Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Херпес зостер: Симптоми и лечение

Херпес зостер са основните симптоми:

Херпес зостер или херпес зостер е болест, при която кожата е засегната, а лезията има по-изразен и масивен характер на проявление, отколкото традиционния вариант под формата на херпес на устните. Херпес зостер, чиито симптоми могат да се проявят както при мъжете, така и при жените, е особено често при хора над 50 години, въпреки че това не изключва възможността за появата му при младите хора.

Общо описание

Херпес зостер е спорадичен и се проявява поради активирането на вируса на варицела-зостер в човек, който е латентен (т.е. временно скрит) в тялото му. При този вид херпес, задните корени на гръбначния мозък и междузвездните ганглии са подложени на възпаление, което също е придружено от симптоми като обща интоксикация, треска и специфичен тип екзантем, формиран по време на хода на сензорните нерви, участващи в този процес.

Въз основа на горните характеристики, ние отбелязваме, че херпес зостер се случва в тези лица, които преди това са имали варицела. Причиняващият агент на двете заболявания е единствен вирус, Herpesviridae. Трябва да се отбележи, че той е нестабилен по отношение на излагането на околната среда и следователно бързо умира в резултат на нагряване, използването на дезинфектанти и ултравиолетови лъчи в неговия адрес. В същото време той има способността да поддържа своята дългосрочна жизнеспособност при ниски температурни условия, като в същото време издържа и замразяването.

Доста често се появява херпес зостер при пациенти, изложени на различни видове ефекти, които засягат имунната система. Те включват левкемия, неоплазми, химиотерапевтични процедури, продължителна употреба на имуносупресори и кортикостероиди.

По-специално, развитието на тази инфекция често се наблюдава при хора с ХИВ. Що се отнася до възрастните хора, които са най-податливи на херпес зостер, тук, както при изброените по-горе условия, също е от значение намаляването на имунитета, което действа като най-подходящата основа за болестта.

С херпес зостер, както вече отбелязахме, вирусът на едрата шарка се активира в латентна форма и вирусът може да продължи десетилетия, без да показва признаци на някакви симптоми. Трябва да се отбележи, че вегетативните ганглии също могат да бъдат включени в възпалителния процес от вируса и да се развие менингоенцефалит. В допълнение, вътрешните органи също могат да бъдат засегнати.

Херпес зостер: принципи за развитие на болестта

Херпес зостер: основните форми на болестта

Клиничните форми на херпес зостер могат да бъдат както следва:

  • ганглийска форма;
  • форми на очите и ушите;
  • некротична форма (гангрена);
  • форма на херпес зостер, когато победят вегетативните ганглии;
  • форма на менингоенцефалит;
  • разпространена форма;
  • абортираща форма.

Всички тези форми на херпес зостер и симптомите, присъщи на техния ход, ние считаме, че малко по-ниски, но първо разглеждат основния тип на протичането на тази болест.

Херпес зостер: Симптоми

Продължителността на инкубационния период, определена за дадена болест, е периодът от момента, в който пациентът е прехвърлил първичната инфекция в момента на нейното активиране, което на свой ред може да продължи много години.

Началният период на хода на херпес зостер се характеризира с наличието на т. Нар. Продромални признаци, които се проявяват под формата на главоболие и общо неразположение, температурата се повишава до параметрите на субферила (до 38 градуса), появяването на диспептични разстройства (т.е. храносмилателни нарушения).

Едновременно с тези прояви има и чувство на парене, болка и сърбеж в комбинация с изразено изтръпване и парестезии (изтръпване), концентрирани по протежение на курсовете на периферните нерви в района, където впоследствие ще се появи обрив. Що се отнася до интензивността на тези симптоми, то във всеки случай е индивидуално.

Продължителността на началния период на херпес зостер може да бъде от 1 до 4 дни, докато при възрастни се наблюдава по-често в сравнение с външния му вид и курс при деца.

В по-голямата част от клиничните случаи, херпес зостер започва остро. Това предполага повишаване на телесната температура до 39 градуса, което се придружава от добавянето на общи токсични реакции (под формата на студени тръпки, общо неразположение и главоболие). В същото време зоната на инервация на гръбначните ганглии (една или повече от тях) е покрита с характерни кожни обриви, чийто външен вид е съпроводен и от някои усещания (болка, скованост и т.н.).

Първоначално изглеждаше, че екзантемата изглежда като ограничени петна от розов нюанс, размерът им е около 2-5 мм. Междувременно, в деня на появата или на следващия ден след това везикули с малки размери вече се появяват на фона на техния произход, тясно групирани помежду си, съдържат прозрачно съдържание. Често появата на екзантема се придружава от болка и увеличаване на лимфните възли.

Локализирането на екзантата се определя въз основа на проекцията на съответния сензорен нерв. Преди всичко такова лезие е едностранно, концентриращо се по протежението на междукостовите нерви, по клоните на тригеминалния нерв, разположено по лицето, а също така, което се отбелязва не толкова често, по протежение на курса на нервите, концентрирани в крайниците. В допълнение, някои случаи на болестта на практика показват възможността за кожни лезии на гениталиите.

Процесът на херпес зостер може да бъде съпроводен от образуването на нови петна, които се появяват на интервали в рамките на няколко дни и на тяхна основа се развиват везикуларни образувания. Няколко дни след появата на тези формации се наблюдава зачервяване на еритематозния фон, който служи като основа за местоположението на везикулите, съдържанието на везикулите става мътен.

По-късно започват да изсъхват постепенно, което се придружава от образуването на корички, а те на свой ред започват да падат до края на третата седмица от хода на болестта. В крайна сметка, кожата на мястото на тяхното местоположение остава слабо изразена пигментация.

Що се отнася до явлението повишена температура с херпес зостер, той се запазва в продължение на няколко дни, след което се нормализира, останалите симптоми също изчезват.

Тип екзантема с херпес зостер

Херпес зостер: симптоми на основните форми

Най-честата форма на болестта, която обмисляме, е формата на ганглий . Характеризира се с остро начало в комбинация с треска и симптоми на интоксикация. Освен това, има остри болки и в онези области, в които впоследствие ще се появят кожни обриви, които са от значение за болестта. След около четири дни (и в някои случаи около 12) се появява самият обрив. Концентрацията на болката и изригването се определя от площта на засегнатите нерви (засягат се предимно междузъбните нерви), характерът на тези прояви съответства на името на самата болест - т.е. в този случай тя е обкръжаваща.

В някои изпълнения курсът на заболяването при тази форма на болка става просто непоносим за пациентите и тяхното усилване може да се осъществи дори с малко въздействие върху кожата (движение, охлаждане) или с леко докосване. На мястото, където по-късно се появява везикулозен обрив, първоначално се отбелязва кожната инфилтрация и нейната хиперемия, т.е. необичайна инфилтрация на инфилтрата в кожата, с появата на зачервяване. Още след това, по групи, се формират мехурчета с прозрачно и в последствие мътен съдържание. Освен това ходът на заболяването се характеризира със сушене на тези мехурчета и тяхното превръщане в корички.

Също така се случва, че болестта в тази форма продължава със симптоми на интоксикация и болка, но без появата на обрив. В същото време, ако все още се появява обривът, то то носи известно облекчение за пациента, защото болката в тази версия вече е по-слабо изразена.

Очите и очите форми на херпес зостер също имат характерни симптоми за всеки от тях.

По този начин, формата на окото е придружена от лезия на тригеминалния ганглий (който също се дефинира като gusset ganglion), както и локализация на лезии, които са от значение за болестта по време на курса на тригеминалния нерв, т.е. на лицето, на носа и очите.

Що се отнася до ушната форма, нейният поток се характеризира с включването на коляновия вал в процеса, както и с появата на лезии директно върху ушната мида, както и върху кожата, която го заобикаля. В допълнение, обривът може да се концентрира в областта на външния слухов канал. Това не изключва възможността за развитие на парализа на лицето. Появата на обрив в тази форма на заболяването се предхожда от симптоми, характерни за треска и обща опиянение.

Продължителността на тригеминалната невралгия може да бъде от порядъка на няколко седмици, докато тя се характеризира с обща проява на проявления. Очната форма на херпес зостер може да бъде придружена и от вирусен кератит, а иритът и глаукома са по-редки.

Некротичната форма на херпес зостер (също и гангрена) обикновено се среща при изтощени пациенти. Характеризира се с дълбоко увреждане на кожата, в резултат на което остават белези. В този случай има причина да се смята, че наслояването, осигурено от бактериална инфекция, играе важна роля в спецификата на протичането на тази форма на болестта.

Рядко на практика се отбелязва менингоенцефалитна форма на херпес зостер. Характеризира се с изключително тежък ход, като смъртен изход се наблюдава в около 60% от случаите. Началото е придружено от проява на симптоми на ганглион-кожна форма, като правило е засегнат регионът на интеркосталните нерви и по-рядко районът на цервикалната област. Последващото развитие на заболяването се характеризира с добавянето на менингоенцефалитни симптоми. По-специално това включва следните прояви:

  • атаксия (разстройство на координацията при доброволните движения);
  • хемиплегия (абсолютна загуба на способност за извършване на доброволни движения на крайниците от едната страна на тялото);
  • халюцинации;
  • симптоми, които показват дразнене на менингите (скованост на мускулите на врата, което затруднява пасивно огъване на главата, синдром на Керниг, при който е невъзможно да се направи пълно огъване на крака в колянната става, когато се наклони под прав ъгъл в коляното и тазобедрените стави; , звуци, ярка светлина, реактивна болка при изтласкване на определени области);
  • развитие на кома.

Тъй като появата на обрив, който е свързан с болестта и развитието на последваща енцефалопатия, обикновено трае около два дни до три седмици.

Обобщена форма. В някои случаи, няколко дни след формирането на ясно локализирана екзантема, могат да се образуват единични и понякога многобройни везикули, които могат да се появят в различни области на кожата (не са изключени лигавиците). Подобен курс от своя страна може погрешно да се дефинира като варицела, свързана с херпес зостер. Обобщеният ход на заболяването, както и липсата на резултати при лечението на херпес, след 2-3 седмици определят основанията за предположение за развитие на имунна недостатъчност при пациент или неоплазми с малигнен характер.

Що се отнася до абортиращата форма, основните й характеристики са бързото изчезване на обрива, както и липсата на везикули в хода на заболяването. Клиниката на проявите на тази форма на болестта трае около няколко дни, ако говорим за острия й курс, тогава периодът се увеличава до две или три седмици, а ако е за продължителен курс - след това до един месец или повече.

За някоя от формите, разгледани в този раздел, не изключва възможността за прикрепване на симптом като поражение на вегетативните ганглии, което на свой ред определя възможността за необичайни симптоми на херпес зостер (диария, запек, забавено уриниране, синдром на Horner, различни вазомоторни нарушения) ,

По отношение на тежестта на заболяването, то често се определя от връзката с непосредствената област на локализиране на екзантите. Така че, ако обривът се фокусира върху назолабиалните, фронталните или надорбиталните нерви, тогава симптомите на херпес зостер в такива случаи се допълват от невралгични болки, клепачи, подуване и зачервяване на кожата, а в някои случаи засегната е роговицата на окото.

Не би било излишно да се обмисля естеството на болката в херпес зостер, което, както вече отбелязахме, е съсредоточено в зоната на последващото появяване на екзантеми. Така че, болката в този случай е парене и пароксизъм, интензификацията му се забелязва през нощта, което често протича в съчетание с изразени емоционални прояви. В чести случаи се наблюдава локална парестезия (изтръпване, изтръпване на кожата) и нарушения на чувствителността на кожата често.

Освен това не се изключва възможността за появата на радикуларна пареза (която предполага отслабване на доброволните движения) на окултните и лицевите нерви, коремните мускули и крайници, както и сфинктера на областта на пикочния мехур.

В допълнение към тези признаци, херпес зостер може да се комбинира със серозен менингит, който се развива на фона на фона, докато действителните възпалителни промени, които се появяват в цереброспиналната течност (в цереброспиналната течност) в редки случаи, са съпроводени с менингеални симптоми. Изключително редкият остър ход на херпес зостер е придружен от развитие на енцефалит и менингоенцефалит.

Херпес зостер при HIV инфекция или други имунни недостатъци е много по-тежък. В тези случаи продължителността на периода преди появата на обрива се увеличава до една седмица, като сушенето на костите, като един от етапите на протичането на болестта, се случва не по-рано от три седмици.

Най-големият риск от развитие на херпес зостер в прогресивна форма е от значение за пациенти с диагноза лимфома или лимфогрануломатоза. По този начин, около 40% от пациентите в този случай се сблъскват с появата на обрив, който се разпространява по кожата по цялата повърхност на тялото. До 10% от пациентите, заедно с разпространените (широко разпространени) прояви на кожни лезии, са изправени пред развитието на менингоенцефалит, вирусна пневмония, хепатит и други усложнения от тежък тип.

След първия епизод на появата на херпес зостер обикновено се наблюдава продължителна ремисия. Що се отнася до повторението на тази болест, тя е изключително рядка (около няколко процента). В по-голямата част от случаите възстановяването на пациентите се извършва без остатъчни прояви на заболяването, въпреки че болката в областта на действителното увреждане може да продължи дълго време (от няколко месеца до няколко години).

диагностициране

Често клиниката на симптоматични прояви е основата за установяване на подходяща диагноза. Първоначалният период на заболяването често се придружава, междувременно, от погрешна диагноза, която се основава на заключения, свързани с неговите първични симптоми (интоксикация, болка, треска). Диагнозата в този случай може да се направи в такива варианти като белодробен инфаркт, плеврит, ангина пекторис, остър апендицит и др.

Диференциацията се получава от такива заболявания като херпес симплекс, остра екзема, еризипела. За да се диагностицира генерализирана форма на заболяването, се изисква диференциация от заболяване като варицела.

В някои случаи лекарят може да задържа тъканни проби и съдържанието на формации за по-пълно проучване. Задължително е да се направи кръвен тест за ХИВ, тъй като херпес зостер може да действа като единствен маркер, който показва наличието на болестта.

лечение

Характеристиките на хода на херпес зостер и неговия резултат се определят въз основа на това колко бързо пациентът потърси медицинска помощ. По-специално, лечението се основава на използването на мехлеми, антивирусни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори. Витаминната терапия и физиотерапията с помощта на кварц се използват също.

Обработката на херпес зостер изисква премахване на къпането и алкохола. Препоръчва се богат на витамин С продукти (цитрусови плодове, боровинки и др.). Лечение опоясывающего лишая народными средствами должно осуществляться только в комплексе с лечением, определенным врачом, при этом, как правило, народные средства ориентированы по большей части на повышение иммунитета и на подавление болевых ощущений. Прогноз по опоясывающему лишаю в целом носит благоприятный характер, однако актуально это для всех форм за исключением формы энцефалитической.

При подозрении на опоясывающий лишай необходимо обратиться за консультацией таких специалистов как инфекционист и невролог.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Опоясывающий лишай и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист , невролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Менингит (совпадающих симптомов: 7 из 13)

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, а различни видове вируси и бактерии действат като патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния вид патогени, настъпва внезапно или в рамките на няколко дни от момента на инфекцията.

...
Мастит (совпадающих симптомов: 7 из 13)

Мастит или както е дефинирано, гърдата е заболяване, при което млечната жлеза е подложена на възпаление. Мастит, чиито симптоми могат да се проявят при жени на възраст 15-45 години, в повечето случаи е свързан с кърменето, но не е изключена възможността за появата на това заболяване непосредствено преди раждането или без връзка с него и бременността.

...
Туларемия (съвпадащи симптоми: 6 от 13)

Туларемията е заболяване с естествена фокална природа, проявявано под формата на остра инфекция. Туларемията, чиито симптоми включват лезии на лимфните възли и кожата и в някои случаи лигавиците на фаринкса, очите и белите дробове, също се отличават със симптоми на обща опиянение.

...
Ветрянка (ветряная оспа) (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Варицела (известна също като варицела) е силно заразна инфекциозна болест, която засяга предимно децата. Варишурката, чиито симптоми се характеризират главно от появата на балонния обрив, междувременно може да бъде диагностицирана при възрастни, особено ако не са давани подходящи ваксинации.

...
Краснуха (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Рубелата е остра вирусна болест, главно диагностицирана при деца, поради което се класифицира като "детска" инфекция. Рубелата, чиито симптоми определят името на това заболяване, се проявява основно като характерен цвят на обрива, освен това това заболяване е също доста опасно за бременните жени и по-специално за плода поради пряката връзка с развитието на вродени малформации при деца и с вътрематочна смъртност.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .