Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Черепна кашлица: Симптоми и лечение

Черепна кашлица - основни симптоми:

Черепната кашлица е толкова остро инфекциозно заболяване, чието предаване се осигурява от въздушни капчици. Черепната кашлица, чиито симптоми се характеризират с цикличния характер на собствените си прояви, както и с дългосрочна пароксизмална кашлица, особено опасна за децата (до две години по-специално), въпреки че могат да се разболеят от всякаква възраст.

Общо описание

Челюстната кашлица е инфекциозно заболяване, при което се засягат горните дихателни пътища, а това увреждане се дължи на ефектите на определен вид бактерии. Това е Bordetella pertussis, което също се дефинира като пръчка на коклюш и пръчици Bordet-Zhang. Това заболяване се съпровожда от остра форма на катар, засягаща дихателните пътища, както и от пристъпи на изразена ампастикозна кашлица.

Важно в този случай, моментът става разглеждане на причинителя на магарешка кашлица, която е малка пръчка, която има заоблени ръбове. Факт е, че структурните особености на този бацил са определящите фактори при последващото проявяване на симптомите на магарешка кашлица и в механизмите за развитие, характерни за това заболяване. Помислете по-подробно.

Така че, филаментозният хемаглутинин е повърхностен протеин на патогена, който е прикрепен изключително към клетки, разположени по протежение на клетъчния епител и принадлежащи към дихателния тракт. По-специално, концентрацията на този протеин е концентрирана в бронхите, този процес е малко по-слабо изразен в областта на назофаринкса, ларинкса и трахеята.

След това се образува особена капсула в тялото, поради което от нея се създава пречка (защита) от процеса на абсорбиране на извънземни клетки и частици от нея при последващо унищожаване, т.е. от фагоцитоза, като патоген на коклюш като цяло неблагоприятно.

Поради ефекта на коклюш екзотоксин , са осигурени специфични симптоми, които в този случай възникват на фона на невротоксичен ефект от негова страна. Това се проявява в селективната лезия на кашлица рецептори (по-специално, нервните окончания, концентрирани в областта на бронхите), в директни ефекти върху дихателната / кашлица център в медулата. Поради това се образува т.нар. Порочен кръг, пряко свързан с появата на патологична кашлица, която е от значение за магарешка кашлица. В допълнение, екзотоксинът също осигурява образуването на стимулиращи лимфоцитозата и хистамин-сенсибилизиращи ефекти.

Като "дясна ръка" за коклюш токсин, трахеалният цитотоксин е изолиран, тъй като осигурява допълнителна помощ при образуването на разглеждания порочен кръг, състоящ се в появата на инвалидизираща кашлица поради увреждане в дихателните пътища на клетъчния епител. Поради това, на свой ред спират предсърдните движения и се осигурява стагнация на бронхиалната течност, докато директно в зоната, в която е внесен патогенът, се образува кръвоизлив с последваща некроза, поради което кашлица рецепторите са изложени на още по-голямо дразнене. ,

Следващото нещо, на което ще се занимаваме, е дермеротоксинът , който се характеризира със своя невротропна природа. Невротропната под себе си предполага способността за селективно възбуждане на неврони в медулата, не само тези, които съответстват на центъра за кашлица, но и неврони, съответстващи на вазомоторния център. В резултат на тази способност на дермонекротоксина се развиват съответните нарушения на съдовия мащаб.

След това - ендотоксин , той се откроява само ако се случи смъртта на патогена (т.е. след това). Характеристика на ендотоксина в контекста на разглеждането на процесите, които са от значение за магарешка кашлица, е неговият токсико-пирогенен ефект, поради което се появява съответното обяснение за клиничните симптоми, характерни за катаралния период на заболяването.

Също така, причината за коклюш е уреаза , специфичен ензим, който осигурява последващо разграждане на пикочната киселина в амоняк (амонякът е токсичен) и въглероден диоксид.

Поради патогенни ензими, които също са налични, е възможно патогенът да проникне в дълбоките тъкани на респираторната секция, тези ензими включват хиалуронидаза (чрез излагане от тази страна, се осигурява отделянето на междуклетъчните съединения), лецитиназата (експозицията води до разделяне на фосфолипидния мембранен слой) и коагулазата (експозицията от тази страна води до коагулация на плазмата).

Поради способността на патогена да изразява степента на вариабилност на собствените си вредни (т.е. патогенни) характеристики, е възможно от своя страна да се образува устойчивост на последваща инфекция, дори след ваксинация. Междувременно, след като пациентите са имали магарешка кашлица, те са формирали доста стабилен и на практика имунитет за цял живот.

Някои пациенти се интересуват от това колко пъти можете да получите канцерогенна кашлица. Теоретично, повтарящата се честота не е възможна, но почти всички има повтарящи се случаи на заболяването. В същото време вече сме отбелязали, че след първичен коклюш имунитетът към него е доста стабилен, поради което заболяването може да се развие отново само в резултат на състояние на имунна недостатъчност. По този начин може да се обобщи, че прехвърлянето на коклюш по-рано от пациентите (заедно с ваксинацията) не е изключителна гаранция за придобиването на устойчив имунитет, адресиран до него, съответно не се изключва повторна заболеваемост и според наличните данни се наблюдава при 5% пациентите, които отново са причинени от липса на имунитет.

По отношение на възможното наличие на вроден имунитет срещу коклюш, причинен от майчините антитела, той не се образува. В случай на контакт с болно лице вероятността от инфекция е около 90%. Трябва да се отбележи, че магарешка кашлица за деца под две години е изключително опасна болест.

Продължителността на инфекциозния период е от порядъка на седмица до появата на характерна кашлица и три седмици след това. Предвид факта, че преди пациентът да има такава кашлица, характерна за магарешка кашлица, т.е. характерна кашлица, е доста трудно да се разграничи това заболяване от заболявания от друг вид. Това на свой ред увеличава риска от инфекция на околната среда на заразените пациенти, което се случва в рамките на предварително определения седмичен период.

Особеността на патогена е и фактът, че той има значителна чувствителност по отношение на редица фактори, влияещи върху околната среда (като сушене и UV лъчение, дезинфектанти). В околната среда, патогенът има стабилност в рамките на няколко часа, както и волатилността със способността да покрива разстояния до 2,5 метра.

Що се отнася до податливостта към коклюш, тя е повсеместна, няма ограничения (възраст, пол и т.н.). В същото време магарешката кашлица с право се смята за една от най-разпространените детски болести, въпреки че, както вече беше отбелязано, хората от всяка възраст могат да я получат. Не се наблюдава и специфичната сезонност на магарешка кашлица - тя не съществува като такава поради постоянството на циркулацията в околната среда на патогена през цялата година. Въпреки това, подобно на избухването на съществуващи респираторни инфекции, огнище на огъня на кашлица преобладаващо пада през есента / зимата. Рискът от заболеваемост се намалява в случай на достатъчно напрежение на тялото поради образуването на имунизация след ваксинацията, както и поради ниската доза на инфекция от патогена.

В рамките на предходните десетилетия регистрирането на тенденция за увеличаване на честотата на магарешка кашлица се отбелязва по редица причини:

  • патогенна променливост от страна на нейните патогенни свойства по отношение на имунитета след ваксинацията;
  • намаляване на ефикасността от употребата на преди това използвани ваксини;
  • неадекватна имунизация;
  • отслабване на имунитета, образуван след ваксинация на фона на имунизационни дефекти.

Обобщавайки, можем да различим следната картина на болестта. Токсинът, секретиран от причинителя на заболяването, има директен ефект върху нервната система, поради което нервните рецептори, разположени върху част от лигавицата на дихателния тракт, са подложени на дразнене. Поради това се активира рефлексът за кашлица, който е релевантен за магарешка кашлица, която впоследствие причинява пристъпи на характерна кашлица. С участието на близки нервни центрове също има повръщане (появява се след приключване на пристъпите на кашлица), както и съдови нарушения (васкуларен спазъм, понижаване на кръвното налягане) и нервни разстройства (което се проявява под формата на гърчове).

Черепна кашлица: Причини

Като причина или по-скоро източник на болестта се отбелязва болно лице, а случаите на заболеваемост със заличена или атипична форма на курса са най-опасни. Тези пациенти, които са в последните дни на инкубационния период, без изключение, и други клинични етапи също са опасни. Трудността да се предотврати разпространението на инфекцията е, че е невъзможно да се забележи инкубационният период, докато катаргичният период на заболяването се развива в доста мека форма, което изключва отделянето на специално внимание, дори когато кашлицата се появява (в този случай се появява постепенно с измерено увеличение). Като се вземат предвид такива признаци на хода на болестта и нейното начало по-специално, изолацията, в по-голямата си част, ако се случи, след това със закъснение, т.е. без необходимата ефективност от нея.

Вече сме говорили за начините на инфекция, той е във въздуха, който се осигурява от дълъг и близък контакт с болен човек. Трябва да се отбележи, че на практика е отбелязана и регистрирането на инфекция от диви и домашни животни, въпреки че заболяването в случая не е доста тежка кашлица, но се дефинира като пертусис (или Bordetella bronchiseptica).

Черепна кашлица: Симптоми

Продължителността на инкубационния период е от порядъка на 3 до 14 дни, въпреки че най-често числата варират от 5-7 дни. Началото на този период е придружено от въвеждането на патогена с последващото проявление на първите симптоми на заболяването. Патогенът навлиза в тялото по аерогенен начин чрез горния дихателен тракт, след което се прикрепя към епителския слой, отбелязан по-горе. В съответствие с постигането на критични показатели за общия брой на патогена, се определя следващият период на заболяването - катарален. Още от затварящите дни на този период пациентът става инфекциозен за околната среда.

Продължителността на катаралния период е около 10-14 дни, не се откроява със специални характеристики (повишаване на температурата е възможно до 39 градуса, има общо неразположение и течащ нос). Единствената разлика е в характера на проявата на кашлица: в този случай тя е натрапчива и суха, се проявява предимно вечерно и през нощта. Трябва да се отбележи, че приемането на лекарства, насочени към елиминиране на такива симптоми, не води до облекчаване на кашлицата с магарешка кашлица.

Постепенно от ден на ден се наблюдава повишаване на кашлицата, което се дължи на значимостта на ефектите от токсините, трахеята и коклюш. Благодарение на токсина на коклюш, който отбелязахме по-рано, се образува много порочният кръг, при който дразнещият ефект върху кашлицата на бронхите води до прехода на импулса по протежение на нервните влакна към центъра на кашлицата, разположен в медулата, в който се формира патологичен фокус, който осигурява постоянство на възбудата (това се осигурява чрез директен ефект върху центъра на токсина).

След това обратната връзка осигурява предаването на импулси от този фокус върху рецепторите за кашлица (т.е. към тези рецептори, от които първоначално са настъпили подобни импулси). В резултат на това се формират патологични огнища на такъв ред, в които се осигурява тяхното взаимно свързване, поради което те вече се подхранват взаимно. Центърът за кашлица, намиращ се в медулата, придобива толкова възбудимост, че реакцията от своя страна се проявява върху почти всеки възможен стимул (емоции, звуци, светлина и т.н.), които се проявяват в характерна кашлица за болестта.

Що се отнася до трахеалния токсин, неговият ефект е подобен на ефекта на коклюш токсина, но реакцията се постига само чрез механичен стимул. Този токсин осигурява стагнация в бронхите на мукоцилиарната течност, която също става дразнеща за рецепторите на кашлица (те действат като рецептори за налягане и като механични рецептори, които всъщност се изискват в този случай за посочения токсин).

Продължителността на проявата на спазматична кашлица е около 2-8 седмици, въпреки че е възможно по-дълга версия. Този период буквално прави болни пациенти мъченици, защото всяка атака определя за тях борбата за възможността за вдишване. Този период е придружен от доста ясна и специфична симптоматика, при проявленията на които се отбелязва "епилептичната" кашлица или пароксизмална кашлица, последвана от аура под формата на възпалено гърло, гъделичкащи в нея (вероятно кихане). Тогава вече се проявяват пристъпи на силна кашлица, при които треморът на кашлицата се появява един по един, без възможност за вдишване. По природа на проявата на кашлица суха, както вече беше отбелязано, "лай", придружен от доста дебел храчка (консистенция прилича на силикон, използвани в строителството). Симптомите на коклюш при деца през този период често се допълват от пристъпи на апнея (т.е. пристъпи на респираторен арест), нарушения на съня и в много случаи децата трябва да спят почти на седнало положение, което малко облекчава проявата на кашлица и може да допринесе за намаляване на честотата му.

Появата на кашлица намалява основно до вечер / нощем, не се получава облекчение на стандартните антитусивни лекарства. Когато е възможно да се вдишва, се наблюдава рязко аспирация на въздуха чрез спазмодичната гръбнак фисура, която се случва с характерен свирка. Процесът в тази версия дава подходящо обяснение на определението за "хрипове", отнасящо се до коклюш (друго име е репърс). Заслужава да се отбележи, че репродукцията при малки деца с магарешка кашлица не е изразена.

Този период също е съпроводен от промени в функциите на сърдечно-съдовата система, което се обяснява с ефекта, който разглеждаме по-горе директно върху вазомоторния център, на фона на който се проявяват следните симптоми: повишаване на кръвното налягане и венозно налягане; вазоспазъм; нарушения, свързани със съдовата пропускливост (на фона на тях, на свой ред, има бледност на кожата, цианоза на назолабиалния регион). В резултат на действителното въздействие ефектът върху работата на сърцето става особено значим, което от своя страна може да предизвика усложнения.

Продължителното и често отслабване на кислорода по време на коклюш причинява хипоксия (т.е. спад в нивата на кислорода в кръвта), срещу която преди всичко страда централната нервна система. Това се проявява под формата на енцефалопатия, обща тревожност, нарушения на съня, физическо бездействие.

Като цяло, продължителността на пристъпите на кашлица е около 4 минути, а броят на атаките на ден може да бъде от порядъка на 5 до 50. Черен дроб, симптоми при възрастни, които се появяват без съпътстващи пристъпи на конвулсивна кашлица, се сравняват при проява с продължителен курс на бронхит с постоянна кашлица , Температурата в този случай съответства на нормалните показатели, състоянието на здравето като цяло е задоволително. При деца, които са ваксинирани, може да се появи тежка кашлица в изтрити форми.

Следващият период на магарешка кашлица става възстановяване, продължителността му може да бъде около три седмици, въпреки че продължителността в рамките на 6 месеца не е изключена. Кашлицата постепенно намалява, съответно проявите й вече не са толкова болезнени по характер и тежест на атаките. Следва да се отбележи, че дори и след прехода към този период, някои промени в центъра на кашлицата остават поради патологично доминиращия фокус, по-специално предизвиква намаляване на прага на чувствителност. По этой причине наиболее распространенные респираторные заболевания сопровождаются кашлем с оттенком, определяющим его схожесть с кашлем при коклюше.

Паракоклюш: симптомы

Следует отметить, что в медицинской практике также выделяют и паракоклюш, симптомы которого проявляются в несколько более легкой форме. Это заболевание не создает после его перенесения иммунитета в отношении коклюша. Паракоклюш является самостоятельной нозологической формой, диагностируемой гораздо реже коклюша. Возбудитель паракоклюша определяет для себя менее специфичные требования относительно сред, являющихся для них питательными, а также располагает антигенной структурой. Особенности патогенеза и эпидемиологии сходны с коклюшем. Длительность инкубационного периода составляет порядка 1-2 недель. Как отмечено изначально, клиника характеризуется меньшей выраженностью, определяющей соответствие течению легких форм проявления коклюша.

Проявление паракоклюша сопоставляется с трахеобронхитом по части симптоматики, отмечается упорный кашель, лечение которого в достаточной мере усложнено, температура находится в пределах нормы, самочувствие удовлетворительное. В некоторых лишь случаях (что актуально для 15% пациентов) отмечается спазматический кашель в виде приступов. Осложнения в данной форме заболевания крайне редки, лечение производится аналогично лечению, применяемому при коклюше.

Коклюш: осложнения

Самое распространенное осложнение коклюша – это пневмония, чье появление обуславливается коклюшной палочкой либо воздействием бактериальной инфекции (вторичного типа). По части других актуальных осложнений рассматриваемого заболевания отмечается острый ларингит, бронхиолиты, остановка дыхания, носовые кровотечения, паховая и пупочная грыжи.

Не исключается возможность развития энцефалопатии, которая заключается в измененном состоянии головного мозга без сопутствующего воспаления, на фоне чего из-за появления судорог может наступить смерть пациента или стойкого типа поражения в форме эпилептических приступов и глухоты. Перечисленные особенности осложнений актуальны для детей, осложнения коклюша у взрослых диагностируются крайне редко.

Лечение коклюша

Прежде всего, лечение коклюша ориентировано на применение мер этиотропной терапии, они же, в свою очередь, направлены на уничтожение спровоцировавшего заболевание возбудителя. При коклюше назначаются специфического типа антибиотики, предназначенные для конкретного типа возбудителя коклюша, выявленного при бактериологическом исследовании, до которого могут быть назначены препараты широкого спектра с последующей их заменой на специфический тип. Указанный вариант терапии актуален для катарального периода заболевания, на весь срок этого периода (около 2 недель).

Также применимы меры симптоматической и патогенетической терапии. Это препараты, предназначенные для купирования бронхообструкции и бронхоспазма, препараты для угнетения кашлевого рефлекса, муколитические препараты и препараты, способствующие восстановлению обменных процессов ЦНС и гемодинамики. Помимо этого назначаются иммунные препараты и различного типа витаминные комплексы. В особенности тяжелых случаях течения коклюша пациенты подлежат госпитализации.

При появлении симптоматики коклюша, необходимо обратиться к лечащему педиатру/терапевту, а также к инфекционисту.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Коклюш и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр , терапевт , инфекционист .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Бронхопневмония (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Бронхопневмонията е вид пневмония. Това заболяване се различава от конвенционалната пневмония в това, че бактериите и вирусите, които влизат в тялото, засягат не само белите дробове, но и клоните на бронхиалното дърво. Често възпалението се развива в резултат на инфекция на горните дихателни пътища. В повечето случаи бронхиалната пневмония причинява стрептококи и пневмококи.

...
Бронхиолит (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Бронхиолитът е възпалително заболяване, което засяга само малките бронхи (бронхиоли). Тъй като тази болест прогресира, луменът на бронхиолите се стеснява, което може да доведе до развитие на дихателна недостатъчност. Ако лечението на бронхиолит не се извършва своевременно, съединителната тъкан в бронхиолите с различни размери ще започне да расте и да запушва белодробните съдове.

...
Хроническая пневмония (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на прогресирането на което се засягат меките тъкани на органа. Тя носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отстъпки на симптомите.

...
Аспирационная пневмония (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Аспирационната пневмония е възпаление в тъканите на белия дроб, което се развива в резултат на вкарване на чужди тела или вещества в органа. Аспирацията може да се извърши както от механични предмети отвън, така и от телесни течности, например от съдържанието на стомаха или от амниотичната течност, която причинява аспирационна пневмония при новородени. Когато се описва тази патология, е необходимо да се разграничи аспирационната пневмония при възрастни и деца, тъй като причините и механизмите на вредните ефекти в тези случаи са различни.

...
Аллергический бронхит (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Алергичният бронхит е вид възпаление на лигавицата на бронхите. Характерна особеност на заболяването е, че за разлика от конвенционалния бронхит, който настъпва на фона на излагане на вируси и бактерии, се образува алергия на фона на продължителен контакт с различни алергени. Това заболяване често се диагностицира при деца на предучилищна и начална училищна възраст. Поради тази причина трябва да се излекува възможно най-бързо. В противен случай тя предполага хроничен курс, който може да доведе до развитие на бронхиална астма.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
Бесплатно!
Задайте въпрос
педиатър
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .