диагностициране на заболяване. Понастоящем няма общоприета класификация на формите на заболяването, но следното е приложимо най-успешното отклонение.

  • Явни форми:
    • Некомплицирани форми: само слюнчените жлези са засегнати (един или няколко);
    • Усложнени форми: слюнчените жлези, както и някои други видове органи, които се проявяват под формата на менингит , нефрит, орхит , артрит , мастит , менингоенцефалит и др .;
    • В зависимост от присъщата тежест на формата:
      • Светли (нетипични, изтрити) форми;
      • Умерени форми;
      • Формите са тежки.
  • Неразположена форма на инфекция;
  • Феномени от остатъчен тип, настъпили на фона на паротит:
    • Диабет ;
    • Безплодие ;
    • Атрофия на тестисите;
    • Нарушения в функциите на централната нервна система;
    • Глухота.

Класификацията относно явните форми на болестта предполага два допълнителни критерия: усложнения (тяхното присъствие или липса), както и тежестта на заболяването. След това се установява възможността за инфекция в неадекватна форма (т.е. в асимптомна форма), като освен това се идентифицират остатъчните ефекти, които продължават да съществуват дълго време (най-вече през целия живот), тъй като елиминирането от тялото на пациента с вируса на заушка. Тежестта на последствията от заболяването (глухота, безплодие и т.н.) определя необходимостта от присъствието на този раздел, защото на практика експертите често губят поглед от тях.

Що се отнася до некомплицираните форми на болестта, това са вариантите на хода на болестта, при които са засегнати само слюнчените жлези в който и да е от тях. В случай на сложни форми, увреждането на слюнчените жлези се счита за задължителен компонент на клиничната картина, но не се изключва развитието на увреждане на други видове органи (главно жлези: млечни жлези, гениталии и т.н.), нервната система, бъбреците, ставите и миокарда.

По отношение на дефиницията на критериите за сериозност, съответстващи на курса на заушка, те са отблъснати от тежестта на треска и признаци на интоксикация, в допълнение към които те вземат предвид и усложненията (тяхното отсъствие или присъствие). Процесът на неусложнена заушка, като правило, се характеризира със собствена лекота, малко по-малко в съгласие с умерена тежест, тежките форми при всички случаи се появяват при усложнения (често многократно).

Характеристиките на леки форми на заушка са в хода на заболяването в комбинация с температурата на субферила, леко или липсва интоксикация, с изключение на възможността от усложнения.

Умерено умерено се характеризира с появата на фебрилна температура (в рамките на 38-39 градуса), както и с продължителна форма на хода на треската с тежки симптоми на интоксикация (главоболие, студени тръпки, миалгия, артралгия). Слюнчените жлези достигат значителни размери, често е възможно двустранен паротит в комбинация с усложнения.

Тежките форми на заболяването се появяват при висока телесна температура (40 градуса или повече) и увеличението му се характеризира със значителна продължителност (в рамките на две седмици или повече). В допълнение, изразени симптоми, характерни за интоксикация (тежка слабост, ниско кръвно налягане, нарушения на съня, тахикардия , анорексия и т.н.). В този случай, паротитът е почти винаги двустранен, а неговите усложнения са многобройни. Треската, комбинирана с токсикоза възниква във вълните, като всяка отделна вълна е пряко свързана с появата на допълнително усложнение. В някои случаи тежкият курс не се определя от първите дни от началото на заболяването.

Паротит: симптоми при деца

Епидемичният паротит, както и всяка друга инфекция, има няколко актуални етапа, първият от които е инкубационният период, продължителността му е около 12-21 дни.

След проникването на вируса в детския организъм през мукозните мембрани на дихателния тракт, той влиза в кръвния поток, след което се разпространява в цялото тяло. Вирусът се концентрира главно в областта на жлезистите органи (панкреас, слюнчените жлези, щитовидната жлеза, тестисите, простатата), както и до централната нервна система. В тези органи вирусът се натрупва и се умножава, което до края на инкубационния период отново се появи в кръвта - това вече определя втората вълна на виремия. Продължителността на наличието на вируси в кръвта е около 7 дни, през които е възможно да бъдат открити чрез използване на специализирани изследователски техники.

Това е последвано от стадия на заушка, като етап на появата на клинични симптоми. Класическият курс на заушка при децата се характеризира с появата на температура (около 38 градуса). В рамките на един ден или два, подуване се случва в комплекс с болезненост, локализирана от страна на паротидната слюнчена жлеза. Възпалението на слюнчените жлези, съответно, води до нарушаване на функциите, които от своя страна причиняват сухота в устата.

Като се има предвид, че самата слюнка има антибактериални и храносмилателни свойства, полученото нарушение провокира появата на диспептични разстройства (коремна болка, гадене и разстройство на изпражненията) и появата на бактериални инфекции ( стоматит ) в устната кухина. Паротита при децата може да се появи както в двустранната форма на лезията на слюнчените жлези, така и под формата на двустранни.

В допълнение към паротидната жлеза могат да се повлияят и сублингвалните и субмундибуларните слюнчени жлези. Поради това човек придобива подпухналост, по-специално, тази проява се изразява в областта на паротида и брадичката. Въз основа на проявленията, характерни за болестта, хората наричат ​​паротит заради сходството си със свинското "муцуна".

С участието на други органи в възпалителния процес се развива сложна заушка. При децата в този случай има тежест в стомаха и нарушение на стола, гадене и повръщане.

По-възрастните деца (в училищна възраст) с това заболяване могат да получат увреждания на тестисите (орхит), както и лезии на простатната жлеза (т.е. простатит ). Най-често при децата се засяга само един тестис, при който се образува оток. В допълнение, върху скротума, кожата става червена, топла на пипане.

В случай на простатит локализацията на болката е концентрирана в перинеалната област. Ректалното изследване определя наличието на образуване на тумори, чието наличие също е придружено от проява на болка. Що се отнася до момичетата, в този случай става възможно увреждане на яйчниците, което се съпровожда от симптоми под формата на гадене и коремна болка.

Курсът на паротит при децата е възможен не само в класическата форма на неговото проявление, но и в изтритата форма и асимптоматична форма. Изтрива се при леко повишаване на температурата (до 37,5 градуса), липсва характерно увреждане на слюнчените жлези (или е незначително и изчезва след няколко дни). Съответно, асимптоматичната форма на паротит при децата протича без никакви симптоми, без да ги тревожи. В същото време точно тези форми са най-опасните за околната среда на детето - в този случай той е дистрибутор на болестта, която на свой ред не винаги се проявява по подходящ начин, което прави невъзможно провеждането на навременни карантинни мерки.

Паротит: симптоми при възрастни

Паротита се среща и при възрастни. Неговият ход и симптоми в повечето от проявите му са подобни на курса на заушка при децата.

Продължителността на инкубационния период е около 11-23 дни (предимно в рамките на 15-19). Някои пациенти изпитват продромални симптоми един до два дни преди началото на заболяването. Той се проявява под формата на студени тръпки, болки в ставите и мускулите, главоболия. В устата се появява сухота, в областта на паротидните слюнчени жлези се появяват неприятни усещания.

По принцип, началото на болестта се придружава от постепенен преход от температурата на субферила до високата температура, продължителността на треската е около една седмица. В същото време често се случва, че ходът на заболяването протича без повишена температура. В комбинация с треска има главоболие, неразположение и слабост, пациентите също могат да бъдат разтревожени от безсъние.

Основната проява на паротит при възрастни, както при децата, е възпалението на паротидните жлези, а може би и на жлезите на сублингвалните и субмундибуларните. Прожекцията на тези жлези определя отока и чувствителността по време на палпацията. Маркираното увеличение на паротидната слюнчена жлеза предизвиква лицето на пациента да стане крушовидно, леко повдигнато от страната на лезията и ушната лъжица. В областта на подуване кожата е забележимо опъната, тя също така блести и е доста трудно да се събере в гънки. Няма промяна в цвета.

При възрастни, паротитът се проявява предимно в двустранна лезионна форма, въпреки че, както при децата, не е изключена възможността за едностранна лезия. Пациентът изпитва болка и чувство на напрежение в паротитния регион, което е особено остра през нощта. Стискането на тумора в евстахиевата тръба може да причини шум в ушите, както и болка в тях. Натискането зад ухото на ухото показва силно изразено проявление на болка, а този симптом е един от най-важните сред ранните прояви на болестта.

В някои случаи пациентът има затруднения да се опитва да дъвче храната, по-тежките форми на проявление на този симптом се изразяват в развитието на функционалния триризъм, който се появява в дъвчещите мускули. Съответните симптоми са появата на сухота в устата, като същевременно се намалява слюнчването. Продължителността на болката е около 3-4 дни, в някои случаи има облъчване на шията или ухото, като постепенно се намалява до момента на седмицата. Около същото време изчезва отокът, който настъпва при проекцията на слюнчените жлези.

Продроматичният период е характеристика на хода на заболяването при възрастни. Характеризира се с наличието на тежки клинични симптоми. В допълнение към вече отбелязаните общи токсични прояви, се забелязват явления с диспептична и катарална скала. Лезиите на слюнчените жлези (подмандибуларни и сублингвални) се наблюдават при възрастни много по-често, отколкото при деца.

Епидемичен паротит: Усложнения

Епидемичният патотит най-често се съпровожда от усложнения като увреждания на централната нервна система и жлезисти органи. В този случай, ако говорим за детска заболеваемост, най-често усложнението е серозен менингит . Трябва да се отбележи, че мъжките са три пъти по-склонни да развият менингит като усложнение от заушка. Преобладаващите симптоми, които показват увреждане на централната нервна система, се проявяват още след възпалението на слюнчените жлези. Междувременно едновременното увреждане на централната нервна система в комбинация със слюнчените жлези не е изключено.

При около 10% от случаите на заушка развитието на менингит се развива по-рано от възпалението на слюнчените жлези, а в някои случаи менингеалните признаци при пациентите изглеждат без забележими промени, засягащи слюнчените жлези.

Началото на менингита се характеризира със своята собствена тежест, често се описва като бърза (често с 4-7 дни заболяване). В допълнение, има треска, телесната температура достига 39 градуса или повече. Пациентът се тревожи за тежко главоболие и повръщане. Менингеалният синдром, който се проявява в сковаността на мускулите на шията, а също и в симптомите на Керинг-Бруджински, започва да се развива сравнително бързо. Симптомите, характерни за менингита и треската, изчезват след 10-12 дни.

Някои пациенти, в допълнение към посочените по-горе менингеални симптоми, също развиват признаци, характерни за менингоенцефалит или енцефаломиелит . В този случай възниква нарушение на съзнанието, появяват се сънливост и летаргия, а рефлексите на периотезата и сухожилията се характеризират с тяхната неравномерност. Действителна пареза в областта на лицевия нерв, хемипареза и летаргия, наблюдавани в рефлекси на зениците.

Такова усложнение на паротит, като орхит, в различна степен на проявата му, се проявява главно при възрастните. Честотата на възникване на това усложнение се определя от тежестта на заболяването. Така че, ако говорим за умерени и тежки форми на паротит, тогава орхитът става усложнение на реда в 50% от случаите.

Симптомите, характерни за орхидея, се появяват след 5-7 дни от началото на заболяването и се характеризират с друга вълна от треска при температура около 39-40 градуса. В областта на тестисите и скротума се появява силна болка, в някои случаи е възможно да се облъчи (разпространи) до долната част на корема. Увеличението на тестисите достига размера, съответстващ на яйце.

Продължителността на треската е от порядъка на 3 до 7 дни, продължителността на разширението на тестисите е около 5-8 дни. След това болката изчезва и тестисът постепенно се намалява. Още по-късно, след един или два месеца, са възможни прояви, които показват атрофия, което става доста често срещано явление при пациенти, подложени на орхит - в 50% от случаите.

В случай на паротитен орхит, белодробен инфаркт, възникващ от тромбоза във вените на простатата и в тазовите органи, също се отбелязва като рядко усложнение. Друго усложнение, което е много по-рядко в случаи на самоизявяване, е приапизмът. Приапизм заключается в появлении болезненной и длительной эрекции полового члена, протекающей при наполнении пещеристых тел кровью. Отметим, что это явление с половым возбуждением не связано.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый панкреатит в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины. Активность амилазы в моче повышается, что может длиться до месяца, в то время как остальные симптомы острого панкреатита актуальны на протяжении срока в 7-10 дней.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям. Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) - они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

Лечение паротита

Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.

Останавливаясь на особенностях лечения, следует отметить, что основная задача в нем сводится к недопущению (предупреждению) осложнений. В частности следует соблюдать на протяжении минимум 10 дней постельный режим. Примечательно, что мужчины, исключившие постельный режим в течение срока первой недели из обязательных мер в лечении, сталкивались с развитием орхита в три раза чаще, чем те мужчины, которые были госпитализированы таким образом в срок первых трех дней проявления заболевания.

Профилактика панкреатитов обеспечивается за счет соблюдения определенной диеты. В частности следует избегать избыточного перенасыщения, снизить потребление капусты, жиров, макарон и белого хлеба. Основа рациона при диете должна состоять из молочно-растительных составляющих. Из круп рекомендуется рис, помимо этого разрешается картофель и черный хлеб.

В случае развития орхита назначается преднизолон (сроком до 7 дней) либо иного типа кортикостероиды. Менингит также подразумевает необходимость в использовании кортикостероидов.

Что касается общего прогноза, то в целом он благоприятен. Вероятность летальных случаев составляет 1:100 000. Между тем, важно учитывать возможность развития атрофии яичек и, как следствие, азооспермии. После перенесения менингоэнцефалитов и паротитных менингитов на протяжении длительного времен отмечается астенизация.

В случае появления у вас или у вашего ребенка симптоматики, характерной для паротита, след ует, как можно скорее обратиться к педиатру/терапевту или к инфекционисту.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Свинка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Фолликулярная ангина (совпадающих симптомов: 4 из 7)

Фоликуларно възпалено гърло - заболяване, характеризиращо се с гнойно възпаление на фоликулите на сливиците. В случай на прогресия на такова заболяване, гнойът се намира на повърхността на лимфоидните образувания на фаринкса под формата на отделни лезии на точки. Патологичният процес може да повлияе на фарингеалните, палтовите, тубулните и езиковите тонзили. Прогресията на фоликулната ангина е придружена от регионален лимфаденит и тежка хипертермия.

...
Апоплексия яичника (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Овариалната апоплексия е внезапно разкъсване (т.е. нарушение на цялостта), което се образува в тъканта на яйчниците. Овариалната апоплексия, симптомите на която се състои в кървене, която преминава в коремната кухина, освен това се придружава от синдром на интензивна болка.

...
Паротит (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Епидемичният паротит (или паротит) е остра вирусна болест, която настъпва по време на експозиция на парамиксовирус. Паротита, симптомите на които се проявяват като висока температура, общ вид на интоксикация, както и увеличаване на слюнчените жлези (един или повече) често засягат и други органи, както и централната нервна система.

...
Панкреатит (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Панкреатитът е група от заболявания в комбинация със съпътстващите ги синдроми, чийто ход е придружен от общ фактор, който е възпаление на панкреаса. Панкреатитът, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма отделяне на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се случва с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се получава постепенното й унищожаване, с други думи - саморазграждане.

...
Пельвиоперитонит (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Възпалението на тазовия перитонеум в женското тяло се нарича pelvioperitonitom. Болестта се причинява от патогени като стафилококи, Escherichia coli, гонококи, хламидии и различни вируси. В редки случаи комплексната провокация на болестта е присъща, което усложнява не само хода на болестта, но и борбата срещу нея.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .