Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Тиротоксична криза: симптоми и лечение

Тиротоксична криза - основните симптоми:

Тиротоксичната криза е специфично състояние, което се развива в човек, който се характеризира с рязко повишаване на тиреоидните хормони и се проявява чрез обостряне на симптомите на тиреотоксикоза. Наблюдава се предимно при жените през лятото и пролетта.

Клиничната картина е ясно изразена, но симптомите са неспецифични. За да се определи диагнозата, се провежда серия от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Тиротоксичната криза има сравнително положителна прогноза само ако лечението започне своевременно. В противен случай има висок риск от смърт.

етиология

Клиницистите идентифицират следните етиологични фактори на тази патология:

  • операция на щитовидната жлеза и други органи;
  • прекратяване на тиреостатиката за поддържаща терапия;
  • стресови състояния на тялото - наранявания, инфекциозни заболявания, прекомерно излагане на слънце, раждане, намаляване на кръвната глюкоза;
  • радиоактивно йодно третиране;
  • някои лекарства (адреномиметици, салицилати, сърдечни гликозиди, лекарства, които намаляват кръвната захар).

Тиротоксичната криза не изключва наследствена предразположеност.

патогенеза

В момента до края на патогенезата не е проучен, но можете да разгледате главната последователност на развитието на тиреотоксична криза:

  • повишаване на тиреоидните хормони в кръвта.
  • увеличаване на броя на фракциите ТЗ и Т4;
  • ускоряване на метаболизма на кортизола, което води до прогресивна надбъбречна недостатъчност ;
  • повишена чувствителност на адренорецепторите, след което се наблюдава повишаване на действието на катехоламините;
  • различни нарушения на биохимията на клетъчно ниво, което прави клетките невъзможни да асимилират енергията.

На този фон е възможно и развитието на други патологични процеси, така че лечението трябва да започне незабавно.

симптоматика

Клиничната картина се развива доста бързо - от няколко часа до дни. При проявата на тиреотоксична криза има определено поставяне: започва възбуждане, което постепенно се заменя от шок до кома.

Тиротоксичната криза има следните симптоми:

  • треска, суха кожа;
  • различни диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария);
  • чернодробна дисфункция (с жълтеница), нарушение на сърдечния ритъм;
  • нервно свръхвъзбуждане, след това изнудване, зашеметяване, кома;
  • нарушения на нервната система (треперене, конвулсивен синдром, нарушение на булбарната секция на мозъка).

Независимият курс на лечение е противопоказан.

диагностика

Тиротоксичната криза - сериозно състояние, което може да бъде диагностицирано главно от клиничната картина, а лабораторните и други изследвания са само помощни.

Когато може да се определи тиреотоксична криза:

  • повишени кръвни концентрации Т3 и Т4;
  • леко повишение на кръвната захар;
  • повишен кортизол в кръвта;
  • повишаване на билирубина и алкалната фосфатаза.

За определяне на тези параметри се извършват стандартни лабораторни тестове и хормонални тестове.

лечение

Ако подозирате, че имате тиреотоксична криза, незабавно трябва да осигурите спешна помощ и да вземете пациента в болница за лечение.

При тиреотоксична криза алгоритъмът за спешна помощ предполага следното:

  • Антитироидни хормони - Тиазол при 20-35 mg в продължение на 6-8 часа, Пропилтиоурацил при 200-250 mg в 6-7 часа на ден. В случай на загуба на съзнание, когато прилагането на лекарства става невъзможно, прилагането на 5% глюкозен разтвор се разрешава ректално или чрез назогастрална тръба.
  • Попълване на кортикостероиди - преднизон 20-30 mg на всеки 6-7 часа, дексаметазон 2 mg на всеки 6 часа.
  • Препарати на база йод - разтвор на Lugol 1 ml, 10% натриев йодид, 5 ml на всеки 8 часа IV. Не използвайте преди 3-4 часа след приложението на тиреостатични лекарства.
  • НСПВС (аспирин).
  • В трудни случаи може да се използва хемосорбция и плазмафереза ​​- помага бързо да се отстранят хормоните на щитовидната жлеза от кръвообращението. Такива методи трябва да се прилагат с нисък ефект на лечение за повече от един или два дни.
  • Корекция на хомеостазата - 5% разтвор на глюкоза, интравенозно инжектиране на солеви разтвори, плазмени заместители.
  • Седационна терапия - Sibazon 0,5% - 2 ml интравенозно.

Симптоматична терапия: борбата срещу хипертермия (можете да използвате каквито и физически методи - лед, влажни листове, бутилки за топла вода с ледена вода), колапс, белодробен оток . Трябва да внимавате с употребата на антитироидни хормони, тъй като прекомерното приложение може да доведе до усложнения, включително хипотироидната кома.

перспектива

Дори и в съвременния свят, където методите на лечение достигат невероятно ниво, смъртността от тиреотоксична криза е около 25-50%. Това не може да плаши, особено хората, които имат лична история на тиреотоксична криза. Те трябва да приемат поддържаща терапия, внимателно да се подготвят за операции, да обмислят предварително всички рискове, да не остават дълго време на слънце, незабавно да лекуват инфекциозни заболявания, постоянно да посещават ендокринолог, да наблюдават нивата на Т3 и Т4 в кръвта, да намаляват стреса на тялото.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате тиротоксична криза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Нефрит (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Нефритът в медицината се нарича цяла група от различни възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патологични особености. В тази група клиничните специалисти включват местни или общи процеси, при които бъбречната тъкан расте, частично или напълно унищожена.

...
Анемия на Minkowski-Chauffard (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Анемията на Минковски-Чауфард (наследствена микросфероцитоза, микросфероцитна анемия) е вид анемия, при която унищожаването на червените кръвни клетки се извършва по-бързо от техния жизнен цикъл. Този патологичен процес е възможен поради вътреклетъчни дефекти на червените кръвни клетки. Преобладаването на тази болест е доста голямо - 80% от всички случаи на анемия.

...
Yersiniosis (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Йерсиниозата е инфекциозен тип заболяване, характеризиращо се предимно с лезия в стомашно-чревния тракт, както и с генерализирана лезия, засягаща кожата, ставите и други органи и системи на тялото.

...
Дизентерия (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Дисентерията, също така дефинирана като шигелоза, е заболяване от групата на остри инфекции на червата, тази сама по себе си означава болести, предавани чрез фекално-орален път. Дисентерията, чиито симптоми се проявяват под формата на диария и обща опиянение, има тенденция към своето разпространение, което предполага възможността за епидемия или пандемия, когато тя бъде открита.

...
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .