Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Локален гущер: симптоми и лечение

Ендемичен гърч - основните симптоми:

Ендемичен гърч (дифузен) е патологично състояние в човешкото тяло, свързано с йоден дефицит, увеличаване на размера на щитовидната жлеза и намаляване на функционалността му. Адекватният растеж и развитие на дадено лице са преди всичко засегнати от правилното функциониране на ендокринната система.

Ако тялото има хроничен йоден дефицит, щитовидната жлеза започва да работи по-малко продуктивно и увеличава размера. Налице е понижение на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, повишена секреция на тиротропина, което води до развитие на хиперплазия на щитовидната жлеза, след което развива многоиндуларен ендемичен гърч.

Обикновено дифузният ендемичен гърч се диагностицира при пациенти, които живеят в страни, където има недостиг на йод във вода или в храна. Ендемичният гърч, чиято етиология се дължи на йоден дефицит, също се наблюдава при деца, открити в юношеството.

етиология

Патогенезата на ендемичния гърч може да бъде разбрана само с ясно разбиране на йодната циркулация в човешкото тяло.

От стомашно-чревния тракт, където йодът влиза с храна, той навлиза в кръвта, откъдето се поема от клетките на щитовидната жлеза или се отделя от бъбреците. Абсорбцията на йод от клетките на щитовидната жлеза от кръвта протича срещу градиента на концентрацията: обикновено плазмата съдържа 20 пъти по-малко йодиди, отколкото в щитовидната жлеза. Произведените от плазма йодни съединения се окисляват до нивото на молекулите, в които се образува тироксин, който е податлив на ензимно разцепване, преди да влезе в кръвта. В кръвта тироксинът се свързва с плазмените протеини, навлиза в соматичните клетки, упражнявайки специфичния си ефект върху метаболизма. В процеса на метаболизма, хормонът се разцепва с освобождаването на йод, уловено в кръвта, оттук и новия цикъл в йодния цикъл в човешкото тяло.

Разгледани са различни причини за ендемичен гърч, засягащи неговата прогресия.

Следните са рискови фактори, които предразполагат към развитието на заболяване като ендемичен гърч:

  • ниско съдържание на йод във водата, която пациентът пие, високо съдържание на калций и замърсяване на водите с нитрати;
  • небалансирана диета (липса на морски дарове, млечни продукти, плодове в храната);
  • генетични нарушения на синтеза на тироидни хормони;
  • наличието на ендемичен гърч в кръвни роднини;
  • наличието на чести и остри инфекциозни заболявания;
  • чести медикаменти, които усложняват процеса на абсорбиране на йод от човешкото тяло.

Почти всички горепосочени фактори могат да бъдат предотвратени, ако внимателно обмислите здравето си.

класификация

Днес клиничните специалисти идентифицират 2 вида ендемичен гърч:

  • хипотироид - намалена функция на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм ;
  • еутироид - увеличение на щитовидната жлеза, докато биосинтезата на хормоните остава нормална.

В зависимост от структурата на заболяването класификацията е, както следва:

  • дифузен гръб - уеднаквена пролиферация на тироидна тъкан;
  • nodal - образуване на ендемичен гърч с много възли (откриване на поне една по-плътна неоплазма);
  • смесено - паралелно увеличение с пломби.

Локализирането на ендемичния гърч е:

  • едностранно;
  • по два начина.

Също така, лекарите класифицират патологията в зависимост от степента на нейното увеличение:

  • 0 - без ендемичен гърч;
  • 1 - открит по време на палпиране (по размер - малко по-голям от фалангата на палеца);
  • 2 - прогресията на заболяването се записва визуално.

Определянето на формата на болестта може да бъде само лекар.

симптоматика

Болестта се счита за многофакторна, тъй като в допълнение към липсата на йод в тялото на пациента, ролята в развитието й е възложена на генетични фактори.

При тази патология се наблюдават следните клинични прояви:

  • способност намаляване;
  • причини главоболие;
  • дискомфорт в гърдите;
  • забележимо разширяване на щитовидната жлеза;
  • нарушение на сърцето;
  • суха кашлица;
  • пристъпи на астма;
  • респираторна недостатъчност;
  • преход към злокачествена неоплазма;
  • кръвоизлив на щитовидната жлеза.

Ендемичен гърч при децата се произнася. Най-често се усложнява детското нарушение на централната нервна система, подтискането на физическото и интелектуалното развитие, развитието на ендемичния кретинизъм.

При бременна жена дифузният ендемичен гърч може да причини спонтанен аборт.

Ендемичен гърч

диагностика

Диагнозата се определя от квалифициран специалист въз основа на резултатите от изследването и необходимите допълнителни изследвания.

Първоначално лекарят провежда палпиране на щитовидната жлеза.

С помощта на палпация може да се настрои:

  • размери на лобовете и провлака;
  • да се оцени яснотата на ръбовете с тъкани, разположени наоколо;
  • оценяват за наличието на уплътнения, сглобки, техните приблизителни размери;
  • да определи наличието на лимфангит (възпаление на лимфните съдове), да оцени състоянието на лимфните възли като цяло.

Ако лекарят сметне това за необходимо, пациентът ще бъде изпратен за ултразвуков преглед, който е най-информативният начин за диагностициране на патологията. Чрез изследване е възможно да се идентифицира вида на заболяването: дифузен или нодуларен гойтър.

По време на ултразвука можете също да разберете:

  • точни размери на акциите;
  • точни размери на провлака;
  • структура на щитовидната жлеза, хомогенност;
  • информация за присъствието на възлови връзки, техните точни измервания;
  • състоянието на тъканите, разположени около жлезата.

Лекарят може да предпише редица допълнителни проучвания, за да установи точно правилната диагноза и да определи най-ефективното лечение:

  • изследване на концентрацията на хормоните на жлезата и по-специално на тиротропния хормон;
  • изследване на урината;
  • пълна кръвна картина;
  • уринарна екскреция на йод;
  • магнитен резонанс и компютърна томография;
  • да се изключи злокачествен процес - биопсия на пробиване.
Биопсия на щитовидната жлеза

Липсата на навременни посещения на ендокринолога и лечението е причинена от такива усложнения на ендемичния гърч като:

  • кръвоизлив на щитовидната жлеза;
  • подостър и остър тироидит ;
  • появата на злокачествени неоплазми.

Тактиката на лечението ще се определя от резултатите от диагностичните мерки.

лечение

Лечението на ендемичен гърч включва комплекс от следните мерки:

  • лекарствена терапия;
  • хирургично лечение (както е предписано);
  • лечение с радионуклиди (както е предписано);
  • диета;
  • придържане към деня;
  • употребата на традиционната медицина (както е предписано).

Консервативното лечение включва следните медикаменти (в присъствието на такова заболяване):

  • L-тироксин;
  • Трийодотиронина.

Продължителността на лечението се определя винаги от ендокринолога. При леки случаи лечението продължава средно 6-12 месеца, последвано от редовно проследяване на размера на щитовидната жлеза.

Индикациите за хирургично лечение са:

  • силно увеличение на размера на щитовидната жлеза;
  • рецидив на гуша;
  • автономен аденом.

При липса на злокачествен процес, по време на операцията се извършва частична резекция на щитовидната жлеза. Ако се открие развитие на злокачествен процес, се прибягва до междинна резекция или отстраняване на щитовидната жлеза.

Радионуклидната терапия се използва в редки случаи, когато не се наблюдава ефект на консервативно и хирургично лечение. Този метод забавя клетъчното деление и спира растежа на щитовидната жлеза.

Диетата е предпоставка за получаване на максимален резултат от лечението, тъй като най-често дифузната ендемична гуша се получава поради нерентабилния йод, който влиза в човешкото тяло.

Храната за ендемичен глухар трябва да включва:

  • печено пуешко филе;
  • сини сливи;
  • боровинки;
  • треска;
  • скариди;
  • тон;
  • суха кал.

Списъкът на продуктите, които трябва да бъдат изключени от храната в лечението на патологията:

  • броколи;
  • бяло зеле;
  • ряпа;
  • репички;
  • листа от маруля;
  • царевица;
  • зърна;
  • карфиол.

Клинични препоръки за създаване на удобен режим в лечението на патологията:

  • ограничаване на упражненията;
  • премахване на психо-емоционалната тревога;
  • да не позволяват рязка промяна в климатичния режим;
  • ограничаване на дългите полети в самолета;
  • да се отървете от лошите навици.

Билкови лекарства за ендемичен гной са доста разнообразни и в отделни случаи лекарят може да използва едно от следните лекарства:

  • пийте половин чаша сок от картофи половин час преди първото хранене;
  • черен пепел от плодове с захар, вземете една чаена лъжичка 3 пъти на ден;
  • вземете прах от морски водорасли в чаена лъжичка за нощта;
  • избършете шията и локализиращата зона на щитовидната жлеза с дъбова кора.

предотвратяване

Ефективната превенция за елиминиране на развитието на ендемичен гърч включва следните фактори:

  • масова йодна профилактика чрез йодиране на храна;
  • йодна профилактика при определени групи от населението, например юноши, бременни жени и др .;
  • Индивидуалната йодна профилактика се извършва индивидуално (с хора, които са претърпели операция на щитовидната жлеза) чрез консумиране на йод съдържащи лекарства.

Световната здравна организация препоръчва употребата на йодсъдържащи продукти в такива количества:

Деца под 1 година

90 мкг

Деца от 2 до 6 години

110-130 mcg

Деца от 7 до 12 години

130-150 mcg

Тийнейджъри и възрастни

150-200 мкг

Бременни и кърмещи жени

250-300 mcg

Предотвратяването на ендемичен гриц с калиев йодид се препоръчва в продължение на няколко години, а понякога и през целия живот. Превенцията често се извършва с помощта на йодизирано масло в капсули. Една капсула е достатъчна за 1 година като профилактичен агент.

Препоръчва се също така да се придържате към балансирана диета и да включите в диетата си следната гама от храни:

  • варена морска риба - 3 пъти седмично;
  • разнообразие от морски дарове;
  • водорасли;
  • ядки, особено орехи;
  • ферментирали млечни продукти - 1-2 чаши на ден;
  • пчелни продукти;
  • всички видове сушени плодове;
  • прясно изцедени зеленчукови, плодови и ягодови сокове;
  • зеленчуци и плодове в сурова форма;
  • шипка.

При предсрочно лечение прогнозата е благоприятна.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате ендемичен гърч и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Тиреоидит (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Тиреоидит е цяла група от заболявания, които се различават по особеностите на етиологията и са обединени от един общ процес, който е възпаление на тъканите в щитовидната жлеза. Тиреоидит, чиито симптоми се определят в зависимост от конкретната форма на протичането на това заболяване, може да се развие и в strumit, заболяване, при което уголемената щитовидна жлеза претърпява еднообразно възпаление.

...
Ехинококоза (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Ехинококозата е паразитно заболяване, което е често срещано при хората. Тя е неравномерно разпределена по цялото земно кълбо. Често срещани случаи на заболеваемост се отбелязват в страните, където преобладава селскостопанската дейност. Ехинокока може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива при деца, както и при възрастни от различни възрастови групи.

...
Ларинготрахеит (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Ларинготрахеитът при деца и възрастни е възпалително заболяване, което често се комбинира с увреждане на ларинкса и трахеята. Симптомите на заболяването се проявяват в резултат на проникването на различни бактерии и вируси в човешкото тяло.

...
Еутироидизъм (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Еутироидизмът е състояние на щитовидната жлеза, при което работата на органа се нарушава, въпреки че нивото на тиреоидни и тироидни стимулиращи хормони е нормално. Този термин обикновено се използва от клиницистите за характеризиране на резултатите от получените тестове. Но въпреки факта, че клиничният еутироидизъм е физиологично състояние, сериозните заболявания, като ендемичен гърч или автоимунен тироидит, могат да започнат да прогресират в основата си.

...
Хронична пневмония (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на прогресирането на което се засягат меките тъкани на органа. Тя носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отстъпки на симптомите.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .