Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Жълтеница при новородени: симптоми и лечение

Жълтеница при новородени - основните симптоми:

Жълтеницата при новородени не е отделно заболяване, а синдром, който се характеризира с пожълтяване на кожата и лигавиците на бебето. Трябва да се отбележи, че такъв симптом - доста честно явление - се проявява при 70% от новородените. В повечето случаи жълтеницата при новородени е физиологичен процес и само в 10% от случаите е проява на патологичния процес.

Лечението ще зависи от това, което е причинило симптома. Ако етиологията е патологичен процес, тогава не е изключена хирургическата интервенция.

Прогнозата е изключително индивидуална по своето естество - всичко зависи от основната причина. Ако говорим за физиологична причина, тогава прогнозата е благоприятна: със своевременното начало на лечение здравето на бебето не е в опасност.

етиология

Оцветяването на жълтата кожа се дължи на повишено количество вещество, като билирубин в кръвта. Обикновено това трябва да е минималната сума. Повишената концентрация на това вещество може да се дължи както на патологични процеси, така и на нарушен метаболизъм.

Ето защо, физиологичната жълтеница на новородените има доста широка етиология:

  • еритроцитна мембранна (или мембранна) патология;
  • дефицит на ензими на червените кръвни клетки;
  • дефект в структурата и синтеза на хемоглобина;
  • Синдром на Гилбърт ;
  • Синдром на Криглер - Нейър;
  • Синдром на Dabin-Johnson;
  • малформация на жлъчните пътища;
  • циститна фиброза .

Горните фактори са вродени. Клиничната картина може да се появи веднага или няколко седмици след раждането.

Новородените причинители на жълтеница са следните:

  • хемолитична болест на новороденото;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • синдром на преглъщане на кръв;
  • лекарствена хемолиза;
  • повишен брой на червените кръвни клетки;
  • различни видове имунологични заболявания в майката;
  • липса на хормони в кръвта;
  • излишък от хормони в майчиното мляко;
  • неонатален хепатит;
  • синдром на сгъстяване на жлъчката;
  • атрезия на жлъчния канал;
  • киста в жлъчните пътища;
  • образуването на тумори или камъни в жлъчните пътища;
  • цироза на черния дроб .

Трябва да се отбележи, че жълтеницата не винаги се проявява незабавно при новороденото: в някои случаи, симптомите могат да се появят няколко месеца след раждането.

Трябва също така да изберете списък на предразполагащите фактори за развитието на такъв патологичен процес при новороденото.

Рисковата група включва следните майки:

  • при раждане на дете в ранна възраст (под 18 години) или над 40 години;
  • ранен аборт или спонтанен аборт;
  • анамнеза за преждевременно раждане;
  • захарен диабет ;
  • отрицателен Rh фактор;
  • наличие на жълтеница при деца, родени преди това;
  • инфекциозни заболявания на майката, включително и при ПМБ;
  • пушене, пиене на алкохол в периода на пренасяне на дете.

Като правило, майки, които имат история на горните фактори, са включени в специална категория.

класификация

Този синдром при новородени е класифициран според няколко критерия. По принцип всички форми на този патологичен процес са разделени на вродени и придобити по произход. В допълнение, синдромът се класифицира според други характеристики.

Така че, според резултатите от лабораторните изследвания, се прави разлика между:

  • жълтеница с хипербилирубинемия, дължаща се на директен билирубин;
  • жълтеница с хипербилирубинемия, дължаща се на индиректен билирубин.

От естеството на потока излъчват:

  • физиологична жълтеница на новородени;
  • патологична жълтеница в бебето.

Отделно се съобразявайте с класификацията на базата на количеството билирубин в кръвта на бебето:

  • повишено производство на билирубин;
  • недостатъчност при залавянето и екскрецията на билирубин;
  • обструктивна жълтеница .

Определянето на точно какъв вид неонатална жълтеница на новородени се извършва е възможно само чрез диагностични мерки. Във всеки случай, когато възникне такъв симптом, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

симптоматика

Как изглежда жълтеницата при новородено бебе?

Клиничната картина на този синдром ще зависи от каква форма се извършва, от какво се е проявило.

Има обаче няколко често срещани клинични признаци, които включват:

  • най-информативно и специфично - пожълтяване на кожата, лигавиците, склерата на очите;
  • летаргия, апатия - бебето отказва храна;
  • намален мускулен тонус;
  • урината става тъмна на цвят;
  • фекалните маси могат да бъдат обезцветени;
  • сърдечната честота може да се забави;
  • конвулсии;
  • слаби рефлекси.

Опасността от тази патология е, че билирубинът произвежда токсични вещества. Ако на бебето не бъде предоставена навременна медицинска помощ, тогава е възможно развитието на изключително неблагоприятни усложнения.

Постепенно клиничната картина се влошава и се появява, както следва:

  • мускулни крампи;
  • пареза и парализа;
  • почти пълна липса на апетит - по време на хранене бебето често изплюва, налице е повръщане.

В някои случаи след такъв клиничен ход се появява фаза на ремисия, но не следва, че самият патологичен процес е преминал: след около 3-5 месеца възниква релапс, който се характеризира с още по-тежка клинична картина:

  • частична или пълна парализа;
  • увреждане на слуха;
  • пареза;
  • забавено психомоторно развитие.

Вероятността за прекалено висока концентрация на билирубин в кръвта, която е фатална, е висока.

Курсът на клиничната картина в късен етап е изключително рядко диагностициран, тъй като е много лесно да се забележи жълтеница в ранен стадий на развитие поради спецификата на симптомите. Родителите, които са забелязали този клиничен симптом, спешно трябва да потърсят медицинска помощ, да не извършват самолечение или изцяло да пренебрегнат проблема.

Снимка на бебе с жълтеница

диагностика

При наличие на такива симптоми незабавно трябва да потърсите медицинска помощ от педиатър. Лекарят извършва физически преглед на бебето, по време на който трябва да определи следното:

  • как започнаха да се появяват първите симптоми;
  • естеството и продължителността на клиничната картина;
  • лична история

Освен това се извършват следните диагностични мерки:

  • изследване на урината;
  • общ анализ на изпражненията;
  • подробен биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за билирубин;
  • Тест Coombs за хемолиза;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Освен това може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, хирург и други специалисти.

Според резултатите от диагностичните мерки, лекарят ще определи причината за появата на такъв синдром и ще предпише ефективно лечение. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо.

лечение

Лечението на жълтеница при новородени трябва да се извършва само по изчерпателен начин. Лечението на наркотици се комбинира с физиотерапевтични мерки.

Лечението включва следните лекарства:

  • Ursofalk - насочен към подобряване функционирането на черния дроб и активиране на изтичането на жлъчката, се получава под формата на суспензия;
  • Хофитол - нормализира потока на жлъчката, стабилизира черния дроб (лекарството се основава на билкови лекарства);
  • Бензонал - за стабилизиране на черния дроб;
  • мастноразтворими витамини;
  • микроелементи.

Ако лекарствата не дават желания резултат или не са ефективни в този клиничен случай, тогава извършвайте такива процедури като:

  • кръвопреливане;
  • в особено тежки случаи, чернодробна трансплантация (за хепатит, цироза на черния дроб).

Освен това физиотерапията може да бъде предписана от лампа за фитотерапия. Народните средства се използват само при консултация с Вашия лекар.

Ако има физиологична форма, прогнозата е сравнително благоприятна. Във всички останали случаи всичко ще зависи от това, какво точно е провокиращ фактор при появата на такова заболяване.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате жълтеница при новородени и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият педиатър може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хипербилирубинемия (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Хипербилирубинемията е патологично състояние, когато нивото на билирубин в кръвта се увеличава. Развитието на болестта провокира различни заболявания на вътрешните органи. Това са чернодробна недостатъчност и жлъчнокаменна болест. Ако процесът на хипербилирубинемия е в първия етап на развитие, тогава специфичната терапия не се провежда. В някои случаи жлъчният мехур започва да се възпалява.

...
Жълтеница (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. За да се диагностицира болестта, могат да бъдат и възрастни, и деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.

...
Дискинезия на жлъчния мехур (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Дискинезията на жлъчния мехур се счита за доста обща патология, която се характеризира с нарушаване на функционирането на този орган, което причинява недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Болестта може да бъде както първична, така и вторична, което ще доведе до различна причина за нейното формиране. Често те са вродени аномалии или други заболявания на органите на храносмилателната система.

...
Реактивен хепатит (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Реактивният хепатит е патологичен процес, който води до дистрофично-възпалителни процеси в черния дроб. Най-често тази болест се развива на фона на хронични гастроентерологични заболявания, системни и други заболявания. Трябва да се отбележи, че неспецифичният реактивен хепатит, за разлика от вирусните, токсичните и други форми на това заболяване, реагира добре на лечението.

...
Хепатит В (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Вирусният хепатит В е вирусно заболяване с възпалителна природа, което засяга предимно чернодробната тъкан. След като човек се възстанови от тази болест, той развива траен имунитет за цял живот. Но е възможно преходът на острата форма на хепатит В да се прогресира хронично. Пренасянето на вируса също е възможно.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .