Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Адренална недостатъчност: симптоми и лечение

Адренална недостатъчност - основните симптоми:

Адренална недостатъчност - тежко нарушение на ендокринната система, характеризиращо се с намаляване на производството на надбъбречни хормони. Болестта се отличава с тежък и постоянно прогресивен курс. Това се случва и при двата пола почти еднакво. Често диагностицирани на средна възраст, от двадесет до четиридесет години. В медицината това условие има второ име - хипокортизъм.

Има няколко форми на хипокортизъм - първичната форма се формира на фона на нарушение на надбъбречните жлези. Вторичните се появяват поради неправилно функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Във всеки случай, има намаляване на нивото на адренокортикотропния хормон или ACTH.

В допълнение, надбъбречната недостатъчност може да се появи в остра или хронична форма. Във втория случай, болестта продължава, без да изрази никакви признаци. Такъв симптом като прекомерно предразположение към солена храна често не предизвиква бдителност при хората. Ето защо дълго време болестта не се разпознава и не се лекува. Острата форма на разстройството се проявява много по-ярка. Има рязко понижение на кръвното налягане, недостиг на въздух, спазми, загуба на съзнание, повръщане и диария. Най-характерният знак е промяната в цвета на кожата и лигавиците - те придобиват бронзов нюанс.

Диагнозата на хипокортикоидизма е да се идентифицират основните причини за заболяването, да се извърши преглед на пациента, лабораторните тестове на кръвните тестове. Освен това се извършва инструментално изследване, което включва ултразвуково сканиране, CT сканиране и ЯМР. В някои случаи може да се нуждаете от допълнителни съвети от специалист по генетика. Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на предразполагащите фактори и основните симптоми, а също така предвижда заместваща терапия с кортикостероидни лекарства.

етиология

В зависимост от вида на надбъбречната недостатъчност има няколко причини за прогресирането на това заболяване. Първичната недостатъчност се образува, когато самата функция на надбъбречните жлези е нарушена, което може да бъде причинено от такива фактори като:

  • автоимунни заболявания, при които тялото атакува собствената си тъкан. Това е причината за почти всички случаи на хипокортизъм. Появата на такова състояние не е напълно разбрано, но често е придружено от увреждания на ендокринната система;
  • вродени аномалии на надбъбречната кора;
  • туберкулоза ;
  • протеиново отлагане;
  • генетични заболявания;
  • онкологичните метастази или фокуса в този орган;
  • кървене в надбъбречните жлези - често причинено от вирусни инфекции;
  • недостиг на кислород по време на раждане - причинява изразяването на такава болест при новородени;
  • HIV инфекция ;
  • отстраняване на надбъбречните жлези;
  • употребата на лекарства за дълго време, които са насочени към подтискане на работата на надбъбречната кора или токсичните им увреждания.
Причини за надбъбречна недостатъчност

Вторичният хипокортизъм се изразява в следните патологии на хипофизната жлеза:

  • кървене поради нараняване;
  • вирусни инфекции;
  • ракови тумори;
  • експозиция на органи;
  • усложнения след операция;
  • вродени аномалии;
  • хипофизна атака със свои собствени антитела.

Вродените и придобитите патологии на хипоталамуса образуват третична надбъбречна недостатъчност. При деца до тригодишна възраст дори най-незначителните фактори могат да причинят заболяване. Например ARVI и стреса , ваксинации или чревни инфекции . Освен това, при новородените, хипокортизмът често се развива, ако бебето при раждането е плячка напред (причините за това явление все още не са изяснени).

вид

Според интензивността на симптомите на хипокортизъм, съществуват две форми на заболяването:

  • остра надбъбречна недостатъчност, при която има бързо разрушаване на кората. Това може да бъде причинено от кървене, нараняване или операция. Поради яркото изразяване на симптомите и бързото развитие, такова състояние се счита за смъртоносно, което изисква незабавно лечение;
  • хронична надбъбречна недостатъчност. Основната причина за възникването е автоимунни лезии. С навременната диагноза и правилната терапия болестта може да бъде контролирана за дълго време.

В зависимост от локализацията на болестния процес, хипокортизмът се разделя на:

  • първична недостатъчност - има увреждане на тялото и на надбъбречната кора;
  • вторична надбъбречна недостатъчност - свързана с заболявания на хипофизната жлеза;
  • в който центърът на заболяването е хипоталамус.

Основната недостатъчност на надбъбречната кора е по-тежка от останалите две форми.

Видове надбъбречна недостатъчност

симптоми

Признаците на такова разстройство ще се различават като степента на увреждане на надбъбречната тъкан. Ако голям брой от тях умрат, се развива остра адренална недостатъчност със своите характерни симптоми. В случаите, когато процесът на разкъсване на тъканите се изразява постепенно, хроничният хипокортизъм прогресира, което се изразява с напълно различни знаци.

Симптоми на надбъбречната недостатъчност с хроничен ход:

  • придобиването на кожа и лигавици на бронзов или кафяв оттенък. Интензитетът на цвета зависи от продължителността на заболяването. Тази характеристика е характерна само за първичния тип болест;
  • загуба на голямо количество телесно тегло - от три до петнадесет килограма;
  • гадене и повръщане;
  • диария, редуващи се запек;
  • възпаление на корема;
  • раздразнителност;
  • апатия и депресия ;
  • мускулна слабост;
  • намален кръвен тон;
  • прекомерната консумация на солени храни е характерна за първичната форма на болестта. При някои хора се отбелязва само този симптом;
  • голяма слабост и трепет.

Признаци на остра надбъбречна недостатъчност:

  • бледа кожа;
  • силна слабост, понякога човек е в провал;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • повръщане и диария;
  • синьото на върха на пръстите;
  • конвулсивни припадъци;
  • намаляване на количеството отделена урина;
  • възпаление на корема;
  • появата на кафяви лезии, но само при условие, че причината за заболяването е менингококова инфекция.

Ако не отидете в болницата навреме и започнете лечението, тогава се появява кома, което може да доведе до смърт.

усложнения

Последствията възникват само на фона на прогресията на остра надбъбречна недостатъчност, известна още като криза. Много често се съпътства от намаляване на нивото на глюкокортикостероидите - хормони, които се получават от надбъбречната кора. Това може да се случи с въвеждането на недостатъчни дози хормони, както и с пълната липса на лечение. Характерните признаци на криза могат да бъдат изразени от няколко системи:

  • сърдечно-съдови - има бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане, цианоза и студени крайници, бърз импулс;
  • Стомашно-чревен тракт - бездомни болки в стомаха, гадене и повръщане, запек и диария;
  • невропсихични - се изразяват с различна интензивност на главоболие, летаргия, често се наблюдават пристъпи.

В случай на такива симптоми, Вие трябва незабавно да доставите лицето в медицинско помещение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ. Ако това не стане навреме, вероятността за смърт е висока.

диагностика

Основата на диагностичните мерки са инструменталните изследвания на пациента и лабораторните изследвания на кръвта и урината. Но преди това лекарят трябва да извърши подробно проучване, за да разбере възможните причини за образуването на хипокортизъм, наличието и тежестта на симптомите. В допълнение, пациентът се изследва, който включва измерване на кръвното налягане и телесното тегло, както и оценка на състоянието на кожата и лигавиците.

Изследването на кръвните и уринните тестове в лабораторията е необходимо, за да се установи нивото на даден хормон, който отделя надбъбречната кора. Техните стойности ще бъдат намалени. В допълнение, такива анализи показват степента, до която са претърпели различни видове метаболизъм, по-специално електролит и липиди, протеини и въглехидрати.

Нареждане на надбъбречна жлеза

За да разберете формата на заболяването, по време на диагнозата, извършете инструментални изследвания на пациента:

  • ултразвук;
  • MRI - необходимо за изследване на мозъка, хипофизата и хипоталамуса;
  • ЕКГ се извършва, за да разберете как се е променила работата на сърцето поради промени в състава на кръвта.

Допълнителна консултация с генетик е необходима, ако подозирате, че има генетична причина за надбъбречна недостатъчност.

лечение

Пациентите, които страдат от надбъбречна недостатъчност, се нуждаят от хормонозаместителна терапия през целия живот. На пациентите се предписват или прилагат интравенозно глюкокортикостероиди и минералкортикоиди.

Елиминирането на причините за хипокортизма се състои в приемането на лекарства за лечение на туберкулоза, гъбични и вирусни инфекции и сифилис . Приложете лъчетерапия на засегнатата област на хипоталамуса и хипофизната жлеза. В екстремни случаи се прибягва до хирургическа интервенция за елиминиране на тумори и аневризми. Ефектът от тези методи на лечение може да бъде проследен чрез измерване на кръвното налягане, както и когато пациентът поправя постепенното отстраняване на пигментацията, наддаването на тегло и цялостното благосъстояние.

Острата недостатъчност на надбъбречната кора или криза се развива при липса на увеличение на дозата на лекарството при инфекциозно заболяване. В допълнение, той напредва в ситуации, при които пациентът спира самостоятелно да приема кортикостероиди или прескочи една от техниките. Такова състояние трябва да се лекува чрез интравенозно прилагане на голям брой разтвори, съдържащи глюкоза и натриев хлорид, заместване на глюкокортикоидния дефицит с интрамускулни инжекции на синтетични хормони, елиминиране на главното заболяване, което е причинило кризата.

Ако пациентът незабавно поиска помощ от специалисти и лекарите предписват ефективна стратегия за лечение, прогнозата е относително благоприятна. В допълнение, хората с това заболяване не трябва да пропускат употребата на лекарства за хормонално заместване или инжекции, особено при инфекциозни заболявания или когато има нужда от незабавна хирургична операция.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате надбъбречна недостатъчност и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият ендокринолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Мастоцитоза (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Мастоцитозата или пигментната уртикария е група от болести с необяснима етиология, характеризиращи се с възпроизводство на мастоцити и инфилтрация на кожата или вътрешните органи. В последния случай става дума за системно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения.

...
Синдром на Waterhouse Frideriksen (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Синдромът на Waterhouse-Frideriksen (менингококов синдром) е патологично състояние, сепсис с остър кръвоизлив в надбъбречните жлези, паралелно с подкожния кръвоизлив и спонтанно появяване на остър бактериален шок. Една от най-тежките форми на менингококова инфекция с изключително лоша прогноза. Болестта се проявява при деца и възрастни със същата честота.

...
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Ентероколит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Възпалителните процеси, които се срещат в чревната лигавица, са сериозно заболяване на храносмилателния тракт, което се нарича ентероколит. Възпалението може да засегне както тънките черва (ентерит), така и дебелото черво (колит) и след това, ако не се вземат терапевтични мерки, цялата чревна мембрана е засегната. Най-честият ентероколит при децата, но възрастните също познават симптомите на това заболяване, което популярно се нарича "храносмилане".

...
Билкилна дискинезия (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Билиарната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, поради прогресирането на което се нарушава функционирането на жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката влиза в дванадесетопръстника неправилно, което води до дисбаланс на работата на храносмилателния тракт. В човешкото тяло заболяването обикновено прогресира вторично, на фона на поражението на другите възпалителни процеси на жлъчния мехур. Забележително е фактът, че той може да се прояви от нестабилното психическо състояние на човек.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .