Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Едрата шарка: Симптоми и лечение

Едрата шарка - основните симптоми са:

Естествената шарка (или черна шарка, както е наречена преди) е силно заразна вирусна инфекция, която засяга само хора. Епидемията, чиито симптоми се проявяват като обща интоксикация в комбинация с характерни обриви, покриващи кожата и лигавиците, е завършена за пациенти, които са претърпели частична или пълна загуба на зрение и в почти всички случаи са останали след белезите от язви.

Общо описание

Два вида специфични вируси провокират развитието на едра шарка, това са Variola major и Variola minor. Първият от тези вируси определя смъртността в диапазона от 20-40% (на базата на някои данни, тази цифра е около 90%), а втората - в диапазона 1-3%.

Типичните случаи на едра шарка, както вече беше отбелязано, се случват в комбинация с интоксикация и характерен вид обрив, фокусиран върху лигавиците и върху кожата. Тези изригвания, на свой ред, се появяват като няколко етапа с тяхната алтернативна трансформация, първо на петна, след това в мехурчета, след това в пустули, после в корички и накрая в белези.

Отбелязахме също, че само хората получават едра шарка (като част от експерименти с опити за инфектиране на животни, всички резултати в тази посока се постигат с трудности). Филтриращият вирус, който е антигенно свързан с еритроцитите в група А, действа като причинител на едра шарка, поради което се обяснява слабият имунитет, докато се наблюдава висока чувствителност към заболявания и смъртност в съответната група индивиди.

Особеността на причинителя на едра шарка също се крие във факта, че е много устойчива на въздействието на факторите на околната среда, особено това се отнася за условия с ниска температура и със сушене. В продължение на дълъг период от време (измерен в продължение на много месеци), причинителят на заболяването може свободно да се съхранява в скали и кости, взети от гърдите, фокусирайки се върху кожата на болен човек. По време на замразяване или лиофилизация (начинът, по който мекото изсушаване се извършва с предварително замразяване), жизнеспособността на вируса може да достигне няколко години. Междувременно нагряването на вируса до 60 ° С води до смъртта му в период от около половин час, когато се нагрява в диапазона 70-100 ° С, смъртта му се проявява в периода от 1 до 5 минути. Излагането на ултравиолетово лъчение води до смърт на вируса след шест часа. Когато се използва етер, алкохол, ацетон или солна киселина, той може да бъде неутрализиран за половин час.

Продължителността на инкубационния период на едра шарка (периодът между момента на навлизане на вируса в тялото и проявяването на първите симптоми, свързани с болестта, предизвикана от вируса) е средно около 8-14 дни, но по-често трае около 11-12 дни. Болен човек е заразен с околната среда през целия период на обрив (има предположение, че това е от значение и за периода няколко дни преди появата на обрива), което съответно определя периода на общия инфекциозен период в рамките на три седмици.

Вирусът се освобождава чрез разрушаване на мехурчета, които се появяват върху кожата, както и през тези мехурчета, които вече започват да изсъхват върху нея. В допълнение, вирусът се намира в урината, изпражненията и в устната кухина на болен човек. Съответно, предаването на патогена се осъществява чрез директен контакт на болен човек със здрава, въздушна капчица, от животни, действащи като носители, и от здрави хора, които също действат като такива. Жизнеспособността на вируса се поддържа върху леглата и дрехите. Отделно, трябва да се отбележи, че трупът на човек, умрял от тази болест, също определя висока степен на инфекциозност.

Най-голямата опасност по отношение на инфекцията е определена за такава група пациенти, като курсът на едра шарка, в който се появява в изтрита форма, защото този вариант на хода на заболяването затруднява диагностицирането й, поради което е доста трудно да се изолират пациентите своевременно.

Чувствителността към инфекция с вирус е от значение за неваксинираните пациенти. Що се отнася до естествения имунитет към това заболяване, той не съществува. Едрата шарка може да се разболее на всяка възраст, но децата под 4-годишна възраст са особено уязвими в това отношение.

Що се отнася до характеристиките на инфекцията, картината е както следва. Вдишването на въздух, заразен с вирус, причинява навлизането му в дихателните пътища (инфекцията може да се извърши и с методите, изброени по-горе). След това вирусът влиза в най-близките лимфни възли и след това в кръвообращението, което провокира виремия - влизането му в кръвния поток и последващо разпространение в тялото. Появява се хематогенна инфекция на епитела и в него вирусът на едрата шарка започва да се размножава бързо, което на свой ред причинява появата на енантма и екзантема (изригвания върху лигавиците и кожата) при инфектирани хора.

Поради съпътстващото отслабване на имунитета, вторичната флора се активира с трансформация на везикули (ограничени повърхностни кухини с течност вътре в тях, малко над нивото на кожата) в пустули (форми, подобни на предишната форма, но съдържащи гной в техните кухини). След това се унищожава зародишният слой в епидермиса, в резултат на което се развиват дълбоки процеси на гноящо и разрушително естество и на този фон се получава образуване на белези.

Освен това не се изключва възможността за развиване на инфекциозно токсичен шок под въздействието на тези процеси, придружаващи курса на едра шарка. Неговите тежки форми се появяват във връзка с развитието на хеморагичен синдром (кървене от кожата и лигавиците).

Симптоми на едра шарка

Ако се вземат предвид случаи на типичен ход на заболяването, симптомите на едра шарка в този случай се появяват след 8-12 дни от момента на инфекцията (това, съответно, определя инкубационния период).

За началния период на заболяването се характеризира с появата на студени тръпки и висока температура. Температурата при пациентите до изчерпване на кожни обриви по правило се отбелязва в рамките на не повече от 37,5 ° C, като впоследствие увеличаването може да бъде фиксирано в рамките на 40-41 ° С.

Пациентите се появяват силна болка в типа "откъснат" отдолу на гърба, болката се появява в кръста и крайниците. В допълнение, съответните прояви под формата на замаяност и голяма жажда, повръщане и главоболие. В някои случаи, в хода на началния период на заболяването, всички симптоми на едра шарка се появяват в лека форма.

По време на втория до четвъртия ден от появата на треска във фона се появява първоначален кожен обрив при пациенти (обрив, който се появява преди неговия вариант, който се смята за типичен при едра шарка), които могат да се проявят или като места на хиперемия (розово, сърцевидно или еритематозно обрив) или като хеморагичен обрив, фокусиран от двете страни на гръдния кош (от подмишниците към гръдния мускул), включително от областта точно под пъпа с изземване на вътрешното бедро на повърхността и на областта на ингвиналните гънки (което по този начин образува т. нар. "триъгълник на Саймън").

Появата на кръвоизливи се характеризира със сходството им с пурпура (обрив, който не изчезва, когато се прилага натиск върху нея и има появата на малки многократни кръвоизливи в лигавиците и кожата) и в някои случаи с екхимоза (голям тип петно ​​от 3 mm диаметър, кръвоизливи, засягащи кожата и лигавиците). Продължителността на задържането на зачервен обрив е от порядъка на няколко часа, ако обривът е хеморагичен, продължителността на задържането му е съответно удължена.

До четвъртия ден от проявата на едра шарка при пациентите температурата намалява и като цяло има отслабване на симптомите, свързани с началния период. В същото време от това време започват да се появяват характерни за болестта дробове, фокусирайки се върху лицето и скалпа, както и върху крайниците и торса. Локализирането на обрив е възможно и в областта на ходилата и дланите. Тук е отбелязано следното от модела на трансформация от петна и белег (като се вземат предвид междинните състояния на папули, везикули, пустули и кори). Елементите на кожата, които се появяват с естествено едра шарка, от вида на проявата, се характеризират със своята плътност, в центъра на образованието има характерно отдръпване, основата е чувствителна към инфилтрация (изтичане на течност от елементите на обрива).

В допълнение към тези зони, пук марки се фокусира върху лигавиците, като по този начин засяга лигавиците на носа, ларинкса и орофаринкса, трахеята и бронхите. Конюктивите на окото, уретрата и женските полови органи, ректума са засегнати. В бъдеще тези форми на лигавиците са под формата на ерозия. Не се наблюдават вариации на изригвания при едра шарка - всички с тази болест отговарят на една обща фаза. Пробиването на балон с едра шарка не води до колапс поради многомерното му отделение, а до края на схемата на трансформиране на елементите на обриви, образувани след изсъхване на кората, те ще имат различни дълбочини на белези.

На осмия или деветия ден от хода на заболяването се наблюдава натрупване на везикулите, което се придружава от повторно влошаване на състоянието на пациентите, към което се присъединяват и симптомите на токсичната форма на енцефалопатия. По-специално, при пациенти с нарушено съзнание, те се възбуждат и са в състояние на възбуда. Едрата шарка при деца се придружава на този етап от появата на конвулсии.

Продължителността на периода на изсушаване на костите и последвалото им отпадане е около една до две седмици. Скалпа и лице придобиват характерните многобройни белези до края на този процес. Особено тежка форма на заболяването може да бъде фатална преди прехода към появата на обрив.

Тъй като тежките форми на проявата на болестта се считат за източване на формата на едра шарка, форма на пустуларно-хеморагична пурпура, както и на едра шарка.

Ваксината срещу едра шарка помага за облекчаване на хода на това заболяване. Основните му особености в този случай са в дългия ход на инкубационния период (трае около 15-17 дни). Симптомите на интоксикация и неразположение са умерени прояви. Обривът при едра шарка (типичен обрив) се проявява в лоша форма, в бъдеще не придружава стадия на образуване на пустули, не остава на кожата и белези. По принцип, при този вариант на курса на едра шарка, възстановяването настъпва след две седмици. Освен това са възможни леки варианти на едра шарка, при които треска се проявява за кратко, няма обрив, незначителни здравни нарушения и незначителни варианти на едра шарка, при които обривът не изглежда достатъчно и подобно благополучие на пациентите.

Енцефалит и менингоенцефалит, сепсис, кератит, пневмония, ирит и панофталмит се считат за усложнения, които впоследствие могат да се появят на фона на едра шарка.

Характеристики на едра шарка: 1 - пустуларна сцена; 2 - обрив (папуло-нодуларен обрив, везикули в комбинация с супурация, пустули, корички в подходящ ред)
Едрата шарка: последователността на хода на болестта и нейните прояви

диагностициране

Диагнозата на едра шарка включва отчитане на характерните клинични прояви на заболяването (по-специално, това е обрив), които се използват за последващи клинични проучвания. По този начин, диагнозата на заболяването се основава на анализи на съдържанието на образуваните кожни елементи в един или друг от техните стадии (везикула, пустула, везикула, корупция), изследват се кръв и слюнка от слуз, взета от устната кухина. Наличието на вируса на едра шарка в взетите проби се определя чрез микропреципитация, PCR, електронна микроскопия. Получаването на предварителен резултат се осъществява в рамките на 24 часа, поради по-задълбочено изследване на пробите, вирусът вече е изолиран и идентифициран.

лечение

Лечението на едра шарка се основава на употребата на антивирусни лекарства (по-специално се използва метоксизон, курс до 6 дни, два пъти дневно в доза от 0,6 g), както и имусглобулин osporenogo (интрамускулно, дози от 3 до 6 ml). Като цяло, досега не е създадено високо ефективно лекарство, което може да бъде използвано като част от етиотропното лечение, и терапевтичната ефикасност на тези лекарства е доста ниска.

Като превантивна мярка за предотвратяване на придържането към картината на болестта на бактериалната инфекция, по-специално за засегнатите области на кожата, прилагайте антисептици. Топичните бактериални усложнения изискват назначаване на широкоспектърни антибиотици на пациенти, по-специално цефалоспорини, полусинтетични пеницилини и макролиди. Детоксикацията на тялото се осигурява чрез прилагане на мерки под формата на използване на кристалоидни и колоидни разтвори, плазмафереза ​​и ултрафилтрация (в някои случаи). Ако се появи сърбеж, кожата може да се лекува с оцет или алкохол.

Що се отнася до прогнозата, може да се каже, че се определя на базата на клиничната форма на заболяването, общото състояние на пациента в рамките на преморбидния период (първоначалното състояние на пациента се счита за такова състояние преди появата на болестта в него). Случаите на смъртност се отбелязват в рамките на 2-100%. Мекият ход на заболяването определя благоприятна прогноза за онези пациенти, които са били ваксинирани. Оздравителни средства, т.е. възстановените пациенти подлежат на освобождаване от болницата, след като съответно са отбелязали клинично възстановяване, но не по-рано от четиридесет дни след началото на заболяването.

След прехвърлянето на леки форми на болестта изявлението се прави без коригиране по отношение на годността за военна служба, докато прехвърлянето на тежки форми изисква разрешаване на проблема от IHC, като се вземат предвид съответните остатъчни явления (т.е. явления, които са уместни след прехвърлянето болести, по-специално промени на зрението на фона на едра шарка и т.н., се разглеждат тук.

Едрата шарка: Превенция

Като мярка за предотвратяване на разглежданото заболяване, се разграничава предимно вариация (т.е. метод на ваксиниране, използващ ранна и небезопасна ваксина). Следва да се отбележи, че едрата шарка е първото, както и единственото инфекциозно заболяване, чиято победа се постига чрез масова ваксинация. В същото време ваксинацията против едра шарка е превантивен метод, който е спрян при употреба на територията на СССР в края на 70-те години, т.е. сега ваксинациите против едрата шарка не са непременно изпълнени. През 1980 г. СЗО, на едно от редовните си сесии, обяви, че едра шарка е била официално изкоренена на планетата. В същото време все още се обмисля потенциалната опасност от едра шарка, която се обяснява с запазването на щамовете в условията на две, според твърденията, основни лаборатории (САЩ и Русия). Въпросът за тяхното унищожаване беше отложен до разглеждане през 2014 г.

Предвид факта, че едрата шарка действа като особено опасна инфекция, болните хора, както и хората с предполагаеми възможни инфекции, трябва да бъдат изолирани с подходящ клиничен преглед и стационарно лечение. За лицата, които са били в контакт с болното лице (или с лице, за което има подозрения за значимостта на едра шарка) се поставя карантина за период от 17 дни. Това също така предполага необходимостта от ваксинация, независимо дали е била извършена по-рано и колко време е преминало от този момент нататък.

Ако се появят симптоми, които могат да покажат значението на едра шарка, е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате вариола и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогне един лекар за инфекциозни заболявания .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Скарлатина (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Скарлетната треска е инфекциозно заболяване, което се проявява при пациенти в остра форма и се предава от въздушни капчици. Трябва да се отбележи, че червената треска, чиито симптоми се проявяват под формата на тежък обрив, болки в гърлото, треска и интоксикация, се проявява не само при децата, както погрешно поемат много хора, но и при възрастните. Също така отбелязваме, че като източник на инфекция пациентите са най-опасни в първите дни на проявата на това заболяване в тях.

...
Менингит (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, а различни видове вируси и бактерии действат като патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния вид патогени, настъпва внезапно или в рамките на няколко дни от момента на инфекцията.

...
Енцефалит, свързан с кърлежи (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е сериозно инфекциозно заболяване, което се предава на хора от енцефалитни кърлежи. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС. Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

...
Миалгия (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Миалгията е патологичен процес, характеризиращ се с появата на болезнени усещания в мускулите с различна локализация и етиология. В допълнение към болката може да има скованост на крайниците, възпаление на кожата. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

...
Лептоспироз (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Лептоспирозата е заболяване с инфекциозна природа, причинено от специфични патогени от род Leptospira. Патологичният процес засяга главно капилярите, както и черния дроб, бъбреците и мускулите.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .