Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Гломерулонефрит при деца: симптоми и лечение

Гломерулонефрит при деца - основните симптоми:

Гломерулонефритът при деца е инфекциозно-алергична патология, при която възпалителният процес се локализира в бъбречните гломерули. Сред специалистите от областта на педиатрията се счита за най-разпространеното придобито детско заболяване.

Най-често заболяването се развива благодарение на проникването на патологични микроорганизми в организма на децата. Развитието на възпалението обаче може да бъде повлияно от системни заболявания, токсични отравяния и ухапвания от отровни насекоми.

Има толкова много клинични прояви, че те са разделени на няколко големи групи. Основата на симптомите е синдром на пикочните пътища, тежки главоболия, подуване и увеличаване на кръвния тонус.

С установяването на правилната диагноза не възникват проблеми поради специфични особености, лабораторни параметри и широк спектър от инструментални изследвания.

Лечението на гломерулонефрит при деца включва цял спектър от консервативни методи, сред които специално място за физиотерапия. Хирургическата интервенция в този случай се използва изключително рядко.

В Международната класификация на болестите подобна патология има няколко шифъра, които са диктувани от нейния тип. Така кодът ICD-10 с остра форма ще бъде - N 00, с бързо прогресиращ курс - N 01, в случаите на хроничен вариант разбира се - N 03.

етиология

В повечето случаи източникът на гломерулонефрит при деца са такива патогени:

Причини за гломерулонефрит при деца, които не са инфекциозни, но алергични:

  • ухапвания от отровни насекоми или змии;
  • чужди протеини;
  • свръхдоза наркотици;
  • отравяне с химикали, а именно живак или олово;
  • прилагане на ваксини или серуми;
  • цветен прашец.

В допълнение, следните фактори могат да повлияят развитието на възпаление в гломерулите:

Трябва да се има предвид, че в някои случаи не е възможно да се разбере какво се е превърнало в провокатор на гломерулонефрит при дете.

Механизмът на развитие на гломерулонефрит

Основната рискова група включва деца в предучилищни и начални възрастови групи, по-рядко заболяването се диагностицира при бебета от първите 2 години от живота. Трябва да се отбележи, че момчетата страдат от заболяването няколко пъти по-често от момичетата.

класификация

В зависимост от хода на патологията е разделена на:

  • остър гломерулонефрит при деца - е такъв, ако се появи за първи път. Тя има рязко начало и може да завърши или с пълно възстановяване, или с преход към бавен ток;
  • подостър гломерулонефрит - наричан още бързо прогресивен или злокачествен. Тя се характеризира с резистентност към терапията, често развитие на последствията и често води до смърт на детето;
  • хроничен гломерулонефрит при деца - тази диагноза се прави при липса на лечение за остър вариант на протичането на възпалението.

Отделно, заслужава да се изтъкне пост-стрептококов гломерулонефрит при деца - в този случай връзката на развитието на това заболяване с предишната трансферирана патология на стрептококова природа е напълно доказана.

Според механизма на развитие на възпалителния процес в гломерулите на бъбреците е:

  • първичен - действа като независимо заболяване;
  • вторично - е усложнение на други заболявания.

В зависимост от разпространението на патологията има:

  • дифузен гломерулонефрит при деца;
  • фокален гломерулонефрит.

Според локализацията на възпалението заболяването се развива в следните форми:

  • интракапилярна - лезията се намира директно в съдовия гломерул;
  • екстракапилярен - източникът се поставя в кухината на гломерулната капсула.

В зависимост от естеството на възпалителния процес гломерулонефритът може да бъде:

  • ексудативна;
  • пролиферативни;
  • смесена.

Форми на заболяването в клиничната картина:

  • хематурно - наличието на примеси в кръвта в урината се появява на преден план, а увеличаването на кръвното налягане не се появява веднага;
  • нефротичният - гломерулонефрит с нефротичен синдром се характеризира с появата на тежък оток;
  • хипертонична - има ярък израз на повишен кръвен тон и слабо проявление на други признаци;
  • смесени - не е възможно да се отдели водещата клинична проява;
  • латентен - в такива ситуации симптомите може да отсъстват напълно и практически не се наблюдават промени в благополучието. Много често диагнозата се прави въз основа на промени в лабораторните параметри.

симптоматика

С развитието на вирусен гломерулонефрит при деца е препоръчително да се отбележи продължителността на инкубационния период, който е от две до три седмици. Ако болестта е от различно естество, времето за инкубация не може да бъде определено.

Признаците на това заболяване са разделени на две големи групи - общи и специфични. Първата категория включва:

  • обща слабост и летаргия;
  • бърза умора и намалено представяне на детето;
  • пристъпи на гадене, завършващи с повръщане;
  • главоболие с различна интензивност;
  • повишаване на температурата;
  • болезнена болка и дискомфорт в областта на лумбалната област.
Основните признаци на гломерулонефрит

Остър дифузен гломерулонефрит или фокална форма на възпаление има следните специфични клинични прояви:

  • подпухналост с различна тежест - наблюдавани при 90% от пациентите. Може да се наблюдава само подуване на клепачите сутрин или силно подуване на долните крайници и лицето. При тежък вариант на курса коремното подуване се появява, например, в плевралната кухина или в перитонеума;
  • повишаване на кръвното налягане до 160 до 110 милиметра живак, по-рядко се наблюдава увеличение от 180 до 120 mm Hg. v.;
  • синдром на урината - те говорят за това, ако има промяна в сянката на урината и намаляване на честотата на желание за уриниране.

CGN при децата е доста рядко, което се дължи на ранното лечение на родителите на пациента за квалифицирана помощ. Независимо от това, хроничните признаци на хроничен гломерулонефрит включват:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • постоянна жажда;
  • дневна сънливост;
  • лек оток, тяхното пълно отсъствие се наблюдава по-често;
  • прогресиране на артериална хипертония;
  • главоболие;
  • намалена зрителна острота;
  • лек синдром на урината.

диагностика

На фона на факта, че заболяването има специфични симптоми, педиатърът или педиатърният нефролог ще могат да направят правилната диагноза вече на етапа на първоначалното изследване на малък пациент. За да се потвърди подозрението на клинициста и да се определи тежестта на бъбречните увреждания, са необходими различни инструментални и лабораторни изследвания.

На първо място, клиницистът трябва:

  • запознайте се с историята на случая не само на пациента, но и на близките му роднини - това може да означава вторичния характер на патологията;
  • събира и анализира историята на живота;
  • провеждайте задълбочен физически преглед - за да оцените степента на подуване. Това също така включва измерване на кръвното налягане;
  • попитайте пациента или родителите му подробно - това е необходимо, за да определите интензитета на тежестта и първия път, когато се появят симптомите.

Лабораторната диагностика на гломерулонефрит при деца цели прилагането на:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • анализ на урината от Nechiporenko или Zimnitsky;
  • имунен анализ на серума.

Инструменталните изпити се ограничават до изпълнението на:

  • бъбречна биопсия;
  • Ултразвук на засегнатия орган.
Биопсия на бъбреците под ултразвуков контрол

Освен това могат да се изискват допълнителни консултации с такива специалисти:

  • офталмолог;
  • зъболекар;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • Отоларинголог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • генетик.

лечение

Детският гломерулонефрит може да бъде лекуван с помощта на такива консервативни методи:

  • вземане на наркотици;
  • спазване на диетичното хранене;
  • строга почивка в леглото до пълното възстановяване;
  • тренировка за тренировка за гломерулонефрит - набор от упражнения се определя индивидуално за всеки пациент.

Лечението на остър гломерулонефрит при деца включва:

  • диуретици;
  • антибиотици;
  • лекарства за намаляване на кръвното налягане;
  • цитостатици;
  • хормонални вещества;
  • лекарства за намаляване на вискозитета и подобряване на кръвосъсирването;
  • витаминната терапия.

Също така диетата на детето за гломерулонефрит не е най-малкото - всички пациенти са показали, че спазват правилата на таблицата за хранене № 7, чиито основни правила са насочени към:

  • ограничение на течността - може да се пие не повече от 600 милилитра на ден;
  • намален прием на протеини;
  • изключване от диетата на солта.

При остър дифузен гломерулонефрит често прибягват до:

  • процедура на хемодиализа;
  • хирургия - хирургия включва трансплантация на донорски орган.

Възможни усложнения

В допълнение към факта, че хроничното възпаление в гломерулите на самия бъбрек е следствие от липсата на терапия за острата форма на заболяването, усложненията на заболяването могат също да бъдат:

Предотвратяване и прогнозиране

За да се предотврати развитието на гломерулонефрит при деца, е необходимо:

  • избягвайте хипотермия или прегряване на тялото;
  • ограничаване приема на сол;
  • своевременно лечение на всякакви инфекции и алергии;
  • предоставяне на родителите на редовен преглед на децата на педиатър.

В по-голямата част от случаите прогнозата на заболяването е благоприятна - гломерулонефритът завършва с пълно възстановяване. Хронизирането на възпалението или развитието на други усложнения е изключително рядко. Фатален изход се наблюдава само в 2% от случаите.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате гломерулонефрит при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите ви могат да ви помогнат: педиатър , нефролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Нефритен синдром (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Нефритният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с възпаление на бъбречните гломерули със симптоми на азотемия. Този процес обикновено протича на фона на тежка хематурия, протеинурия. В резултат на това се задържат соли и течности в човешкото тяло.

...
Етмоидит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Етмоидният синузит или остър етимоидит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавичния епител, намиращ се в клетките на костите на етиоида. Значението на този термин е неизвестно за много малко хора (най-често има синузит или синузит в съдебното заседание), но самата патология е много често. Поради тази причина е необходимо да се знае какво е етиоидит, неговите симптоми и лечение. Патологията е доста опасна, тъй като фокусът на възпалението се намира близо до мозъка и клона на тригеминалния нерв, който е отговорен за инервацията на лицето. Емоционалният синузит се среща при възрастни и деца.

...
Исхемичен колит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се влошават.

...
Хипервитаминоза (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Хипервитаминозата е заболяване, което причинява голямо количество конкретен витамин, който влиза в тялото. Напоследък тази патология е станала по-често срещана, тъй като употребата на витаминни добавки става все по-популярна.

...
Треска с неизвестен произход (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Треска от неизвестен произход (син LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Такова състояние се казва, когато стойностите се запазват за 3 седмици (за деца - повече от 8 дни) или повече.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
нефрологът приема
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .