Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Вродени хипотиреоидизъм: симптоми и лечение

Вродени хипотиреоидизъм - основните симптоми:

  • Загуба на апетит
  • Суха кожа
  • запек
  • Поглъщане на преглъщане
  • Устойчивост на косата
  • Лигаво подпухналост
  • Подуване на лицето
  • Оток на клепачите
  • Структуриране на ноктите
  • Нарушаване на процеса на дефекация
  • Честа регургитация
  • Спусната уста
  • Деформация на нокътната плоча
  • Студена кожа
  • Временни дихателни арести
  • Намалено потене
  • Продължителен курс на физиологична жълтеница
  • Повишен размер на шрифта
  • Разкъсан език
  • Високо тегло при раждане

Вроденият хипотиреоидизъм е хронично заболяване, причинено от нарушено функциониране на органите на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза. Патологията се счита за доста често срещана, тъй като се диагностицира на 1 дете на 5000. Трябва да се отбележи, че момчетата страдат от такова патологично състояние няколко пъти по-рядко от момичетата.

Най-често срещаната причина е генетичното предразположение или влиянието на неблагоприятните източници върху плода по време на развитието на плода. Има много по-провокативни причини.

Вроденият хипотиреоидизъм при деца има голям брой характерни клинични признаци, които точно посочват хода на първичния хипотиреоидизъм . Високо телесно тегло при раждане, подуване на лицето, жълтеница, пилинг на кожата, повишена чупливост на косата и ноктите.

Правилната диагноза се установява от педиатричен ендокринолог, чието решение се основава на симптоматичната картина и информация, получени от лабораторни тестове.

Лечението на вродения хипотиреоидизъм при деца се извършва само с помощта на консервативни терапевтични методи. Най-често пациентите се показват през целия хормон заместителна терапия.

Според международната класификация на заболяванията от десетото преразглеждане, патологията има отделен код. Кодът на ICD-10 за вродената форма на хипотиреоидизъм е E03.1.

етиология

Вроденият хипотироидизъм при новородени принадлежи към категорията на етиологичните заболявания. Това означава, че няколко нежелани етиологични фактора едновременно влияят на образуването на заболяването.

В повечето ситуации натоварената наследственост и аномалии на развитието на щитовидната жлеза действат като причина за развитието на патологията, включително:

  • необичайно подреждане на органа, по-специално локализация в ретростеричната или сублингвалната кухина;
  • частично или пълно недостатъчно развитие на съставния елемент на ендокринната система;
  • пълно отсъствие на щитовидната жлеза.

Сред предразполагащите фактори, водещи до такива промени, са:

  • възникването в организма на бъдещата майка на всякакви автоимунни или хронични заболявания;
  • поражение или анормално развитие на хипоталамуса при дете - този орган действа като център на нервната система и регулира функционирането на щитовидната жлеза;
  • употребата на антитироидни лекарства от бременна жена, която причинява намаляване на чувствителността на тиреоидния хормон в плода;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на щитовидната жлеза;
  • излагането на жена в положение на излагане на радиация;
  • недостатъчен прием на йод по време на бременност;
  • използване за терапевтични цели на радиоактивен йод;
  • свръхдоза наркотици;
  • паразитни или червеи ;
  • пристрастяване към лошите навици.

Централните форми на болестта най-често се развиват в резултат на такива състояния:

  • аномалии в развитието на мозъка;
  • образуването на кистични тумори, злокачествени или доброкачествени тумори;
  • наранявания, претърпени по време на раждането;
  • аплазия на хипофизната жлеза;
  • асфиксия, която настъпи по време на раждането на детето.

Въпреки че причините за вродения хипотиреоидизъм са толкова различни, доста често не е възможно да се установи фактор на предразположение.

класификация

Отделянето на патологията в зависимост от произхода предполага съществуването на следните форми на дисфункция на щитовидната жлеза:

  • щитовидна жлеза или първичен конгенитален хипотиреоидизъм - патологичните трансформации се развиват директно в тъканите на органа;
  • вторичен хипотиреоидизъм вродена форма - последствие от аденохиофизата, в такива случаи има нарушение на синтеза на тироид стимулиращ хормон;
  • третичен хипотиреоидизъм - образуван на фона на дефицит на един от хормоните, секретирани от хипоталамуса, тиролиберинът, който провокира тироидна недостатъчност, заедно с вторичната форма на заболяването, е категория на централния хипотиреоидизъм;
  • периферен хипотиреоидизъм - възниква поради дефекти или пълно отсъствие на рецептори в тропични тъкани или поради нарушено превръщане на тироксин в трийодотиронин.

Въз основа на тежестта на клиничните прояви вроденият ход на хипотиреоидизма е:

  • латентна или субклинична форма - се наблюдават нормални показатели на тироксин (Т4) и повишени стойности на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH), симптомите на заболяването напълно липсват или са неспецифични и практически невидими;
  • явна форма - увеличение на TSH и леко намаляване на Т4;
  • сложна форма - тя продължава с изключително високо ниво на TSH и тежък дефицит на Т4.

В зависимост от ефективността на хода на заболяването:

  • компенсирани - клиничните прояви напълно изчезват и лабораторните отклонения се нормализират;
  • декомпенсирани - дори и на фона на хормонална терапия през целия живот, съществуват външни и лабораторни признаци на заболяването.

Според продължителността на лечението, патологията може да бъде:

  • преходни - симптоми от 7 дни до 1 месец, причинени от влиянието на антитела, получени от майката;
  • постоянен - ​​изисква подмяна на хормона на живот.

Независимо от формата и хода на заболяването, лечението на вродения хипотиреоидизъм ще бъде еднакво за всички пациенти.

симптоматика

Въпреки факта, че при децата причините за заболяването са доста различни, клиничната картина може да се прояви на различни възрасти. При някои бебета това се случва през първата седмица от живота, докато в други се случва между 2 и 6 години. Кой фактор влияе върху времето на появата на симптомите остава неизвестен.

Симптомите на вроден хипотиреоидизъм са, както следва:

  • проблеми с изхвърлянето на меконий (първите фекални маси, които се отделят от червата на новороденото);
  • високо тегло при раждане (повече от 4 килограма);
  • продължителен курс на физиологична жълтеница, характерен за всички бебета;
  • подуване на лицето, устните и клепачите;
  • непрекъснато отваряне на устата и разплитане на езика;
  • чести епизоди на регургитация;
  • тенденция към запек ;
  • кратък респираторен арест по време на кърмене или по време на сън;
  • дисплазия на ставите в областта на бедрената кост;
  • увеличени размери на фонтан;
  • хладно докосване на кожата.

При проявата на патология при по-големи деца се забелязват следните симптоми:

  • сухота и грапавост на кожата;
  • по-голямо счупване на косата;
  • стратификация и деформация на нокътната плоча;
  • намалено изпотяване;
  • лош апетит;
  • нарушаване на процеса на преглъщане не само на твърда храна, но и на течности;
  • мускулна хипотония;
  • по-ниски температури;
  • късно доене на мляко или постоянни зъби;
  • промяна в черти на лицето;
  • ниско кръвно налягане;
  • рядък импулс;
  • увеличение на размера на сърцето.

Ако не започнете лечение с такива симптоми, е много вероятно олигофренията да се развие при вроден хипотиреоидизъм.

Вродени хипотиреоидизъм при дете

диагностика

Досега процесът на инсталиране на правилната диагноза се основава на резултатите от лабораторните тестове.

Все пак, лекарят трябва задължително да проведе няколко диагностични процедури:

  • изучавайки медицинската история не само на пациента, но и на близките му роднини;
  • събиране и анализ на историята на живота - информация за хода на бременността и раждането;
  • оценка на кожата, косата и ноктите, цялостния външен вид на детето;
  • измерване на сърдечния ритъм, сърдечен ритъм, температура, кръвен тон;
  • внимателно изследване на родителите - за да може лекарят да изготви пълна клинична картина на хода на вродената форма на болестта, което ще покаже на специалиста характера на патологията.

Основна, т.е. лабораторна диагностика на вроден хипотиреоидизъм:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • PCR тестове;
  • измерване на нивото на TSH и Т4 в кръвната плазма;
  • биохимия на кръвта;
  • хормонални тестове.

Инструменталните диагностични мерки включват изпълнението на такива процедури:

  • КТ и ЯМР на хипофизната жлеза;
  • ЕКГ;
  • ултразвукова щитовидна жлеза;
  • рентгенография на горните и долните крайници.

Възможно е да се направи правилна диагноза на етапа на феталното развитие на плода - диагнозата изисква специфични тестове, които се извършват от неонатолог.

лечение

Единственият начин да се премахне патологията е да се вземат хормонални субстанции - заместващата терапия може да бъде временна и за цял живот.

Дозировката на лекарствата се изчислява поотделно, в зависимост от възрастовата категория на пациента и хода на заболяването. Ако е необходимо, лекарственото вещество се смесва с кърмата.

Ефективността на терапията се оценява чрез изследване на нивото на TSH и Т4. В допълнение към основното лечение децата се освобождават:

  • лекарства, които ще помогнат да се спрат симптомите на заболяването;
  • комплексни мултивитамини;
  • имуномодулатори.

Предотвратяване и прогнозиране

В момента няма мерки, насочени към предотвратяване на развитието на такава болест.

Превенцията на заболяванията включва:

  • контрол на адекватния ход на бременността и раждането;
  • отхвърляне на лоши навици и рационално използване на лекарства по време на развитието на плода;
  • консултация с генетик преди зачеването на дете;
  • предоставянето на детето с редовен пълен превантивен преглед в медицинско помещение не само предотвратява прогресирането на заболяването, но също така разкрива наличието на кистични или други неоплазми в детското тяло.

Ранната диагноза, адекватното лечение и профилактиката могат да доведат до благоприятна прогноза. Ако терапията не е започнала шест месеца след появата на характерните симптоми, прогнозата ще бъде съмнителна дори при по-нататъшни правилни терапевтични тактики.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Вродена хипотиреоидизъм и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Анемия при деца (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Анемията при деца е синдром, който се характеризира с намаляване нивото на хемоглобина и концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта. Най-често патологията се диагностицира при деца до три години. Има голям брой предразполагащи фактори, които могат да повлияят на развитието на такова заболяване. Това може да засегне както външни, така и вътрешни фактори. В допълнение, не изключва възможността за влияние на неадекватна бременност.

...
Хиперкалциемия (съвпадащи симптоми: 3 от 20)

Хиперкалциемията се определя като заболяване, характеризиращо се с висока концентрация на калций в кръвта, при която неговите показатели надхвърлят знака от 2,6 mmol / l. Хиперкалциемия, чиито симптоми често могат да отсъстват напълно при пациент, се открива чрез кръвни изследвания. Що се отнася до основната причина за възникването му, то обикновено се определя въз основа на запитванията на пациента за лекарствата и храната, които те използват. В същото време определянето на причините за хиперкалциемия главно се свежда до извършване на рентгенови изследвания и лабораторни изследвания за това.

...
Гиардиаза (съвпадащи симптоми: 3 от 20)

Джиардията е доста често срещано заболяване, което се развива поради увреждане на черния дроб и тънките черва. Giardiasis, симптомите на които провокират паразити като Giardia, могат да се появят както в лека, така и в тежка степен на техните собствени прояви. Също така се случва, че превозвачите на паразити не се разболяват, но те свободно заразяват хората около тях, защото в този случай тялото им действа като доста удобен и безопасен контейнер за Giardia.

...
Дефицит на лактаза (съвпадащи симптоми: 3 от 20)

Детската болест, която се характеризира с развитие на дефицит в тялото на новородено, определен ензим лактаза, се нарича лактазен дефицит. Лактазата участва пряко в разграждането на лактозата (захар от млечен произход). При нормално количество лактаза в тялото на детето, лактозата се разделя на два компонента: глюкоза и галактоза. В случай, когато лактазата се съдържа в намален обем, тогава непълната лактоза навлиза в червата, където започва нейното разделяне на съставните части. Храносмилането на лактозата в червата води до образуването на мастни киселини, метан и водород, което в крайна сметка се проявява под формата на течни изпражнения при кърмачета.

...
Чернодробна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 3 от 20)

Болестта, която се характеризира с нарушаване на целостта на чернодробната тъкан поради острите или хронични увреждания, се нарича чернодробна недостатъчност. Това заболяване се счита за сложно поради факта, че метаболитните процеси се нарушават след чернодробно увреждане. Ако не предприемете подходящи мерки за лечение на заболяването, то при определени условия чернодробната недостатъчност може бързо и бързо да се развие и да бъде фатална.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .