Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хемолитична болест на новороденото: симптоми и лечение

Хемолитична болест на новородените - основните симптоми:

Хемолитичното заболяване на новороденото (HDN) е патологичен процес, който произхожда от утробата. В този случай има известно противопоставяне на две имунни системи - кръвта на майката е несъвместима с кръвта на плода. Това води до факта, че тялото на бременна жена започва да възприема червените кръвни клетки на бебето като чужди организми и следователно започва производството на антитела. Задействащият фактор за развитието на този тип заболяване е Rh-конфликтът - ако е положителен за майката и отрицателен за детето.

Клиниката на такъв патологичен процес при новородените ще зависи изцяло от неговата форма. Хемолитичната болест на новородените в кръвната група може да се прояви и в зряла възраст, а дори и ваксинацията или използването на определени продукти може да бъде фактор за задействане.

Лечението на хемолитична болест при новородени се извършва в комплекс - с помощта на лекарствена терапия и физиотерапевтични процедури. В по-сложни ситуации се извършва кръвопреливане или пречистване със специални вещества.

Ако не лекува, хемолитичната болест при новородените има изключително сериозни последици и смъртта не е изключена. Предотвратяването на такава сериозна болест при децата се отнася само до родителите. На първо място, бъдещата майка трябва да се подготви за бременност и, ако е възможно, да изключи абортното прекъсване на бременността, тъй като това е една от етиологичните причини.

етиология

Трябва да се отбележи, че хемолитичното заболяване на плода и хемолитичното заболяване на новороденото е почти същото. Разликата е само в началото на патологичния процес: в първия случай процесът започва в развитието на бебето в утробата, а във втората клиничната картина се появява след раждането.

Хемолитичната болест на новороденото се дължи на несъвместимостта на кръвта на майката и детето.

Това се дължи на следните фактори:

  • жена с Rh-отрицателна кръв развива бебе с Rh-позитивна;
  • майката и детето имат различни видове кръв.

В повечето случаи хемолитичното заболяване е причинено от конфликта с Rh.

Този фактор се получава само ако е предхождан от фактор на Rh сенсибилизация, който се дължи на:

  • кръвопреливане, с възрастовия фактор няма значение;
  • аборт, спонтанен аборт в късни периоди - 5-6 месеца.

Рисковата група включва жени, които имат история на следните фактори:

Трябва да се отбележи, че хемолитичната болест при бебе е по-голяма във втората и следващата бременност. При първото раждане този тип патология е по-рядко срещана.

Причини за хемолитична болест на новороденото

класификация

Разграничават се три форми на хемолитична болест при новородени:

  • анемия - се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина;
  • Едематозна форма на HDN - наличието на излишен флуид във всички тъкани;
  • иктерични - има високо ниво на билирубин, което се дължи на разграждането на червените кръвни клетки.

Разграничават се и следните етапи на развитие на едемната форма на заболяването:

  • - натрупване на течност само в подкожната тъкан;
  • средно - течност се натрупва в коремната кухина (ниво на билирубина 86-136 μmol / l);
  • тежка хемолитична болест - силно подуване на всички тъкани (показателите за билирубина надвишават 136 единици).

Всяка форма има своя собствена клинична картина, така че с формулирането на диагнозата по правило няма проблеми.

симптоматика

Симптомите на хемолитичното заболяване на новороденото ще зависят от точната форма на заболяването.

Така че, ако е анемична форма, знаците са както следва:

  • бледност и прекомерна сухота на кожата;
  • бързо дишане;
  • увеличен черен дроб и далак;
  • дори леката физическа активност или плач може да предизвика силна недостиг на въздух.

Отличителна черта на едемната форма на това заболяване е, че течните форми във всички тъкани.

Клиничната картина на патологията се характеризира, както следва:

  • течността се натрупва в коремната кухина, в подкожната тъкан, в перикарда;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • хеморагичен обрив по кожата;
  • детето е слабо, апатично, рефлекторни реакции може да отсъстват или може да изглеждат много слаби.

Зачервената форма на хемолитична болест при новородени има следните клинични признаци:

Яркост на кожата на детето

Най-тежкият вариант на курса на тази конкретна патология ще бъде влизането на билирубин в мозъка. Това състояние се нарича ядрена жълтеница и е изключително опасно за живота на бебето.

В допълнение, рядко, но все още има форма на хода на заболяването, когато се комбинират клинични признаци на всички форми. Тази форма на патологичния процес често води до смърт. Бебетата с тази форма на болестта трябва, в допълнение към специализираното лечение, да изискват сестрински грижи.

диагностика

Диагнозата на HDN може да се извърши преди раждането на детето.

За целта използвайте следните методи:

  • броене на титъра на резус или групови антитела;
  • определяне на плътността на амниотичния флуид;
  • Ултразвуково проучване;
  • Тест за кръвен тест - този диагностичен метод се използва в най-крайните случаи, тъй като представлява опасност за бебето.

Потвърждаването на хемолитичното заболяване при ултразвук ще бъде следното:

  • наличието на суспензия в амниотичната течност;
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • увеличаване на скоростта на кръвния поток в маточните артерии;
  • увеличаване на плацентата;
  • наличието на течност в тъканите на плода.

Диагнозата на хемолитичната болест при новородени е следната:

  • физически преглед на детето;
  • общ клиничен и подробен биохимичен кръвен тест;
  • определяне на антитела в тялото.

Освен това се взема предвид настоящата клинична картина на патологичния процес.

лечение

Лечението на хемолитична болест може да започне още преди раждането на детето.

Извършвайте следните дейности:

  • глюкоза и капки за витамин Е;
  • инжекции на хемостатични лекарства;
  • интравенозни сорбенти;
  • вътрематочната кръвопреливане на плода, обаче тези мерки се използват в най-крайните случаи.
Вътрематочна кръвопреливане

Лечението на хемолитична болест при новородени е сложно - лекарствата се комбинират с физиотерапевтични процедури.

Част от лечението включва лекарства със следния спектър на действие:

  • хелатори;
  • за подобряване на чернодробната функция;
  • за профилактика на токсичните ефекти на билирубина.

Също така извършете клизма за почистване, тъй като мекониумът съдържа голямо количество токсични вещества.

Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, лечението с фототерапия се използва тук. Курсът и продължителността на всяка процедура се определят от лекаря поотделно.

Ако консервативните мерки не дават правилни резултати, то се извършва:

  • кръвопреливане;
  • пречистване на кръв със специални вещества.

В бъдеще предотвратяването на HDN трябва да се извършва, докато бебето не бъде напълно стабилизирано. Освен това такива деца трябва да бъдат регистрирани и систематично да преминат медицински преглед.

Предоставяйки навременни терапевтични мерки, е възможно да се избегне развитието на сериозни усложнения. Обаче няма тук недвусмислена прогноза, тъй като много зависи от тежестта, формата на патологичния процес и общото здраве на детето. Хемолитичната болест на новороденото има доста сериозни последици.

предотвратяване

Предотвратяването на хемолитична болест на новороденото е както следва:

  • жените, които планират да раждат, трябва да бъдат изключени абортите, затова е препоръчително да посетите гинеколога и да намерите оптималния вид контрацепция;
  • след раждане в рамките на 72 часа, трябва да се приложи анти-резус имуноглобулин;
  • Жените, които са изложени на риск, трябва да планират бременността си - първо се подлагат на медицински преглед и, ако е необходимо, на лечение.

Хемолитичната болест, осигурявана навременни и правилни терапевтични мерки, е напълно излекувана.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хемолитично заболяване на новороденото и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гинеколог , педиатър , неонаталог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Повтаряща се треска (съвпадащи симптоми: 7 от 19)

Тифоидната треска е концепция, която включва няколко подобни при развитието и клиничното протичане на заболявания, а именно лошия и кърлежите тиф. Въпреки това, и двете патологии се считат за независими заболявания.

...
Хемосидероза (съвпадащи симптоми: 7 от 19)

Хемосидерозата е заболяване, което принадлежи към категорията пигментни дистрофии и се характеризира също така с натрупване в тъканите на голямо количество хемоидерин, който е пигмент, съдържащ желязо. Механизмът на развитие на заболяването не е напълно известен, но експертите в областта на дерматологията установиха, че причините за образуването могат да се различават в зависимост от формата на появата на такова разстройство.

...
Бъбречен абсцес (съвпадащи симптоми: 7 от 19)

Бъбречният абсцес е рядко заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничена област на възпаление, изпълнено с гноен инфилтрат. Патологичният фокус се отделя от здравите тъкани на този орган чрез гранулационен вал. Нарушението се отнася до броя на заболяванията, изискващи спешна хирургия.

...
Хепатореналният синдром (съвпадащи симптоми: 7 от 19)

Хепатореналният синдром е бързо прогресивно разстройство на бъбреците, което се развива на фона на патологиите на този орган, портална хипертония и други процеси. Болестта е особено опасна, тъй като без специфично лечение смъртоносният резултат се проявява в рамките на няколко седмици.

...
Остра левкемия (съвпадащи симптоми: 6 от 19)

Острата левкемия е опасна форма на рак, която засяга лимфоцитите, които се натрупват главно в костния мозък и кръвоносната система. Това заболяване е трудно да се лекува, често фатално, в много случаи само трансплантация на костен мозък може да бъде спасение. За щастие болестта е доста рядка, всяка година няма повече от 35 случая на инфекция на 1 милион население. Кой по-често се сблъсква с такава неприятна диагноза на деца или възрастни?

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гинеколог отнема
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатър
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .