Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Болест на Kawasaki: симптоми и лечение

Болест на Kawasaki - основните симптоми:

Болестта на Kawasaki е рядка, но доста опасна съдова патология, класифицирана като системен васкулит. По време на такава болест се отбелязва атака на съдовите стени от клетките на собствената им имунна система. Понастоящем причините за образуването на такава болест остават за клиницистите като бяло петно, но общоприето е, че патогенните бактерии и вирусите имат патологичен ефект.

Този синдром има специфични клинични признаци, сред които продължителна треска, увеличаване на размера на лимфните възли, промени в органите на зрението и езика, както и подуване на дланите и краката.

Диагнозата се установява чрез изучаване на симптоматичната картина, както и чрез извършване на широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания. Такива манипулации задължително се допълват от задълбочено изследване на пациента.

Лечението на болестта се извършва само чрез консервативни методи, чиято същност е да се получават, венозно и локално приложение на лекарства.

Международната класификация на заболяванията от десетата ревизия отделя отделен код за такъв синдром. Кодът за ICD-10 е M30.03.

етиология

Досега не е възможно да се разбере защо се развива синдромът на Kawasaki, но клиницистите в областта на педиатрията и педиатричната ревматология идентифицират няколко теории, според които те могат да служат като предразполагащ фактор:

  • различни автоимунни процеси, през които имунната система започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки, тъкани, съдове и вътрешни органи;
  • проникване в човешкото тяло на агенти на болестта;
  • генетичното предразположение - вероятността, че нарушението на пациентите с подобна диагноза ще страда от такова заболяване, е приблизително 9%.

В по-голямата част от ситуациите, следните са патологични микроорганизми:

Заслужава да се отбележи и за основната рискова група, която е:

  • представители на мъжкия пол;
  • деца, страдащи от имунна недостатъчност;
  • малкото дете, в чието семейство са били регистрирани случаи на диагностициране на болестта на Kawasaki;
  • лица, принадлежащи към жълтата раса - най-често се случват прояви на такава болест сред японците;
  • деца от 1 година до 5 години.

Клиницистите идентифицират две големи пикови честоти:

  • Първият е във възрастовата категория от 9 до 11 месеца;
  • втората е от 1,5 до 2 години.

Трябва да се отбележи, че болестта на Kawasaki при възрастни и деца на възраст над 5 години почти не се диагностицира.

класификация

По време на прогресията си, синдромът на Kawasaki преминава през няколко етапа на развитие:

  • остра - продължава от една седмица до 10 дни;
  • подозрителен - може да отнеме от 14 до 21 дни;
  • фаза на възстановяване - продължителността варира от 2 месеца до 2 години.

В допълнение, обичайно е да се изведе пълна и непълна версия на курса на такава патология.

симптоматика

Отличителна черта на това заболяване е, че симптомите се появяват внезапно и рязко, и тъй като първият клиничен симптом е повишаване на телесната температура до 38-40 градуса. Често ферилният период е 2 седмици. Независимо от това, увеличаването на продължителността на настъпването на такова състояние се счита за знак, водещ до неблагоприятна прогноза.

При типичния курс на болестта на Kawasaki, симптомите ще бъдат както следва:

  • продължително подуване на лицето и крайниците;
  • зачервяване на кожата на дланите и краката, няколко пъти по-рядко се получава лилав цвят;
  • образуването на малки плоски петна по размер с червен оттенък. Често тези обриви се локализират в областта на слабините, както и в горните и долните крайници;
  • появата на мехури на кожата от типа на червена треска ;
  • пилинг на кожата;
  • възпалително увреждане на хороида;
  • двустранен конюнктивит ;
  • сухи устни, водещи до пукнатини и кървене;
  • разширени сливици;
  • промени в размера на лимфните възли по един голям начин - най-често в патологията са включени цервикални лимфни възли;
  • подуване на езика, докато тя придобива яркочервен нюанс;
  • болка в сърцето и корема;
  • усилване на ставите;
  • пристъпи на гадене, придружени с повръщане;
  • разстройство на изпражненията, което се проявява в редуването на запек и диария;
  • менингит и уретрит ;
  • нарушение на съня, дори безсъние;
  • умора и умора;
  • аритмия и недостиг на въздух;
  • болка в ставите.

Синдромът на Kawasaki при кърмачета се изразява в:

  • повишена възбудимост;
  • нарушения на съня;
  • тежък пруритус;
  • отказ за ядене;
  • обилна диария;
  • често повръщане.

Симптомите на непълен синдром са представени:

  • треска, продължаваща по-малко от седмица;
  • еритема на краката и дланите;
  • кожни обриви;
  • напукани устни, но без кървене;
  • оток на езика;
  • конюнктивит.
Симптомите на болестта на Kawasaki

диагностика

Поради факта, че подобна патология е изразила специфични признаци, няма проблем при установяването на правилната диагноза. Независимо от това, диагнозата задължително трябва да бъде цялостна екскурзия.

От това следва, че на първо място, клиницистът трябва:

  • да се запознаете с историята на заболяването - да идентифицирате имунодефицитни или автоимунни състояния, които могат да провокират проявата на този синдром;
  • събира и анализира историята на живота - тук е необходимо да се включи информация за диагностицирането на подобна болест сред близките роднини на млад пациент;
  • да провежда задълбочено изследване на пациента, като задължително изследва състоянието на кожата, измерва сърдечната честота и температурата;
  • интервюирайте родителите на пациента подробно за първи път на появата и интензивността на клиничните прояви. Това ще позволи на лекаря да направи пълна симптоматична картина и да разбере естеството на потока на синдрома на Kawasaki.

За да се изясни диагнозата, са необходими следните лабораторни тестове:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • имунологични тестове;
  • серологични тестове;
  • биохимия на кръвта;
  • общ анализ на урината.

По отношение на инструменталните прегледи най-диагностичната стойност има:

  • рентгенография на гръдната кост;
  • ЕКГ и ехо;
  • ежедневен ЕКГ мониторинг;
  • ултразвук на вътрешните органи;
  • CT и MRI;
  • коронарна ангиография;
  • лумбална пункция.
Техника за лумбална пункция

По време на диференциалната диагноза, болестта на Kawasaki при децата се различава от:

лечение

След потвърждаване на диагнозата, пациентът е хоспитализиран. В допълнение към терапевта и ревматолога участват кардиолог и сърдечен хирург. Терапията се осъществява само по консервативни методи и има за цел:

  • облекчаване на треска;
  • стабилизиране на имунните отговори;
  • предотвратяване на усложнения.

За да постигнете тези резултати, използвайте:

  • имуноглобулини, които се прилагат интравенозно - тези вещества имат най-голям ефект, ако се използват през първите 10 дни след началото на заболяването;
  • противовъзпалителни лекарства - поемат курс от 5-10 дни;
  • лекарства, насочени към изтъняване на кръвта;
  • антикоагуланти - тяхното инжектиране е показано;
  • препарати на ацетилсалицилова киселина;
  • Кортикостероиди и хормонални мехлеми - за елиминиране на кожни прояви.

Хирургическата интервенция може да се изисква само в случаи на формиране на последствия. Въпросът за операцията се решава индивидуално за всеки пациент.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че изходът от това заболяване често е благоприятен, синдромът на Kawasaki може да доведе до развитието на такива усложнения:

Предотвратяване и прогнозиране

На фона на факта, че причините за развитието на болестта на Kawasaki при дете остават неизвестни, съвсем естествено е, че няма конкретни превантивни мерки. За да се предотврати появата на това заболяване обаче, се използват следните клинични насоки:

  • постоянно укрепване на имунната система;
  • терапия с витамини и хранене;
  • контрол над адекватния ход на бременността;
  • Генетично консултиране - показано на двойките, в чиито семейства е бил диагностициран такъв синдром;
  • лечение в ранните стадии на прогресиране на вирусни и бактериални заболявания;
  • редовно изследване на бебето на педиатър и други специалисти по детска възраст.

Навременното предоставяне на квалифицирана и адекватна помощ е ключът към благоприятната прогноза. Все пак, трябва да се отбележи, че при всеки 5 пациенти с подобна диагноза се появяват усложнения. Рискът от смъртност варира от 0,8 до 3%.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате болест на Кавазаки и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: педиатър , ревматолог , кардиолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Токсокароза (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Токсокарозата е често срещано заболяване на зоонозите (хелминтиаза), което се развива на фона на ларвите на токсокара в човешкото тяло. Тя е широко разпространена сред гражданите на Африка, Русия и Англия, често засяга възрастни, но най-често се среща при деца на възраст под 4 години. Преобладаването на заболяването в региони от различни страни не е изяснено, тъй като не подлежи на задължителна регистрация, но лекарите смятат, че хората просто не са запознати със симптомите на токсокариаза при хората, поради което не знаят, че паразитите живеят в техните тела.

...
Лимфоцитоза (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Класическата медицина счита кръвния тест за уникална картина на състоянието на тялото. Промяната на компонентите говори за патология, увеличаването на лимфоцитите се нарича лимфоцитоза.

...
Лакунарен тонзилит (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Лакуналната ангина е остра болест с инфекциозна природа, характеризираща се с локално възпаление на един или няколко елемента на лимфаденоидния пръстен на фаринкса. Обикновено възпалението обхваща сливиците, но също така е възможно увреждане на ларинкса и фаринкса. Патогенните микроорганизми могат да предизвикат такова заболяване, включително менингококи, стрептококи, хемофилус бацили и други. Болестта няма ограничения по отношение на пол и възраст.

...
Възпалено гърло при деца (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Ангина е едно от най-честите инфекциозни заболявания при децата, което се провокира от стрептококи. Вирусът заразява лимфоидната тъкан на фаринкса. Болката може да причини сериозни усложнения. Скоростта на заболяването се наблюдава през есенно-зимния период. Развитието на болестта зависи от етиологията, възрастта на детето и общото здраве.

...
Yersiniosis (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Йерсиниозата е инфекциозен тип заболяване, характеризиращо се предимно с лезия в стомашно-чревния тракт, както и с генерализирана лезия, засягаща кожата, ставите и други органи и системи на тялото.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ревматолог
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .