Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хиперинсулинизъм: Симптоми и лечение

Хиперинсулинизъм - основните симптоми:

Хиперинсулинизмът е заболяване, свързано с повишаване нивата на инсулин и намаляване на кръвната захар при хора. Характерните признаци на заболяването са: обща слабост, замайване, повишен апетит, тремор и психомоторна ажитация. Вродената форма е много рядка, при около едно новородено от 50 хиляди души. Често се определя от придобития тип заболяване при жените на възраст 35-50 години.

Хиперинсулинизмът се диагностицира в процеса на интервюиране на пациент, когато се открият клинични симптоми на заболяването, след което се извършват функционални тестове, изследва се насищането на кръвната захар с течение на времето, се извършва ултразвук или томография на панкреаса и мозъка.

Лечение на панкреаса е възможно само хирургично. В случай на екстрапарктична патология, терапията е насочена към елиминиране на основното заболяване и симптоматичните му прояви. Пациентът получава специална диета.

Ако не е навременна лечението, пациентът може да попадне в хипогликемична кома.

етиология

Вроденият хиперинсулинизъм при деца е необичаен. Причините за аномалиите са:

  • различни патологии в процеса на образуване на плода;
  • генетични мутации;
  • асфиксия при раждането.

Придобитата форма на болестта има две разновидности:

  1. Панкреаса. Води до абсолютна хипогликемия .
  2. Не-панкреаса. Причинява леко повишение на инсулина.

Първият сорт се дължи на растежа на доброкачествен или злокачествен тумор.

Следните фактори влияят върху образуването на не-панкреатична форма:

  • нарушения на храненето, дълъг гладуване, голяма загуба на течност, дължаща се на диария, повръщане или по време на кърмене;
  • патологични нарушения във функционирането на черния дроб ( рак , цироза , хепатоза ) водят до проблеми с метаболизма в тялото;
  • неправилно използване на лекарства, които заместват кръвната захар при диабет;
  • ендокринни заболявания;
  • липса на ензими, повлияващи метаболизма на глюкозата.

Диагнозата на хиперинсулинизма е свързана с нивото на съдържанието на захар. Глюкозата е основният хранителен елемент на централната нервна система и се изисква от мозъка да функционира правилно. Ако нивото на инсулин в кръвта се повиши и гликогенът се натрупва в черния дроб, забавяйки процеса на гликогенолиза, това води до намаляване на нивото на глюкозата.

Намаляването на концентрацията на захар в кръвта инхибира метаболитните процеси, намалявайки доставката на енергия за мозъчните клетки. Редокс процесите се нарушават и доставянето на кислород към клетките намалява, причинявайки умора, сънливост, забавяне на реакциите и водещо до апатия . В процеса на влошаване на симптомите заболяването може да предизвика сърдечен удар , припадъци, респираторна и сърдечна недостатъчност .

Как се произвежда инсулин в организма

класификация

Вроденият хиперинсулинизъм по отношение на хода на заболяването може да бъде разделен на следните видове:

  1. Преходна форма. Появява се при деца, родени от майки с некомпенсиран гестационен диабет.
  2. Устойчива форма. Този вид е диагностициран при новородени. Появата на патологията е свързана с вродена дерегулация на инсулиновите регулаторни клетки и нейното неконтролирано освобождаване.

Морфологично, персистиращата форма на заболяването може да бъде разделена на следните видове:

  1. Дифузен тип. Той има четири разновидности, които са равномерно разпределени чрез автозомно рецесивно и автозомно доминантно наследство.
  2. Фокален тип Характерно клоново прераждане и хиперплазия само част от островния апарат. Открива се соматична мутация.
  3. Атипичен тип. Проявява се нехарактерна за тези признаци на заболяването.

Най-често използваната класификация, която се отблъсква от причините за заболяването:

  1. Първичен - панкреасен, органичен или абсолютен хиперинсулинизъм. Последствието от туморния процес. В 90% от случаите, инсулинът скача поради доброкачествени тумори и много рядко при злокачествен вид (карцином). Органичната форма на болестта е много трудна.
  2. Вторичен - функционален хиперинсулинизъм (относителна или екстрапарантична). Нейното появяване е свързано с дефицит на храносмилателни хормони, патологични процеси в нервната система и черния дроб. Атаките на хипогликемия се появяват поради гладуване, предозиране на лекарства със захарни заместители, стрес и прекомерно физическо натоварване.

Определението за вида и формата на болестта се извършва по време на диагностичните дейности.

симптоматика

Симптомите на хиперинсулинизма зависят от степента на намаляване на нивата на кръвната глюкоза. За да започнете атаката се характеризират с:

  • остра нужда от ситост, силно усещане за глад;
  • потенето се увеличава;
  • има общо неразположение и слабост;
  • тахикардията се увеличава.

Ако пациентът не предоставя спешна помощ, се добавят следните знаци:

  • загуба на ориентация в пространството;
  • треперене, изтръпване и изтръпване в ръцете и краката.

Следните симптоми се влошават от следните симптоми:

  • страх;
  • тревожност;
  • раздразнителност;
  • конвулсии;
  • зрително увреждане;
  • пациентът губи съзнание и попада в кома.

Човек трябва да яде толкова често, колкото е възможно, за да предотврати усложнение на състоянието и това води до наддаване на тегло.

Хиперинсулинизмът има три нива на развитие:

  1. Лека степен Той няма интерцитален период и не засяга мозъчната кора. Болестта може да се влоши не повече от веднъж месечно и бързо се спира от употребата на наркотици или яденето на сладка храна.
  2. Средна степен. Тя се характеризира с наличие на атаки повече от веднъж месечно. Пациентът може да загуби съзнание и да попадне в кома. В периода между атаките има лоша памет, невнимание, намаляване на умствените способности.
  3. Тежка степен. Тя се свързва с чести екзацербации със загуба на съзнание и необратими промени в мозъчната кора. В интердиталния период се наблюдава намаляване на паметта, тремор на крайниците, резки промени в настроението и раздразнителност.

Много е важно да реагираме своевременно на симптоматични прояви, тъй като животът на пациента зависи от него.

диагностика

Диагнозата на хиперинсулинизма се прави според резултатите от изследването:

  • разпитване на пациента, изслушване на оплаквания;
  • (по време на перинаталния период, състоянието на майката по време на бременност, наличието на съпътстващи заболявания, наследствено предразположение към заболяването).

Методи за лабораторна проверка:

  • ежедневно изследване на кръвната глюкоза, използвайки преносим глюкомер;
  • оценка на изискванията за глюкоза - се използва специална изчислителна формула;
  • тестът за гладуване се провежда, когато се подозира вродена форма на хиперинсулинизъм: за всяка възраст има норма за гладуване, след което те проверяват нивото на инсулин, кетони, свободни мастни киселини, амоний, се взема кръвен тест за лактат;
  • тест с глюкагон - определена доза от лекарството се прилага на пациента и след определено време се проверява нивото на глюкозата в кръвта;
  • стимулационни проучвания - тест с протеиново натоварване, тест за упражнения.

Генетичното тестване е да се проверят някои гени и хромозомни региони за наличието на мутации.

Допълнителни процедури:

  • ултразвукова диагноза на коремната кухина;
  • сцинтиграфия;
  • магнитно резонансно изображение на панкреаса, мозъка.

Лекарят е задължен да извършва диференциация със синдром на Zollinger-Ellison , захарен диабет, епилепсия , тумори на главата , психоза , невроза .

лечение

Лечението на хиперинсулинизма зависи от причината за заболяването. Пациент с органичен произход е изпратен за оперативна процедура - частична резекция на панкреаса или за обща панкреатикуктомия. Обемът на хирургическата интервенция ще зависи от местоположението на патологията и нейния размер.

След хирургични процедури, лекарствената терапия се предписва с подходяща диета с ниско съдържание на въглехидрати. Стабилизирането се осъществява в рамките на един месец след отстраняването на неоплазмата.

Когато се открие злокачествен тумор, се предписва химиотерапия. Когато се открие функционална форма, се лекува основното заболяване.

Диета се изисква за всеки тип хиперинсулинизъм. Консумацията на въглехидрати е сведена до минимум, за предпочитане е да се използват сложни въглехидрати: цели зърнени храни, ядки, макаронени изделия, ръжен хляб. Необходимо е да се яде толкова често, колкото е възможно, до 6 пъти на ден.

Ако пациентът чувства приближаваща атака, струва си да пиете сладък чай, да ядете бонбони или бял хляб. При загуба на съзнание се инжектира 40% разтвор на глюкоза. Ако има конвулсии, се показват транквилизаторни инжекции. От тежките условия на човек се отстранява в интензивното отделение.

Възможни усложнения

Хиперинсулинизмът може да доведе до сериозни и необратими последици, които са несъвместими с живота на пациента.

Основните усложнения на заболяването:

Прогнозата ще зависи от тежестта на заболяването и причината за появата му. Ако се открие доброкачествен тумор, лезията се елиминира и пациентът се възстановява в 90% от случаите. Когато злокачествеността на тумора и невъзможността да се извърши операцията, нивото на оцеляване е ниско.

предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на хипогликемичното заболяване ще бъде балансираното хранене, отхвърлянето на никотин и алкохол. Пациентът трябва да пие много течности и да контролира нивата на захарта. За да поддържате тялото, трябва да се занимавате с леки упражнения.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хиперинсулинизъм и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хипогликемия (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Глюкозата в човешкото тяло играе ролята на важен източник на енергия. Съдържанието е универсално гориво, което противоречи на популярното мнение, не само в сладкото: глюкозата се съдържа във всички продукти, съдържащи въглехидрати (картофи, хляб и др.). Нормалната кръвна захар е около 3,8-5,8 mmol / l за възрастни, 3,4-5,5 mmol / l за деца и 3,4-6,5 mmol / l за бременни жени. Патологичните състояния обаче понякога се появяват, когато нивата на кръвната глюкоза се различават значително от нормата. Едно от тези състояния е хипогликемията.

...
Малка хорея (Sidedama chorea) (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Малката хорея (хорея на Sydenham) е болест на ревматичната етиология, която се основава на поражението на подкорматичните възли на мозъка. Характерният симптом на развитието на патологията при хората е нарушение на двигателната активност. Скръбта засяга главно малки деца. Момичетата са болни по-често от момчетата. Средната продължителност на заболяването е от три до шест месеца.

...
Клонични конвулсии (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Клонични конвулсии - последствие от определени патологични процеси, което се изразява в неконтролирано свиване на мускулната тъкан с пароксизмален характер. Често атаките се съпровождат от частична парализа, освобождаване на пяна от устата и загуба на съзнание.

...
Церебрална исхемична болест (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Неизпълнението на тялото, което се характеризира с прогресията на влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозна болест, която засяга предимно мозъчните съдове, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

...
Вертебро-базиларна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Вертебро-базиларна недостатъчност (вертебробазиларен синдром) - аномалии в мозъка поради лошо кръвоснабдяване в гръбначните и базиларните артерии. Последният главен в мозъка. Поради възможното стесняване на съдовете мозъкът няма достатъчно кислород, което води до смущения в централната нервна система.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .