Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Туберкулоза: Симптоми и лечение

Туберкулозата е основният симптом:

Туберкулозата е доста общо инфекциозно заболяване, провокирано от туберкулозния бацил. Туберкулозата, чиито симптоми са свързани с увреждане на белите дробове, също могат да засегнат очите, кожата, костите и ставите, органите на урогениталната система и често се проявяват като маскиране като други заболявания като студ или пневмония. Също така се случва симптомите да отсъстват като такива.

Общо описание

Туберкулозата може да бъде първична или вторична. Първата туберкулоза се развива веднага след появата на инфекцията. Често се диагностицира при млади пациенти на възраст под 4 години, което се обяснява с факта, че тяхната имунна система все още не е напълно оформена. Характеристика на хода на заболяването в този случай е, че туберкулозата се появява в доста тежка форма и често пациентите за хората около тях не са инфекциозни.

Първичната туберкулоза се придружава от образуването на основен фокус, т.е. такава област в белия дроб, която е засегната от туберкулоза, е туберкулозен гранулом. Такъв сайт може впоследствие да се самолекува, след което центърът на тъканта на белега остава в района на предишното си местоположение. В някои случаи се открива по време на рентгеново изследване и при здрави пациенти и това "откритие" показва, че туберкулозата преди това е прехвърлена.

Белодробна туберкулоза, снимка: множествена туберкулома, фокуси

Междувременно, в други случаи, не всичко е толкова "гладко", тъй като грануломата се развива, увеличавайки размера, след което централната му част е подложена на дезинтеграция, образувайки кухина, това е първичната белодробна кухина. Микобактериите, които са извън основния фокус, могат да се окажат в кръвообращението, да се заселят в различни органи и това води до образуването на "туберкулози" в тях, т.е. всички същите туберкулозни грануломи, поради което се нарича туберкулоза туберкулумът се превежда като "бум").

Що се отнася до вторичната форма на заболяването, тук може да се посочи, че вторичната туберкулоза е резултат от ново прехвърлена инфекция или реактивиране (повторно активиране) на вече налична в тялото инфекция. Най-вече в тази форма, болестта се среща при възрастни. Когато формира нови пещери и огнища, такива формации са склонни да се сливат помежду си и поради това поражението може да стане много широко, а опиянението - изразено. Около една трета от пациентите, които не са лекувани за тази болест, умират през следващите месеци, други могат да я издържат в продължителна форма и също така е разрешена възможността за спонтанно потискане на вторична туберкулоза.

Инфекцията с туберкулоза се среща по различни начини. Това може да бъде въздушна инфекция (по време на разговор, при кихане или кашляне на пациент), въздушно пръскане (с прах, слюнка на пациента в тялото на здрав човек), контактна пътека (инфекцията навлиза в тялото през лигавиците и увредените зони на кожата), както и пътя на храната (инфекцията е в тялото на здрав човек чрез храна, заразена с говеда (месо, мляко, сметана, сирене и т.н.).

Mycobacterium tuberculosis, провокиращи болестта (туберкулозен бацил), се отличават с факта, че те имат специален тип мембрана, поради което бактериите могат да оцелеят дори при доста тежки условия на околната среда. Същото важи и за ефектите на антимикробни средства, които успешно издържат. Микобактерията се размножава много бавно, става една от причините, които пречат на диагнозата.

Рискът от инфекция се определя от естеството и продължителността на контакта на здрав човек с източника на инфекция, както и степента на инфекция на лицето, разпространяващо инфекцията. Понякога вероятността за инфекция на здрав човек се увеличава, ако човек с пациент има туберкулоза в активна форма на увреждане, т.е. ако се образуват туберкулозни кухини в белите дробове и в горните дихателни пътища и това е ларинкса, трахеята, бронхите.

Като най-значимият фактор, причиняващ риска от инфекция, определените райони на голям брой хора в условия на недостатъчно вентилирани помещения.

Междувременно, mycobacterium tuberculosis не винаги причинява развитие на това заболяване, главно рискът от неговото развитие се определя от индивидуалната чувствителност към ефектите на микобактериите, както и характеристиките на имунния отговор. Възрастта също играе важна роля при разглеждане на риска от развитие на това заболяване. Така става най-високата за пациенти на млада и млада възраст. Туберкулозата при жени най-често се отбелязва във възрастовия диапазон от 25-34 години, а жените по това време се разболяват много по-често, отколкото мъжете.

Редица свързани заболявания могат да провокират възможността за развитие на активна форма на туберкулоза. Водещата болест е ХИВ инфекцията , при която имунният отговор е потиснат. При ХИВ инфекцията, пациентите са показали, че се наблюдават чрез провеждане на ежегоден Mantoux тест, като освен това се осигурява профилактика с използването на анти-ТВ медикаменти.

Хроничните заболявания с лезии на белите дробове, кръвни тумори и други видове злокачествени заболявания, бъбречна недостатъчност, придружени от системна хемодиализа, инсулинозависим диабет, както и общо изчерпване на организма, допринасят за повишен риск от инфекция с туберкулоза.

По този начин може да се обобщи, че в групата на специалния риск, когато е възможно, инфекцията с туберкулоза попада основно върху хора, които са намалили имунитета. Те включват: HIV-инфектирани пациенти, малки деца, хора, живеещи във влажни, недостатъчно вентилирани и отоплени помещения, както и хора, които често са изправени пред хипотермия и недохранени. Пушенето играе роля в риска от заразяване с туберкулоза, особено ако човек пуши от една опаковка на ден - в този случай вероятността за развитие на тази болест се увеличава с 2-4 пъти. И, разбира се, понякога рискът от инфекция се увеличава при продължителен тесен контакт с пациенти, които имат активна форма на туберкулоза.

Форми на туберкулоза

В повечето случаи туберкулозата засяга органите на дихателната система (в частност, става дума за белите дробове и бронхите), както и за органите на пикочно-половата система. Остеоартикуларните форми на това заболяване се появяват най-често при увреждане на костите на таза и гръбначния стълб. Въз основа на зоните, засегнати от туберкулозата, болестта се разделя на две основни групи, съответно белодробна туберкулоза, както и екстрапулмонарна туберкулоза.

Белодробната туберкулоза може да се прояви в различни форми. По-специално, това е основният туберкулозен комплекс и туберкулозен бронхоаденит. В зависимост от степента на пролиферация, белодробна туберкулоза може да се прояви в една от следните форми: дисеминирана туберкулоза, туберкулоза латентен (скрит), инфилтрационна туберкулоза, милиарна туберкулоза, ограничен (или фокална) туберкулоза, tuberkuloma, случаен пневмония, цироза туберкулоза и fibrocavernous туберкулоза , Трахеалната туберкулоза, ларингеалната туберкулоза и плевралната туберкулоза са много по-рядко диагностицирани.

Що се отнася до екстрапулмоналната туберкулоза, тя може да засегне всеки орган в човешкото тяло. Разграничават се следните сортове туберкулоза: туберкулоза на храносмилателната система (главно цекунната и дисталната секвенция в тънките черва), туберкулозата на менингите и централната нервна система (мозъкът и гръбначният мозък са засегнати, твърдата мембрана на мозъка - в този случай става дума за такива заболявания като туберкулозен менингит), туберкулоза на кожата, ставна и костна туберкулоза, туберкулоза на очите.

Вълна туберкулоза в бял цвят

Белодробна туберкулоза: симптоми

Туберкулозата може да има много маски и, както вече беше отбелязано, това показва, че проявите на това заболяване могат да бъдат много различни, поради което можем да приемем значението на напълно различна болест. Симптомите на туберкулозата се определят въз основа на зоната на концентрация на процеса на патологична инфекция. Естествено, белодробната туберкулоза и, например, туберкулозата на кожата, ще се прояви по различен начин в своите симптоми и в хода на курса.

Отново, вече споменатите индивидуални особености на определен организъм играят роля. Тези характеристики се наричат ​​и конституционни, те определят колко чувствителен е организмът към засягащата инфекция, до известна степен тези свойства влияят върху типовете и степента на развитие на действителния инфекциозен процес, както и върху чувствителността на организма към лечението на болестта и прогнозата за нея.

Нека се обърнем към симптомите и да започнем с техните общи типове. При ограничена форма на туберкулоза пациентите изпитват умора и слабост, което е особено ясно изразено сутрин. В допълнение, общото изпълнение е намалено. Туберкулозата при децата обикновено се характеризира с факта, че тяхното изпълнение намалява, апетитът им изчезва и техният сън е слаб. Масовите форми на туберкулоза, както и разпространението на инфекции в тялото, могат да доведат до още по-голямо влошаване на общото състояние на пациента.

Външните промени в туберкулозата са съпътствани от загуба на тегло, пациентите стават ненатрапчиви, забележимо по-тънки. Има острота на черти на лицето, бледа кожа, руж на бледа кожа. При хронична туберкулоза пациентите стават изтощени.

Температура. Ограничени форми на туберкулоза са съпроводени от леко, но продължително повишаване на температурата, главно в рамките на 37,5-38 градуса. Увеличението на температурата се отбелязва вечер и през нощта, докато през нощта се появява изпотяване, съчетано с втрисане. Важно е да се разграничи температурата в туберкулозата от температурата, придружаваща други заболявания. Така че, при обичайния ОРЗ, при бронхит или при пневмония, температурата може да бъде дори по-висока от посочената, но в същото време преминава сравнително бързо, без да се придружава от нощни изпотявания. Високата температура в туберкулозата придружава само масивните му форми.

Кашлица. Този симптом е устойчив при белодробна туберкулоза. Началото на заболяването се съпровожда от персистиране и сухота на кашлица, а влошаването му се наблюдава през нощта и сутринта. По-нататъшното развитие на болестта може да бъде придружено от "мокра" кашлица, в която се отделят храчки. При туберкулозата кашлицата се проявява в хронична форма, т.е. тя е постоянна. Като се има предвид това, трябва да предупреди такъв факт като наличието на кашлица за период от 3 седмици или повече, това изисква задължително посещение на лекаря. Болести като остри респираторни инфекции, отново бронхит или пневмония могат да бъдат придружени от появата на кашлица, но разликата от кашлицата за туберкулоза е, че тя не е толкова дълга, има малко по-различен характер и е податлива на въздействието на терапията, адресирана до нея (таблетки, сиропи и т.н.).

Хемоптиза. Този симптом е доста важна проява на туберкулоза. Тук ние най-вероятно говорим за неговата инфилтрираща форма, въпреки че не е изключена възможността за проявяване на друга форма на туберкулоза с този симптом. По принцип, хемоптизата настъпва след настъпване на кашлица, известно количество прясна кръв се епипетира с храчка. Също така, белодробната туберкулоза може да бъде придружена от развитие на състояние като белодробен кръвоизлив, или този симптом се нарича "кръв през гърлото". Такова условие е не само сериозно, но и животозастрашаващо за болен човек и е необходима незабавна медицинска помощ. Хемоптизата, проявена при туберкулоза, трябва да бъде диференцирана от заболявания като сърдечна недостатъчност или рак на белите дробове, при които се появява и хемоптиза.

Болка в гърдите. Тази болка се увеличава с дишането.

Често туберкулозата се появява без симптоми, в който случай откриването на първичния фокус става случайно, като рентгеновите лъчи не са свързани с освобождаването на заболяването.

Екстрапулмонална туберкулоза: симптоми

Както вече беше посочено, туберкулозата може да засегне и други органи освен белите дробове. В този случай говорим за неговата екстрапулмонарна форма. Симптомите зависят от мястото на заболяването.

Туберкулоза на пикочно-половата система. Симптоматологията в този случай зависи от това къде се намира инфекцията, по-специално могат да се разграничат следните прояви: кръв в урината, болезнено и често уриниране, болка в долната част на гърба, болка в долната част на корема, безплодие и нарушение на цикъла при жените. Ако са засегнати органите на мъжката урогенитална система, ако е засегнат епидидим, тогава в скротума се образува тумор от обемния тип, а чувството е болезнено. Като цяло, туберкулоза, в тази форма, болестта може да продължи без никакви симптоми. В допълнение, въздействието на лекарствата против туберкулоза в този случай определя достатъчна степен на ефективност при употребата им.

Туберкулоза на костите и ставите. Симптомите, които показват тази болест, сега са рядко идентифицирани, както и самата болест. Най-често се засягат HIV-инфектираните пациенти. Главно засегнати коляното, тазобедрената става и междузвездните стави. Ако междузвездната става е засегната, тогава патологичният процес също улавя близкия прешлен, което кара междузвездния диск да се срути и това от своя страна може да доведе до изравняване на прешлените, когато гръбнакът се развива преди да се появи гърбицата. Ако са засегнати коленните или тазобедрените стави, може да има силна болка при ходене, което също причинява глухота. Ако не лекувате тази форма на болестта, тогава можете да се сблъскате с подобно развитие на патологичния процес, при който функцията на ставата е напълно изгубена.

Туберкулоза на централната нервна система. Увреждането на централната нервна система при туберкулоза се открива рядко, главно отново при пациенти с ХИВ, както и при малки деца. Тук мозъчната мембрана е засегната, т.е. се развива туберкулозен менингит, а туберкулом може да се образува и в същността на мозъка. Симптоматологията може да бъде много различна, по-специално главоболие, нарушение на чувствителността, съзнание, психика, нарушение на движенията на очните ябълки и т.н. Липсата на лечение за туберкулозен менингит е фатална, ако лечението се извършва и има определена ефективност от него. За съжаление, тя все още завършва за пациента с определени неврологични нарушения в различна степен на тяхното проявление. При туберкулозен гранулом на мозъка могат да се появят симптоми като епилептични припадъци, нарушения на чувствителността, нарушения на движението.

Малиална туберкулоза. В тази форма на туберкулоза става въпрос за разпространението на инфекция в тялото през кръвта. Също така се придружава от образуването на малки фокуси в тъканите и органите, т.е. вече белязани с грануломи под формата на туберкули с диаметър около 1-2 mm (те приличат на зърна от просо). Симптоматологията на това заболяване е подобна на симптомите на белодробни лезии, въпреки че има и симптоми, показващи увреждания на различни органи (очи, далак, черен дроб, мозъчни мембрани и др.).

Туберкулоза на храносмилателната система. Основните симптоми в този случай се свеждат до появата на диария и запек, има болка в корема, подуване на корема. Температурата се проявява продължително, в изпражненията се открива смес от кръв. Понякога има симптоми като чревна обструкция.

Туберкулоза на кожата. В тази форма заболяването се придружава от появата на плътни нодули и уплътнения, локализирани под кожата, които пробиват през кожата, като по този начин освобождават белезникавата сирена. Въпреки това, някои отклонения от цялостната картина на тази форма на болестта са разрешени, защото тя може да се прояви по различни начини.

диагностициране

Рентгеновото изследване се използва като основен метод за диагностициране на туберкулозата. Важно е да се разбере разликата между методите, използвани за този тип изследвания. Метод като флуорография, с изключение на това, че като масов тип изследователски метод в рамките на неговото прилагане се изследва дали има някакви промени в белите дробове, които наподобяват туберкулоза. Радиографията на изследването се характеризира с по-голяма точност, в частност, това е ретрография на района на гръдните органи.

С еще большей точностью получают результаты при проведении простой томографии, и, наконец, самый информативный метод – компьютерная томография. Также важную роль играет анализ мокроты, проводимый в условиях лабораторий. С его помощью можно выявить возбудителя, а также определить на основании результата, опасен больной для окружения или не опасен.

Особая роль отводится методам туберкулинодиагностики, сюда же относится реакция Манту. Если имеются подозрения на наличие у пациента внелегочной формы туберкулеза, то требуются дополнительные исследования, конкретные варианты рассматриваются в зависимости от предположительной локализации патологического процесса, обусловленного туберкулезом.

лечение

Лечение туберкулеза осуществляется исключительно в условиях противотуберкулезных диспансеров. В зависимости от того, какая форма заболевания актуальна, определяется, амбулаторное требуется лечение или же стационарное, также здесь учитываются другие факторы, такие как общее состояние пациента, отсутствие/наличие бацилловыделений и т.д.

Все пациенты, у которых впервые обнаружен туберкулез, госпитализируют. Применяемое лечение носит комбинированный характер, то есть применяется несколько типов противотуберкулезных препаратов. Также лечение туберкулеза является длительным, минимум на него уходит 6 месяцев. Насколько успешным окажется лечение, зависит от самого пациента, и в частности от того, как будут выполняться врачебные рекомендации. Если дозы препаратов уменьшаются и сокращается время их приема, то лечение становится неэффективным, более того, из-за этого возбудитель заболевания обретает еще большую устойчивость в терапии.

Важно отметить, что любые виды лечения, в том числе и методы народной медицины от туберкулеза, фитотерапия и т.д. – все это является лишь вспомогательным решением в борьбе с заболеванием, но никак не основным. Замены противотуберкулезным препаратам нет. Иногда лечение туберкулеза проводится хирургическим методом, повысить эффективность лечения, а также предотвратить обострение туберкулеза позволяет санитарно-курортное лечение.

При подозрении на наличие туберкулеза необходимо обратиться к фтизиатру (основной специалист, специализирующийся на туберкулезе), также можно начать с посещения лечащего терапевта (или педиатра – соответственно, если речь идет о ребенке).

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Туберкулез и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач фтизиатр .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Туберкулез легких (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Белодробната туберкулоза е заболяване, причинено от бактериите от вида Mycobacterium, открити от Роберт Кох през 1882 г. Те са 74 вида, предавани чрез вода, почва, от болен човек до здрав. Формата на заболяването, на която хората са най-податливи, е точно белодробна туберкулоза, поради факта, че основният вид предаване на бактерии е във въздуха.

...
Пневмония (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Пневмонията е инфекциозно възпаление на белите дробове, което засяга алвеолите или другата белодробна тъкан. Пневмония може да възникне от различни патогени - бактерии, вируси, гъбички. Следователно, има голям брой видове пневмония, всяка от които има свои собствени симптоми и характеристики на просмукване. В белите дробове на здрав човек винаги присъства определено количество бактерии. И в повечето случаи имунната система се бори с тях. Но когато тялото е слабо и не може да се справи с тях, има активно развитие на пневмония.

...
Рак легких (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Ракът на белия дроб е заболяване, свързано с развитието на злокачествен тумор в белите дробове. Ракът на белия дроб, чиито симптоми може да отсъстват от дълго време, се дължи най-вече на тютюнопушенето и откриването му, точно поради липсата на симптоми, без превантивни методи за изследване на въпросната област, често се случва на сериозни етапи от процеса.

...
Ревматизм (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Ревматизмът е възпалителна патология, при която концентрацията на патологичния процес възниква в лигавицата на сърцето. Чаще всего болеют представленным недугом люди, обладающие склонностью, это возраст 7–15 лет. Только незамедлительная и эффективная терапия позволит справиться со всеми симптомами и победить болезнь.

...
Рак пищевода (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Формирование злокачественной опухоли на стенках пищевода способствует развитию онкологического заболевания, которое в медицине носит название рак. Заболевание зачастую встречается среди людей преклонного возраста. Наиболее подвержены недугу представители сильного пола, что связано, прежде всего, с употреблением алкоголя и табачной продукции. Именно посредством этих недостатков и провоцируется данный недуг.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
фтизиатр принимает
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .