Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хиперкалциемия: Симптоми и лечение

Хиперкалциемия - основни симптоми:

Хиперкалциемията се определя като заболяване, характеризиращо се с висока концентрация на калций в кръвта, при която неговите показатели надхвърлят знака от 2,6 mmol / l. Хиперкалциемия, чиито симптоми често могат да отсъстват напълно при пациент, се открива чрез кръвни изследвания. Що се отнася до основната причина за възникването му, то обикновено се определя въз основа на запитванията на пациента за лекарствата и храната, които те използват. В същото време определянето на причините за хиперкалциемия главно се свежда до извършване на рентгенови изследвания и лабораторни изследвания за това.

Общо описание

При наличие на злокачествени тумори може да възникне хиперкалциемия, дължаща се на метастази в костта на тумора, както и поради повишеното производство на туморни клетки, предизвиквайки резорбция в костната тъкан. Освен това заболяването може да възникне и поради паратироиден хормон, синтезиран от туморни клетки и под влияние на други специфични причини. Хиперкалциемията провокира образуването на спазми на аферентни артериоли, а също така намалява нивото на бъбречния кръвоток.

При заболяването гломерулната филтрация намалява в отделно изследваната нефрона и в бъбреците като цяло, реабсорбцията на калий, магнезий и натрий в тубулите е засегната, докато се увеличава реабсорбцията на бикарбонат. Също така е важно да се отбележи, че това заболяване увеличава екскрецията (отстраняване от тялото) на водородни и калциеви йони. Поради съпътстващото увреждане на функциите на бъбреците, се обяснява значителна част от тези прояви, които обикновено се характеризират с хиперкалцемия.

Хиперкалциемия: симптоми

Ранните симптоми на заболяването се проявяват при следните условия:

  • Загуба на апетит;
  • Запек ;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Коремна болка;
  • Прекомерно бъбречно производство на урина ( полиурия );
  • Често теглене на течност от тялото, което води до дехидратация с характерните му симптоми.

При острата форма на проявите хиперкалцемия се характеризира със следните симптоми:

  • Функционални нарушения на мозъка (емоционални разстройства, объркване, халюцинации, заблуди, кома);
  • слабост;
  • полиурия;
  • Гадене, повръщане;
  • Увеличаването на налягането при по-нататъшното му заместване с развиващата се дехидратация на хипотония и последващото срутване;
  • Инвазивен ступор.

Хроничната хиперкалцемия се характеризира с по-слабо изразени неврологични симптоми. Възможно е да се образуват камъни в бъбреците (с калций в състава им). Полиурия, заедно с полидипсия, се развива поради намаляване на концентрационните способности на бъбреците поради нарушения на активния транспорт на натрий. Поради намаляването на обема на извънклетъчния флуид се усилва реабсорбцията на бикарбоната, което допринася за развитието на метаболитната алкалоза, докато повишаването на екскрецията и секрецията на калий води до хипокалиемия.

При тежка и продължителна хиперкалцемия, бъбреците претърпят процеси в тях с образуването на кристали с калций, причинявайки сериозни увреждания на необратима скала.

Хиперкалцемия: причинители на заболяването

Развитието на хиперкалциемия може да бъде предизвикано от повишаване нивото на абсорбируемост в стомашно-чревния тракт на калций, както и от превишаване на приема му в организма. Често има развитие на заболяването сред хората, които приемат значително количество калций (например, в процеса на развитие на пептична язва в тях) и антиациди, които също съдържат калций. Допълнителен фактор е консумацията на големи обеми мляко в храната.

Той има свой собствен ефект върху повишаване на концентрацията на калций в кръвта и излишък от витамин D, който в допълнение увеличава абсорбцията му през стомашно-чревния тракт.

Междувременно хиперкалцемия най-често се проявява поради хиперпаратиреоидизъм (прекомерно производство на паратиреоиден хормон от една или повече паращитови жлези). Около 90% от общия брой пациенти с диагноза първичен хиперпаратиреоидизъм се сблъскват с откриването на доброкачествен тумор в една от тези жлези. За 10% от останалото, нормалното увеличаване на производството на хормона в излишък става валидно. Образуването на злокачествени тумори на паращитовидните жлези поради хиперпаратиреоидизъм става изключително рядко, но не е изключено.

Клинични прояви на хиперкалциемия

Най-често хиперпаратиреоидизмът се развива сред жените и възрастните хора, както и сред пациентите, които са преминали радиотерапия в цервикалната област. В някои случаи се образува хиперпаратиреоидизъм като рядко наследствено заболяване, като многократна ендокринна неоплазия.

Хиперкалциемията става все по-често при пациенти с злокачествени тумори. По този начин, злокачествени тумори, локализирани в белите дробове, яйчниците или бъбреците, започват да произвеждат протеини в излишък, а също действат върху тялото по аналогия с паратиреоидния хормон. В крайна сметка той образува паранеопластичен синдром. Разпространението (метастази) на злокачествен тумор е възможно за костите, което се съпровожда от унищожаването на костните клетки и едновременния им принос за отделянето на калций в кръвта. Този курс е характерен за тумори, които се образуват по-специално в белите дробове, млечните жлези и простатата. Костен мозък, засягащ злокачествен тумор, също може да допринесе за разрушаването на костта, заедно с хиперкалцемия.

В хода на развитието на друг вид злокачествени тумори, увеличаването на концентрацията на калций в кръвта в момента не може да бъде обяснено поради непълното изследване на тази патология.

Трябва да се отбележи, че хиперкалциемия може да бъде спътник на много заболявания, при които има костно разрушаване или загуба на калций. Като един от тези примери може да се установи болестта на Paget . Развитието на хиперкалциемия може да бъде насърчено и от нарушена мобилност, която е особено важна в случаите на парализа или продължителност на престоя в леглото. Тези състояния също водят до загуба на калций от костната тъкан по време на последващия й преход в кръвта.

Лечение на хиперкалциемия

Изборът на метода на лечение е пряко повлиян от показателите за концентрация на калций в кръвта, както и причините, които допринасят за неговото увеличаване. Концентрацията на калций в диапазона до 2,9 mmol / l осигурява само необходимостта от премахване на основната причина. С тенденция към хиперкалциемия, заедно с нормалната бъбречна функция, основната препоръка е да се консумират големи количества течност. Тази мярка спомага за предотвратяване на дехидратацията, докато излишъкът от калций се екскретира през бъбреците.

При много висока концентрация, чиито показатели надхвърлят маркера от 3,7 mmol / l, както и проявяването на увреждания в мозъчната функция и нормалната бъбречна функция, въвеждането на течност се извършва интравенозно. Също така основата на лечението е диуретични лекарства (напр. Фуроземид), чието действие помага да се увеличи производството на калций от бъбреците. Диализата е безопасно и ефективно лечение, но се използва главно при тежки случаи на хиперкалцемия, при които никой друг метод не е имал желания ефект.

При хиперпаратиреоидизма лечението се извършва главно чрез операция, при която се отстраняват една или няколко паратироидни жлези. В този случай хирургът премахва цялата жлезиста тъкан, която произвежда излишен хормон. В някои случаи локализацията на допълнителна паратироидна тъкан се концентрира извън жлезата и затова е важно да се определи тази точка преди операцията. След завършването му лечението се извършва в 90% от общия брой случаи, което съответно отстранява хиперкалциемия.

При липса на ефективност в тези методи на лечение се предписват хормонални препарати (кортикостероиди, бисфосфонати, калцитонин) и употребата им забавя отделянето на калций от костите.

Ако хиперкалцемия е била провокирана от злокачествен тумор, тогава може да се спори за трудността при лечението на това заболяване. При липса на контрол върху растежа на такъв тумор хиперкалцемия често се появява, независимо от лечението, прилагано към него.

В случай на посочените симптоми за диагностициране на хиперкалцемия трябва да се свържете с лекуващия лекар.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хиперкалцемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият лекар може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ротавирус (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Ротавирусната инфекция е инфекциозна болест, предизвикана от ротавирус. Ротавирусите, чиито симптоми се проявяват в умерени симптоми на ентерит или гастроентерит, често се комбинират с респираторни и чревни синдроми по време на първоначалното проявление на заболяването. Хората на всяка възраст са податливи на ротавирусна инфекция, междувременно най-често се наблюдава честота сред децата от шест месеца до две години.

...
Гиардиаза (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Джиардията е доста често срещано заболяване, което се развива поради увреждане на черния дроб и тънките черва. Giardiasis, симптомите на които провокират паразити като Giardia, могат да се появят както в лека, така и в тежка степен на техните собствени прояви. Също така се случва, че превозвачите на паразити не се разболяват, но те свободно заразяват хората около тях, защото в този случай тялото им действа като доста удобен и безопасен контейнер за Giardia.

...
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Диабетна кома (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Диабетната кома е изключително опасно състояние, което се развива на фона на диабета. В случай на прогресиране в човешкото тяло, метаболитните процеси се нарушават. Това състояние заплашва не само здравето, но и живота на пациента.

...
Гиардиаза при деца (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Гиардиазата при деца - е паразитна патология, провокирана от едноклетъчен микроорганизъм - Giardia. Болестта се счита за една от най-често диагностицираните при пациенти в педиатричната възрастова група. Има няколко механизма за проникване на патологичния агент в тялото на детето - най-често това се постига с храната. Основната рискова група се състои от бебета на възраст 3-4 години.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Rossoshanskaya, 4, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .