Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Диабет: Симптоми и лечение

Захарен диабет - основните симптоми:

Захарният диабет е хронично заболяване, при което се засяга работата на ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, придружаващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира глюкозната обработка в тялото на тялото в тялото и в клетките му.

Общо описание

При захарен диабет се развива хронично повишение на нивото на кръвната захар, което определя такова състояние като хипергликемия , което се случва поради недостатъчност на секрецията на инсулин или поради чувствителността на тялото към клетките. Средно това заболяване е от значение за 3% от населението, докато е известно, че диабетът при децата се среща по-рядко, определяйки средните стойности в рамките на 0,3%. Междувременно има и тенденция, при която броят на пациентите със захарен диабет само се увеличава ежегодно, а годишният растеж е приблизително 6-10%.

По този начин може да се твърди, че приблизително на всеки 15 години броят на пациентите със захарен диабет се удвоява. Като част от разглеждането на глобалните показатели за броя на случаите през 2000 г. е определена цифра над 120 милиона, но сега общият брой на хората с диабет е от порядъка на над 200 милиона души.

Нека да разгледаме по-подробно тези процеси, които са пряко свързани с развитието на захарен диабет, и да започнем с най-важното - инсулин.

Инсулинът, както вече отбелязахме от самото начало, е хормон, произведен от панкреаса и контролиращ концентрацията на глюкоза (т.е. захар) в кръвта. В нашето тяло храната се разпада в червата, като по този начин освобождава няколко различни вещества, които тялото трябва да завърши работата си. Едно от тези вещества е глюкозата. Поглъщайки от червата в кръвта, тя се разпространява по този начин през тялото. След като ядете високо ниво на захар има стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин от панкреаса, поради което глюкозата се освобождава чрез кръвта в клетките на тялото, съответно, помага да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта. Ние добавяме, че определени клетки без инсулин просто не са в състояние да абсорбират глюкозата, която идва с кръв.

Що се отнася до глюкозата, тя или се натрупва в клетките на тялото, или веднага се превръща в енергия, която от своя страна се консумира от тялото за някои от неговите нужди. През целия ден има вариация на показателите за съдържанието на глюкоза в кръвта, в допълнение, показателите му се променят и в зависимост от храненето (т.е. приемането на храна има пряко въздействие върху тези показатели). Съответно след хранене се наблюдава повишаване на нивата на глюкозата, след което се извършва постепенно нормализиране, което продължава два часа след приемането на храната. Нормализирането на показателите за нивото на кръвната захар като правило е придружено от понижение на производството на инсулин, което се постига, както вече стана ясно, от панкреаса. В случай, че инсулинът се произвежда в недостатъчни количества, клетките вече не абсорбират правилно глюкозата, поради което настъпва натрупването й в кръвта. Поради повишеното ниво на глюкозата в нея (т.е. с повишена захар), има съответно симптоми на диабет, както и усложнения, свързани с това заболяване.

Захарен диабет: нормална и повишена кръвна захар

Характеристики на механизма на развитие на диабет при деца

Диабетът при деца се развива в съответствие със същите принципи като диабета при възрастни. Обаче, тя се характеризира с наличието на някои собствени характеристики. Така че, панкреаса на детето, поради което, както разбрахме, се произвежда инсулин, има малки размери. До десетгодишна възраст тя се удвоява по размер, достигайки 12 см, а теглото му е около 50 грама. Процесът на получаване на инсулин най-накрая е оформен на 5-годишна възраст на детето. От тази възраст и до около 11-годишна възраст децата са особено податливи на развитие на диабет.

По принцип метаболитните процеси се появяват при деца много по-бързо, отколкото при възрастните, а абсорбцията на захар (и този метаболизъм на въглехидратите) в такива процеси също не е изключение. На ден на килограм от теглото на детето въглехидратите са необходими за него в размер на 10 грама, което по принцип обяснява любовта на децата към сладки, която се диктува от напълно естествените нужди на тялото им. Нервната система има значителен ефект върху метаболитните процеси на въглехидратите, които на свой ред също не са напълно формирани, поради което в тях се разрешават различни видове нарушения, които също влияят върху нивата на кръвната захар.

Трябва да се отбележи, че въпреки че има убеждение, че консумацията на сладкиши е причина за развитието на диабет, особено когато става въпрос за значителните му количества. По-специално, любовта към сладкарски изделия не води до развитие на диабет, този фактор може да се разглежда само като предразполагащ фактор - предизвикващ затлъстяване , а с него и риск от развитие на това заболяване.

Съществуват известни рискове по отношение на индивидуалните характеристики, които предразполагат към развитието на това заболяване. Така че недоразвитите и недоносени бебета, както и юношите (в случая това е въпрос на пубертет), са най-податливи на диабет. Прекаленото / значителното физическо натоварване, например, поради посещението на спортните секции, също определя високите рискове при издаването на предразположеност към диабета.

Диабет: Причини

Диабетът може да се развие по няколко причини, по-специално могат да се разграничат следните.

Въздействието на вирусните инфекции. Вирусните инфекции допринасят за унищожаването на панкреасните клетки, чрез което се осигурява производство на инсулин. От броя на такива вирусни инфекции е възможно да се разграничи вирусният паротит (известен също като заушка), рубеола , вирусен хепатит , варицела и др. Някои от тези вирусни инфекции имат значителен афинитет към стомашната жлеза, по-точно към нейните клетки. Чрез афинитет в общия план за разглеждане се разбира способността, която един обект има във връзка с друг, поради което съответно се определя възможността за създаване на нов комплексен обект. В случай на афинитет на инфекции и клетки на жлезата причинява развитието на усложнения под формата на диабет. Забележително е, че сред пациентите, които са имали рубеола, има увеличение на честотата на захарен диабет средно с 20% или дори по-висока. Също така е важно да се подчертае, че ефектът от вирусна инфекция се подкрепя допълнително от наличието на наследствено предразположение към развитието на диабет. Това е вирусна инфекция, която в по-голямата част от случаите причинява диабет, особено деца и юноши.

Наследственост. Често диабетът се развива няколко пъти по-често при пациентите, които имат роднини с разглежданата болест. При диабет и при двамата родители рискът от развитие на диабет при дете през целия живот е 100%. В същия случай, ако диабетът е подходящ само за един от родителите, рискът е съответно 50%, а ако сестра / братът има това заболяване, този риск е 25%. По-долу ще разгледаме класификацията на захарния диабет, за момента само ще забележим особеностите на диабет тип 1 от този предразполагащ фактор. Те се отнасят до факта, че при този вид диабет, дори и релевантността на наследственото предразположение не определя задължителния и безусловен факт за по-нататъшното развитие на тази болест при пациент. Например, известно е, че вероятността за предаване на дефектен ген от родител на дете в присъствието на диабет тип 1 е доста ниска - тя е около 4%. В допълнение, такива случаи на разпространение са известни, когато диабетът се проявява само в един от двойките близнаци, съответно, вторият остава здрав. По този начин, дори предразполагащите фактори не са окончателното твърдение, че пациентът ще има диабет тип 1, освен ако не бъде изложен на определено вирусно заболяване.

Автоимунни заболявания. Те включват онези видове заболявания, при които имунната система на организма започва да "се бори" със собствените си тъкани и клетки. Сред такива заболявания може да се разграничи автоимунен тироидит , системен лупус еритематозус , хепатит , гломерулонефрит и др. Диабетът, съответно, в такива случаи действа като усложнение, развива се поради факта, че панкреасните клетки започват да се разпадат, поради което се произвежда инсулин, а разрушаването се причинява от действието на имунната система.

Повишен апетит (преяждане). Тази причина се превръща в предразполагащ фактор за затлъстяването, но затлъстяването от своя страна се смята за един от факторите, водещи до развитието на диабет тип 2. Например, хората, които не са с наднормено тегло, страдат от диабет в 7,8% от случаите, докато тези, които са с наднормено тегло над 20%, развиват диабет в 25% от случаите, но наднорменото тегло, надвишавайки нормата с 50%, увеличава честотата на диабета с 60%. В същото време, ако пациентите постигнат средна загуба на тегло от 10% поради подходящо физическо натоварване и диета, това за тях дава възможност за значително намаляване на риска от развитие на болестта, която обмисляме.

Стрес. Стресът се разглежда в контекста на разглеждането на диабета като еднакво сериозен утежняващ фактор, предизвикващ неговото развитие. По-специално, е необходимо да се опитаме да изключим стреса и емоционалното пренатоварване за тези пациенти, които имат съответствие с един или друг от изброените фактори на предразположение (затлъстяване, наследственост и т.н.).

Възраст. Възрастта също се отнася до предразполагащи фактори за развитието на диабет. Така че колкото по-голям е пациентът, толкова по-вероятно е той да развие диабет. Трябва да се отбележи, че с възрастта наследствеността като предразполагащ фактор губи своето значение за болестта. Но затлъстяването се появява, напротив, като практически решаваща заплаха за това, особено в комбинация с отслабена имунна система на фона на предишни заболявания. Най-често тази картина допринася за развитието на диабет тип 2.

И отново, от страна на мита за диабет в сладкия зъб. В него има само зърно на истината и се крие във факта, че прекомерната консумация на бонбони води до факта, че има проблем с наднорменото тегло, което на свой ред се счита за фактор, подчертан от нас по-горе сред предразполагащите.

Захарният диабет се развива по-рядко поради хормонален дисбаланс, дължащ се на поражение на панкреаса с различни медикаменти, както и поради злоупотреба с алкохол в продължение на дълъг период от време. В допълнение, сред предразполагащите фактори се отличават високото кръвно налягане (артериална хипертония) и повишените нива на холестерола.

Захарен диабет: рискови фактори за развитие на болестта при деца

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на тази болест при децата, в някои точки са подобни на горните фактори, но има и някои особености тук. Изберете основните от тези фактори:

  • да има дете с родители със захарен диабет (в присъствието на това заболяване в една от тях или и в двете);
  • Често срещано вирусно заболяване при дете;
  • наличието на определени метаболитни нарушения (затлъстяване, хипотиреоидизъм и т.н.);
  • теглото на детето при раждане от 4,5 kg или повече;
  • намален имунитет.

Класификация на диабета

Диабетът може всъщност да се прояви в няколко вида форми, ние ще ги разгледаме по-долу.

Диабет insipidus. Това заболяване се развива поради относителната или абсолютна недостатъчност на вазопресин, антидиуретичен хормон. Сред характеристиките, характерни за болестта, е възможно да се разграничи повишеното уриниране и постоянната неумолима жажда. Можете да научите повече за диабет Insipidus в нашата статия за него: симптоми и лечение на диабет insipidus .

Захарен диабет. Всъщност тази статия е в основата на тази болест. Както читателят вече е в състояние да разбере, това е хронично заболяване, придружено от нарушен метаболизъм на глюкозата (преди всичко), мазнини и в по-малка степен - протеини. Има два основни типа диабет - тип 1 и тип 2.

  • Захарен диабет тип 1 или инсулин-зависим захарен диабет (IDDM). При тази форма на заболяването, инсулиновата недостатъчност е релевантна, поради което се дефинира като инсулинозависим диабет. В този случай панкреасът не се справя с неговите функции, поради което инсулинът се получава или в минимално количество, поради което последващата обработка на глюкозата в организма става невъзможна, или инсулинът изобщо не се произвежда. След това нивото на кръвната глюкоза се увеличава. Като се имат предвид характеристиките на проявата на заболяването, пациентите с него трябва да осигурят възможност за допълнителни инсулинови инжекции, които да предотвратят развитието на кетоацидоза, състояние, придружено от повишено съдържание на кетони в урината, с други думи това е хипогликемия. Хипогликемията е съпроводена с редица специфични симптоми, в допълнение към промените в състава на урината и това е появата на миризма на ацетон от устата, сънливост и крайна умора, гадене и повръщане, мускулна слабост. Въвеждането на инсулин при този вид диабет като цяло ви позволява да поддържате живота на пациентите. Възрастта на пациентите може да бъде всяка, но те варират главно в рамките на 30 години или по-малко. Има и други типове функции. Така че пациентите в този случай като правило са тънки, симптомите и признаците на диабет тип 1 се появяват изведнъж.
  • Диабет тип 2 или диабет, независим от инсулин (NIDDM). Този тип заболяване е независим от инсулин, т.е. производството на инсулин се извършва в нормално количество, а понякога и в количество, което надвишава нормата. Въпреки това, практически няма полза от инсулина в този случай, което се дължи на загубата на тъканна чувствителност към него. Възрастовата група в повечето случаи е пациент след 30 години, най-вече със затлъстяване, относително малко симптоми на заболяването (по-специално, има класически варианти от тях). При лечението на приложими лекарства под формата на таблетки, поради тяхното въздействие, е възможно да се намали инсулиновата резистентност на клетките, освен това могат да се използват лекарства, чрез ефектите на които панкреасът се стимулира да произвежда инсулин. Този вид заболяване може да бъде разделено според вида на поява, т.е. когато се появява при пациенти със затлъстяване (хора със затлъстяване) и когато се появява при хора с нормално тегло. Въз основа на изследванията, проведени от някои специалисти, може да се идентифицира малко по-различно състояние, което се нарича предварително диабет. Характеризира се с повишени нива на кръвната захар на пациента, но на ръба на практически постигане на границите на белезите, при които се диагностицира захарен диабет (глюкозата съответства на стойност в рамките на 101-126 mg / dl, което е малко по-висока от 5 mmol / l). Prediabet (и той също така - латентен диабет) без прилагане на адекватни терапевтични мерки, фокусирани върху неговата корекция, впоследствие превърнати в диабет.

Гестационен диабет. Тази форма на диабет се развива по време на бременност и може да изчезне след раждането.

Диабет: Симптоми

До определенного периода диабет может длительное время никак себя не проявлять. Признаки сахарного диабета 1 и 2 типа отличаются друг от друга, в то же время, какие-либо признаки могут вообще отсутствовать (опять же, до определенного времени). Выраженность основных проявлений, сопутствующих диабету обоих типов, обуславливается степенью снижения выработки инсулина, индивидуальными особенностями организма пациента и длительностью течения заболевания. Выделим основной комплекс симптомов, характерных для обоих типов сахарного диабета:

  • неутолимая жажда, учащение мочеиспускания, на фоне которых развивается общее обезвоживание организма;
  • стремительная потеря веса, вне зависимости от аппетита;
  • частые головокружения;
  • слабость, пониженная работоспособность, усталость;
  • тежест в краката;
  • покалывание, онемение конечностей;
  • болка в сърцето;
  • судороги области икроножных мышц;
  • низкая температура (показатели ниже средних отметок);
  • фурункулез ;
  • появление зуда в области промежности;
  • кожный зуд;
  • медленное заживление кожных повреждений, ран;
  • нарушения половой активности;
  • длительное излечение от инфекционных болезней;
  • нарушения зрения (общее ухудшение зрения, появление «пелены» перед глазами).

Существуют и некоторые «особые» признаки, позволяющие заподозрить сахарный диабет. Так, например, сахарный диабет у детей – симптомы особого типа в данном случае заключаются в отсутствии прибавки в росте и в весе. Кроме того, сахарный диабет у младенцев проявляется в виде белых следов на пеленках после предшествующего высыхания на них мочи.

Сахарный диабет у мужчин также проявляется в виде характерного симптома, в качестве такового рассматривается импотенция .

И, наконец, признаки диабета у женщин . Здесь также симптоматика достаточно выражена, заключается она в проявлениях в области наружных половых органов, а это их зуд, а также упорное и длительное проявление молочницы . Кроме того, женщины при актуальной для них скрытой форме 2 типа сахарного диабета на протяжении длительного периода могут лечиться от бесплодия и поликистоза яичников . В дополнение к указанным проявлениям симптоматики остается добавить избыточность роста на теле и на лице волос у женщин.

Сахарный диабет 1 типа: симптомы

Данный тип диабета представляет собой заболевание, сопровождающееся хроническим повышение в крови уровня сахара. Развивается эта форма диабета из-за недостаточной секреции поджелудочной железой инсулина. На сахарный диабет 1 типа приходится порядка 10% случаев заболевания в целом.

Типичная форма проявления заболевания, в особенности по детям и молодым людям, сопровождается дебютом в виде достаточно яркой картины, причем ее развитие отмечается в рамках периода от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать развитие данного типа диабета могут инфекционные заболевания или заболевания другого типа, сопутствующие нарушению общего состояния здоровья пациента. Чем раньше происходит дебют заболевания, тем его начало ярче. Проявление симптомов внезапное, ухудшение состояния происходит резким образом.

Симптоматика, проявляющаяся здесь, характерна для всех форм диабета, обусловленных гипергликемией, а это: учащение мочеиспускания, сопровождающееся возможным увеличением объемов выработки мочи (при превышении этого объема 2-3 л/сут.), постоянная жажда, слабость и потеря веса (за месяц больной может похудеть на 15 килограмм). Останавливаясь на потере веса, можно отметить, что пациент может даже есть много, однако утрачивает при этом порядка 10% от общего своего веса.

В качестве одного из признаков данного заболевания может выступать появление изо рта запаха ацетона , этот же запах появляется у мочи, в некоторых случаях может нарушаться зрение. Также спутником больных данным типом диабета являются частые головокружения, тяжесть в ногах. В качестве косвенных признаков заболевания рассматриваются следующие:

  • раны затягиваются значительно дольше;
  • излечение от инфекционных заболеваний происходит также значительно дольше;
  • область икроножных мышц подвержена появлению судорог;
  • в области половых органов появляется зуд.

Жажда при этом типе диабета в особенности выражена – пациенты могут выпивать (соответственно, выделяя) жидкость в объеме порядка 5 и даже 10 литров.
Начало заболевания во многих случаях сопровождается повышением у пациентов аппетита, однако в дальнейшем развивается анорексия на фоне параллельного развития кетоацидоза.

Кетоацидоз , как мы отмечали выше, сопровождается появлением запаха ацетона изо рта (фруктового запаха), а также тошнотой и рвотой. Часто состояние дополняется болями в животе, определяемыми в качестве псевдоперитонита и тяжелой формой обезвоживания. Перечисленный комплекс симптомов впоследствии завершается развитием у больных коматозного состояния. По исследованию ряда случаев сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается прогрессирующей формой н рушения сознания, что может достичь состояния комы, и происходит это на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний, в основном это заболевания инфекционные, или состояния, обусловленные острой хирургической патологией.

Редкие случаи данного типа диабета сопровождаются не столь выраженной формой возникновения заболевания. В частности речь идет о такой его форме, как латентный аутоиммунный диабет у взрослых. Проявляется он у пациентов в возрасте 35-40 лет, сопровождается умеренностью проявления актуальных для заболевания расстройств, связанных с мочеиспусканием (учащение мочеиспускания, увеличение объемов выделяемой мочи), а также отсутствием изменений веса (т.е. без потери веса).

В некоторых случаях и вовсе выявление заболевания происходит случайным образом, в рамках стандартного исследования крови. Из-за этого изначально может быть установлен ошибочный диагноз, сахарный диабет 2 типа, что, в свою очередь, становится причиной назначения пациенту понижающих сахар препаратов в форме таблеток – за их счет на определенное время допускается возможность достижения приемлемого уровня компенсации актуального состояния, обусловленного сахарным диабетом. Между тем, при такой картине в течение года или максимум нескольких лет появляются симптомы, возникающие на фоне наращивания абсолютных показателей дефицита инсулина. К числу таких симптомов относится потеря веса, кетоацидоз и невозможность достижения адекватных показателей гликемии за счет использования назначенных таблеток для снижения сахара.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в области эндокринологии, причем в 90% случаев выявления сахарного диабета диагностируется именно 2 тип. В основном пациенты этой группы – лица после 45 лет, в подавляющем большинстве случаев – с актуальным для них ожирением. Умеренная степень ожирения обуславливает в среднем увеличение риска развития диабета в 4 раза, выраженная форма ожирения – до 30 раз. Сахарный диабет у женщин развивается чаще, чем у мужчин.

Ранние признаки сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого диабета) заключаются в периодическом резком снижении в крови сахара, то есть в развитии гипогликемии. Сопровождается она сильным голодом, появлением холодного пота, учащением сердцебиения, дрожью в пальцах рук и в теле. Эпизоды снижения сахара могут проявляться как после принятия пищи, так и натощак, в особенности часто отмечается их появление после употребления в пищу сладкого.

Предположить актуальность сахарного диабета можно у пациентов с признаками нечувствительности тканей по отношению к инсулину. В качестве таковых можно назвать избыточное количество жира в области талии, повышенный уровень холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов в крови, повышенное артериальное давление . В качестве характерного кожного признака заболевания рассматривается черный акантоз, при котором на коже появляются темные шершавые участки, сосредотачиваются они в частности там, где кожа в наибольшей мере подвергается трению.

Таким образом, к числу основных симптомов, сопутствующих заболеванию данного типа, относятся следующие:

  • учащение мочеиспускания, увеличенный объем выделяемой мочи;
  • жажда;
  • слабост;
  • глада;
  • изменение веса (стремительное увеличение веса, потеря веса).

К числу других признаков заболевания относится подверженность инфекционным заболеваниям, прогрессирующее ухудшение зрения, образование язв, с трудом поддающихся заживлению, онемение или покалывание конечностей (рук, ног).

По этому типу заболевания можно добавить, что симптомы его в выраженном варианте не проявляются, жалоб на пониженную работоспособность нет. Жажда и симптомы, связанные с мочеиспусканием (учащение и увеличение объемов выделяемой мочи), также проявляются в основном в незначительной степени собственной выраженности. Между тем, достаточно часто появляются жалобы на появление влагалищного и кожного зуда, из-за чего пациенты обращаются к гинекологу и к дерматологу соответственно.

Учитывая то, что в среднем с момента возникновения заболевания этого типа проходит порядка 7 лет, многие пациенты к моменту обращения за врачебной помощью сталкиваются с симптомами осложнений диабета. Частой практикой является и то, что пациенты обращаются за медицинской помощью впервые при появлении у них достаточно серьезных поздних форм осложнений.

К примеру, в хирургический стационар госпитализируются при такой картине течения заболевания пациенты при развитии у них язвенного поражения нижних конечностей (что определяет собой такое осложнение как синдром диабетической стопы ). Из-за прогрессирующего снижения зрения требуется консультация офтальмолога, в рамках которой диагностируется в этом случае диабетическая ретинопатия . Кроме того, госпитализации на данном фоне подлежат пациенты с развитием инфарктов и инсультов , а также при облитерирующем поражении сосудов нижних конечностей (госпитализация производится в учреждение, в условиях которого изначально была выявлена гипергликемия).

Гестационный диабет: симптомы

Гестационный диабет, который, как мы уже обозначали, также определяют как диабет беременных (или сокр. ГСД), является патологией, проявляющейся в рамках второй половины срока беременности, за счет чего допускается возможность развития определенных осложнений в ней. И хотя проявления, сопутствующие этой патологии, после родов зачастую проходят, некоторые случаи, тем не менее, определяют предпосылки для развития сахарного диабета у женщины в будущем, то есть пациентка с гестационным диабетом автоматически определяется в группу риска по диабету. Отметим также, что после диабета беременных преимущественно у женщин развивается диабет 2 типа, то есть инсулиннезависимый тип диабета, значительно реже – диабет 1 типа, соответственно, инсулинозависимый диабет.

В наибольшей мере развитию гестационного сахарного диабета женщины подвержены в период третьего триместра беременности. В целом в период беременности, как известно, женский организм сталкивается с серьезными гормональными изменениями, за счет чего на него оказывается соответствующее воздействие. И если в рамках начальных стадий беременности такие изменения не вызывают особого волнения, то именно с указанного периода (третьего триместра) усиливается риск развития диабета в данной форме. Суть такого рода изменений, при которых происходит усиленная выработка гормонов, проста, и заключается она в необходимости поступления к плоду требуемого количества питательных веществ. Между тем, именно дополнительный объем гормонов определяет риск для увеличения сахара для матери.

Поджелудочная железа, за счет которой обеспечивается выработка инсулина, его производство несколько увеличивает, что позволяет несколько компенсировать повышенный сахар в крови. Тем ни менее, поджелудочная железа не всегда может справиться с увеличенными объемами его выработки, что и приводит к развитию гестационного диабета.

Гестационный диабет является достаточно серьезным заболеванием, ведь повышенные показатели в крови глюкозы могут стать причиной серьезного воздействия на дальнейшее развитие ребенка, обуславливая, тем самым, развитие врожденных форм дефектов. Более того, гестационный диабет может за счет указанных его особенностей привести к выкидышу. Возвращаясь к дефектам на фоне данного заболевания, отметим, что чаще всего они развиваются в головном мозге и в сердце.

Середина беременности также в данном случае сопр яжена с рисками. Так, из-за избыточного поглощения глюкозы ребенком начинают развиваться пищевые проблемы в сочетании со стремительным ростом. В случае превышения стандартных норм по росту ребенок в наибольшей мере предрасположен дальнейшему заражению в ходе родов, из-за чего показано кесарево сечение. В дальнейшем, уже после рождения, существует также риск развития различных осложнений здоровья, что, опять же, обуславливается получением избыточного количества глюкозы в период внутриутробного развития. После рождения объем получаемой глюкозы снижается, хотя поджелудочная железа вырабатывает инсулин в прежних объемах, то есть больше, чем уже необходимо. Из-за этого развивается гиперинсулинемия, также сказывающаяся на состоянии здоровья и на развитии ребенка.

К гестационному диабету предрасполагает ряд следующих факторов:

  • избыточный вес;
  • проблемная беременность в прошлом (многоводие и т.д.);
  • предшествующие эпизоды аборта, выкидыша;
  • рождение в прошлом ребенка с теми или иными формами пороков развития, мертворождение;
  • развития гестационного диабета в период предыдущей беременности;
  • наследственность (актуальность заболевания по линии кровных родственников);
  • повышенный уровень глюкозы в составе крови до наступления беременности.

Симптомы гестационного диабета соответствуют общим проявлениям диабета, заключаются они, как правило, в следующем:

  • ухудшение зрения;
  • усиленная жажда;
  • учащение мочеиспускания, увеличение объемов мочеиспускания;
  • сухота в устата;
  • усталость, слабость.

Перечисленная симптоматика зачастую может восприниматься без тревоги и списываться на само состояние беременности, более того, в некоторых случаях перечисленных проявлений и вовсе может не быть.

В качестве основного шага по борьбе с проявлениями данной формы диабета рассматривается контроль над уровнем сахара, что обеспечивается за счет специальной диеты, снижающей его до минимума. Дополнением к этому являются физические упражнения.

Осложнения сахарного диабета

Отсутствие соответствующего лечения сахарного диабета приводит к развитию у пациентов серьезных осложнений. Зачастую, как мы уже отмечали, именно осложнения для многих из них становятся показателем того, что существует такая проблема, как диабет. В подавляющей степени поражению подлежит нервная система и сосуды при сахарном диабете. Из-за негативного воздействия развивается атеросклероз, поражается головной мозг, глаза, сердце, почки, ноги.

  • Сосуды. При сахарном диабете поражению подлежат стенки сосудов, из-за чего, в свою очередь, нарушению подлежит доставка к тканям кислорода. В качестве последствия таких нарушений можно выделить нарушения в работе сердца, что может проявиться в форме инфаркта, инсульта и пр.
  • Кровь. Из-за сахарного диабета нарушению подлежит функция лейкоцитов , из-за чего усиливается риск возможного развития инфекций при одновременном снижении у больного иммунитета.
  • Кожа. При диабете нарушается ее кровоснабжение, из-за чего, в свою очередь, развиваются трофические язвы .
  • Почки. При диабете поражению подлежат сосуды почек, что приводит к развитию гипертонии и почечной недостаточности .
  • Глаза. Опять же, поражению подлежат сосуды, на этот раз в глазной сетчатке. Из-за этого снижается острота зрения, причем вплоть до развития слепоты.
  • Нервная система. В данном случае при сахарном диабете поражению подлежат нервы, что происходит на фоне нарушения в обмене глюкозы. Из-за этого у больных появляется слабость в конечностях, снижается чувствительность в них, могут развиваться также и их параличи.
Основные области поражений при осложнениях сахарного диабета

Особенностью осложнений сахарного диабета является то, что развиваться они могут практически без симптоматики – пациент годами может не подозревать о «неладном», в то время как патологический процесс лишь прогрессирует. Во избежание таких последствий следует систематически проходить профосмотр, ориентированный на выявление осложнений заболевания.

Классификация осложнений диабета

Возможные осложнения сахарного диабета можно разделить на осложнения острые и хронические. Острые осложнения развиваются при стремительной декомпенсации в обменных процессах углевода, осложнения хронические, в свою очередь, определяют также как поздние осложнения, потому как развиваются они за счет реакции, возникающей в результате постоянного повышения в тканях или в органах уровня глюкозы. К острым осложнениям относится гипергликемическая кома (лактатацидотическая, гиперосомолярная, кетоацидотическая) и кома гипогликемическая . Хронические осложнения диабета, они же поздние осложнения, заключаются в поражении нервной системы, поражении кожи, сосудов, почек и пр.

Поражение глаз при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия)

Диабетическая ретинопатия является наиболее частой причиной развития слепоты на фоне сопутствующего поражения сосудов в области глазного дна. Ретинопатия может соответствовать 1 и 2 степени.

Ретинопатия 1 степени. Как мы уже выделили, сосуды сетчатки при сахарном диабете подлежат поражению, из-за чего сама она «страдает» от ухудшения кровообращения, при этом на стенках пораженных сосудов начинают образовываться характерные мешковидные утолщения (аневризмы). Ухудшению подлежит проницаемость сосудов, из-за чего развиваетс я отек. Зрение при отеке сетчатки в рамках данной стадии не поражается, если только отеком не поражается ее центральная часть.

Ретинопатия 2 степени. Из-за ухудшения кровообращения возникает необходимость в компенсации общего состояния пораженной области, что приводит к разрастанию в ней вновь образуемых сосудов. Эта стадия за счет таких ее особенностей определяется также как пролиферативная стадия, разрастания сосудов в рамках ее течения не происходит. Вновь образованные сосуды слабые и достаточно тонкие, из-за чего происходит частое их разрывание, на фоне чего формируются кровоизлияния. Из-за этого может произойти отслоение сетчатки, на фоне которого, в свою очередь, обуславливается развитие слепоты. При перечисленных изменениях зрение начинает ухудшаться, что определяет соответствующие жалобы со стороны больных.

Поражение глаз при сахарном диабете: ретинопатия

Поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия)

В качестве перового признака, указывающего на нарушения сосудов почек, выступает появление в моче избыточного количества белка, что определяется как микроальбуминурия. Обнаруживается это за счет специального метода исследования. В рамках данной стадии отсутствует какая-либо специфическая симптоматика, боль и отеки отсутствуют, артериальное давление в пределах нормальных показателей. Собственно, как понятно из этого перечисления, симптомы диабетической нефропатии заключаются именно в проявлении указанных состояний.

Почки в целом выступают в качестве своеобразного фильтра, за счет которого из организма с помощью мочи выводятся ненужные вещества. Сахарный диабет, в свою очередь, сопровождается поражением мелких сосудов в почках, а также их закупоркой. Из-за этого нарушается процесс такой фильтрации мочи, из-за этого в ней появляются вещества, обычно в моче отсутствующие, это белки и глюкоза. Длительное течение сахарного диабета сопровождается значительным нарушением в работе почек, из-за этого развивается почечная недостаточность.

Нарушение сердечно-сосудистой системы на фоне сахарного диабета

Сердечно-сосудистая система также подвергается существенному воздействию при сахарном диабете, в частности это заболевание провоцирует развитие у больных артериальной гипертонии, усиливая степень ее проявления, что, соответственно, может включать в себя развитие уже упомянутого ранее инсульта, а также ишемической болезни сердца (ИБС) .

Повышенное артериальное давление требует периодического его измерения, при этом верхнее давление не должно превышать показателя 140 мм рт./ст., а нижнее – 85 мм рт./ст. Отметим также, что в некоторых случаях при снижении веса у больных может нормализоваться артериальное давление, а вместе с ним – уровень сахара. Дополнительно важно сократить количество потребляемой соли. Без достижения существенных изменений в показателях давления назначаются дополнительные препараты для его снижения.

Поражение стоп при сахарном диабете (диабетическая стопа)

Диабетическая стопа рассматривается в качестве достаточно серьезного осложнения, сопутствующего сахарному диабету. Данная патология обуславливает нарушение питания нижних конечностей у больных с диабетом при образовании язвенных поражений и деформации области стоп. Основной причиной этого является то, что при диабете поражаются нервы и сосуды ног. В качестве предрасполагающих факторов к этому является ожирение, курение, длительное течение диабета, артериальная гипертония (повышенное давление). Трофические язвы при диабетической стопе могут быть поверхностными (с поражением кожи), глубокими (поражение кожи с захватом сухожилий, костей, суставов). Кроме того, их возникновение может быть определено как остеомиелит , что подразумевает под собой поражение костей в сочетании с костным мозгом, как локализованная гангрена , сопровождающаяся онемением у больного пальцев или гангрена распространенная, при которой стопа поражается полностью, в результате чего требуется ее ампутация.

Невропатия, а именно она выступает в качестве одной из основных причин формирования трофических язвенных поражений , диагностируется примерно у 25% пациентов. Проявляется она в форме болевых ощущений в ногах, чувства онемения в них, покалывания и жжения. У указанного количества пациентов она актуальна для того их числа, течение диабета у которого происходит в срок около 10 лет, у 50% невропатия актуальна при течении заболевания в период срока 20 лет. При правильном лечении трофические язвы располагают благоприятным прогнозом для излечения, лечение производится в домашних условиях, составляя в среднем 6-14 недель. При осложненных язвах показана госпитализация (от 1 до 2 месяцев), еще более тяжелые случаи обуславливают необходимость в госпитализации того участка ноги, который подвергся поражению.

Диабетическая стопа: основные симптомы

Кетоацидоз как осложнение диабета

Мы уже останавливались на этом состоянии, отметим лишь некоторые положения по нему. В частности выделим симптоматику, которая заключается в появлении сухости во рту, жажды, в появлении головной боли, сонливости и в характерном запахе ацетона изо рта. Развитие этого состояния приводит к потере сознания и к развитию комы, что требует обязательного и незамедлительного вызова врача.

Гипогликемия как осложнение диабета

Данное состояние сопровождается резким снижением в крови глюкозы, что может произойти на фоне воздействия ряда специфических факторов (повышенная физическая нагрузка, передозировка инсулина, чрезмерное количество алкоголя, употребление определенных медпрепаратов). Ранние симптомы гипогликемии заключаются во внезапном выступе у больного холодного пота, появлении чувства сильного голода, бледности кожи, дрожи рук, слабости, раздражительности, онемении губ и головокружении.

В качестве промежуточных симптомов данного состояния рассматриваются симптомы в виде неадекватного поведения больного (пассивность, агрессивность и пр.), учащенного сердцебиения, нарушения координации движения, спутанности сознания и двоения в глазах. И, наконец, в качестве поздних проявлений симптоматики выступают судороги и потеря сознания. Состояние пациента корректируется за счет немедленного употребления легкоусвояемых углеводов (сладкий чай, сок и пр.). Также требуется немедленная госпитализация. В качестве основного принципа лечения данного состояния выступает использование глюкозы (внутривенное введение).

лечение

Диагноз «сахарный диабет» устанавливается на основании результатов анализов. В частности это анализы крови и мочи на содержание в ней глюкозы, глюкозотолерантный тест, анализ на выявление гликозилированного гемоглобина, а также анализ на выявление С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на реализации мер по следующим направлениям: физические упражнения, диета и лекарственная терапия (инсулинотерапия с достижением показателей инсулина в рамках суточной нормы его выработки, устранение проявлений клинической симптоматики сахарного диабета).

3 группы продуктов при сахарном диабете: допустимые, умеренно допустимые и продукты к исключению из рациона

Аналогичные принципы определены для лечения сахарного диабета 2 типа, то есть это физические упражнения, диета и лекарственная терапия. В частности делается упор на снижение веса - как мы уже отметили, это может поспособствовать нормализации углеводного обмена, а также снижению синтеза глюкозы.

Лечение сахарного диабета

При симптоматике, соответствующей проявлениям диабета, необходимо обратиться к эндокринологу. Развитие острых состояний у пациентов требует немедленного вызова скорой помощи.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Сахарный диабет и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Несахарный диабет (совпадающих симптомов: 8 из 25)

Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.

...
Сахарный диабет у детей (совпадающих симптомов: 8 из 25)

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Този вътрешен орган е отговорен за производството на инсулин, който при захарен диабет може да е твърде малък или да получите пълен имунитет. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

...
Сахарный диабет 1 типа (совпадающих симптомов: 7 из 25)

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основният източник на това заболяване е генетичното предразположение, но експертите от областта на ендокринологията разграничават други предразполагащи фактори.

...
Холера (совпадающих симптомов: 6 из 25)

Тому, кто интересуется историческими книгами, наверняка приходилось читать об эпидемиях холеры, которые выкашивали порой целые города. Притом упоминания об этом заболевании встречаются по всему миру. На сегодняшний день болезнь не побеждена полностью, однако случаи заболевания в средних широтах достаточно редки: наибольшее число больных холерой приходится на страны третьего мира.

...
Сахарный диабет 2 типа (совпадающих симптомов: 6 из 25)

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма болезни, которая диагностируется более чем у 90% из всего количества диабетиков. В отличие от СД 1 типа такая патология приводит к инсулинорезистентности. Это означает, что клетки человеческого организма невосприимчивы к такому гормону.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .