Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Болест на Whipple: Симптоми и лечение

Болест на Whipple - основните симптоми:

Болестта на Whipple (синдром на болестта на Whipple, болест на Whipple, мезентериална липогрануломатоза, липофагична чревна грануломатоза, чревна липодистрофия, чревна липодистрофия) е рядка системна патология, в която тънките черва най-често са засегнати. Тъй като болестта прогресира, могат да бъдат включени органи на храносмилателната, нервната и сърдечно-съдовата система.

Причиняващият агент на болестта е малко изследваната бактерия Tropheryma whippelii. Основният фактор, който причинява заболяването, се счита за намаляване на съпротивлението на имунната система.

Клиничната картина ще бъде доминирана от симптоми от засегнатия орган или система. Често се изразява от треска, разстройство на изпражненията, продуктивна кашлица, конвулсивни припадъци и намалена зрителна острота.

Диагнозата на болестта на Whipple задължително трябва да бъде интегриран подход. Лабораторните тестове са необходими за идентифициране на агент на заболяването и инструментални процедури за определяне на степента на увреждане на вътрешните органи.

Тактиката на терапията е консервативна по своята същност и се състои в приемането на лекарства и спазването на диета. Струва си да се отбележи, че лечението отнема дълъг период от време, средно - 2 години.

етиология

Съвременните изследователи смятат, че болестта се развива благодарение на проникването на патологични микроорганизми в човешкото тяло - Tropheryma whippelii.

След инфекцията бактериите активно увеличават броя на имунните клетки, които се наричат ​​макрофаги. При здрави хора те изпълняват функцията на абсорбиране и унищожаване на инфекциозни агенти, но в тази ситуация бацилите остават непокътнати.

Структурно променените макрофаги започват да се натрупват в лигавицата на тънките черва, което води до рязко намаляване на абсорбцията на хранителните вещества. Това се дължи на факта, че техният транспорт се прекъсва на нивото на червата и се образуват мастни натрупвания ( липодистрофия ) в мембраната.

По-нататъшно изостря проблема с промените в абсорбцията на витамини, минерали и други хранителни вещества. След това патологичният процес се разпространява в интраабдоминалните лимфни възли, миокарда и перикарда, ставите и коремната кухина, плеврата и мозъка.

Клиницистите са открили, че при някои здрави хора, т.е. при отсъствие на характерни признаци на заболяването, бактерията може да бъде освободена със слюнка.

В допълнение към инфекциозната причина реакцията на тялото играе важна роля в развитието на болестта. Основните предразполагащи фактори:

  • намален имунитет;
  • хелминтови инвазии ;
  • хронични проблеми с храносмилателния тракт;
  • липса на добро хранене.

Струва си да се отбележи, че основната рискова група се състои от хора на възраст 40-50 години, но вероятността за развитие на болестта при хора от друга възрастова категория не е изключена. Трябва да се отбележи, че най-често мъжете са засегнати от този тип инфекция.

класификация

С напредването на болестта болестта на Whipple преминава през няколко етапа, които постепенно се развиват един след друг:

  • Етап 1 - появяват се извънинтестинални симптоми. Често се засяга само една система, като например стави или лимфни възли. Основният симптом е постоянно повишена телесна температура.
  • Етап 2 - има развитие на нарушение на процесите на храносмилане и появата на последствия, свързани с това, например, разстройство на стола и рязък спад на телесното тегло.
  • Етап 3 - участие в патологията на различни вътрешни органи, сред които сърцето, белите дробове, нервната система.

Болестта има само хроничен ход.

симптоматика

Въпреки факта, че болестта на Whipple е с инфекциозен характер, понастоящем няма точни данни за продължителността на инкубационния период.

Първите клинични прояви:

  • рязко нарастване на температурните показатели до 38 градуса и повече;
  • мускулна и ставна болка;
  • тежки студени тръпки;
  • подуване и зачервяване на кожата над засегнатата става;
  • лимфаденопатия - тяхната мобилност се запазва и няма болка при палпация.

Постепенно започва да се развиват чревни или чревни симптоми:

  • нарушение на дефекацията, което се изразява в обилна диария - честотата на желанието за изпразване на червата може да достигне 10 пъти на ден;
  • пенливата консистенция на изпражненията и светлокафяв цвят - в някои случаи фекалните маси придобиват постоянна консистенция, което показва нарушение на съсирването на кръвта или развитието на вътрешни кръвоизливи;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • стресна болка, локализирана в областта на пъпа и често възникваща след прием на храна;
  • гадене, понякога водещо до зачервяване;
  • отвращение от храната;
  • оток и възпаление на езика;
  • увеличаване на размера на корема;
  • повишено образуване на газ;
  • умора.

Наблюдавани промени от кожата:

  • появата на места за хиперпигментация;
  • суха и люспеста кожа;
  • подкожен кръвоизлив;
  • уплътняване на кожата.

Посочете участието в патологичния процес на белите дробове:

  • тежка кашлица с храчка;
  • болка в гърдите;
  • постоянно понижаване на стойностите на кръвния тон;
  • задух;
  • леко повишаване на температурата.
Симптомите на болестта на Уипл

Увреждането на нервната система се изразява в следните нарушения:

  • деменция;
  • конвулсивни припадъци;
  • парализа на горната или долната част на крайниците;
  • нарушение на функцията на говора;
  • нарушения на съня;
  • депресивно състояние ;
  • загуба на паметта.

В някои случаи се засягат зрителните органи:

  • нощ или "пиле" слепота;
  • възпаление на очите;
  • потъмняване на кожата около очите.

Клиничните прояви се развиват както при възрастни, така и при деца. Трябва да се помни, че тежестта на симптомите при детето може да бъде много по-висока, отколкото при хора на средна възраст или по-възрастни хора.

диагностика

Диагнозата "болест на Whipple" може да се извърши само от клиницист въз основа на резултатите от широка гама от лабораторни и инструментални изследвания.

В случай на възникване на характерни симптоми, струва си да се направи консултация с общопрактикуващ лекар, който трябва независимо да извърши няколко манипулации:

  • изучаване на историята на заболяването и събиране на историята на живота;
  • оценка на кожата и органите за зрение;
  • измерване на температура, сърдечен ритъм и кръвен тон;
  • слушане на пациента с фоноендоскоп;
  • подробно проучване - за да установите първия път на възникване и тежест на симптоматичната картина.

Следващата диагностична стъпка е лабораторните тестове:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • хемограмата;
  • coprogram;
  • PCR тестове;
  • анализ на изпражненията за хелменти и окултна кръв;
  • хистологично изследване на биопсията.

Най-информативните инструментални процедури:

  • рентгенография на перитонеума;
  • EGD;
  • ехография на коремните органи;
  • бариев клизма;
  • биопсия;
  • CT сканиране;
  • MRI;
  • ЕКГ;
  • Ехокардиография.
irrigoscopy

Като допълнителни диагностични мерки за диагностициране на болестта на Whipple са необходими консултации с такива специалисти:

  • невролог;
  • кардиолог;
  • гастроентерология;
  • ревматолог;
  • педиатър - с развитието на болестта при дете.

лечение

Елиминирането на болестта на Whipple отнема доста дълъг период от време и включва използването само на консервативни терапевтични методи.

Лечението на наркотици включва вземането на такива средства:

  • хормонални противовъзпалителни вещества;
  • ензими;
  • антибактериални средства;
  • укрепващи лекарства;
  • лекарства за подобряване на абсорбцията на хранителни вещества;
  • минерални и витаминови комплекси;
  • препарати от калий, магнезий, желязо и калций.

По време на лечението е важно пациентите да следват високи калории с високо съдържание на протеини. Това означава, че диетата трябва да включва такива продукти:

  • нискомаслено месо и риба;
  • млечни продукти;
  • соя и овесена каша;
  • морски дарове;
  • зеленчукови супи;
  • пшеничен хляб;
  • компоти и слаб чай;
  • Зелените и салатата;
  • бобови растения;
  • зеленчуци и плодове, приготвени чрез печене или изпичане.

Списъкът със строго забранени съставки:

  • сладкарски изделия;
  • прясно изпичане;
  • киселец и спанак;
  • масла за готвене;
  • мастни и пикантни ястия;
  • полуготови продукти;
  • месни продукти;
  • сладкиши и сладолед;
  • пикантни сосове и подправки;
  • кафе и алкохол.

Често и частично приемане на храна се препоръчва. Само лекуващият лекар осигурява всички правила относно диетата, извадковото меню, списъка на забранените и разрешените продукти.

Възможни усложнения

Без терапия, болестта на Whipple може да доведе до смъртоносни усложнения:

Предотвратяване и прогнозиране

За да се намали вероятността от развитие на болест, хората трябва да следват няколко прости правила. Профилактичните препоръки включват:

  • пълно отхвърляне на зависимостите;
  • балансирана диета;
  • постоянно укрепване на имунната система;
  • пълно унищожаване на гастроентерологичните и други хронични патологии, които могат да провокират развитието на болестта на Whipple;
  • редовно преминаване на пълен изпит в лечебно заведение.

Симптомите и лечението на болестта на Whipple засягат прогнозата, която се счита условно благоприятна. Това е така, защото е невъзможно напълно да се излекува болестта, но спазването на терапевтичните правила може да помогне за постигането на дългосрочна ремисия.

Трябва да се отбележи, че без квалифицирана помощ хората умират няколко години след появата на чревни клинични прояви. Усложненията могат да бъдат фатални.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате болестта на Whipple и симптомите, характерни за тази болест, тогава може да ви помогнат лекарите: терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ексварбация на хроничен панкреатит (съвпадащи симптоми: 10 от 20)

Оздравяването на хроничен панкреатит е една от фазите на бавен възпалителен процес с локализация в панкреаса. Продължителността на изземването на ярки симптоми може да варира от няколко часа до една седмица, в някои случаи по-дълго.

...
Гиардиаза при деца (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Гиардиазата при деца - е паразитна патология, провокирана от едноклетъчен микроорганизъм - Giardia. Болестта се счита за една от най-често диагностицираните при пациенти в педиатричната възрастова група. Има няколко механизма за проникване на патологичния агент в тялото на детето - най-често това се постига с храната. Основната рискова група се състои от бебета на възраст 3-4 години.

...
Хепатит G (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Хепатит G е инфекциозно заболяване, причинено от негативния ефект на специфичен патоген върху черния дроб. Сред другите разновидности на това заболяване е по-малко вероятно да бъде диагностицирана. Прогнозата зависи напълно от варианта. Носителят на патологичния агент се счита за болно лице и асимптоматичен носител на вируса. Най-честата инфекция е чрез кръвта, но има и други механизми за навлизане на бактерии.

...
Колит при деца (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Колитът при деца - чревно възпаление, което в крайна сметка води до дистрофия на лигавичния слой на този орган - такъв процес е изпълнен с неговата дисфункция. В по-голямата част от случаите болестта се диагностицира при пациенти със средна и по-голяма възрастова група, но опасността от образуване остава при кърмачета и деца от детска градина.

...
Синдром на постхолецистектомия (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Синдромът на постхолецистектомията е заболяване, което включва цял комплекс от различни клинични прояви, настъпили на фона на операция, чиято същност е изрязването на жлъчния мехур или извличането на камъни от жлъчните пътища.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатър
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .