Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

ХИВ инфекция: симптоми и лечение

ХИВ инфекция - основните симптоми:

ХИВ инфекцията е заболяване, предизвикано от вируса на имунната недостатъчност, което се характеризира също така със Синдром на острата имунна недостатъчност (СПИН), който от своя страна действа като фактор, допринасящ за развитието на вторични инфекции, както и различни злокачествени неоплазми. ХИВ инфекцията, чиито симптоми се проявяват по сходен начин, води до най-дълбоката депресия на тези защитни свойства, които обикновено са присъщи на организма.

Общо описание

Заразеното с ХИВ лице действа като резервоар на инфекция и неговия непосредствен източник и е такъв като такъв на всеки етап от дадена инфекция през целия живот. Африканските маймуни (HIV-2) са изолирани като естествен резервоар. ХИВ-1 под формата на специфичен естествен резервоар не е идентифициран, въпреки че не е изключено дивите шимпанзета да могат да действат по този начин. HIV-1, както стана известно на базата на лабораторни тестове, може да предизвика инфекция без клинични прояви и тази инфекция след известно време завършва с пълно възстановяване. Що се отнася до другите животни, те обикновено не са чувствителни към ХИВ.

Значително количество се отбелязва в съдържанието на вируса в кръвта, менструалния поток, във вагиналните секрети и в спермата. В допълнение, вирусът се открива също в слюнката, човешкото мляко, цереброспиналната и ларинната течност. Най-голямата опасност се крие в неговото присъствие във вагиналните секрети, спермата и кръвта.

В случай на действителен възпалителен процес или при наличие на лигавични увреждания в гениталната област, което например е възможно с ерозия на шийката на матката , се увеличава възможността за предаване на инфекцията в двете посоки. Това означава, че в този случай засегнатата зона действа като входно-изходна порта, чрез която се осигурява предаването на ХИВ. Единственият полов акт определя възможността за предаване на инфекцията при ниски проценти на вероятност, но с увеличаване на честотата на сексуалното поведение, най-голямата активност се наблюдава с този метод. Като част от вътрешните условия на предаване на вируса не се случва. Възможно е възможността за предаване на ХИВ, подлежаща на дефект в плацентата, което съответно е от значение при разглеждане на предаването на ХИВ по време на бременност. В този случай, ХИВ е директно в кръвообращението на плода, което също е възможно в процеса на труда в травматизация, което е от значение за родовия канал.

Прилагането на парентералния начин на предаване е възможно също чрез кръвопреливания, замразена плазма, тромбоцити и червени кръвни клетки. Приблизително 0,3% от общия брой инфекции се дължат на инфекция чрез инжектиране (подкожно, интрамускулно), включително при случайни инжекции. В противен случай такава статистика може да бъде представена в случай 1 за всеки 300 инжекции.

Средно до 35% от децата на заразени с ХИВ майки също са заразени. Не изключвайте възможността за заразяване при хранене на заразени майки.

Що се отнася до естествената чувствителност на хората по отношение на въпросната инфекция, тя е изключително висока. Средната продължителност на живота на ХИВ-инфектираните пациенти е около 12 години. Междувременно, поради появата на нови продукти в областта на химиотерапията, сега има някои възможности да се удължи живота на такива пациенти. Сексуално активните хора са предимно болни, предимно мъже, въпреки че през последните години честотата на заболеваемост се е увеличила сред жените и децата. Когато се инфектират на възраст 35 или повече години, СПИН се постига почти два пъти по-бързо (в сравнение с прехода към по-млади пациенти).

Също така в рамките на прегледа на последните няколко години се наблюдава доминиране на парентералния път на инфекция, при който хора, които едновременно използват една и съща спринцовка, са изложени на инфекция, която, както може да се разбере, е особено важна сред употребяващите наркотици.

Освен това се увеличават и показателите за броя на инфекциите по време на хетеросексуален контакт. Този вид тенденция е съвсем разбираема, особено ако говорим за наркомани, които действат като източник на инфекция, предаден на техните сексуални партньори.

Неотдавнашното рязко покачване на разпространението на ХИВ също бе отбелязано сред донорите.

ХИВ: рискови групи

Рисковите групи с повишена възможност за инфекция включват следните лица:

  • Лица, които употребяват инжекционни наркотични вещества, както и общи ястия, необходими за приготвянето на такива лекарства, включват и сексуалните партньори на такива лица;
  • Лица, които независимо от текущата ориентация практикуват незащитен секс (включително анален);
  • лицата, които са преминали процедура за кръвопреливане без предварително тестване;
  • лекари от различни профили;
  • лица, страдащи от венерологична болест;
  • лица, участващи пряко в проституцията, както и лица, които използват услугите си.

Съществуват някои статистически данни за риска от предаване на ХИВ в съответствие с характеристиките на половото сношение, като тази статистика се разглежда по-специално за всеки 10 000 такива контакти:

  • въвеждане на партньор + felatio - 0.5;
  • получател партньор + felatio - 1;
  • въвеждане на партньор (вагинален секс) - 5;
  • хост партньор (вагинален секс) - 10;
  • въвеждане на партньор (анален секс) - 6.5;
  • приемащ партньор (анален секс) - 50.

Сексуалният контакт в защитена версия, но с разкъсване на презерватив или в нарушение на неговата цялост, вече не е такъв. За да се сведат до минимум такива ситуации, е важно да се използва презерватив в съответствие с правилата, предвидени за това, също е важно да се избират техните надеждни видове.

Имайки предвид характеристиките на предаването и рисковата група, също така трябва да се отбележи как не се предава ХИВ:

  • чрез дрехи;
  • през съдовете;
  • с всякаква целувка;
  • чрез ухапвания от насекоми;
  • чрез въздуха;
  • чрез ръкостискане;
  • когато използвате общи тоалетни, баня, басейн и др.

Форми на заболяването

Вирусът на имунната недостатъчност се характеризира с висока честота на генетични промени, които са от значение за него, които се формират по време на саморепродукцията. За дължината на генома на ХИВ се определят 104 нуклеотида, но на практика всеки вирус се различава от предишния му вариант с най-малко 1 нуклеотид. За видовете в природата ХИВ съществува под формата на различни варианти на квазивиди. В същото време се разграничават няколко основни сорта, които се различават значително един от друг въз основа на някои особености, по-специално, тази разлика засяга структурата на генома. По-горе вече идентифицирахме две от тези форми в текста, сега ще ги разгледаме по-подробно.

  • HIV-1 - тази форма е първият от броя на вариантите, открит е през 1983 г. Към днешна дата най-често срещаните.
  • HIV-2 - тази форма на вируса е идентифицирана през 1986 г., разликата от предишната форма все още е в недостатъчното си познаване. Разликата, както вече беше отбелязано, се крие в особеностите на структурата на генома. Съществува и информация, че HIV-2 е по-малко патогенен и предаването му е малко по-малко вероятно (отново в сравнение с HIV-1). Подобен нюанс бе отбелязан също така, че когато са инфектирани с HIV-1, пациентите са по-податливи на възможността за придобиване на HIV-1 поради слабостта на имунитета, характерен за това състояние.
  • ХИВ - 3. Този вид е доста рядък в своята проява, той е известен за това от 1988 г. насам. Вирусът, след това открит с антителата на другите известни форми, не попада в реакцията, но също така е известно, че се характеризира със значителна разлика в част от структурата на генома. В по-честа форма, тази форма е дефинирана като HIV-1 подтип О.
  • ХИВ - 4. Този вид вирус също е доста рядък.

ХИВ епидемията се фокусира глобално върху формата на HIV-1. Що се отнася до HIV-2, разпространението му е от значение за Западна Африка, а ХИВ-3, както и ХИВ-4, не приемат значително участие на епидемията. Съответно, позоваванията на ХИВ по принцип се свеждат до определен вид инфекция, т.е. към HIV-1.

Освен това има клинична класификация на ХИВ според специфични етапи: етапа на инкубация и етапа на първичните прояви, латентния етап и етапа на развитие на вторичните прояви, както и крайния етап. Първичните прояви в тази класификация могат да се характеризират с липсата на симптоми като самата първична инфекция, включително евентуално комбинация с вторични заболявания. За четвъртия от изброените етапи, разделянето за определени периоди под формата на точки 4А, 4Б и 4Б е от значение. За периоди е характерно преминаването през фазата на прогресиране, както и през фазата на ремисия, а разликата по време на тези фази е дали в тях се използва антивирусна терапия или отсъства. Всъщност, въз основа на горната класификация, основните симптоми на ХИВ инфекцията се определят за всеки конкретен период.

ХИВ инфекция: симптоми

Симптоматологията, както е отбелязано по-горе, се определя за ХИВ инфекцията за всеки конкретен период, т.е. в зависимост от конкретния етап ще разгледаме всеки един от тях.

  • Инкубационен етап

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на три седмици до три месеца, в някои, по-скоро редки случаи, удължаването на този период може да достигне една година. Този период се характеризира с репродуктивна активност от страна на вируса и по това време няма имунна реакция към него. Завършването на инкубационния период на HIV инфекцията се отбелязва или от клиника, характеризираща остра HIV инфекция или от появата на антитела, насочени срещу HIV в кръвта на пациента. Като част от този етап, откриването на частици на вирусната ДНК или нейните антигени в серума служи като основа за диагностициране на ХИВ инфекцията.

  • Основни прояви

За този етап характеристиката е проявление на реакция от страна на организма в отговор на активно възникващата вирусна репликация, която се осъществява във връзка с клиника, която се случва на фона на имунен отговор и остра инфекция. Имунният отговор се състои по-специално в разработването на специфичен тип антитяло. Процесът на този етап може да продължи без симптоми, докато единственият признак, който може да показва развитието на инфекция, е положителен резултат в серологичната диагноза за наличието на антитела срещу вируса.

Проявите, които характеризират втория етап, се проявяват под формата на остра ХИВ инфекция. Всъщност началото е остра тук и се наблюдава от порядъка на повече от половината от пациентите (до 90%) 3 месеца след появата на инфекцията, а началото на проявите често се предхожда от активирането на образуването на HIV антитела. Процесът на остра инфекция, с изключение на вторичните патологии в нея, може да бъде много различен. По този начин могат да се развият повишена температура, диария, фарингит, различни видове и специфични особености на обрива, концентрирани в областта на видимите лигавици и кожа, лиениален синдром, полилимфаденит.

Острата HIV инфекция при около 15% от пациентите се характеризира с придържането към курса на вторичен тип заболяване, което от своя страна е свързано с намален имунитет в това състояние. По-специално, сред тези заболявания често се забелязват херпес, тонзилит и пневмония, гъбични инфекции и др.

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на няколко дни, но курсът в рамките на няколко месеца също не е изключен (средните показатели са ориентирани до 3 седмици). Вече след това заболяване, като правило, преминава в следващия, латентен етап на курса.

  • Латентен етап

Процесът на този етап е придружен от постепенно увеличаване на състоянието на имунната недостатъчност. Обезщетяването на смъртта на имунните клетки в този случай става чрез интензивното им производство. Диагнозата на ХИВ в този период е възможна отново поради серологични реакции, при които в кръвта се откриват антитела срещу повлияваща се от ХИВ инфекция. По отношение на клиничните признаци, те могат да се проявят в увеличаването на няколко лимфни възли в различни групи, които не са свързани помежду си (с изключение на ингвиналните). В лимфните възли не се наблюдават промени в различен тип, освен увеличението им (т.е. няма болка и други характерни промени в областта на околните тъкани). Продължителността на латентния етап може да бъде около 2-3 години, въпреки че не са изключени варианти на неговия курс в рамките на 20 години и повече (средните показатели обикновено се намаляват до цифри до 7 години).

  • Присъединяване на вторични заболявания

В този случай се включват съпътстващи заболявания от различен произход (протозойни, гъбични, бактериални). В резултат на изразено състояние, характеризиращо имунната недостатъчност, могат да се развият злокачествени тумори. Въз основа на общата тежест на свързаните с това заболявания, курсът на този етап може да продължи в съответствие със следните възможности:

- 4А. Действителната загуба на тегло не е твърде изразена (в рамките на 10%), има лезии на лигавиците и кожата. Намалено представяне.

- 4В. Загубата на тегло надвишава 10% от обичайните показатели за телесното тегло на пациента, температурният отговор е дълъг. Възможността за продължителна диария не се изключва и без наличието на органични причини за появата му, освен това може да се развие туберкулоза. Наблюдават се инфекциозни заболявания, които впоследствие се развиват значително. При пациенти с този период се откриват космат левкоплакия, сарком на Kaposi.

- 4В. Това състояние се характеризира с обща кахексия (състояние, при което пациентите постигат дълбоко изтощение с едновременно изразена слабост), асоциираните вторични заболявания се появяват в тяхната генерализирана форма (т.е. в най-тежката форма на проявление). Освен това има кандидоза на дихателните пътища и хранопровода, пневмония (пневмоцитис), туберкулоза (екстрапулмонарни форми от нея), изразени неврологични нарушения.

За горните подстъпи на болестта е характерен преход от прогресивен курс към ремисия, който отново се определя в техните характеристики, независимо дали присъства или не съпътстваща антиретровирусна терапия.

  • Терминален етап

Вторичните заболявания на този етап, придобити по време на ХИВ инфекция, стават необратими в собствения си ход поради особеностите на състоянието на имунитета и на организма като цяло. Методите на терапия, прилагани към тях, губят всякаква ефективност, следователно след няколко месеца се получава смъртоносен изход.

Трябва да се отбележи, че ХИВ инфекцията в нейния курс е изключително разнообразна и горните версии на етапите могат да бъдат условни или дори напълно изключени от картината на болестта. В допълнение, симптомите на ХИВ във всеки един от тези етапи при тези варианти може да отсъстват или да се проявят по друг начин.

ХИВ инфекция при деца: симптоми и характеристики

Повечето от клиничните прояви на ХИВ инфекцията при деца се намаляват до забавено развитие на физически и психомоторни нива.
Децата по-често от възрастните са изправени пред развитието на рецидивиращи форми на бактериални инфекции, с енцефалопатия и хиперплазия на белодробните лимфни възли. Тромбоцитопенията често се диагностицира, клиничните прояви на които се състоят в развитието на хеморагичен синдром, поради което признаците често са фатални. В чести случаи се развива и анемия .

Що се отнася до ХИВ инфекцията при деца с HIV-инфектирани майки, има значително по-ускорено прогресиране на курса. Ако детето се зарази на възраст от една година, развитието на болестта се проявява главно по-малко ускорено темпо.

диагностициране

Предвид факта, че ходът на заболяването се характеризира с продължителността на отсъствието на тежки симптоми, диагнозата може да се направи само въз основа на лабораторни тестове, които се свеждат до откриването на антитела срещу ХИВ в кръвта или веднага след откриването на вируса. Острата фаза преобладава не определя наличието на антитела, но след три месеца от момента на инфекцията, в 95% от случаите, те се откриват. След 6 месеца антителата се откриват в реда в 5% от случаите, в по-късните периоди - от порядъка на 0,5-1%.

На етапа на СПИН се отбелязва значително понижение на количеството антитела в кръвта. В рамките на първата седмица от момента на инфекцията липсата на възможност за откриване на антитела срещу ХИВ се определя като период на "серонегативен прозорец". Поради тази причина дори негативните резултати от тестовете за ХИВ не са надеждни доказателства за липсата на инфекция и съответно не дават основание да се изключи възможността за заразяване с други хора. Помимо исследования крови также может быть назначен ПЦР-соскоб – достаточно эффективный метод, за счет которого определяется возможность обнаружения частиц РНК, принадлежащих вирусу.

лечение

Терапевтических методов, за счет реализации которых можно было бы в полной мере устранить из организма ВИЧ-инфекцию, на сегодняшний день не существует. Учитывая это, основу таких методов представляет постоянный контроль над собственным иммунным статусом при одновременной профилактике вторичных инфекций (с их лечением при появлении), а также при контроле над формированием новообразований. Достаточно часто ВИЧ-инфицируемым пациентам необходима психологическая помощь, а также соответствующая социальная адаптация.

Учитывая значительную степень распространения и высокий уровень социальной значимости в рамках государственных масштабов и масштабов мировых, оказывается поддержка наряду с реабилитацией для больных. Обеспечивается доступ к ряду социальных программ, на основании которых больные получают медицинскую помощь, за счет которой в некоторой степени облегчается состояние пациентов, улучшается уровень качества их жизни.

Преимущественно лечение является этиотропным и подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:

  • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ), соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит, препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
  • нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе – НтИОТ): стокрин, вирамун;
  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы протеазы.

Важным моментом при принятии решения относительно начала противовирусной терапии является учет такого фактора, как длительность приема таких препаратов, причем применяться они могут практически пожизненно. Успешный результат такой терапии обеспечивается исключительно лишь строгим соблюдением больными рекомендаций относительно приема (регулярность, дозировка, диета, режим). Что касается вторичных заболеваний, присоединяемых к ВИЧ-инфекции, то их лечение производится в комплексе с учетом правил, направленных на возбудителя, спровоцировавшего конкретное заболевание, соответственно, применяются противовирусные, противогрибковые и антибактериальные препараты.

При ВИЧ-инфекции исключается применение иммуностимулирующей терапии, потому как она лишь способствует прогрессированию ВИЧ. Назначаемые в таких случаях цитостатики при злокачественных новообразованиях приводят к угнетению иммунитета.

В лечении ВИЧ-инфицированных больных применяются препараты общеукрепляющего действия, а также средства, обеспечивающие поддержку организма (БАДы, витамины), помимо этого применяются методики, ориентированные на профилактику развития вторичных заболеваний.

Если речь идет о лечении ВИЧ у больных, страдающих наркоманией, то в этом случае рекомендовано лечение в условиях соответствующего типа диспансеров. Также, учитывая серьезный психологический дискомфорт на фоне актуального состояния, пациентам нередко требуется дополнительная психологическая адаптация.

При подозрении на актуальность диагноза ВИЧ необходимо посетить инфекциониста.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас ВИЧ-инфекция и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Туляремия (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Туларемията е заболяване с естествена фокална природа, проявявано под формата на остра инфекция. Туларемията, чиито симптоми включват лезии на лимфните възли и кожата и в някои случаи лигавиците на фаринкса, очите и белите дробове, също се отличават със симптоми на обща опиянение.

...
СПИД (совпадающих симптомов: 5 из 12)

СПИД – опасный недуг, развитие которого провоцирует ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). До сегодняшнего дня учёным ещё не удалось создать фармацевтическое средство, которое могло бы победить этого «убийцу». Именно по этой причине главным методом борьбы с ВИЧ является эффективная его профилактика. Впервые учёные стали говорить о СПИДе в 1980-х годах. Но на самом деле ВИЧ начал поражать людей из Западной Африки ещё в тридцатых годах. Сейчас же этот недуг стал современной «чумой», так как им заражается всё больше людей. Последствия СПИДа зачастую плачевны (летальный исход).

...
Лямблиоз (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Джиардията е доста често срещано заболяване, което се развива поради увреждане на черния дроб и тънките черва. Giardiasis, симптомите на които провокират паразити като Giardia, могат да се появят както в лека, така и в тежка степен на техните собствени прояви. Също така се случва, че превозвачите на паразити не се разболяват, но те свободно заразяват хората около тях, защото в този случай тялото им действа като доста удобен и безопасен контейнер за Giardia.

...
Болезнь Крона (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Болезнь Крона – это заболевание, характеризующееся возникновением гранулематозного воспалительного процесса, в результате течения которого впоследствии поражению могут быть подвержены те или иные отделы кишечника. Болезнь Крона, симптомы которого мы рассмотрим в сегодняшней статье, при указанном варианте течения в основном поражает тонкую кишку (ее конечный отдел). Развиться болезнь Крона может у любого человека, даже совершенно здорового, причем - вне зависимости от возраста и пола.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Захарният диабет е хронично заболяване, при което се засяга работата на ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, придружаващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира глюкозната обработка в тялото на тялото в тялото и в клетките му.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .