Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Дизентерия: симптоми и лечение

Дизентерия - основни симптоми:

Дисентерията, също така дефинирана като шигелоза, е заболяване от групата на остри инфекции на червата, тази сама по себе си означава болести, предавани чрез фекално-орален път. Дисентерията, чиито симптоми се проявяват под формата на диария и обща опиянение, има тенденция към своето разпространение, което предполага възможността за епидемия или пандемия, когато тя бъде открита.

Общо описание

Инфекциозната болест, която днес обмисляме, възниква във връзка с поражението на дебелото черво и засяга главно крайната му част. Бактерията от семейство shigella действа като причинител на дизентерия, която всъщност е основата за дезинтерията като шигелоза.

На базата на наличните данни може да се отбележи, че всяка година дезинтерията засяга около 120 милиона души по света и най-често тя се диагностицира в жители на страни с лоша санитарна култура, както и в страни със значителна гъстота на населението. Тази болест може да се появи по всяко време на годината, но най-честата част от нейното активиране е лятото. Основата за подобно изостряне е редица фактори, които включват питейна вода от водни обекти, изложени на замърсяване, както и къпане в езера и реки. Разбира се, широкото потребление на плодове през този период се превръща във важен фактор, който често се случва без първо да се измият.

Особено опасни "източници" за развитието на болестта, която разглеждаме, са работниците на системи за водоснабдяване и хранене, ако разполагат с тази диагноза. Чрез тях патогенни микроорганизми могат да бъдат освободени във водата и в храната, в резултат на което не са изключени масови взривове на това заболяване.

Продължителността на инкубационния период в ситуацията с дизентерия обикновено е около 4 дни, предаването на болестта, както може да се предположи, че информацията е малко по-висока, се получава главно чрез пиене и хранене. Междувременно не се изключва домашна инфекция, която се получава чрез използването на общи битови предмети с ключове (ключове, дръжки за врати, чинии и др.). Изключителна роля, свързана с разпространението на дизентерия, се дава на мръсни ръце и поради тази причина е изключително важно да се предотврати дизентерията (която в действителност се дефинира и като болестта на мръсните ръце) е стриктно спазване на правилата, свързани с личната хигиена.

Характеристики на болестта

При разглежданата болест има две основни фази, а именно фазата на дебелото черво и фазата на дебелото черво. Тежестта на техните проявления се дължи на специфични варианти на хода на дизентерията.

По време на инфекцията инфекцията преодолява неспецифичния тип защитни фактори, концентрирани в устната кухина, както и бариера под формата на стомашна киселина. След това те се прикрепят към ентероцитите, разположени в тънките черва, с последващо производство на цитотоксини и ентеротоксини от своя страна. Смъртта на Shigella, т.е. действителната инфекция, която провокира дизентерия, води до освобождаване на ендотоксин, по време на който абсорбцията (т.е. при абсорбция), синдромът на интоксикация със съпътстващи симптоми се развива по-късно.

Специалното взаимодействие на Shigella и лигавицата на дебелото черво се извършва на няколко етапа, през които Shigella се възпроизвежда директно в чревните клетки. Освобождаването от тях на хемолизин провокира развитието на възпалителен процес, свързан с болестта. Цитотоксичният ентеротоксин, който се секретира от Shigella, осигурява известна подкрепа за възпалението.

Днес има информация за различните видове шигели, чийто външен вид е причинен от определени видове токсини. Във всеки случай, ефектът на Shigella в комбинация с отговора от макроорганизма води до развитие на нарушения във функциите на червата, както и до серозен оток и разрушаване на лигавицата. На фона на възпалителния процес не изключва възможността за образуване на ерозивни образувания и язви.

Трябва също така да се отбележи, че хода на дизентерията се характеризира с придържането към това заболяване на явления, характерни за дисбактериозата, която от своя страна може да действа едновременно като съпътстваща дизентерия на болестта и като заболяване, което я предхожда. В резултат на това се развива екзудативна диария с хипермоторна дискинезия.

Форми на дизентерия и нейните варианти

Въз основа на характеристиките на клиниката на разглежданата болест, както и нейната продължителност, могат да бъдат определени следните варианти и форми:

  • Остра дизентерия :
    • типичен дизентерия на колитите;
    • атипична дизентерия (която от своя страна може да бъде гастроентеролитична и гастроентеритна);
  • Хронична дизентерия (в различни варианти на курса според тежестта на проявите):
    • продължителна хронична дизентерия;
    • хронична повтаряща се дизентерия.

В допълнение към такива разновидности на дизентерия, неговият курс може също така да характеризира фактор под формата на шигелозна бактерия, която на свой ред може да бъде субклинична или оздравяваща.

Тези варианти на заболяването зависят директно от редица съпътстващи причини, които включват по-специално първоначалното състояние на пациента, времевата рамка, в която започва лечението, естеството на терапията и т.н., от началото на заболяването.

Някои роли също играят специфичен вид патоген, който провокира дизентерия. Например, ако говорим за дизентерия, провокирана от Shigella Sonne, тогава нейният ход се характеризира по правило с лека, а не напълно заличена, атипична форма, която на свой ред изключва възможността за развитие на деструктивни промени в червата. Също така, заболяването в този случай характеризира кратката продължителност на курса и съответствието на симптомите с гастроентеритни или гастроентеролитични форми.

Ако говорим за болест, предизвикана от Shigella Flexner, най-често се отбелязва типичен типичен курс на колити, характеризиращ се с изразена лезия на лигавицата на дебелото черво и не по-малко изразени съпътстващи симптоми. Между другото, този вариант през последните няколко години се случват случаи на последващо развитие на тежки форми на дизентерия с редица усложнения.

При дизентерията, предизвикана от Шигела Григориев-Шиги, е уместно да се говори за тежестта на курса, както и за тенденцията към такива сериозни състояния като тежка дехидратация (дехидратация), инфекциозен токсичен шок, сепсис.

Дезинтерия: Симптоми

Продължителността на инкубационния период, ако говорим за острата форма на болестта, е от порядъка на един до седем дни, "златната средна" се наблюдава предимно за този период, в който е 3-4 дни. Помислете за симптомите на всеки от горните варианти за остра дизентерия .

Колит (типичен) остра дизентерия. Неговият ход, като правило, се характеризира с умерена тежест на проявления. В същото време този вариант на хода на заболяването е остър, с повишена температура (до 39 ° С), главоболие и студени тръпки. Също така, пациентите са изправени пред чувство на слабост, имат апатия. Изброените прояви обикновено се провеждат в продължение на няколко дни от момента на заболяването.

Впоследствие пациентите с дизентерия бързо губят апетита си, което дори може да доведе до пълна анорексия. В чести случаи, гадене, понякога с повторно повръщане. Също така, пациентите се оплакват от болка в корема, която е в крак с природата. Първоначално, тази болка е малко дифузна, т.е. без ясна локализация, по-късно тя вече се концентрира в долната част на корема (предимно в областта на илюминацията, вляво).

Почти едновременно с горните болезнени усещания при пациентите, изпражненията стават по-чести, което първоначално има фекален характер и няма патологични примеси. Освен това изчезват фекални движения на червата, промени в симптомите на изпражненията - става оскъдна, има значително количество слуз. Дори и по-късно кръвни ивици могат да бъдат идентифицирани във фекалиите (в някои случаи не се изключва появата на примес под формата на гной). Подобната природа на изпражненията ги определя като "ректална плюнка".

Що се отнася до честотата на движенията на червата (т.е. броя на честотата на чревните движения на червата, изпразване на червата от изпражненията), тя може да надвишава десет на ден, в някои случаи да определя по-високи нива.

Директно процесът на дефекация е съпроводен с подчертани болки от дърпаща природа, които се появяват в ректалната област (както е определено от термина "tenzems"). Също така, пациентите често имат фалшива нужда да избягат. Често честотата на изпражненията зависи от тежестта на дизентерията, въпреки че версията на колитите се характеризира предимно с малък общ обем екскретирани изпражнения, което на свой ред изключва възможността за развитие на водно-електролитни нарушения.

Изследването на пациента ви позволява да определите състоянието и сухотата на езика му. Palpation (палпацията) на корема показва наличието на спазъм и чувствителност в областта на дебелото черво, особено в неговата дистална секция (дефинирана като лев колит). В някои случаи се изразява болка от страна на цекума (който от своя страна определя десния колит).

Болестта в този вариант на курса също е придружена от промени в сърдечно-съдовата система, която се изразява под формата на тахикардия. Има тенденция към появата на артериална хипотония.

Тежките клинични симптоми като правило започват да избледняват до края на първата седмица на заболяването или до началото на втората, но можем да говорим напълно за възстановяване (като се има предвид ремонта на чревната лигавица) приблизително до трета до четвърта седмица.

В случай на лека форма на потока на тази форма на дизентерия, температурата е краткотрайна, с температура на субфебрила, която в някои случаи изобщо не се променя. Коремна болка се определя като умерена. Модерацията се отбелязва при дефекация, която може да се появи буквално няколко пъти през деня. Много по-рядко, такъв курс е придружен от катарално-хеморагични промени, засягащи лигавицата на дебелото черво.

Що се отнася до тежката форма, в този случай има значително повишаване на температурата на тялото, признаци на интоксикация се характеризират с тежестта на собствените си прояви, заблуди, припадък е възможно. Кожата (като лигавиците) е суха, изпражненията се характеризират с предишните белези на "ректална слюнка" и също имат прилики с "месни промивания", честотата й може да варира в рамките на 10 пъти или повече на ден. Болката в корема има остра проява, tenzems за пациента са болезнени. Има промени в хемодинамиката, която се проявява под формата на стабилна тахикардия, както и артериална хипотония. Не изключвайте възможността от токсичен шок.

Атипична гастроентеролитична дизентерия. В този вариант на хода на заболяването продължителността на инкубационния период е малка и възлиза на около 8 часа. Началото е бурно и остро в проявленията. Налице е повишаване на температурата, гадене, като повръщане, изглеждат доста рано, болка в стомаха е сковаващо и дифузно. Почти едновременно с посочената симптоматика се отбелязва добавянето на обилно и течно изпражнения към нея, в нея няма патологични примеси. Отново, проявена тахикардия, артериална хипертония.

Такъв първоначален период е подобен на токсична инфекция, пренасяна от храната, въпреки че на втория или третия ден от хода на заболяването състоянието на пациента е по-близко до ентероколита. В този случай общото количество на отделените изпражнения е доста лошо, в тях може да забележите слуз, а понякога кръвни лъжички. Локализирането на коремна болка е концентрирано в рамката на илиакия регион вляво, подобно на варианта на дизентерия на колитите.

Трябва да се отбележи, че колкото повече се проявява гастроентеритният синдром, толкова по-изразени са проявите на дехидратация (т.е. дехидратация), която често достига втора или дори трета степен. При оценяването на цялостната тежест на дизентерията тази степен се взема предвид без да се провалят.

Атипична гастроентеритна дизентерия. В това изпълнение заболяването се характеризира с остро начало, както и бързото развитие на клиничните прояви, което определя сходството му с токсична инфекция с храна и салмонелоза, което усложнява точно диагностицирането на състоянието на пациента.

Поради тока за това състояние на течни изпражнения, както и повторното повръщане не изключва възможността за дехидратация. Симптоматологията, която показва поражението на дебелото черво, впоследствие престава да се развива, което е отличителен белег на този вид дизентерия. Въпреки собствения си бърз ход, в този случай продължителността на заболяването е с кратка продължителност.

Дизентерия в изтрита форма на потока. Този вариант днес е доста често срещан сред пациентите, освен това диагнозата на този вариант е клинично направена със значителни затруднения. В този случай пациентите могат да получат дискомфорт в корема, както и болезнени усещания с различна природа и концентрация (те често се отбелязват в долната част на корема, от лявата страна).

Диарията в този вариант на курса изглежда леко (около два пъти на ден), столът е гъст, обикновено няма патологични примеси. Температурата или не се променя, или съответства на увеличение на индикаторите на субферилата (достигайки не повече от 38 градуса).

Обикновено дизентерията може да продължи от няколко дни до един месец в една или друга форма (или по-скоро, в зависимост от общите фактори на тези форми), малък процент от случаите показват възможността за продължителен ход на заболяването.

Действителната чревна дисфункция може да продължи непрекъснато в продължение на един до три месеца, което се проявява в запек и диария, последователно редуващи се един с друг. Коремна болка може да бъде дифузна, както и концентрирана в долната част на корема. Също така при пациенти с апетит се влошава, теглото намалява, появява се обща слабост.

Хронична дизентерия: симптоми

Препоръчително е да се говори за хронична дизентерия в случаите, когато заболяването при пациент продължава повече от три месеца. Междувременно днес в този тип дизентерия на потока рядко съществува, течаща в непрекъснати или повтарящи се варианти.

Хронична повтаряща се дизентерия. Периодите на рецидив се характеризират със симптоми, подобни на острата форма на курса на дизентерия. Съответно, проявите са намалени в този случай до периодична чревна дисфункция в изразена форма, както и до болки и спазми в корема. Температурата е ниска. Що се отнася до появата на рецидив на заболяването, тяхната обща продължителност и периоди от време с нормалното състояние на пациента с тях, тук можем да говорим за значителни вариации в възможните варианти, поради което няма специфики по този въпрос като цяло за всички пациенти.

Непрекъсната хронична дезинтерия. Изключително рядък вариант на заболяването. Основните му характеристики са дълбоки промени, засягащи съответно стомашно-чревния тракт. Симптомите, присъщи на интоксикация, докато са отсъстващи или леки.

Пациентите имат оплаквания от болка в корема, както и ежедневна диария, която се появява до няколко пъти на ден. Природата на стола е гъста, често има зеленикав оттенък. Що се отнася до ремисиите, т.е., отслабването / изчезването на проявите на болестта, те отсъстват при този вариант.

Трябва да се отбележи, че признаците на дизентерия в този случай са обект на собственото им постепенно прогресиране. Пациентите губят тегло, стават раздразнителни, освен това развиват хиповитаминоза и дисбиоза със симптоми, съответстващи на тези състояния.

Имайки предвид общия ред на хроничната дизентерия, както и продължителната форма на това заболяване, може да се отбележи, че сега характеристиките на външния вид и последващото развитие не са напълно разбрани.

Засега има дискусия за ролята в развитието на тези състояния на автоимунни процеси. Те от своя страна са придружени от различни видове фактори: болести, предавани от пациентите по-рано и едновременно с дизентерия (особено като се вземат предвид тези в областта на стомашно-чревния тракт), нарушения на нивото на имунологични реакции по време на острия период на заболяването, пиене на алкохол и нарушаване на предписаната диета и така нататък

Дезинтерия при деца: симптоми

У детей рассматриваемое нами заболевание отмечается значительно чаще, чем, соответственно, у взрослых. В особенности повышается риск возможного заражения в детских коллективах дошкольных учреждений, передача инфекции происходит посредством грязных игрушек и пр.

Что касается симптоматики, то она в целом-то не слишком отличается от симптомов дизентерии у взрослых. Здесь также появляется боль в животе, исчезает аппетит, ребенок жалуется на плохое самочувствие. Также повышается температура, появляется устойчивый понос.

Важным является такой момент, как понос, появившийся при повышенной температуре, в особенности, если в нем имеются примеси крови, а его длительность в целом составляет порядка нескольких дней. В такой ситуации следует без промедлений обратиться к врачу! До обращения к нему при поносе и температуре необходимо давать ребенку как можно большее количество жидкости.

Дизентерия у детей требует исключения из общества здоровых детей до того момента, пока заболевание не будет излечено. Находившиеся в тесном контакте с больным дети требуют соответствующего наблюдения за общим состоянием на протяжении двух-трех недель.

диагностициране

Дизентерия может быть диагностирована множеством различных методов, однако наиболее распространенными вариантами для этого являются следующие:

  • бактериологический метод диагностики, при котором возбудитель заболевания выделяется из фекалий больного;
  • экспресс-методики, к числу которых, например, относится иммунофлуоресцентный анализ, анализ иммуноферментный (или ИФА) и т.д.;
  • метод исследования кала, в котором определяется наличие кровяных прожилок, указывающих на поражение слизистой кишечника;
  • исследование кишечника с применением специального оборудования (процедура ректороманоскопии), в ходе которой определяется наличие признаков, указывающих на наличие воспалительного процесса в области конечных отделов в толстом кишечнике.

Лечение дизентерии

Наличие соответствующих нормам санитарии условий определяет возможность лечения пациентов в домашних условиях, госпитализация требуется лишь при тяжелом течении заболевания, а также в случае диагностирования дизентерии у пожилых лиц, детей до года и лиц с серьезными сопутствующими патологическими состояниями. Помимо этого госпитализация производится в соответствии с наличием эпидемических показаний к ней.

Лечение основывается на приеме определенных врачом медикаментов, а также на соблюдении предписанной им в этом случае диеты (№4) при учете индивидуальной переносимости тех или иных позиций по продуктам в ней.

В случае появления симптоматики, которая может указывать на возможную дизентерию, следует обратиться за консультацией инфекциониста.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Дизентерия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 11 из 15)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Ротавирус (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Ротавирусната инфекция е инфекциозна болест, предизвикана от ротавирус. Ротавирусите, чиито симптоми се проявяват в умерени симптоми на ентерит или гастроентерит, често се комбинират с респираторни и чревни синдроми по време на първоначалното проявление на заболяването. Хората на всяка възраст са податливи на ротавирусна инфекция, междувременно най-често се наблюдава честота сред децата от шест месеца до две години.

...
Иерсиниоз (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Йерсиниозата е инфекциозен тип заболяване, характеризиращо се предимно с лезия в стомашно-чревния тракт, както и с генерализирана лезия, засягаща кожата, ставите и други органи и системи на тялото.

...
Холера (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Всеки, който се интересува от историческите книги, вероятно е трябвало да прочете за епидемиите от холера, които понякога косят цели градове. Освен това споменавания за това заболяване се срещат в целия свят. Към днешна дата заболяването не е напълно победено, но случаите на заболяването в средните географски ширини са доста редки: най-голям брой пациенти с холера са в страните от третия свят.

...
Лямблиоз (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Джиардията е доста често срещано заболяване, което се развива поради увреждане на черния дроб и тънките черва. Giardiasis, симптомите на които провокират паразити като Giardia, могат да се появят както в лека, така и в тежка степен на техните собствени прояви. Също така се случва, че превозвачите на паразити не се разболяват, но те свободно заразяват хората около тях, защото в този случай тялото им действа като доста удобен и безопасен контейнер за Giardia.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .