Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Рак на щитовидната жлеза: Симптоми и лечение

Рак на щитовидната жлеза са основните симптоми:

Ракът на щитовидната жлеза е злокачествена патология, при която се образува бучка (нодула), която засяга щитовидната жлеза и се развива въз основа на нейния фоликуларен епител или парафоликуларен епител. Ракът на щитовидната жлеза, чиито симптоми се откриват главно при жени на възраст 40-60 години, се диагностицира средно в 1,5% от случаите, когато се обмислят всички видове злокачествени туморни образувания на една или друга локализираща област.

Общо описание

Както вече беше отбелязано, ракът на щитовидната жлеза се диагностицира предимно при жени на възраст 40-60 години, докато при мъжете заболяването се открива по-рядко - 3,5 пъти. Забележително е, че катастрофата в Чернобил се оказа основен фактор, който провокира увеличаване на случаите на рак на щитовидната жлеза през последните години, особено тази тенденция засяга децата, което на свой ред се обяснява с по-голямата чувствителност на щитовидната жлеза към ефектите, причинени от натрупването на радиоактивен йод , Ако факторът на радиоактивно излагане не се появи, то увеличаването на честотата се дължи на фактор от различен тип - възрастта (т.е. с течение на времето риска от развитие на формата на раково заболяване).

Като основни характеристики, присъщи на рака на щитовидната жлеза, може да се каже, че клиничната картина на това заболяване има изтрит характер на проявление, образуваните възли са безболезнени при изследване и метастази в лимфни възли и други органи се появяват доста рано в определени форми на проявление на това заболяване. В допълнение, отбелязваме, че доброкачествените тумори в щитовидната жлеза се откриват много по-често, отколкото при злокачествени тумори (в съотношение 95% до 5-10% в подходящия ред). Въз основа на това трябва да се направи диференциална диагноза (позволяваща да се определи естеството на тумора) по най-задълбочен начин.

В някои случаи ракът на щитовидната жлеза може да бъде наследствено заболяване. Също така се случва тази патология да бъде предшествана от доброкачествени тумори (като гуша, пролифериращ цистаденом или аденом). Като непряко потвърждение на това твърдение може да бъде например фактът, че по-често тиреоидният рак се проявява в онези области, в които се е разпространила такава патология като ендемичен гърч. Особено предразположен към злокачествено заболяване е заболяване като папиларен пролифериращ цистаденом.

Друга особеност на туморните образувания, които се образуват в щитовидната жлеза, е, че те са доста променливи по отношение на тяхната собствена структура, но преобладаващата възможност междувременно е епителната форма на рак (т.е. такъв рак, образуването на тумора, в което се образува въз основа на епителната тъкан на засегнатото тяхното тяло).

В зависимост от степента на злокачественост на рака, тя може да съответства на една от трите варианта, при такива специфични степени. По този начин ниска злокачественост на тумори (потенциално злокачествен тумор) се определя за папиларни цистадени, те, независимо от факта, че са доброкачествени в собствената си структура, са склонни към повторение. В допълнение, тяхното врастване в кръвоносните съдове се появява доста често. Злокачествеността им води до развитие на папиларни аденокарциноми или злокачествени аденоми, които на свой ред определят групата от образувания, чиято степен на злокачественост съответства на средната. И накрая, силно злокачествена група от тумори, по-специално анапластични и дребноклетъчни форми на патология. По принцип тази група съответства на сарком на щитовидната жлеза, както и на лимфосаркома.

Разположението на щитовидната жлеза

Рак на щитовидната жлеза: Причини

Както вече беше подчертано, доброкачествено заболяване от друг тип може да действа като предшестващо заболяване на щитовидната жлеза. По-специално, е известно, че приблизително при 80% от общия брой случаи на рак от този тип се развива точно на фона на съществуващия гущер. Освен това съществуват и редица причини, които определят повишен риск за развитието на това заболяване. По-специално, те включват следното:

  • хронични възпалителни процеси, засягащи щитовидната жлеза (развиваща се в нея);
  • генетично предразположение към този вид рак, както и дисфункция на ендокринните жлези и тумори в тях;
  • дългия курс на възпалителния процес или туморния процес в млечните жлези или в гениталната област;
  • някои наследствени генетични състояния (синдром на Gardner, фамилна полипоза, фамилна форма на медуларен карцином и др.);
  • излагане на общото йонизиращо или рентгеново лъчение, подобно на локалната експозиция (т.е. експозиция към областта на шията и главата);
  • действителен аденом на щитовидната жлеза (тази патология се счита за преканцерозна болест);
  • състояния, причинени от хормонален дисбаланс, по-специално тази точка се отнася за жени и условия от този тип в тях (бременност, менопауза, кърмене).

По принцип комбинацията от един или няколко фактора, изброени по-горе, води до развитие на рак на щитовидната жлеза.

Рак на щитовидната жлеза: видове

Туморни образувания в щитовидната жлеза могат да бъдат доброкачествени по естеството на патологичния процес (това включва фоликуларен аденом и папиларен аденом) или злокачествено. Курсът на рак на щитовидната жлеза е причинен от специфичен тип патологичен процес, по-специално той може да се прояви като една от следните възможности:

  • папиларен рак (тази форма се диагностицира по-често от други, като средно тя представлява около 76% от случаите на заболяването);
  • фоликуларен рак (диагностициран средно в 14% от случаите);
  • медуларен рак (представлява около 6% от случаите);
  • анапластичен и недиференциран рак (до 4% от случаите).

По-рядко се диагностицира лимфом, сарком, метастатичен рак и епидермоиден карцином - средно до 2% от случаите при всички злокачествени новообразувания, засягащи щитовидната жлеза.

Помислете за основните характеристики на всяка от тези опции.

  • Папиларен рак на тироидната жлеза

Папиларният карцином или карцином, както вече беше споменато, се диагностицират по-често от други форми на рак на щитовидната жлеза. Микроскопското изследване на папиларните карциноми има появата на множество папиларни издатини, които всъщност служат като основа за идентифициране на този вид рак (от латинската папила, преведена като "папила"). Развитието на образуването на тумори се осъществява изключително бавно, главно се локализира в жлезата в един от лобовете, въпреки че се допуска вариантът на двустранно увреждане на органа (средно това се случва в 10-20% от случаите).

Въпреки, че папиларният рак се развива бавно, това междувременно не изключва метастазите му в областта на цервикалните лимфни възли. Ще се изясни, че метастазите се разбират като такъв процес, чрез който се формират вторични огнища на растеж на тумор, т.е. метастази, причинени от разпространението на ракови клетки от основния фокус към други тъкани (т.е. в този случай, както е посочено, това са цервикални лимфни възли).

При тази форма на рак при мнозинството от пациентите се определя прогнозата за относително благоприятно съдържание, но при метастази се наблюдава значително усложнение на лимфните възли и далечните органи. Средно метастазите се срещат в 30% от случаите. Според общата картина на пациентите с тази форма на заболяването може да се установи, че се среща при деца (въпреки че ракът е по-рядко диагностициран в тях) и при възрастни пациенти. Основният връх на заболеваемостта е във възрастта от 30 до 40 години. Наблюдавано е, че при деца, преди да достигнат пубертета, тази форма на рак се развива в много по-агресивна форма (в сравнение с курса в групата възрастни пациенти). Освен това, децата развиват и метастази много по-често, предимно при цервикалните лимфни възли и белите дробове.

  • Рак на щитовидната жлеза

Тази форма на рак заема второ място по отношение на честотата. В този случай, образуването на тумори се развива в резултат на фоликуларни клетки, които на свой ред са компонент на нормалната структура на засегнатия орган, самата щитовидна жлеза. Естеството на развитието на тази форма на рак е причинено от липсата на йод в диетата. Характерна особеност е бавното нарастване. Преобладаващо разпространението на рак в зоните извън щитовидната жлеза не се наблюдава, метастази на белите дробове, лимфните възли и костите рядко се диагностицират. Тази болест се среща при възрастни пациенти, главно тяхната възраст е 50-60 години. Поради по-голямата агресивност на патологичния процес при тази форма на рак, прогнозата е малко по-неблагоприятна в сравнение с предишната форма.

  • Медуларен рак на щитовидната жлеза

Тумор в тази форма на рак се развива в резултат на С-клетките на щитовидната жлеза (парафоликуларни клетки). Характерна черта е, че преди пациентът да открие наличието на първичен тумор, той може вече да има метастази в белите дробове, лимфните възли и черния дроб. Прогресията на заболяването е още по-агресивна в сравнение с предишните форми на рак, метастази, както става ясно от избора на неговите признаци, се появява доста рано, на първо място се появява в лимфните възли, може да се разпространи до мускулите и трахеята, метастази в белите дробове и други вътрешни органи по-рядко. Като прояви, придружаващи клиниката, е възможно да се посочат "горещи вълни", синдром на Исенко-Кушинг, диария, зачервяване на лицето.

  • Анапластичен рак на тироидната жлеза

Туморът в неговата форма се развива доста рядко, има тенденция към бърз растеж, както и до разрушаване на цервикалните структури и последващо разпространение в тялото. Предвид естеството на болестта прогнозата за него е изключително неблагоприятна. Обикновено анапластичният рак се развива при пациенти в старческа възраст с предшестващо дългосрочно проявление на нодуларен гънък. Поради бързото нарастване на тумора, поради което структурата на медиастинума (която е съпроводена със задушаване, нарушено поглъщане, дрезгав глас) и поради кълняемост към близките органи през годината, тази диагноза е фатална.

  • Тироиден лимфом

В този случай туморът се развива на базата на лимфоцити при такова заболяване като автоимунен тироидит, освен това се допуска неговата независима проява. Щитовидната жлеза се разширява много бързо, докато лимфните възли се включват в патологичния процес, който, както и в предишния случай, е придружен от симптоми, свързани със свиването на медиастинума.

Рак на щитовидната жлеза: Симптоми

Клиничните прояви на разглежданата болест в рамките на началните етапи практически не се проявяват. Междувременно е важно да се има предвид, че дългосрочното съществуване на доброкачествен гърч може да се разглежда като предразполагащ фактор за развитието на рак, тъй като ходът на това заболяване изисква подходящ подход и контрол.

Първите симптоми на рак на щитовидната жлеза се ограничават основно до откриването от пациентите на малък възел (уплътняване) на засегнатия орган. Наличието на този възел не е придружено от болка или каквито и да било други усещания, самата жлеза не се променя по размер до определен етап. Откриването на такъв възел е придружено от освобождаването му по време на диагнозата като пред-злокачествен тумор, въпреки че единично образуваните възли са предимно доброкачествени.

Ако такава възлова точка се появява в предишно нормално (здравословно) състояние на жлезата, тогава областта на нейното образуване се концентрира основно върху един от нейните лобове, от долния стълб. По-рядко се образува туморна маса в района на провлака на жлезата и последващо разпространение в двата лоба. Първоначално туморът има закръглена форма, консистенцията му е плътна, повърхността е гладка. Неговият постепенен растеж е съпроводен от структурни промени, при които туморът става нодулен, губи яснота на присъщите му граници и се разпространява в единия или двата лъка на жлезата.

Растежът на тумора се проявява предимно назад, тук се покълва през капсулата на органа, той изтласква трахеята и нервите, в резултат на което гласът на пациента става дрезгав, дишането става трудно и физическото усилие се придружава от появата на постоянна недостиг на въздух. При последващото прогресиране на заболяването хранопроводът е подложен на компресия на фона на растежа на тумора, което предизвиква преглъщане. Поради включването на мускулите на врата в патологичния процес, както и на невроваскуларния пакет и влакна, върху кожата се образува мрежа от подчертано разширени вени.

Ако от страна на лезията лимфните възли са увеличени, това показва злокачествено състояние на патологичния процес. Забележително е, че при приблизително 50% от случаите ракът на щитовидната жлеза при децата се диагностицира според тази черта, т.е. чрез увеличаване на цервикалните лимфни възли.

Парализата на гласните въжета, отбелязана с местоположението на уплътнението, се счита за сигурен знак, показващ рак на щитовидната жлеза, в който случай се открива ларингеалният нерв. Като се има предвид, че парализата на връзките не винаги е придружена от главоболие, освобождаването на този симптом се случва, когато се проведе подходящо диагностично изследване.

Като допълнителни симптоми, докато болестта прогресира, могат да се появят и други общи видове симптоми, по-специално кашлица, болка в засегнатата област, изпотяване, загуба на тегло, слабост.

Курсът на рака на щитовидната жлеза при децата се характеризира с относително бавна прогресия и благоприятна природа на процеса. Младите пациенти обикновено имат предразположение към метастази, по-възрастните хора - към постепенното покълване на тумора към органите на шията. Пациентите в старческа възраст страдат от болестта с проявление на общи признаци, с бързата прогресия на патологията и с преобладаването на особено злокачествени форми на заболяването.

Процесът на заболяването попада в определени етапи. Така че, I етап на рак на щитовидната жлеза определя единичната природа на образуването на тумора, капсулата на органа на жлезата не се деформира, когато е налице, няма метастази. Етап II рак на щитовидната жлеза също е придружен от липсата на метастази, туморната формация може да бъде единична или множествена, капсулата на орган в този случай е подложена на лезия. Следващо - Фаза III рак на щитовидната жлеза. Той се характеризира с увреждане на лимфните възли, намиращи се в непосредствена близост до жлезата, но самият той е подложен на този етап от прогресията на деформационния процес, има и компресия на тъканите, които са в непосредствена близост. И накрая, IV етап на рак на щитовидната жлеза, той се придружава от метастази на туморния процес, разпространява се в лимфните възли и други органи. На етапи I и II на болестта прогнозата е най-благоприятна.

Тумор при рак на щитовидната жлеза

Диагностика и лечение

При диагностицирането на рака има няколко основни стъпки, най-простият от които е палпацията, т.е. обикновеното палпиране на зоната, засегната от туморната формация. Освен това, за да се получи по-информативна картина на състоянието на щитовидната жлеза на пациента, то е насочено към ултразвуково и магнитно резонансно изображение (ЯМР). С помощта на радиоизотопи се произвежда функционално изследване. Биохимичният метод се използва като основна диагностична опция, т.е. биопсия, при която вътрешните тъкани на жлезата се отстраняват с тънка игла за по-нататъшно изследване.

Що се отнася до въпроса как да се лекува рак на щитовидната жлеза, най-добрите резултати тук могат да бъдат постигнати чрез хирургично отстраняване на засегнатия орган. В бъдеще пациентите получават хормонозаместителна терапия (за цял живот). Ако образуването на тумори е с малък размер, тогава може да се извърши операция, докато се поддържа органът, но с частично отстраняване на засегнатите тъкани. Подобрена картина на по-нататъшната прогноза за тази възможност за лечение се постига чрез прилагането на допълнителни мерки за лечение, например терапия с използване на радиоактивен йод. Такова въздействие се характеризира със своята собствена ефективност, както и пълна безопасност за хората около пациента.

Запущенные формы рака щитовидной железы требуют комбинированной терапии при частичном или полном удалении пораженного органа, а также при использовании химиотерапии и терапии с применением радиоактивного йода. Дополнительно систематически проводится сканирование железы, что позволяет контролировать ее состояние и общую динамику состояния на фоне воздействия через указанные методы лечения. Малая степень воздействия терапии требует увеличения дозировки применяемых препаратов.

Появление симптомов, указывающих на возможный рак щитовидной железы, требует обращения к эндокринологу.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Рак щитовидной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Лимфаденопатия (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли се увеличават по размер. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което се развива в тялото (често онкологична природа). За точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализи. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и дори засяга вътрешните органи.

...
Туберкулезный плеврит (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

...
Атипичная пневмония (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Атипичната пневмония е възпалителен процес в белите дробове, чиято етиология не е типична. Това означава, че болестта не е причинена от бактерии, предимно коки, какъвто е случаят с типичната пневмония, а от микроорганизмите и вирусите.

...
Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

...
Рак горла (гортани) (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Рак на гърлото (рак на ларинкса) е изключително тежко заболяване, характеризиращо се с образуването на злокачествена туморна формация въз основа на тъканите на гърлото. Ракът на гърлото, чиито симптоми се провокират от редица определени фактори, е преобладаващо заболяване, което се проявява при мъжете във възрастовия диапазон от 40 до 70 години.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .