Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Синдром на Waterhouse Frideriksen: симптоми и лечение

Waterhouse Frideriksen синдром - основните симптоми:

Синдромът на Waterhouse-Frideriksen (менингококов синдром) е патологично състояние, сепсис с остър кръвоизлив в надбъбречните жлези, паралелно с подкожния кръвоизлив и спонтанно появяване на остър бактериален шок. Една от най-тежките форми на менингококова инфекция с изключително лоша прогноза. Болестта се проявява при деца и възрастни със същата честота.

етиология

Синдромът Waterhouse-Frideriksen може да бъде причинен от следните инфекции:

  • менингококи (в повечето случаи);
  • пневмококова;
  • стрептококова;
  • бактерии хемолитичен стафилокок .

Освен това заболяването може да предизвика наличието на такива състояния:

Понякога има случаи, когато заболяването е предизвикано от намален брой тромбоцити в кръвта, като се вземат стероиди или лекарства, които допринасят за кръвосъсирването.

Пролиферацията и влизането на бактерии в кръвта в големи количества води до обширно кръвотечение в надбъбречните жлези. Преди това заболяването се наблюдава главно при деца, но в днешно време случаите на синдром на Waterhouse-Frideriksen стават чести при възрастни.

класификация

Синдромът на Waterhouse-Frideriksen се класифицира от експерти в такива вариации:

  • остра надбъбречна недостатъчност със симптоми на коремната кухина;
  • остра надбъбречна недостатъчност с нервни явления.

В първата форма се забелязва внезапна остра болка в коремното пространство, повръщане, чревно разстройство, изпускане на студена пот, промени в пулса (слаб или бърз), ниска температура. Пациентите с този вид умират много бързо.

При остра надбъбречна недостатъчност с нервни явления се наблюдава кома, подобна на мозъчната апоплексия, конвулсивни припадъци, делириум, внезапна смърт.

Някои лекари обаче не считат за необходимо да се класифицира синдромът Waterhouse-Friederiksen, тъй като клиничната картина често се смесва - групират се симптоми на влошаване на стомашно-чревния тракт, увреждане на нервната система и признаци на остра инфекция.

симптоматика

Като правило острата недостатъчност на надбъбречната кора се развива внезапно. При възрастни има няколко симптома, които говорят за процеса на интоксикация в тялото:

  • висока температура;
  • бледността на кожата;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • страх от светлината;
  • слабост;
  • широка коремна болка.

В течение на няколко часа състоянието бързо се влошава, възникват следните симптоми:

Продължителност на живота без медицинска помощ - до един ден.

Симптомите на менингококовия синдром при децата са малко по-различни:

  • раздразнителност;
  • отказ за ядене;
  • бледо, синьо оттенък на кожата;
  • температура на фебрилите;
  • твърди мускули на врата.

При бебетата болестта протича много по-бавно.

диагностика

За да се определи най-ефективното лечение и правилната диагноза на заболяването, клиницистът трябва:

  • да проучи пациента;
  • да проучи историята на заболяването;
  • изясняване на наличието на хронични заболявания;
  • да попитате за оплакванията.

Хормонален анализ на кръвта, кръвта bakposev, допълнителни инструментални методи са задължителни:

  • електрокардиограма;
  • Рентгеново изследване (за да се изключат фрактури, патологични процеси в белите дробове);
  • ултразвукова диагноза на коремната кухина;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение.

Лекарят е длъжен да разграничи синдрома на Waterhouse-Frideriksen от такива заболявания:

Внимателно събраната история помага на специалиста да диагностицира болестта възможно най-скоро и да предпише подходящо лечение.

лечение

Лечението на синдром на Waterhouse-Frideriksen се приема поетапно:

  1. Елиминирането на шок и хипотония.
  2. Регенериране на резервите от глюкоза и липса на хидроелектролити.
  3. Етиологично лечение.

Елиминирайте състоянието на шок и артериална хипотония от пациента под следните лекарства:

  • адреналин;
  • Suprarenin;
  • Simpatol;
  • Aramina.

Лекарствата се прилагат интравенозно много бавно, докато специалистите непрекъснато наблюдават кръвното налягане на пациента. Когато налягането достигне желаното ниво, инфузията се анулира.

В съвременната медицина вазодилататорите са по-популярни от вазоконстрикторите, защото те могат да имат благоприятен ефект върху капилярния ток, което допринася за пълната микроциркулация в белите дробове.

За постигането на този резултат лекарите използват:

  • Изопропил норепинефрин;
  • Hydergine;
  • Dibenzilin.

В средата на 20-ти век се изразява мнението, че кумулативното лечение на хемисццинат с хидрокортизон с изопропил норепинефрин в големи дози е много ефективно спасително средство. След тази терапия броят на хората, които са преодолели болестта, е значително по-голям.

Мненията се различават по отношение на лечението с кортикостероиди, тъй като някои лекари смятат, че лекарството е ефективно и безопасно, а други са ефективни и опасни за организма.

При лечението се използват:

  • кислородна маска;
  • сърдечно-съдови аналептични средства;
  • успокояващ;
  • витамин комплекс (В, В6, С).

Регенерирането на глюкозните резерви и хидроелектролитния дефицит се постига чрез:

  • бавно прилагане на интравенозен физиологичен разтвор и глюкоза;
  • бавно прилагане на интравенозни плазмени заместители;
  • плазмени трансфузии;
  • въвеждането на натриев бикарбонат.

Ако пациентът има остра бъбречна недостатъчност , препоръчва се хемодиализа.

Ако синдромът на Waterhouse-Frideriksen е причинен от менингококова болест, пациентите се препоръчват да приемат големи количества пеницилин. След 2 - 3 дни от приемането на лекарството дозата се разрешава наполовина.

предотвратяване

За да избегнете диагнозата на менингококова инфекция и сериозно лечение, трябва да следвате няколко превантивни мерки:

  • навременна диагноза и разумно управление на пациенти с остра надбъбречна недостатъчност;
  • обяснявайки на пациентите как е необходимо да се промени дозата на лекарствата за хормонозаместителна терапия в травматични и стресови ситуации;
  • назначаването на глюкокортикоиди в рискови ситуации;
  • При менингококови инфекции трябва да започне спешно лечение.

Тя трябва систематично да се подлага на медицински преглед, да провежда дейности за укрепване на имунната система. Ако пациентът получи навременна и подходяща медицинска помощ, усложненията на заболяването могат да бъдат избегнати. В противен случай се случва смъртта.

Вероятността за смърт с болестта е висока, следователно, в случай на откриване на първите симптоми на менингококов синдром, се препоръчва да се кандидатства за спешна помощ и хоспитализация.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Синдром на Waterhouse Frideriksen и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: ендокринолог , терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Надбъбречна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 9 от 18)

Адренална недостатъчност - тежко нарушение на ендокринната система, характеризиращо се с намаляване на производството на надбъбречни хормони. Болестта се отличава с тежък и постоянно прогресивен курс. Това се случва и при двата пола почти еднакво. Често диагностицирани на средна възраст, от двадесет до четиридесет години. В медицината това условие има второ име - хипокортизъм.

...
Мастоцитоза (съвпадащи симптоми: 9 от 18)

Мастоцитозата или пигментната уртикария е група от болести с необяснима етиология, характеризиращи се с възпроизводство на мастоцити и инфилтрация на кожата или вътрешните органи. В последния случай става дума за системно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения.

...
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Ешерихиоза (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Ешерихиозата е заразна болест, характеризираща се с увреждане на чревния тракт. В повечето случаи тя продължава в остра форма. Трябва да се отбележи, че не всички видове Е. coli могат да доведат до развитието на инфекциозен процес. Причиняващият агент на заболяването е специфична бактерия, чийто източник е само болен човек. Освен това има няколко начина за проникване на микроорганизма в човешкото тяло.

...
Анемия на Minkowski-Chauffard (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Анемията на Минковски-Чауфард (наследствена микросфероцитоза, микросфероцитна анемия) е вид анемия, при която унищожаването на червените кръвни клетки се извършва по-бързо от техния жизнен цикъл. Този патологичен процес е възможен поради вътреклетъчни дефекти на червените кръвни клетки. Преобладаването на тази болест е доста голямо - 80% от всички случаи на анемия.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .