Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Диабет insipidus: симптоми и лечение

Диабет Insipidus - основните симптоми:

Диабет insipidus е синдром, причинен от липсата на вазопресин в организма, който също се определя като антидиуретичен хормон. Захарният диабет, чиито симптоми са нарушен воден метаболизъм и се проявява като постоянна жажда със съпътстваща полиурия (повишено образуване на урина), е все пак твърде рядко заболяване.

Общо описание

Развитието на диабет insipidus се дължи на неотложността на патологиите на хипофизната жлеза, които от своя страна произлизат от злокачествени или доброкачествени метастази. Сред другите възможни причини за образуването на разрушителни процеси също са отбелязани неуспешни хирургични интервенции, засягащи мозъка. Така че, във всеки пети случай, диабетът insipidus възниква точно поради неуспешната неврохирургична хирургия.

Захарният диабет не е наследствено заболяване, но някои автозомни рецесивни наследени синдроми (например, болест на Wolfram, пълен диабет insipidus или незавършен диабет insipidus) са част от клиниката, която показва генетична мутация.

Както вече отбелязахме, диабетът insipidus е доста рядко заболяване, което представлява само около 0,7% от общия брой действителни ендокринни патологии. Има еднаква честота на разпространение между двата пола. По отношение на детската заболеваемост, в този случай диабетът insipidus често се проявява в вродена форма и диагнозата може да стане доста късно - често това се случва наоколо и дори след 20 години. Сред възрастните, диабетът е най-често диагностициран.

Диабет insipidus: класификация

Освен горепосочените вродени и придобити форми, съществуват такива видове заболявания като централен захарен диабет, бъбречен инсулипов диабет и идиопатичен диабет insipidus.

Централен диабет insipidus

Развитието на централен хипоталамус или хипофизарен недиабет мелитус се дължи на неспособността на бъбреците да натрупват течност. Тази патология възниква поради нарушения, които се появяват във функциите на дисталните тубули на нефрона. В резултат на това пациент с тази форма на диабет insipidus страда от често уриниране в комбинация с полидипсия (т.е. неустойчив синдром на жажда).

Трябва да се отбележи, че ако пациентът има възможност за неограничен прием на вода, тогава няма заплахи за неговото състояние. Ако няма такава възможност за една или друга причина и пациентът не може да погаси жаждата си във времето, той бързо ще развие дехидратация (или хиперосмоларна дехидратация). Постигането на крайния стадий на този синдром е животозастрашаващо за пациента, защото следващият етап е преходът към хиперсомоларната кома.

Дългият курс на централен диабет insipidus за пациент се развива в бъбречна нечувствителност към изкуствено прилаган антидиуретичен хормон за терапевтични цели. По тази причина, колкото по-рано започва лечението на тази форма на не-диабет мелитус, толкова по-благоприятна е прогнозата за последващото състояние на пациента, съответно.

Трябва също да се отбележи, че значителни количества течност, консумирани от пациента, могат да причинят появата на такива съпътстващи заболявания като билиарна дискинезия, развитие на синдром на раздразнените черва или стомашна птоза.

Идиопатичен диабет insipidus

Честотата на диабет мелитус в тази форма е една трета от случаите. Тук по-специално става дума за отсъствието в процеса на диагностично изобразяване на хипофизната жлеза на всички видове органични патологии на органа. С други думи, посочената честота на диабет insipidus не е известна. В някои случаи може да се наследи.

Бъбречен диабет insipidus

Заболяването на захарен диабет в тази форма се предизвиква от органични или рецепторни патологии на бъбреците, включително ензимен ензим. Формулярът е доста рядък и ако се наблюдава при деца, тогава, като правило, в този случай има вроден характер. То се причинява от мутации в аквапорин-2 гена или от мутации на вазопресиновия рецептор. Ако говорим за придобитата форма с честотата на възрастните, тогава е препоръчително да се отбележи, че причинява бъбречна недостатъчност, провокираща тази форма на диабет, независимо от характеристиките на нейната етиология. Освен това бъбречният диабет insipidus може да възникне и поради дългосрочно лечение с литиеви препарати и други специфични аналози.

Симптомите на диабет insipidus

Основните симптоми на диабет insipidus, както вече установихме, са полиурия (често уриниране), както и полидипсия (при синдрома на жаждата). По отношение на тежестта на тези прояви тук можем да говорим за тяхната различна интензивност.

Спирането на характеристиките на симптомите трябва да се отбележи, че полиурията се проявява в увеличаване на общото количество урина, отделяно на ден (което най-често е около 4-10 литра, а в някои случаи може да достигне до 30 литра). Изградената урина е безцветна, съдържа малко количество соли и други видове елементи. Всички части се характеризират с ниско специфично тегло.

Ненаситното усещане за жажда в случая на действителен захарен диабет води съответно до полидипсия, при която се консумират значителни количества течност, в някои случаи те могат да бъдат изравнени с обема на изгубената урина.

Тежестта на захарния диабет директно в комплекса се характеризира със степента на липса на антидиуретичен хормон в организма.

Развитието на идиопатичната форма на диабет insipidus е изключително остра и внезапно, в редки случаи, ходът на процеса се определя от постепенно увеличение. Проявата на болестта (т.е. развитието на тежестта на клиничните прояви след изтритата или асимптомна форма на курса) може да доведе до бременност.

Поради честата поява на желание за уриниране (дефинирани като полакиурия) се появяват разстройства на съня и неврози (т.е. психични разстройства), както и повишена физическа умора и емоционална нестабилност. Ранното проявление на диабет insipidus при децата се изразява в енурезис , а по-късно забавянето на растежа и пубертета се свързват с проявите на болестта.

Късните прояви на заболяването включват разширения, които се появяват в бъбречния таз, пикочния мехур и уретерите. Поради значителното претоварване на водата, се наблюдават прекомерно износване на стомаха и неговия пролапс, в допълнение към развитието на жлъчна дискинезия и хронично възпаление на червата.

При пациенти с диабет insipidus има значителна сухота на кожата и секреция на слюнка и пот. Апетитът намалява. Малко по-късно, такива прояви като обезводняване, главоболие, повръщане, загуба на тегло, понижаване на кръвното налягане. Диабетът insipidus, причинен от лезия в областта на мозъка, възниква при развитието на неврологични заболявания, както и със симптоми, показващи хипофизната недостатъчност.

В допълнение към горните симптоми, при диабет insipidus при мъжете, има отслабване на потенцията , а при жените - менструални нарушения.

Усложнения при диабет insipidus

Рискът от диабет insipidus е рискът от дехидратация, което се случва в ситуации, при които загубата на течност от организма в урината не се допълва адекватно. За дехидратация типичните прояви са обща слабост и тахикардия, повръщане и увреждане на психическия мащаб. Има също кръвни съсиреци, неврологични нарушения и хипотония, които могат да достигнат състояние на колапс. Трябва да се отбележи, че дори тежката дехидратация е придружена от запазването на полиурия.

Диагностика на диабет insipidus

Диагностицирането на диабет insipidus изисква провеждането на подходящ тест за полиурия. В нормалното състояние на тялото обемът на урината, отделян на ден, не надвишава три литра. Съответно пациентите с диабет insipidus надхвърлят тази цифра, освен това има и ниска степен на плътност на отделената урина.

Друг тест се използва и за диагностициране на диабет insipidus, който се определя като тест с недохранване. В този случай пациентът трябва да се въздържа от пиене в продължение на осем часа. При рязко намаление на теглото за определен период от време с плътност на урината, не по-голяма от 300 мм / литър, се потвърждава диагнозата диабет insipidus.

При диференциалната диагноза на диабет insipidus се осигурява изключване на инсулино-зависимата форма на диабет, както и наличието на тумори, невротични и психични разстройства и органични бъбречни патологии в хипоталамо-хипофизната област.

Лечение на диабет insipidus

Ако говорим за необходимостта от лечение на симптоматичен тип диабет insipidus, т.е. не-захарен диабет, който се очертава като един от симптомите на определен вид заболяване, тогава терапията се фокусира основно върху елиминирането на основната причина (например тумор).

Независимо от формата на диабет insipidus, на пациентите се предписва заместваща терапия, използвайки синтетичен аналог на антидиуретичния хормон (ADH). Използването на такива лекарства се извършва вътре или чрез вливане на носа. Също така се използват продължителни лекарства. Централната форма на диабет insipidus предвижда предписването на лекарства, чието действие стимулира секрецията на ADH.

Освен това те извършват корекция, насочена към попълване на баланса вода-сол, за който са вкарани солеви разтвори в големи обеми чрез инфузия. При употребата на диуретици, диурезата е сериозно намалена.

По отношение на хранителните характеристики при лечението на диабет insipidus, той предвижда ограничаване на приема на протеини, което спомага за намаляване на натоварването на бъбреците. В допълнение, консумацията на мазнини и въглехидрати трябва да бъде достатъчна. Храната трябва да се приема често, като акцентът е върху увеличаване на общото количество консумирани плодови и зеленчукови ястия. За да утолите жаждата, се препоръчват компоти, плодови напитки и сокове.

За да диагностицирате диабет insipidus в случай на появата на характерни предупредителни признаци, обърнете се към ендокринолога.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате диабет insipidus и симптомите, характерни за това заболяване, тогава един ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Захарен диабет (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Захарният диабет е хронично заболяване, при което се засяга работата на ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, придружаващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира глюкозната обработка в тялото на тялото в тялото и в клетките му.

...
Холера (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Всеки, който се интересува от историческите книги, вероятно е трябвало да прочете за епидемиите от холера, които понякога косят цели градове. Освен това споменавания за това заболяване се срещат в целия свят. Към днешна дата заболяването не е напълно победено, но случаите на заболяването в средните географски ширини са доста редки: най-голям брой пациенти с холера са в страните от третия свят.

...
Хипергликемия (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Хипергликемията е патологично състояние, което се развива в резултат на повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвния поток на фона на заболявания на ендокринната система, включително диабет мелитус. Нормалните нива на кръвната захар варират от 3.3 до 5.5 mmol / l. Когато нивата на кръвната захар се повишат до 6-7 mmol / l. Кодът за ICD-10 е R73.9.

...
Пременопауза (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Пременопаузата е специален период в живота на жена, чийто срок е различен за всяка жена. Това е един вид пропаст между отслабения и размит менструален цикъл и последните менструални периоди, които се появяват по време на менопаузата.

...
Захарен диабет тип 1 (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Захарният диабет тип 1 е инсулино-зависим тип заболяване, което има доста специфични причини. Най-често засяга младежи до тридесет и пет години. Основният източник на това заболяване е генетичното предразположение, но експертите от областта на ендокринологията разграничават други предразполагащи фактори.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .