Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хидроцефалит при деца: симптоми и лечение

Хидроцефалит при деца - основните симптоми:

Hydrocephalus (синдром Dropsy) на мозъка при деца е заболяване, характеризиращо се с факта, че във вътрешните му кухини и под менингите се събира прекомерно количество цереброспинална течност, наричана още гръбначна течност. Причините за образуването на болестта са много и те могат да се различават в зависимост от възрастта, при която се е образувала патологията. Най-често инфекциозните и онкологичните процеси, вродените малформации и нараняванията при раждане действат като провокиращи фактори.

Болестта прояви симптоми, които не могат да бъдат пренебрегвани. Например, увеличение на обиколката на главата, подуване на фонанелеи и сафенозни вени по главата, както и физическо развитие на изоставането.

Можете да потвърдите диагнозата с широк набор от инструментални изследвания, които са напълно безопасни за бебето. Важни диагностични критерии също имат задълбочен физически преглед.

Начините за лечение на такава патология са разделени на консервативни, по-специално наркотици и хирургични.

Международната класификация на болестите идентифицира отделно значение за мозъка на хидроцефалия при деца. По този начин кодът на МКБ-10 ще бъде - G 91.

етиология

Дропсът на мозъка при дете принадлежи към категорията на най-честите аномалии в развитието - той се диагностицира в около едно бебе на 500-1000 деца.

Понастоящем има доста провокиращи фактори, които оказват влияние върху формирането на такова заболяване - заслужава да се отбележи, че те могат да бъдат общи и индивидуални за определена възрастова категория.

Причините, поради които заболяването се проявява по време на вътрематочно развитие:

  • Дефекти в ЦНС;
  • патологичния ефект на инфекциозни заболявания, които засягат бъдещата майка по време на бременност;
  • генетична патология.

При новородени може да се развие заболяване във фонов режим:

  • прехвърлени вътрематочни инфекции;
  • аномалии на структурата на мозъка или гръбначния мозък;
  • наранявания, получени по време на раждане и водещи до образуване на менингит и вътречерепен кръвоизлив;
  • тумори на кръвоносните съдове, които са отговорни за храненето на мозъка.

Показани са факторите, влияещи върху появата на мозъчен оток при деца от 1-годишна възраст:

  • злокачествени или доброкачествени израстъци в мозъка или гръбначния мозък;
  • интракраниален кръвоизлив;
  • последствията от предишни мозъчни кръвоизливи или травматично мозъчно увреждане. В такива ситуации те говорят за нормотензивен хидроцефалий;
  • вродени аномалии на развитието на този орган или на съдовете, които го хранят;
  • генетични заболявания.

Категорията на инфекциозните източници на болестта включва:

Вируси и аномалии, които могат да доведат до хидроцефалия:

  • запушване на канала, свързващ венците на мозъка;
  • Синдром на Арнолд Чиари ;
  • първични арахноидни кисти;
  • недоразвитие на дупките, участващи в изтичането на цереброспинална течност;
  • Синдром на Dandy-Walker;
  • анормална структура на вените в мозъка.

Често онкологичните образувания действат като спусък, сред които са:

  • папилома ;
  • менингиом с локализация в хороидния сплит;
  • тумори в костите на черепа или церебралните вентрикули;
  • неоплазми на гръбначния мозък, които водят до ограничаване на абсорбцията или циркулацията на цереброспиналната течност.

В допълнение, води до dropsy може:

Заслужава също така да се подчертаят рисковите фактори, които значително повишават риска от образуване на такова заболяване:

  • преждевременно раждане на бебето в света - преди 35-та седмица от бременността;
  • тесен таз на бъдещата майка;
  • тегло на бебето 1,5 фунта или по-малко;
  • наличието по време на раждането на хипоксия или асфиксия на плода;
  • вродени вътрематочни заболявания, засягащи вътрешните органи;
  • предавана от жена в периода на бременност на бебешки херпес или ТОРС , инфекциозен характер на мононуклеоза или токсоплазмоза ;
  • неадекватно управление на бременността, а именно пристрастяването на майките към лоши навици.

Всички тези фактори водят до нарушено развитие и зреене на нервната система на децата.

класификация

Разделяне на заболяванията по време на образуване:

  • вроден хидроцефалий - е такъв, ако се развие преди раждането на детето;
  • Придобитата капка се диагностицира известно време след раждането на бебето.

Вторичният вариант на появата на патологията има своя собствена класификация и е разделен на:

  • затворен или оклузивен хидроцефалит - в такива ситуации има нарушение на изтичането на цереброспиналната течност поради затварянето на дупките в мозъка, през които преминава;
  • отворен или свързан хидроцефалий - в този случай има нарушение на усвояването на цереброспиналната течност на фона на увреждане на структурите, участващи в този процес;
  • хиперсекреторна хидроцефалия - характеризираща се с повишено производство на цереброспинална течност.

При локализирането на фокуса на прекомерното съдържание на цереброспиналната течност в структурите на черепната болест съществува в следните форми:

  • външен хидроцефалий - натрупването на течност се извършва около външната повърхност на мозъка, но под неговите черупки;
  • вътрешен хидроцефалит - цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите и цистерните на мозъка;
  • смесен хидроцефалий при деца - натрупването на цереброспинална течност в такива области като вентрикули, цистерни и субарахноидно пространство е типично за този вид заболяване.

Според варианта на заболяването е:

  • остра - от момента на появата на първите клинични признаци до появата на дълбока декомпенсация не повече от 3 дни;
  • подостно - се развива в продължение на един месец от началото на прогресията на патологията;
  • хроничен - се характеризира с бавно развитие, което продължава от 3 седмици до половин година или повече.

Според тежестта на нарушението на структурата на засегнатия орган, хидроцефалията се разделя на:

  • компенсира - излишъкът от цереброспинална течност не води до компресия на мозъка, поради което заболяването протича напълно без признаци, нормално здраве и физическо развитие не се нарушава;
  • декомпенсирано - прекомерното натрупване на цереброспинална течност стимулира мозъка, което води до множество патологии на ЦНС.

Въз основа на отклоненията на резултатите от магнитния резонанс (MRI) е обичайно да се избират:

  • умерен хидроцефализъм - докато има малки промени в обема на мозъчните структури;
  • тежък хидроцефалий .

Последната класификация на хидроцефалия при децата е съобразена със стабилността на симптомите:

  • прогресивна;
  • стабилен;
  • регресира.

симптоматика

Основният симптом на хидроцефалия при деца

Клиничните признаци на този синдром могат да се проявяват още от първите дни от живота на бебето и да се развиват във всяка възраст. Интензивността на симптомите се диктува от формата и скоростта на прогресирането на заболяването, както и от тежестта на основното заболяване.

Болестта при деца под 2 години има свои собствени характеристики - трудна, води до бързо влошаване и необратимо увреждане на мозъка. Показани са симптомите на този вариант на хода на заболяването:

  • увеличение на обиколката на главата - увеличението е повече от 1,5 сантиметра на месец;
  • изтъняване на костите на черепа и кожата на главата;
  • прекалено голямо чело;
  • подут фланенел;
  • честата регургитация;
  • различен страбизъм ;
  • намален слух и зрение;
  • повишена раздразнителност и тревожност;
  • сънливост и намалена активност;
  • намален апетит;
  • загуба на предишни умения;
  • спазми и хипертоничност на мускулите.

При дете, по-голямо от 2 години, мозъчната капка често се характеризира с бавна прогресия и постепенно увеличаване на тежестта на клиничната картина, със признаци на хидроцефалия при децата, както следва:

  • летаргия и бездействие;
  • сънливост и апатия;
  • бавно развиваща се загуба на слух и зрение;
  • разделени изображения преди очите и примигване;
  • главоболие и повръщане - най-често наблюдавани такива признаци сутрин;
  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • получаване на допълнително тегло;
  • появата на диабет insipidus и хипотиреоидизъм ;
  • остри и неконтролируеми потрепвания на крайниците и лицето;
  • нарушена координация на ходенето и движенията;
  • появата на сини кръгове под очите;
  • проблеми с дишането;
  • уринарна инконтиненция;
  • крампи и парапареза на краката;
  • пристъпи на безсъзнание.

В случаите, когато родителите игнорират горните симптоми, вероятността от сериозни и непоправими усложнения е висока.

Снимка на дете с оток на мозъка

диагностика

На фона на факта, че патологията има подчертани и специфични симптоми със създаването на правилната диагноза, често не се наблюдават трудности. При новородени и по-големи деца диагнозата ще бъде сложна. На първо място, педиатър трябва да бъде сам:

  • да изследваме историята на заболяването - е необходимо да се търсят вродени или генетични аномалии, които могат да доведат до спадане;
  • събира и анализира историята на живота - това включва информация относно хода на бременността и раждането;
  • изследване на пациента, което включва измерване на обиколката на главата, оценяване на походката и уменията на детето;
  • интервюирайте родителите подробно, за да определите тежестта на симптомите, което ще позволи да се определи естеството на протичането на такава болест.

Инструменталните диагностични мерки за хидроцефалията включват:

  • невросонография или ултразвук на черепа;
  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • радиография на черепа;
  • echoencephalography;
  • офталмоскопия;
  • ЕЕГ и MR ангиография.

Лабораторните тестове са ограничени до изследването на цереброспиналната течност, което се получава чрез извършване на процедура като камерна или лумбална пункция.

Струва си да се отбележи, че е възможно да се идентифицира патологията на етапа на развитие на фетуса от първия триместър - докато диагнозата се извършва от неонатолог с ултразвук. В такива ситуации препоръчваният изкуствен аборт.

лечение

Въпреки факта, че лечението на болестта може да бъде консервативно или хирургично, в повечето случаи е сложно.

Лечението на хидроцефалия при деца с лекарства се основава на използването на такива средства, които са насочени към намаляване на производството на цереброспинална течност. Те включват:

  • диуретични лекарства;
  • saluretiki;
  • инхибитори на карбоанхидразата.

С неефективността на приемането им в продължение на 3 месеца е посочена хирургическата интервенция. Операцията може да бъде насочена към:

  • намаляване на вътречерепното налягане с използване на лумбална пункция или външно камерно дрениране;
  • Техника за лумбална пункция
  • подтискане на секрецията на цереброспиналната течност чрез отрязване или коагулация на хориоидния сплит;
  • възстановяване на естествения път на циркулация на цереброспиналната течност или създаване на нов чрез маневра;
  • активиране на сорбцията на течността - това се постига чрез дисекция на арахноидни сраствания.

След хирургичната терапия, децата са показали, че преминават през тренировъчна терапия за възстановяване на двигателната функция.

Няма други начини да се отървете от болестта, включително народни средства.

Възможни усложнения

Най-честите ефекти на хидроцефалия при деца са:

  • хронична мигрена ;
  • нарушение на говора;
  • значително забавяне на умственото или физическото развитие;
  • епилепсия ;
  • пълна загуба на слух и зрение;
  • запазване за живота на увеличен обем на главата;
  • слабост на ръцете и краката;
  • уринарна инконтиненция или задържане на фекалиите;
  • патологии на дихателните и сърдечно-съдовите системи.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се избегне образуването на мозъчен хидроцефалий при деца, трябва да се придържате към тези правила:

  • да наблюдавате адекватния ход на бременността - да водите здравословен начин на живот, да лекувате навременни инфекциозни заболявания и да приемате лекарства предпазливо;
  • редовно посещение на акушер-гинеколог;
  • предотвратяване на травматично мозъчно увреждане при бебета;
  • Не прескачайте изпитите на деца при педиатър.

Резултатът от заболяването е индивидуален за всеки пациент, тъй като зависи от етиологичния фактор, естеството на хода на заболяването, навременната диагноза и успеха на сложната терапия. Ефективността на лечението се наблюдава в половината от случаите. Заслужава да се отбележи, че придобитата капка има по-лоша прогноза в сравнение с вродената.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Hydrocephalus при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият педиатър може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Сътресение на мозъка при дете (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Мозъчно сътресение при дете е леко травматично мозъчно увреждане (ТБИ), което се дължи на силно физическо или механично въздействие върху главата на детето. Трябва да се отбележи, че в този случай се има предвид травма, без да се нарушава целостта на черепа.

...
Хидроцефалий (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Хидроцефалия, който също така често се дефинира като капчица на мозъка, е заболяване, при което има увеличение на обема на вентрикулите в мозъка и често до много големи размери. Хидроцефалия, чиито симптоми се появяват поради прекомерното производство на CSF (цереброспиналната течност между съобщаващите вентрикули на мозъка) и натрупването му в областта на мозъчните кухини, се появява главно при новородени, но има и това заболяване и място в случаите на други възрастови категории.

...
Синдром на Алпорт (наследствен нефрит) (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Синдром на Alport или наследствен нефрит е бъбречно заболяване, което е наследено. С други думи, болестта се отнася само за тези, които имат генетично предразположение. Мъжете са най-податливи на болестта, но се срещат и при жените. Първите симптоми се появяват при деца на възраст от 3 до 8 години. Самата болест може да бъде асимптомна. Най-често диагностицирани по време на рутинно изследване или при диагностициране на друга, фонова болест.

...
Церебрален оток (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Мозъчният оток е опасно състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на ексудат в тъканите на органа. В резултат на това обемът му постепенно се увеличава и нараства вътречерепното налягане. Всичко това води до нарушаване на кръвообращението в тялото и до смъртта на клетките.

...
Рак на мозъка (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на прогресирането на което се образува злокачествен тумор в мозъка, който покълва в тъканта му. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации е фатална. Но животът на пациента може да бъде значително удължен, ако първите признаци на заболяването бъдат идентифицирани своевременно и можете да отидете в лечебна институция за сложно лечение.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .