Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Бронхопулмонална дисплазия: симптоми и лечение

Бронхопулмонална дисплазия - основните симптоми:

Бронхопулмоналната дисплазия е хронично заболяване, засягащо органите на дихателната система. Най-често се развива при кърмачета, чието тегло при раждане не достига 1,5 килограма. Това заболяване принадлежи към категорията полиетиологични заболявания, което означава, че няколко фактора едновременно влияят върху неговото развитие, варирайки от ирационалното използване на такава процедура като изкуствена белодробна вентилация до натоварената наследственост.

Болестта няма специфични симптоми, тъй като се изразява в признаци на дихателна недостатъчност . От това следва, че основните симптоми се считат за недостиг на въздух, бързо дишане, наличието на хрипове в белите дробове и бледността на кожата на бебето.

Диагнозата се основава на прилагането на рентгенография на белите дробове, но не и на последното място се вземат от данните, получени по време на физическия преглед. Въпреки опасността от патология, понастоящем лечението се извършва само чрез консервативни методи.

Международната класификация на заболяванията на това заболяване се определя със своята собствена стойност. Код ICD-10 - R 27.1.

етиология

Основните причини за бронхопулмонална дисплазия са:

  • преждевременно раждане на детето, а именно преди 32-та седмица на бременността;
  • вътрематочна инфекция на плода, микроорганизми като микоплазма, уреаплазма , хламидия, пневмоцитис и цитомегаловирус ;
  • неправилно прилагане на процедурата за изкуствена вентилация на белите дробове;
  • вродено белодробно възпаление ;
  • неправилното прилагане на сърфактант на новороденото е вещество, което не позволява на алвеолите да потънат. Такова усложнение може да възникне на фона на свръхдоза или неправилна техника за извършване на такава манипулация;
  • вродена незрялост на надбъбречните жлези;
  • липса на хранене при новородени;
  • белодробен оток от различно естество;
  • белодробна хипертония ;
  • баротрамума на белите дробове;
  • липса на витамини А и Е;
  • генетично предразположение.

В допълнение, ирационалният начин на живот на жената по време на бременност играе важна роля в развитието на тази патология.

класификация

BPD има няколко формата и е разделена на:

  • класически или "тежък" - този вид заболяване е присъщо за недоносени бебета и се развива на фона на прилагането на интензивни дихателни манипулации без въвеждането на повърхностноактивно вещество;
  • ново или "светло" се диагностицира при бебета, родени по-късно от 32 седмици от развитието на плода, но им се дават профилактични сърфактанти за превантивни цели. В такива ситуации болестта се открива чрез рентгеново изследване.

В допълнение, има три степени на тежест на бронхопулмоналната дисплазия:

  • светлина - се характеризира със скорост на дишане до 40 движения на минута, което е в границите на допустимите норми. Няма нужда от поддръжка на кислород;
  • умерена - дихателната честота варира от 60 до 80 на минута, появяват се и допълнителни симптоми и пациентът се нуждае от дихателна подкрепа;
  • тежка - NPV в покой надхвърля 80 пъти в минута. В допълнение към яркото проявление на симптомите се наблюдава развитие на усложнения.

Също така има два периода на хода на заболяването:

  • период на ремисия;
  • период на обостряне.

симптоматика

Бронхопулмоналната дисплазия при недоносени бебета се изразява в:

  • нарушение на честотата на дихателните движения, което ще бъде увеличено в съответствие с горните форми на потока;
  • появата на характерен и ясно чуващ хриптене;
  • недостиг на въздух, наблюдаван дори в покой;
  • повишено плачещо бебе;
  • плитко дишане;
  • често повръщане;
  • увреждане на ретината;
  • гръдни деформации;
  • отхвърляне на гърдата или формулата за хранене.

Следните клинични признаци ще покажат развитието на такива усложнения като дихателна недостатъчност:

  • участие в дишането на допълнителни мускули, по-специално интеркосталните пространства и надраскуларните гнезда;
  • крилата на носа набъбват широко;
  • синя кожа - на първо място, в назолабиалния триъгълник се наблюдава цианоза, след което се засягат крайниците и цялото тяло.
Повредени и нормални бели дробове с бронхопулмонална дисплазия

диагностика

За да се диагностицира бронхопулмонална дисплазия при недоносени бебета, специалисти в областта на педиатрията, неонатологията и пулмологията се нуждаят от данни от лабораторни и инструментални изследвания. В същото време манипулациите на първичната диагноза са много важни, които включват:

  • проучване на историята на случаите на малък пациент;
  • събиране на информация относно хода на бременността;
  • внимателно физическо изследване - за оценка на честотата на дихателните движения и състоянието на кожата. Освен това е необходимо да включите слушането на бебето с фонедроскоп;
  • подробно изследване на родителите на пациента - за определяне на тежестта на симптомите, които показват степента на прогресиране на заболяването.

Лабораторните тестове се основават на:

  • общ клиничен анализ на кръвта - ще покаже развитието на нормохромна хипорегенеративна анемия, както и повишаване нивото на неутрофилите и еозинофилите;
  • биохимия на кръвта - за откриване на хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремия, понижаване на рН, увеличаване на вещества като креатинин и урея;
  • измервайки парциалното налягане на кислорода в кръвта - то ще бъде понижено, както е посочено от стойности от 40 до 55 mm Hg.

Инструменталните диагностични мерки са ограничени от факта, че на детето е показано приключението:

  • гръден рентгенов анализ;
  • CT и MRI.

лечение

Няма специално разработена терапия за бронхопулмонална дисплазия, основните терапевтични мерки са насочени към:

  • кислородна поддръжка;
  • рационално хранене, подходящо за възрастовата група на бебето - това трябва да включва многократно хранене и дневно съдържание на калории не повече от 150 килокалории на килограм телесно тегло на бебето;
  • извършване на изкуствена вентилация на белите дробове и администриране на повърхностноактивно вещество - въпреки факта, че такива дейности действат като основни причини за тази патология, те също са необходими по време на лечението;
  • пълен мир на малкия пациент;
  • поддържайки температурата на стойност 36,5 градуса.

Бронхопулмоналната дисплазия също се лекува с лекарства, включително:

  • противовъзпалителни вещества;
  • глюкокортикостероиди на хормоналната група;
  • бронходилататори - да отпускат мускулите на бронхите;
  • антиастматични лекарства;
  • бронходилататори и муколитици;
  • диуретици и антибиотици;
  • витамини А и Е

Възможни усложнения

Бронхопулмоналната дисплазия при деца може да причини следните ефекти:

  • забавяне на физическото развитие на бебето;
  • образуването на белодробен емфизем , т.е. тяхното подуване;
  • развитие на бронхиолити ;
  • остра респираторна недостатъчност;
  • хроничен сърдечен синдром.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се избегне развитието на такава болест, са били предприети превантивни мерки както преди раждането на бебето, така и след раждането на детето.

Първата категория дейности включва:

  • поддържане на здравословен начин на живот на бъдещата майка;
  • своевременно лечение на всички заболявания в периода на пренасяне на дете;
  • изключване на физическа и емоционална умора;
  • осигуряване на хранене, обогатено с витамини и хранителни вещества;
  • приемане на глюкокортикостероиди - с висока вероятност от преждевременно раждане.

След раждането на детето предотвратяването на патологията ще бъде насочено към:

  • компетентно въвеждане на реанимация при раждането на недоносено дете;
  • рационално използване на повърхностноактивно вещество и механична вентилация;
  • осигуряване на пълна диета за бебето;
  • антибиотична терапия - според индивидуалните показания.

Болестта има две възможности за прекратяване. Първото е пълното възстановяване на пациента след навършване на детето на две години, второто е развитието на усложнения, които са фатални в 25% от случаите.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Бронхопулмонална дисплазия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър , пулмолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Атрезия на хранопровода (съвпадащи симптоми: 5 от 9)

Атрезия на хранопровода е вродена патология, при която новороденото няма част от хранопровода, което води до обструкция на хранопровода. Лечението на такова заболяване е само хирургично. Трябва да се отбележи, че този вид патологичен процес се случва както при момчетата, така и при момичетата. При липса на ранна хирургична интервенция тази патология води до смърт на новороденото.

...
Пневмоцистна пневмония (съвпадащи симптоми: 4 от 9)

Pneumocystis пневмония или пневмоцистоза - е възпалителна лезия на белите дробове, причинени от влиянието на патоген. Основната рискова група са кърмачетата и хората с имунна недостатъчност. Патологичният агент може да проникне в човешкото тяло по няколко начина, но най-често инфекцията се извършва от въздушни капчици. Освен това клиницистите знаят много предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на такава болест.

...
Дефект на мембраната на септума (съвпадащи симптоми: 4 от 9)

Междудетрикуларен септален дефект е сърдечно заболяване, което се характеризира с наличието на съобщение между десния и левия вентрикул, което води до анормален кръвен байпас.

...
Pleurisy (съвпадащи симптоми: 3 от 9)

Pleurisy е често срещано наименование за заболявания, при които възниква възпаление на серозната мембрана около белите дробове - плеврата. Болестта обикновено се развива на фона на вече съществуващи заболявания и може да бъде придружена от образуване на изливане на повърхността на мембраната (ексудативно плеврит) или фибрин (сухо плеврит). Този проблем се счита за една от най-честите белодробни патологии (300-320 случая на 100 хил. Население), а прогнозата за лечението зависи изцяло от тежестта на първичното заболяване и стадия на възпаление.

...
Трахеобронхит (съвпадащи симптоми: 3 от 9)

Траеитът и бронхитът често са взаимосвързани един с друг, комбинирайки се в едно патологично състояние - трахеобронхит. Това е заболяване, в резултат на което възпалителният процес покрива трахеята и бронхите. Според ICD-10 болестта има код J06-J21. Тя може да бъде напълно излекувана само в болница. Неприемливо е да се предприемат самолечение с помощта на народни средства (без рецепта).

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .