Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Затлъстяване при деца: симптоми и лечение

Затлъстяването при децата - основните симптоми:

Затлъстяването при деца е хронична форма на метаболитно заболяване, което се съпровожда от прекомерно натрупване на мастна тъкан. Струва си да се отбележи, че тази болест се диагностицира при около 12% от децата по света. Развитието на такава болест може да бъде причинено от широк спектър от предразполагащи фактори, не на последно място сред които е генетичното предразположение, хранене на големи количества храна и липса на физическа активност.

В допълнение към наличието на излишно телесно тегло и прекомерни подкожни мастни натрупвания, клиничната картина на това заболяване включва нарушение на дефекацията, колебания в кръвното налягане, повишено изпотяване, недостиг на въздух по време на физическа активност и покой.

Правилната диагноза се определя чрез изчисляване на индивидуалния индекс на телесна маса за всяко лице. Освен това е необходимо да се извърши физически преглед и лабораторни и инструментални прегледи.

Лечението на затлъстяването при децата в по-голямата част от ситуациите е консервативна по характер и се състои в извършване на гимнастически упражнения и диета. Понякога обаче хирургичната намеса е единственият метод за лечение.

Международната класификация на болестите по десетата ревизия съдържа отделен код за такова заболяване. Така кодът ICD-10 ще бъде - E66.

етиология

Детското затлъстяване принадлежи към групата на полиетиологичните патологични процеси - в същото време няколко фактори, предразполагащи към развитието на болестта. Струва си да се отбележи, че за всяка възрастова категория причините могат да се различават. Например, появата на подобно разстройство при новородени и бебета под една година се улеснява от:

  • натоварена наследственост;
  • зависимостта на майката от лоши навици по време на развитието на плода;
  • изкуствено хранене на бебето с висококалорични смеси;
  • ранното въвеждане на първото хранене;
  • прехранване;
  • различни генетични заболявания;
  • неправилна диета;
  • липса на физическа активност на детето;
  • късното начало на пълзянето или ходенето.

Трябва да се има предвид, че кърменето не води до образуването на такава болест, а напротив, е отлично средство за превенция.

Причините за затлъстяване при деца в училищна възраст са представени:

  • погрешен режим на деня, а именно липсата на подходящ сън;
  • поддържане на преобладаващо заседнал начин на живот - това трябва да включва много часове от училищните часове и да отделя много време пред компютър или телевизия;
  • пълна липса на хранене;
  • стресови ситуации.

При юношите най-често провокиращите фактори могат да бъдат:

  • хормонален дисбаланс, който настъпва по време на пубертета;
  • хипотиреоидизъм или нарушение на щитовидната жлеза;
  • надбъбречна дисфункция, по-специално болестта на Исенко-Кушинг , при която има повишена секреция на кортикостероиди;
  • нараняване, възпаление или хирургия на мозъка;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на хипофизата или мозъка ;
  • синдром на поликистозните яйчници при жени;
  • Синдром на Даун и други генетични заболявания;
  • маточна дистрофия на матката;
  • неконтролирано използване на определени лекарства, а именно хормонални лекарства и антидепресанти;
  • хиподинамия ;
  • нездравословна диета, а именно преобладаването на въглехидратите и твърдите мазнини в менюто над протеините;
  • емоционални фактори, като смъртта на любимия човек.

Основната рискова група се състои от бебета родени с тегло над 4 килограма.

Освен това клиничните специалисти идентифицират 3 критични периода, в които най-често се диагностицира затлъстяването при деца:

  • до 3 години;
  • от 5 до 7 години;
  • от 12 до 17 години.

класификация

Въз основа на етиологичния фактор това разстройство може да бъде:

  • първичен - е разделен на екзогенни конституционни и хранителни. В първия случай се появява генетичното предразположение, а във втория - неточности в диетата. Трябва да се отбележи, че при конституционно затлъстяване децата не наследяват самата допълнителна тежест, а някои характеристики на хода на метаболитните процеси;
  • вторична - образувана поради появата на широк спектър от вродени и придобити заболявания. Най-честият тип разстройство е ендокринното затлъстяване, причинено от неизправност на щитовидната жлеза, яйчниците, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези;
  • смесени - защото патологията има полиетиологичен характер, тя може да включва елементи от двата гореспоменати варианта на хода на заболяването.

Въпреки факта, че днес няма ясни критерии за степента на затлъстяване при децата, лекарите решиха да разграничат няколко етапа от хода на заболяването, които се основават на отклонението на телесното тегло на детето от нормата по възраст и височина. По този начин има:

  • Степен на затлъстяване 1 при деца - в такива ситуации телесното тегло се различава от нормата с 15-24%;
  • затлъстяване 2 градуса при деца - е такова, ако телесното тегло е над нормата с 25-19%;
  • степен 3 затлъстяване при деца - в такива ситуации телесното тегло надвишава нормалните стойности с 50-99%;
  • 4. степен на затлъстяване при деца - телесното тегло на децата надвишава нормалната възрастова граница с повече от 100%.

В по-голямата част от случаите пациентите от тази възрастова категория са диагностицирани със затлъстяване от първа и втора степен.

Класификацията на затлъстяването при деца според нивото на нарастване на индекса на телесна маса (ИТМ):

  • начална степен - ИТМ варира от 30 до 35 кг / м2;
  • умерена степен - ИТМ е 35-40 кг / м 2 ;
  • тежка степен - ИТМ 40 и повече кг / м2.

Отделно, е необходимо да се определи индекс на телесна маса от 25-30 kg / m 2 ; - Това състояние се счита за предшестващо затлъстяване и се нарича още наднормено тегло.

За да се определи степента на затлъстяване при дете може да бъде само клиницист, който изчислява стойността на BMI на специални таблици с перцентил, като се вземат предвид показателите за телесното тегло и височината.

симптоматика

Бебе с наднормено тегло

Основният симптом на заболяването във всяка възрастова категория е увеличаването на слоя на подкожната мазнина, както и отлагането на мазнини в бедрата, предната стена на коремната кухина, таза и гърба, лицето и гръдната кост, както и в горната и долната част на крайниците.

При новородени и малки деца основните симптоми, освен горепосочените, се считат за:

  • нарушение на процеса на движенията на червата, често запек ;
  • дисбактериоза ;
  • често излагане на алергични реакции и заболявания с инфекциозен характер;
  • мобилност на децата;
  • забавяне при формирането на най-простите двигателни умения.

При втория пик на честотата от 5 до 7 години могат да бъдат изразени следните клинични прояви:

  • повишено изпотяване;
  • задух по време на физическа активност;
  • повишено кръвно налягане;
  • промяна в формата, т.е. натрупване на мастна тъкан в корема, бедрата и горните крайници;
  • намаляване на ефективността.

Симптоматичната картина на затлъстяването при юноши се състои от следните симптоми:

  • по-ярко изразяване на горните признаци;
  • умора;
  • появата на недостиг на въздух дори при ниска физическа активност;
  • менструално нарушение при момичета;
  • главоболие и световъртеж;
  • ангина пекторис ;
  • потискаща болка в сърцето;
  • често подуване на горните и долните крайници;
  • мускулна и ставна болка;
  • по-ниско самочувствие и депресия .

При деца със затлъстяване от вторичен характер основните прояви се комбинират с най-характерните признаци на основното заболяване. В ситуации, при които хипотиреоидизмът се е превърнал в провокиращ фактор, симптомите ще бъдат както следва:

  • бебетата закъсняват да държат собствена глава, пълзят, седят и ходят;
  • късно изригване на първите зъболекарски звена;
  • слабост и постоянна сънливост;
  • проблеми с паметта и ученето;
  • суха кожа.

Основният симптом на кушингоидното затлъстяване, образувано на фона на синдрома на Исенко-Кушинг, се изразява в натрупване на мазнини в корема, лицето и шията, докато горните и долните крайници остават тънки.

Затлъстяване при деца

В допълнение към затлъстяването, курсът на синдрома на поликистозните яйчници при момичетата може също да показва:

  • мазна кожа;
  • увеличен растеж на косата;
  • акне;
  • нередовни или слаби мензиси.

При адипосо-генитална дистрофия при момчета, в допълнение към увеличения ВМИ, има:

  • крипторхидизъм ;
  • промяна на размера на млечните жлези по голям начин;
  • недостатъчно развитие на пениса.

От всичко казано по-горе следва, че клиничната картина ще бъде индивидуална.

диагностика

Как да се определи, диагностицира и лекува затлъстяването при деца, знае педиатър или педиатричен ендокринолог. На първо място, клиницистът трябва да извърши самостоятелно няколко манипулации, по-специално:

  • да се запознае с историята на детето и близките му роднини - да установи факта на генетична предразположеност или влияние на предразполагащия фактор с патологична основа;
  • анализиране на историята на живот на пациента - това трябва да включва информация относно храненето или дневния режим на деца и юноши;
  • изчисляване на индекса на телесна маса след измерване на височината и теглото на пациента;
  • внимателно проверявайте пациента;
  • Разпитвайте подробно пациента или родителите му, за да получите пълна симптоматична картина на хода на такова заболяване.

Лабораторната диагноза на затлъстяването при дете включва:

  • общ клиничен анализ на кръвта;
  • биохимия на кръвта;
  • хормонални тестове.

Като допълнителни инструментални процедури са:

  • ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, хипофизата и щитовидната жлеза;
  • научни изследвания в областта на биоимпеданса;
  • денситометрия;
  • REG и EEG;
  • CT и MRI.
дензитометрия

Освен педиатър и ендокринолог, в диагностиката трябва да участват и други педиатрични специалисти, а именно:

  • гастроентерология;
  • невролог;
  • генетик.

лечение

Цялостната помощ за деца, страдащи от затлъстяване, има за цел:

  • нормализиране на телесното тегло;
  • отстраняване на базисните или съпътстващи патологии;
  • поддържане на положителен ефект;
  • предотвратяване на повторно натрупване на наднормено тегло.

Основното място в лечението на затлъстяването при деца е диетата, която има следните правила:

  • чести и добри хранителни напитки;
  • намаляване на ежедневния прием на калории, което означава намаляване до минимум на поглъщането на животински мазнини и въглехидрати. Допустимо количество от 1800 калории на ден;
  • пълна изоставяне на брашно и сладкарски изделия, захарни газирани напитки и тестени изделия, грис и бонбони, маринати и пушени продукти, мастни меса и риба, подправки и странични продукти;
  • Обогатяване на менюто за деца със зеленчуци и плодове, неподсладен чай, млечни и млечни продукти с нулево съдържание на мазнини, сушени плодове и мед, горчив шоколад и растителни масла;
  • всички ястия трябва да се приготвят чрез варене и горене, задушени и печени храни се допускат веднъж седмично;
  • дневният обем на солта не трябва да надвишава 5 грама;
  • Изпълнението на последното хранене е 3 часа преди лягане.

Всички препоръки относно диетата предоставят на лекуващия лекар индивидуална база за всеки пациент.

За да се постигне най-добър резултат в диетотерапията, децата трябва да ходят най-малко един час на ден, а също така да се занимават с активен спорт или да провеждат упражнения за затлъстяване 5 пъти седмично в продължение на 45 минути.

В допълнение към лечението на такава болест у дома, са посочени физиотерапевтични процедури, включително:

  • акупунктура;
  • хидротерапия.

В някои ситуации е необходима помощта на детски психотерапевт, както и специалисти от областта на гинекологията, ортопедията, кардиологията, неврохирургията и гастроентерологията.

Лекарствената терапия често е противопоказана при деца, тъй като на 12-годишна възраст е разрешено оралното приложение:

  • лекарства, които нарушават усвояването на мазнините в храносмилателния тракт;
  • лекарства, които водят до бързо насищане;
  • означава намаляване на апетита;
  • вещества за увеличаване на производството на топлинна енергия.

В изключително редки случаи за лечение на затлъстели деца те прибягват до хирургическа интервенция, която се състои в изрязването на част от тънките черва или образуването на малък стомах. След операцията пациентите се нуждаят от кърмене за затлъстяване и прилагането на гореописаните консервативни методи на лечение.

Възможни усложнения

Настъпването на такава болест при дете застрашава ранната поява на голям брой заболявания. От това следва, че ефектите от затлъстяването при децата могат да бъдат представени:

Предотвратяване и прогнозиране

За да избегнете образуването на такава болест, трябва да се придържате към следните правила за предотвратяване на затлъстяването при деца:

  • през целия живот - показан за индивиди с генетично предразположение;
  • нормализиране на режима на деня;
  • здравословно и балансирано хранене;
  • води активен начин на живот;
  • избягване на стресови ситуации;
  • употребата на наркотици в строгост с прилагането на препоръките на лекаря;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • ранно откриване и елиминиране на заболявания, водещи до увеличаване на ИТМ;
  • редовен преглед на детето при педиатър.

С всички превантивни и лечебни мерки осигурява благоприятна прогноза и пълно възстановяване. В противен случай вероятността от формиране на нежелани ефекти и наличието на проблеми с теглото в зряла възраст е висока.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате затлъстяване при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ендокринолог , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Синдром на хроничната умора (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Синдромът на хроничната умора (SHU) е състояние, при което има умствена и физическа слабост поради неизвестни фактори и продължава от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускореното темпо на живот на населението и повишения информационен поток, буквално попадащ върху човек за последващото му възприемане.

...
Вродено сърдечно заболяване (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се появяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или ХБН. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекарите при почти 1,7% от новородените. Видове причини за СНД Симптоматология Диагноза Лечение Самата болест е ненормално развитие на сърцето и структурата на неговите кръвоносни съдове. Опасността от заболяването се дължи на факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите, децата с ХБН умират под 15-годишна възраст. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, което води до промени в интракардията и системната хемодинамика. С развитието на ХБН се наблюдават нарушения на големите и малките кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Болестта заема една от водещите позиции при децата. Поради факта, че ХБЗ е опасно и фатално за деца, струва си да разгледаме болестта по-подробно и да открием всички важни точки, за които ще разказва този материал.

...
Полицистичен черен дроб (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Полицистичен черен дроб - наследствен тип заболяване, характеризиращо се с образуването в тъканите на орган с множество кисти (абнормни коремни неоплазми, в които ексудатът се локализира). Причините за прогресията на болестта досега все още не са били напълно проучени. Трябва да се отбележи, че формирането на коремни образувания при дете вече се наблюдава по време на пренаталното развитие, което дава възможност на учените да поемат наследствения фактор на неговото проявление.

...
Мъжка менопауза (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Мъжката менопауза е разстройство, което се развива в абсолютно всеки мъж, и следователно е напълно нормален процес, свързан с естественото стареене на тялото. В медицинската област това състояние се нарича идропауза.

...
Метаболитен синдром (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Метаболитният синдром е патологично състояние, което включва няколко заболявания наведнъж, а именно диабет, коронарна болест на сърцето, хипертония и затлъстяване. Такова заболяване засяга предимно мъже и лица на възраст над 35 години, но наскоро броят на децата, които имат подобна диагноза, се е увеличил. Основните провокатори на тази държава се считат за заседнал начин на живот, нездравословна диета, нервно пренатоварване, както и промени в хормоналните нива.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Гамалей, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
педиатър
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .