Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хипотиреоидизъм при деца: симптоми и лечение

Хипотиреоидизъм при деца - основните симптоми:

Хипотиреоидизъм при деца - поради недостатъчно секретиране на тиреоидни хормони, което се случва на фона на дисфункция на орган като щитовидната жлеза. Болестта е изпълнена с формирането на сериозни последици, включително кретинизъм. Причините за образуването на заболяването се различават в зависимост от хода на заболяването. Струва си да се отбележи, че вроденият и придобит хипотиреоидизъм при деца е изолиран. В някои случаи не е възможно да се установи провокиращ фактор.

Клиничната картина е доста специфична и се изразява в слабостта и летаргията на бебето, мускулната хипотония, както и в късната зъбна резистентност и затварянето на пролетта. В допълнение, появата на умствена изостаналост е характерна.

Правилната диагноза може да бъде направена както след раждането на детето, така и по време на развитието на плода. В първия случай са необходими широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания, данните от които са проучени от педиатър или педиатричен ендокринолог. Във втората ситуация неонатологът се занимава с диагнозата.

Лечението на заболяването е консервативно, а именно лекарството - е в дългосрочна или доживотна заместителна терапия с натриеви лекарства.

В международната класификация на болестите такава патология няма свой собствен шифър - тя принадлежи към категорията "други форми на хипотиреоидизъм", поради което кодът има ICD-10-E03-E03.9.

етиология

Такова заболяване може да се развие на фона на дисфункцията на хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза. Трябва да се отбележи, че приблизително всеки пети пациент с вроден хипотиреоидизъм има генетична аномалия като провокиращ фактор. Патологията обаче често е случайна.

При децата най-често се диагностицира първичен хипотиреоидизъм, чието образуване се причинява от аномалии на щитовидната жлеза - пълната му липса, недостатъчно развитие или изместване трябва да се припише на тази категория. Такива отклонения могат да бъдат предизвикани от:

  • неблагоприятни условия на околната среда
  • йоден дефицит в храненето на бъдещата майка;
  • вътрематочна инфекция на фетуса;
  • неконтролирано използване на бременни жени с лекарства, по-специално транквиланти, литиеви соли, тиреостатици и брамини;
  • наличието на тиреоидит с автоимунен характер или ендемичен гърч в историята на жената.

Придобит хипотиреоидизъм се формира на фона на такива предразполагащи фактори:

  • вродени или вторично образувани аномалии на органи като хипофизата и хипоталамуса;
  • хирургично изрязване на щитовидната жлеза;
  • образуването на злокачествени или доброкачествени тумори в хипоталамо-хипофизната зона на мозъка;
  • удар, който е рядък при деца;
  • епидемичен йоден дефицит;
  • увреждане или възпаление на щитовидната или хипофизната жлеза.

Трябва да се има предвид, че в около 10% от случаите е невъзможно да се открият причините за формирането на първичен или вторичен хипотиреоидизъм.

класификация

Въз основа на времето на образуване на болестта, разграничават:

  • вродени хипотиреоидизъм при деца - в такива случаи децата вече са родени с тироидна недостатъчност. Преобладаването на този вид патология е 1 случай на 5 хиляди новородени. Специална особеност е, че при момичетата патологията се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото при момчетата. Често се среща при деца под една година;
  • придобитият хипотиреоидизъм при децата се формира на фона на най-разнообразните, понякога неустановени причини и се проявява в по-стара възраст от предишния вид заболяване;
  • неонатален или преходен хипотироидизъм при деца - само 2% от общия брой случаи на откриване на такова заболяване.

Въз основа на етиологичния фактор заболяването може да бъде:

  • първична - образувана при отсъствие, отстраняване или изоставане на щитовидната жлеза;
  • вторичен - се развива поради патологии, които неблагоприятно засягат системата, отговорна за секрецията на тиреоидни хормони, която включва хипофизната жлеза;
  • терциерният тригер е лезия на хипоталамуса, например, увреждане на него, хирургия или инсулт.

Отделно, е необходимо да се определи периферен хипотиреоидизъм - това се дължи на нарушение на транспортирането или възприемането на тиреоидни хормони от тъканите на тялото.

Проявата на клинични признаци на хипотиреоидизъм при дете съществува в следните видове:

  • латентен (субклиничен хипотироидизъм при деца) - се характеризира с пълна липса на симптоми и леко отклонение на лабораторните параметри. В такива случаи има само повишение на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, и нивото на трийодотиронин и тироксин остава в рамките на нормалния диапазон;
  • типична или открита - характеризираща се със значителна експресия на симптомите и изразени лабораторни промени.

симптоматика

Независимо от етиологичния фактор, признаците на хипотиреоидизъм при децата ще бъдат еднакви - типичната клинична картина се характеризира с:

  • умора и слабост;
  • сухота, крекинг и пилинг на кожата, особено на петите и лактите;
  • деформация и чупливост на ноктите;
  • увеличена загуба на коса;
  • постоянна хладина;
  • пръстите на горните и долните крайници са по-студени от цялото тяло;
  • нарушение на концентрацията;
  • увреждане на паметта;
  • умственият упадък - най-тежката форма на това състояние се нарича кретинизъм;
  • нарушение на съня - бебетата са объркани ден и нощ;
  • неразумно увеличаване на телесното тегло;
  • намален апетит;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • езикът е покрит с бяла или сива плака, върху която са отпечатани зъбите;
  • чести пристъпи на стоматит ;
  • развитие на кариес ;
  • раздразнено изпражнение, което се изразява в хроничен запек .

Друга характерна външна проява на заболяването се счита за микседем , който в медицинската област е известен като "мазен оток". Тази функция се изразява в:

  • подпухналост на клепачите и лицето, ръцете и езика, както и долните крайници;
  • пресипналост;
  • пълно отсъствие на коса в областта на веждите;
  • стесняване на лумена на палпебралната пукнатина.

При по-големи деца, т.е. юноши, симптомите ще включват:

  • ниска телесна температура;
  • спад в училищните резултати;
  • спиране на менструацията при момичета;
  • разширени млечни жлези при момчета;
  • забавяне на сексуалното развитие;
  • затлъстяване ;
  • забавяне на растежа;
  • чести промени в настроението;
  • бавно мислене;
  • глух-мутизъм;
  • различни психични разстройства.
Симптоми на хипотиреоидизъм

диагностика

Въпреки факта, че хипотиреоидизмът показва сравнително специфични и изразени симптоми, установяването на правилната диагноза изисква интегриран подход, основаващ се на лабораторни изследвания на кръвта.

Независимо от това, такива манипулации на първична диагностика, извършени от педиатър или педиатричен ендокринолог, нямат никакво значение:

  • запознаване с историята на заболяването на малък пациент;
  • събиране и изучаване на историята на живота на пациента, включително отчитане на информацията относно вътрематочното развитие;
  • задълбочен физически преглед;
  • подробно проучване на пациента или на неговите родители - за откриване на първото време и интензивност на симптомите при деца, което ще покаже естеството на патологичния процес.

Лабораторните тестове включват:

  • общ клиничен анализ и биохимия на кръвта;
  • имунологични изследвания на кръвта;
  • проучване на серума - за установяване на нивото на TSH;
  • кръвен тест за тиреоидни хормони.

Инструменталната диагностика предполага изпълнението на:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • сцинтиграфия;
  • Рентгенови лъчи на ставите и тръбни кости - това е необходимо, за да се определи тяхната реална възраст, в зависимост от нарушеното развитие на скелета.

Неонатологът може също така да открие наличието на такова заболяване дори на етапа на развитие на плода, като използва ултразвуков скрининг. Въпросът за изкуственото прекратяване на бременността се решава индивидуално.

лечение

Лечение на хипотиреоидизъм при деца

Тактиката на лечението на това заболяване ще бъде малко по-различна от курса му. Например, субклиничната форма на хипотиреоидизъм много често не изисква прилагането на някакви специфични терапевтични мерки. В такива случаи е достатъчно да се спазва спасителната диета, насочена към обогатяване на менюто с храни с високо съдържание на йод.

Типичният курс на първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм изисква дългосрочна, по-често - доживотна заместителна терапия чрез приемане на хормони на щитовидната жлеза.

Във всеки случай на курса лечението на хипотиреоидизъм при деца трябва допълнително да включва:

  • приемане на витаминови комплекси, натриеви препарати и ноотропични лекарства;
  • терапевтичен масаж;
  • тренировка за физически упражнения.

Трябва да се отбележи, че с развитието на кретинизма е невъзможно пълно излекуване - горните терапевтични методи поддържат нормалното състояние на детето. Освен това пациентът се нуждае от сестрински грижи.

Възможни усложнения

Всяко забавяне на лечението на такова заболяване е изпълнено с развитието на следните последици:

Предотвратяване и прогнозиране

Няма конкретни мерки за избягване на развитието на такова заболяване, поради което превенцията на хипотиреоидизма при децата е насочена към:

  • адекватно управление на бременността;
  • предварителна консултация за двойка, която реши да има дете с генетик;
  • Редовни посещения при акушер-гинеколог по време на бременността;
  • обогатяване на диетата на детето с йод.

Освен това е много важно да се подлагат на редовен преглед с педиатър.

Резултатът от заболяването се диктува от такива фактори - формата на заболяването, възрастовата категория на пациента, времето на поставяне на диагнозата, адекватността на лечението и правилно избраната доза заместващи лекарства.

Често, навременната терапия ви позволява бързо да премахнете симптомите и да нормализирате състоянието на пациента, както и индикатори за физическо и умствено развитие. Тежкия ход на заболяването и пълната липса на терапия води до непоправими последствия и усложнения.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хипотиреоидизъм при децата и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър , ендокринолог , неонаталог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хипомагнезия (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Хипомагнезията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване нивото на магнезия в организма под влияние на различни етиологични фактори. Това от своя страна води до прогресиране на тежки патологии, включително неврологични и сърдечно-съдови.

...
Атонична запек (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Атоничен запек - промяна в нормалното функциониране на червата, в резултат на което има забавяне на дефекацията. Състоянието се причинява от нарушена чревна подвижност. Жените срещат по-често проблема с атоничната запек, отколкото мъжете. Ако обаче това е изолиран случай, не трябва да се притеснявате, защото е много по-лошо, когато болестта непрекъснато придружава човека и се превръща в норма.

...
Уремия (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Уремия е процес на отравяне на човешкото тяло с продукти на протеиновия метаболизъм. Тя се развива поради нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. Това състояние понякога се нарича "самоуравяне на урината". Неговото латинско име се превежда като "урина" и "кръв". Болестта се характеризира с патологични промени, възникващи в системата на неврохуморалното регулиране на тялото. Уремия има доста сложна патогенеза.

...
Авитаминоза (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Авитаминозата е болезнено състояние на човек, което се случва в резултат на остър недостиг на витамини в човешкото тяло. Има пролетта и зимата авитаминоза. Няма ограничения по отношение на пола и възрастовата група.

...
Хиповитаминоза (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Хиповитаминоза - патологични състояния, които започват да се развиват поради намаляване на приема на един или няколко витамина. Просто казано, тогава - това е недостиг на витамини. Най-често това състояние прогресира през зимата и пролетта, когато човек консумира минималното количество витамини. Заслужава да се отбележи, че хиповитаминозата може да се появи при хора от различни възрастови групи, включително малки деца. Няма ограничения по отношение на секса.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .