Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ингвинална херния при деца: симптоми и лечение

Ингвинална херния при деца - основните симптоми:

Ингвиналната херния при децата е скръб, характеризиращ се с изпъкналост на херния торбичка заедно със съдържанието й, което включва браздите на червата, част от оментиума и яйчника. При настъпването на заболяването фундаменталната роля е възложена на половото и генетичното предразположение. Най-често заболяването се открива при момчета, а при момичетата се образува няколко пъти по-малко.

Външно, хернията има вид на безболезнена изпъкналост в слабините, която има тенденция да нараства по време на ходене или плаче, но напълно изчезва в покой.

Диагностиката е насочена към осъществяването на цяла гама от дейности - от консултиране на детски хирург и цялостен преглед, завършващ с инструментални прегледи на малък пациент.

Болестта може да бъде излекувана както консервативно, така и оперативно, но те често се обръщат към втората възможност за лечение, която се състои в извършване на лапароскопска операция.

Според международната класификация на заболяванията от десетото преразглеждане тази патология има отделно значение. Кодът за МКБ-10 е K40.

етиология

Често детето се диагностицира с вродена ингвинална херния и фундаменталната роля в образованието е възложена на вагиналния процес на перитонеумната кухина.

Преобладаването на патологията сред момчетата се дължи на спускането на тестисите в скротума, което се извършва чрез ингвиналния пръстен и ингвиналния канал. В случаите на нормално състояние, след като пролаптът на тестисите е завършен, вагиналният процес се запълва, но ако този процес се наруши, се образуват благоприятни условия за появата на херния.

В по-голямата част от ситуациите, следните фактори водят до развитието на това заболяване:

  • генетично предразположение;
  • външния вид на бебето в света преди време.

Освен това в някои ситуации някои болести могат да бъдат провокирани от появата на херния в ингвиналния регион, сред които е да се подчертае:

  • кистични образувания в сърцето на сперматозоидите;
  • тестикуларна капка ;
  • дисплазия на ставите на тазовата област;
  • спинална херния;
  • патологията на гръбначния стълб;
  • увреждане на съединителната тъкан.

Основната причина, поради която в момичетата може да се появи вродена херния, е в мястото на орган като матката - по време на вътрематочното развитие, тя е малко по-висока в сравнение с обичайната си позиция. Постепенно, след като матката заема нормалното си анатомично местоположение.

Тъй като матката се свързва с перитонеума с мезентериума, понякога, докато се спуска, вътрешната обвивка на коремната кухина се простира зад нея, което води до образуването на гънка. Тази гънка се издува в ингвиналния отвор и формира херния сак при момичетата. Останалата част от хода на заболяването напълно съответства на хода на болестта при момчетата.

Не последното място във външния вид на херния сак в областта на слабините се дължи на ирационалната бременност, а именно злоупотребата на бъдещата майка с алкохолни напитки, наркотични вещества и тютюнопушене.

Що се отнася до придобитата патология, тя се развива много рядко при деца, но това може да бъде провокирано:

  • прекалено голямото телесно тегло на детето;
  • остра загуба на тегло;
  • хиподинамия или липса на физическа активност;
  • повдигане на тежести;
  • хроничен запек ;
  • заболявания на дихателната система, които в клиничната картина имат такъв симптом като силна кашлица;
  • неуспехът на коремните мускули;
  • физическо пренапрежение.

класификация

Въз основа на локализирането на издатината ингвиналната херния в детето може да бъде разделена на:

  • дясно - се формира най-често сред момчетата и съставлява 60% от всички случаи;
  • лявата страна - диагностицирана в 30% от ситуациите;
  • двустранен - ​​при момчетата се наблюдава при 10%, а при момичетата този вид заболяване се дължи на повечето случаи.

Вродените сакчета на херния са:

  • наклонена, спускаща се в ингвиналния канал, преминаваща през вътрешния ингвинален пръстен;
  • прав - рядко се появяват. В такива ситуации те излизат през мускулен дефект, образуван в стената на перитонеума и разположен в проекцията на външния ингвинален пръстен.

Трябва също така да подчертаем ингвинално-скроталната херния при момчетата, която съществува в следните форми:

  • Канален или въжен - възниква при 90% от пациентите;
  • тестисите или тестисите - само 10%.

Най-често срещаното усложнение на ингвиналната херния при деца се счита за нарушение, което е:

  • фекална;
  • ретроградна;
  • еластична;
  • нарушение на Рихтер.

симптоматика

Симптомите на ингвиналната херния при момчетата

Основната клинична проява на заболяването е наличието на хернична изпъкналост, която се увеличава значително по обем с:

  • траур;
  • тежка кашлица;
  • напрежение;
  • дългите ходене са характерни за по-големите деца.

В покой или в хоризонтално положение тялото намалява или може да изчезне напълно.

Отокът често е под формата на овал или кръг и може да бъде придружен и от следните симптоми:

  • изтръпване на болката, локализирано в долната част на корема;
  • разпространението на болка във вътрешното бедро, долната част на гърба и кръста;
  • появата на характерен гърмеж, но само при условие, че част от червата навлиза в херния сак;
  • изтръпване в областта на издатината.

В тези ситуации, при които се развива ингвинално-скротална херния, при момчетата настъпва деформация на скротума, която настъпва на фона на понижаване на съдържанието на хернии. При момичетата една херния може да слезе в срамните, която е изпълнена със сгъстяване.

Следните симптоми може да показват развитието на усложнение като нарушение:

  • повишена болка в слабините;
  • повишено безпокойство;
  • постоянен плач;
  • липса на изхвърляне на газове;
  • херния сак се опъва и не се прибира независимо в коремната кухина;
  • често заглъхване;
  • увеличаване на размера на корема.
Симптомите на ингвиналната херния при момичетата

Пренебрегването на горните клинични признаци е изпълнено с опасни усложнения на ингвиналната херния при деца.

диагностика

Наличието на ненормални изпъкналости може да бъде открито по няколко начина:

  • по време на рутинно изследване от педиатър;
  • като посъветва педиатър хирург за напълно различно заболяване;
  • родителите у дома.

Първичната диагноза на ингвиналната херния при деца се състои от:

  • изследване на историята на заболяването не само на малкия пациент, но и на неговите родители - за да се установи или да се отхвърли наличието на такава причина като генетично предразположение;
  • събиране и анализ на историята на живота - да се изясни предписанието за появата на изпъкналост или да се идентифицират факторите, водещи до придобита херния;
  • задълбочен преглед, насочен към палпацията на херния с торбичка и оценка на начина, по който се нулира. В този случай пациентът може да бъде помолен да кашля, да се огъне или да се напряга;
  • подробно изследване на родителите на пациента - за определяне на първото време на появата и тежестта на симптомите.

За да потвърдите правилната диагноза и диференциална диагноза, трябва да направите следното:

  • Ултразвук на перитонеума и малък таз;
  • радиография, използваща контрастен агент;
  • Ултразвук на ингвиналните канали и скротума;
  • диафаноскопията на скротума.

Лабораторните изследвания на човешки биологични течности в този случай са непрактични, тъй като те нямат диагностична стойност.

Много е важно да се разграничи ингвиналната херния при деца от:

лечение

Често за ингвинална херния, диагностицирана при дете, се използват хирургични техники, а тактиките на лечение се диктуват от хода на заболяването. Консервативните методи на лечение могат да бъдат:

  • носи носеща лента;
  • Курсът на терапевтичния масаж.
Bandage за лечение на ингвинална херния

В случай на неусложнена изтичане, херния се придвижва в перитонеума, който се допълва от:

  • укрепване на отслабените стени на ингвиналния канал, което се постига чрез налагането на специални конци или мрежи;
  • лигиране на несвързаната става между перитонеума и скротума;
  • укрепване на ингвиналния пръстен.

Втората възможност за лечение на ингвинална херния при деца е изолирането, лигирането и изрязването на херния. Това може да бъде постигнато чрез извършване на операция за възстановяване на херния, която се нарича херниепластика. Интервенцията се извършва или чрез отворен метод, или чрез лапароскопия на ингвинална херния.

Ако хернията се удуши, се показва аутопсия, се оценява жизнеспособността на съдържанието и перитонеалният дефект се зашива и след това се подсилва. Трябва да се има предвид, че развитието на ингвинална херния с нарушение при момичета е индикация за незабавна медицинска намеса. Що се отнася до момчетата, в първите часове след развитието на такова усложнение се предприемат консервативни методи на лечение, които могат да помогнат на самото възстановяване на херния. Това се постига чрез:

  • топли бани;
  • администриране на болкоуспокояващи;
  • осигурява хоризонталната позиция на тялото, винаги с повдигнат таз.

При отсъствие на положителен ефект е показана спешна операция за отстраняване на ингвинална херния при деца.

В тези ситуации, когато жизнеспособността на елементите, които съставляват херния изпъкналост, е под въпрос от клинициста, се извършва тяхното изрязване.

Възможни усложнения

Нарушаването на ингвинална херния при дете се счита за основното, но не и единствено усложнение на патологията. Болестта може да доведе до следните последици:

  • тъканна смърт или некроза на яйчниците;
  • невъзможност за дясна херния, поради образуването на сраствания;
  • нарушено кръвоснабдяване на тестиса;
  • атрофия на тестисите;
  • намаляване на репродуктивните способности в зряла възраст, до безплодие;
  • лимфостоза и лимфоцеле.

Предотвратяване и прогнозиране

Като превантивни мерки, които намаляват риска от ингвинална херния при детето, са следните препоръки:

  • поддържане на здравословен начин на живот по време на бременност;
  • носенето на ингвинална превръзка е показано за деца с генетично предразположение;
  • борба с хроничен запек;
  • своевременно лечение на заболявания, придружени от тежка кашлица;
  • изключване на физически свръхнапрежение;
  • добро хранене;
  • редовен преглед на детето от детски специалисти.

Прогнозата на заболяването често е благоприятна - възможно е да се постигне пълно възстановяване и бързо възстановяване след операцията. Фатален изход се наблюдава само в 0.5% от случаите, а преобразуването на херния сак е по-малко, отколкото при 1% от пациентите.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате ингвинална херния при децата и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: хирург , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Омбукална херния (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Хернията на пъпната връв предполага характерна изпъкналост, която се концентрира в пъпа, при която преминава отвъд границите на предната коремна стена на вътрешните органи (червата, оменюма). Хроничността на пъпната връв, чиито симптоми се различават в зависимост от принадлежността към определена възрастова група, може да се появи не само при бебета, както обикновено се смята, но и при възрастни.

...
Възпаление на матката (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Възпалението на матката е патология, която се формира поради навлизането на патогени в органната кухина. Доста често възпалението засяга както фалопиевите тръби, така и яйчниците. Следователно, в медицината тези заболявания са обединени в една група "възпалителни заболявания на тазовите органи". Лекарите в тази група болести включват патологични процеси с възпалителна природа в матката и придатъците, тазовия перитонеум и мастната тъкан на таза.

...
Ешерихиоза (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Ешерихиозата е заразна болест, характеризираща се с увреждане на чревния тракт. В повечето случаи тя продължава в остра форма. Трябва да се отбележи, че не всички видове Е. coli могат да доведат до развитието на инфекциозен процес. Причиняващият агент на заболяването е специфична бактерия, чийто източник е само болен човек. Освен това има няколко начина за проникване на микроорганизма в човешкото тяло.

...
Мъжка ингвинална херния (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Ингвиналната херния при мъжете е заболяване, характеризиращо се с изпъкналост на вътрешните органи, които образуват коремната кухина, през процепа, подобен на процепа, в областта на слабините. Хенияният сак може да включва пикочния мехур, апендикса, по-големия омент, част от слепите, сигмоидите и тънките черва.

...
Овариална хиперстимулация (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Овариалната хиперстимулация (синдром на овариална хиперстимулация) е гинекологично разстройство, чието появяване се причинява от прекомерна употреба на хормонални лекарства, за да се стимулира овулацията за зачеване на дете.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатър
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .