Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Лактатна ацидоза: Симптоми и лечение

Лактатна ацидоза - основните симптоми:

Лактатната ацидоза или, както се нарича лактатна ацидоза, предизвикваща хиперлактацидемична кома, е изключително остра усложнение, която също е от значение при захарен диабет и е причинена от натрупването на млечна киселина в тялото (скелетните мускули, мозъка и кожата) количеството по време на последващото развитие на метаболитната ацидоза. Лактатната ацидоза, чиито симптоми в частност трябва да бъдат известни на пациенти със захарен диабет, е причинена от редица фактори, които ще обсъдим по-долу.

Етиология (причини) на лактатна ацидоза

Развитието на лактатна ацидоза предизвиква следните условия:

  • Възпалителни заболявания и инфекциозни заболявания;
  • Масивен тип кървене;
  • Алкохолизмът в неговия хроничен стадий;
  • Остър миокарден инфаркт ;
  • Тежка физическа травма;
  • Бъбречна недостатъчност ;
  • Чернодробно заболяване (хронично).

В общия брой фактори, които причиняват лактатна ацидоза и симптомите от съответния тип, е отделено специално място за вземане на бигваниди. В този случай, лактатна ацидоза, симптомите се появяват при пациенти с диабет, които приемат лекарства от типа, намаляващ захарта, с присъствието на това вещество в състава. Дори минималната доза в засегнатия бъбрек или черен дроб може да предизвика лактатна ацидоза, която се улеснява по-специално от натрупването в тялото на тези лекарства.

Развитието на лактатна ацидоза възниква по време на хипоксия, който настъпва в скелетната мускулатура, която например може да бъде свързана с продължителен физически стрес. Причината за лактатна ацидоза без видимото наличие на хипоксия може да бъде левкемия , както и редица други видове туморни процеси. Това включва и дихателна недостатъчност, остър сърдечен удар на един от белите дробове, червата и дефицит на тиамин в организма.

Лактатна ацидоза: симптоми

Предимно развитието на лактатна ацидоза се осъществява в остра форма в рамките на буквално няколко часа, докато прекурсорите за нея може да отсъстват. След това пациентите могат да получат мускулни болки и болки, които се появяват зад гръдната кост. Характерни признаци са различни видове диспептични симптоми, апатия, повишено дишане, безсъние или, обратно, сънливост.

Преобладаващите симптоми, междувременно, са прояви под формата на сърдечно-съдова недостатъчност, които впоследствие се влошават при тежка ацидоза. На този фон впоследствие се образуват промени, които се отразяват в контрактилната способност, характерна за миокарда.

Освен това се наблюдава постепенно влошаване на динамиката на общото състояние на пациента, при което придружаващото увеличение на ацидозата може да бъде повръщане и коремна болка. Когато лактатната ацидоза се влоши, симптомите се отличават и от различни неврологични симптоми, вариращи от арефлексия до пареза и хиперкинеза.

Непосредствено преди появата на развитие на кома, придружено от загуба на съзнание, се наблюдава шумно дишане, което се характеризира с дихателни шумове, чути от разстояние, а характерното мирис на ацетон за това явление липсва в издишвания въздух. Този тип дишане обикновено придружава метаболитната ацидоза.

След това лактатната ацидоза се характеризира със симптоми под формата на развитие на колапс: първо с олигонурия и след това с анурия, на фона на която се развива интраваскуларната коагулация на кръвта (или DIC). Често симптомите на лактатна ацидоза се забелязват при появата на интраваскуларна тромбоза с хеморагична некроза на пръстите и ръцете. Трябва да се отбележи, че бързото развитие на лактатна ацидоза, което се случва в рамките на няколко часа, не допринася за идентифицирането на признаците, характерни за диабетната кома. Тези признаци по-специално включват сухота на лигавицата на езика и мембраните, както и обща сухота на кожата. Трябва да се отбележи, че в този случай до 30% от пациентите с хиперосмоларна и диабетна кома имат елементи, които съответстват на диагнозата лактатна ацидоза.

Диагностика и лечение на лактатна ацидоза

Диагнозата на лактатна ацидоза със симптомите, посочени от нас по-горе, е доста трудна, въпреки че те се вземат предвид като критерии от спомагателен характер. Лабораторните критерии, които се основават на определянето в този случай на повишаване на съдържанието на млечна киселина в кръвта, както и намаляване на бикарбонатите и резервната алкалност, умерената хипергликемия и липсата на ацетонурия, са надеждни.

Когато се обсъжда лактатна ацидоза и нейните симптоми, лечението се определя главно за бързото елиминиране на хипоксия, както и на самата ацидоза. Спешна помощ за лактатна ацидоза и симптоми включва прилагането на интравенозен капкообразен разтвор на разтвор на натриев бикарбонат (2,5 или 4%) до 2 литра на ден. В този случай нивото на рН трябва да бъде контролирано, както и нивото на калия в кръвта. Също така, необходима за лактатна ацидоза и симптоми на лечение е инсулиновата терапия с интензивно генетично инженерство на действие или монокомпонентна инсулинова терапия с кратък характер на неговото действие. Като допълнителен компонент при лактатна ацидоза и симптоми на лечение се прилага интравенозна карбоксилаза чрез капковия метод при прилагане на около 200 мг / ден. Важно е интравенозното прилагане на плазма, малки дози хепарин, които допринасят за коригирането на хемостазата, както и приложението на реополиглицин.

Превенция на кома

Предотвратяването на възникването на млечнокисели кома на фона на лактатна ацидоза, симптомите, за които обсъждахме по-горе, са съответно предотвратяването на хипоксия, както и рационалността на контрола върху компенсирането на диабета. Също така, лактатна ацидоза, която симптоми може да възникне при използване на бигуаниди, изисква строго индивидуално определяне на дозировката им с незабавно анулиране в случаите на заболявания от междурекуларен тип ( грип или пневмония и др.). Симптомите на лактатна ацидоза също са от значение при случаите на гнойни процеси, затова пациентите със захарен диабет, когато приемат бигуаниди, трябва също така да вземат предвид тази характеристика.

Ако има някакви съмнения относно лактатната ацидоза, както и съпътстващите нюанси, които разгледахме в статията, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате лактатна ацидоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Борлейоза (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Борлейозата, която също се дефинира като лаймска болест, лаймска борелиоза, борелиоза, носеща кърлежи и други, е естествено фокусно заболяване на трансмисивния тип. Борелиозата, чиито симптоми се състоят от поражение на ставите, кожата, сърцето и нервната система, често се характеризира с хроничен и повтарящ се самоконтак.

...
Синдром на хроничната умора (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Синдромът на хроничната умора (SHU) е състояние, при което има умствена и физическа слабост поради неизвестни фактори и продължава от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускореното темпо на живот на населението и повишения информационен поток, буквално попадащ върху човек за последващото му възприемане.

...
Дисбактериоза (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Не е тайна, че микроорганизмите участват в тялото на всеки човек по време на различни процеси, включително храносмилането на храната. Дисбактериозата е заболяване, при което съотношението и съставът на микроорганизмите, обитаващи червата, се нарушават. Това може да доведе до сериозни нарушения на стомаха и червата.

...
Синдром на Алпорт (наследствен нефрит) (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Синдром на Alport или наследствен нефрит е бъбречно заболяване, което е наследено. С други думи, болестта се отнася само за тези, които имат генетично предразположение. Мъжете са най-податливи на болестта, но се срещат и при жените. Първите симптоми се появяват при деца на възраст от 3 до 8 години. Самата болест може да бъде асимптомна. Най-често диагностицирани по време на рутинно изследване или при диагностициране на друга, фонова болест.

...
Туберкулозен менингит (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Туберкулозният менингит е възпаление на лигавицата на мозъка. В повечето случаи болестта е усложнение на друга форма на туберкулоза. Не е изключение категорията хора, които вече са имали този възпалителен процес под каквато и да е форма. Най-често заболяването се диагностицира при възрастни. В основната рискова група, хората във възрастовата група 40-70 години.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .