Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ботулизъм: Симптоми и лечение

Ботулизъм - основните симптоми:

Ботулизмът е доста сериозно заболяване с токсично инфекциозна природа, чиито характеристики водят до увреждане на нервната система, гръбначния мозък и медулата. Ботулизмът, чиито симптоми се появяват, когато продуктите, съдържащи ботулинов токсин, аерозолите и водата навлизат в тялото, в резултат на комплекс от процеси, също водят до развитие на остра и прогресивна респираторна недостатъчност. В резултат на липсата на подходящо лечение на ботулизма не се изключва появата на смърт.

Общо описание

За да се определи тази болест, се използва латинската дума botulus, което означава наденица. Фактът е, че за пръв път причинителят на разглежданата болест е бил открит точно в колбаса, а впоследствие и в труповете на хора, които са умрели след консумацията му. И днес основните причини за ботулизма са яденето на шунка, пушена риба и осолена риба.

В допълнение към поглъщането на токсини с храна са възможни и други начини на инфекция с ботулизъм, които определят такива видове болести като например ботулизъм на новороденото или ботулизъм на раната. Благодарение на добрата абсорбция, насищането на кръвния токсин настъпва вече през първия ден след влизането му в тялото, но дозата, която не е влязла в контакт с нервната тъкан, се елиминира от организма през урината на третия или четвъртия ден. Що се отнася до патогенетичните механизми, които допринасят за развитието на интоксикация, в момента те не са напълно ясни.

Причини за ботулизъм. Начини за прехвърляне

Източниците и резервоарите на инфекцията с ботулизъм са почвата, както и синантропни животни, т.е. синантропи - същества, живеещи заедно с хора в мащаба на жилищата им, и създания, които са в непосредствена близост до тях, а именно външни и вътрешни паразити (комари , червеи, бълхи и т.н.), мишки, плъхове, врабчета, лястовици и др. Той включва също така риба, водоплаващи птици и самите хора.

Ако носителят на патогена на това заболяване е животно, тогава няма видимо увреждане под въздействието на инфекцията. Що се отнася до непосредствено болните хора, а за тези около тях, те не са епидемиологично опасни.

Изолирането на бактерии от заразения организъм във всякакви варианти става чрез фекален или орален път, когато те впоследствие се освобождават във вода, почва и т.н. Външната среда може да бъде замърсена чрез някои от нейните елементи чрез разграждането на птици и гризачи, убити от разглежданата болест (т.е. директно чрез техните трупове) , Действителният механизъм на предаване на болестта е фекално-орален.

Що се отнася до причините за ботулизма, те се състоят в употребата на такива продукти за храна като домашна консервирана храна (особено зеленчуци и гъби), шунка, риба (солена, пушена) и колбаси. Почти всички продукти, които са били замърсени или замърсени от почвата в чревното съдържание на животни, риби и птици, съдържат спорите на причинителя на болестта, която обмисляме.

Ботулизмът при новородени и ботулирането на рани са много по-редки. В първия случай болестта възниква на фона на клостридията, постъпваща в червата по време на последващото производство на токсин в нея, във втория случай в близост до анаеробни условия се създават поради липсата на кислород в раните на некротичния и смазващия тип, в резултат на което спорите започват да покълват в тях след последващо натрупване ботулинов токсин.

Трябва да се отбележи, че добрата абсорбция на токсина се отбелязва не само при разглеждането на този процес в лигавицата на стомашно-чревния тракт, но и при този процес, който е релевантен за очните лигавици и лигавиците на горните дихателни пътища. Това, от своя страна, определя съответната опасност от токсина, с възможната му употреба като оръжие от биологичен тип.

Ако говорим за чувствителност към ботулизъм на хората, тогава, както виждате, това е доста високо. Предвид факта, че активността на токсина се намира в рамките на минималните дози, това от своя страна елиминира възможността за появата на подходящи имунни отговори от тялото, съответно, имунитетът срещу такива ефекти просто не се развива.

Ботулизъм: Симптоми

Продължителността на инкубационния период на тази болест в повечето случаи е доста кратка и е от порядъка на няколко часа. Междувременно, в някои случаи е възможно да се удължи до 7-10 дни, което съответно определя необходимостта от постоянен мониторинг през това време на това какво ще бъде здравословният статус на всяко лице, което е консумирало продукта, което е действало като основна причина за появата на първия маркиран случай на това заболяване.

Що се отнася до началния период , тук симптомите на заболяването могат да се характеризират със своята неясност, както и с размиване, т.е. сходство с редица други видове заболявания, в резултат на което ранната диагностика става трудна. Въз основа на естеството на клиниката от този период могат да се разграничат следните условни вариации със своите характерни симптоми:

  • Gastroenteritichesky. Съществуват остри болки от типа на спазми в областта на епигастриума, а повръщане (единично или двойно) може да възникне и при освобождаването на ядените храни. Продължителността на заболяването може да прилича на симптомите на заболяване, свързано с храните. В същото време е важно да се вземе предвид факта, че ботулизмът не се характеризира с ясно изразено повишаване на температурата, докато развитието му се характеризира с развитие на значителна сухота, отбелязана в лигавиците на устната кухина, и всъщност малка загуба на течност в този случай не е Той обяснява. Също така при честите симптоми на този период е трудно преминаването на храната по хранопровода, което е описано от пациентите като усещане за "бучка в гърлото".
  • "Око". Характеризира се с появата на нарушения, свързани с визуалната функция. По-специално, такива разстройства могат да бъдат "мухи" или мъгла пред очите, усещане за мрежата и загуба на яснота при изследването на контурите на околните обекти. Може би пропускът на клепачите (или птозата), примигването, нередовността в състоянието на учениците или тяхното разширяване, двойно виждане. Също така се случва, че през този период се развива така наречената остра дълбочина, която може да бъде коригирана с използването на положителни лещи за това. Тежките случаи на заболяването могат да бъдат придружени и от неподвижност на очните ябълки.
  • Респираторна недостатъчност. Тази версия на ботулизма е най-опасната от горните, поне заради скоростта на светкавицата на собственото му развитие. Проявите на дихателна недостатъчност се състоят в появата на задух и тахикардия, цианоза (т.е. цианоза на лигавиците и кожата). Дишането според типа му в който и да е от вариантите се определя като патологично. Всъщност опасността от този период се крие във факта, че в допълнение към тежестта на изброените прояви, фатален изход става възможно в него и може да се случи в рамките на следващите 3-4 часа.

Сега ще седим на сцената на височината на ботулизма . Клиничните прояви на това заболяване са доста характерни, изпъква комбинация от някои синдроми. По този начин има нарушения в движението на очните топки, преглъщането е нарушено, което първоначално се отнася само за твърди храни, а след това и за течни храни. В последния случай дори опитът да се пие обикновена вода води до изливането му през носа, което се случва в резултат на парезата на поглъщането на мускулите (т.е. тяхната характерна слабост поради "прекъсване" от нервната система).

В допълнение, в този период на болестта има нарушения на фонацията, които се характеризират с последователност на потока под формата на четири основни етапа. Така че първоначално се отбелязва дрезгав или намален тембър, който се получава в резултат на сухота, отбелязана в лигавиците на лигавицата.

Освен това започва да се развива дизастерия, която се проявява в описанието на усещането за "каша в устата", след което може да се наблюдава промяна в гласа в полза на назалното поведение. В крайна сметка промените достигат етапа на появата на пълна афония, т.е. липсата на глас в звуковата му форма по време на прехода към шепот, което се обяснява с парезата на гласните струни. Поради липса на кашлив шок, пациентът страда от астма, която се получава в резултат на вливане на течност или слуз в ларинкса.

В някои случаи (макар и не продължително) могат да възникнат нарушения на инервацията, проявени като усукване на лицето, както и невъзможност за усмихване на зъбите и т.н.

Също така на височината на ботулизма пациентите могат да получат оплаквания от изразена мускулна слабост, нестабилност на походката (която може да се сравни с походката на пиян човек). Първите часове на заболяването могат да възникнат в комбинация със сухи лигавици на устата, запек.

Що се отнася до температурата, то често има нормални стойности, само от време на време се издига до субферилни марки. Има и тахикардия (повишена сърдечна честота), артериална хипертония (т.е. повишено налягане), недостиг на въздух, плътност на дишането и разширение на зениците. Тахикардията може да се редува и с брадикардия (състояние, при което обратно, сърдечната честота намалява).

Възможни са уродинамични разстройства, които се проявяват под формата на неволно уриниране или, обратно, под формата на остра екскреция на урина. Действителната мускулна слабост е най-силно изразена в областта на окципиталните мускули, което на свой ред води до окачването на главата и до опитите на пациентите да се придържат към нея. Запазването на това състояние може да достигне около шест месеца. Озвучителните функции и съзнанието остават нормални, също не съществуват нарушения в чувствителната област.

Ботулизъм на рани, ботулизъм за кърмачета: основни характеристики

Както вече отбелязахме, тези форми на ботулизъм са по-редки. Междувременно за тях има някои характерни черти:

  • инфекция възниква спорообразуващи, не вегетативни форми;
  • се отбелязва продължителността на инкубационния период;
  • в хода на заболяването няма гастроентерен период;
  • симптомите на ботулизъм при новородени се проявяват в слабостта на смученето или дори в отхвърлянето му, в летаргията и задържането на изпражненията, в отслабването на смучещи или поглъщащи рефлекси, офталмологичните симптоми на болестта, плачещи дрезгаво;
  • усложненията при децата (например под формата на пневмония) се отбелязват много по-често, в допълнение, по-често сред тях има белези и фатални резултати.

Ботулизъм усложнения

Усложненията на ботулизма могат да бъдат три вида, всяка от които се характеризира със свои собствени прояви:

  • Специфични усложнения. Това включва миозит с чести лезии на телето, тилната и бедрената мускулатура, който се проявява под формата на подуване и трудности при опит за извършване на движения, както и при болка. В допълнение към миозит не се изключва възможността за такова специфично усложнение, като увреждане на сърдечните възли на нервите, което на свой ред води до образуване на аритмии при пациентите.
  • Бактериални (вторични) усложнения. Те включват пневмония и гнойна форма на трахеобронхит, ателектаза и пиелонефрит, както и сепсис.
  • След-лечение (или iatrogenic) усложнения. Те се проявяват под формата на чревна атрофия, серумна болест, хиперфосфатемия, хипергликемия.

диагностициране

Диагнозата на ботулизма се основава на следните данни:


- епидемични данни (например, използването на храна, съхранявана вкъщи от страна на пациентите);
- клинични данни (концентрация на увреждане на нервната система и нейната симетрия, значението на интоксикацията, фебрилни, менингеални и мозъчни синдроми);
- данни за лабораторна диагностика (по-специално, тя се съсредоточава върху идентифицирането на патогена в биоматериалите и продуктите на пациента, също така са приложими PH (т.е. реакция на неутрализация) в комбинация с ELISA;
- данни относно откриването на нивото на специфичен вид ензими, въз основа на които се определя степента на компенсация, която е от значение за съдовете и сърцето (в този случай се провежда ЕКГ).

Ботулизъм: лечение

Продължителността на заболяването може да бъде около три седмици, което е важно, при условие че е осигурено необходимото лечение. Възстановяването на неврологичните симптоми се извършва в обратен ред, фокусирайки първоначално върху дишането, а след това върху преглъщането.

Други прояви на симптоми на ботулизъм могат да бъдат излекувани без особена консистенция, но също така е възможно те да останат дълго време (около 1,5 месеца и повече). При пациенти, които са имали ботулизъм, всички симптоми изчезват без следа, съответно и без никакви последствия. Ако не се извърши лечение, не се изключва възможността за смърт. Самото лечение в частност се състои от няколко етапа:

  • Използването на антитоксичен антитоксичен серум от коне, който на свой ред може да бъде моновалентен или многовалентен (този вариант се отнася за един неизвестен вид действащ ботулинов токсин). Може също да се използва човешки имуноглобулин (protivobotulinichesky).
  • При серум, посочен по-горе в който и да е от неговите варианти, се въвежда и преднизон, чието действие има за цел да изключи възможността за развитие на анафилактичен шок. Също така, за да се избегне последното проявление, преди въвеждането на серума се провежда тест, като се използват малки дози, след което, ако не настъпи алергична реакция, дозата на преднизолон се увеличава.
  • В резултат на факта, че пациентите с пареза са действителни, рискът от запушване на дихателните пътища и развитието на респираторна недостатъчност се увеличава. Тези фактори са животозастрашаващи и поради това е необходимо пациентите да се хранят парентерално и сонда, докато се свързват едновременно с вентилатора.
  • В случай на значимост на миокардното увреждане се предписват цитопротектори.
  • Бактериалните усложнения изискват използването на широкоспектърни антибиотици.
  • Ранните стадии на заболяването включват необходимостта от излагане на патогена и през стомашно-чревния тракт, което се постига чрез почистване на клизмите, стомашен лаваж и назначаването на сорбенти.

Освен това се предписва диета (№ 10), ястия, богати на екстракционни съставки, както и мазни храни и подправки са изключени от диетата. Предлага се и почивка на полу-легло / легло.

Важна точка, която трябва да бъде подчертана в резултат на статията ни, е необходимостта от незабавно призоваване на линейка за признаци на хранително отравяне (гадене и повръщане, коремна болка) в комбинация с тежка мускулна слабост, реч и зрително увреждане и нарушения на гълтането , В противен случай закъснението и изключването на такава помощ могат да бъдат фатални!

Първата помощ за ботулизъм (отравяне с подозрение за това заболяване), освен да се обади на линейка, е да даде на пациента голямо количество течност и да му осигури достъп до чист въздух. В случай на респираторен арест е необходимо да се пристъпи към процедурата на изкуствено дишане. Също така е важно да се открият, ако е възможно, остатъците от храната, която е била изядена преди началото на подобно заболяване от пациента - това е необходимо за лабораторни тестове.

Във всеки случай е необходима консултация с специалист по инфекциозни заболявания.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате ботулизъм и симптомите, характерни за това заболяване, тогава специалист по инфекциозни заболявания може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Бъбречна амилоидоза (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Бъбречната амилоидоза е сложна и опасна патология, при която метаболизмът на протеиновите въглехидрати се нарушава в тъканите на бъбреците. В резултат на това се получава синтез и натрупване на специфично вещество, амилоид. Това е протеиново-полизахаридно съединение, което в своите основни свойства е подобно на нишестето. Обикновено този протеин не се произвежда в тялото, така че неговата формация е ненормална за хората и води до нарушаване на функциите на бъбреците.

...
Ротавирус (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Ротавирусната инфекция е инфекциозна болест, предизвикана от ротавирус. Ротавирусите, чиито симптоми се проявяват в умерени симптоми на ентерит или гастроентерит, често се комбинират с респираторни и чревни синдроми по време на първоначалното проявление на заболяването. Хората на всяка възраст са податливи на ротавирусна инфекция, междувременно най-често се наблюдава честота сред децата от шест месеца до две години.

...
Трихиноза (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Трихинозата е остра хелминтиаза, която се среща както при хора, така и при бозайници. Значението на медицинското и социалното значение на това заболяване се определя от тежестта на клиничните прояви, които често се изразяват в увреждане, в някои случаи и смърт.

...
Исхемичен инсулт (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Исхемичният инсулт е остро заболяване на мозъчното кръвообращение, което се дължи на липсата на кръвоснабдяване на определена част от мозъка или на пълното спиране на този процес, освен това причинява увреждане на мозъчната тъкан в комбинация с неговите функции. Исхемичният инсулт, чиито симптоми, като самата болест, са най-често срещани сред най-често срещаните видове мозъчно-съдови заболявания, са причина за последваща инвалидност и често смърт.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получаване на специалист по инфекциозни заболявания онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .