Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Атрезия на хранопровода: симптоми и лечение

Атрезия на хранопровода - основните симптоми:

Атрезия на хранопровода е вродена патология, при която новороденото няма част от хранопровода, което води до обструкция на хранопровода. Лечението на такова заболяване е само хирургично. Трябва да се отбележи, че този вид патологичен процес се случва както при момчетата, така и при момичетата. При липса на ранна хирургична интервенция тази патология води до смърт на новороденото.

Съгласно международната класификация на заболяванията от десетата ревизия тази болест е означена като "атрезия на хранопровода с трахеята на хранопровода". Кодът на МКБ-10 е Q 39.1.

етиология

Този патологичен процес е причинен от нарушено развитие на плода на ранен етап. Обикновено трахеята и хранопроводът се развиват от един и същ аналог и следователно са свързани един с друг. Процесът на отделяне започва от 4-5 седмици и е завършен до 12-о число. Поради въздействието на някои етиологични фактори, този процес не се проявява, което води до развитие на азот на хранопровода при новородени.

Точните етиологични причини понастоящем не са установени, но клиничните специалисти идентифицират следните предразполагащи фактори за развитието на такова разстройство при дете:

  • възраст на жена - трудова активност след 35 години значително увеличава риска от развитие на определени заболявания при дете, включително атрезия на хранопровода;
  • пушенето, приемането на наркотици;
  • пиене на алкохол;
  • Рентгеново изследване през първия триместър на бременността;
  • приемане на лекарства в ранна бременност;
  • въздействието върху организма на бременни вредни вещества;
  • изключително неблагоприятни условия на околната среда.

Трябва да се отбележи, че развитието на такъв патологичен процес е вероятно само в ранна бременност.

Тази патология, в повечето случаи, провокира развитието на следните заболявания:

  • атрезия на ануса;
  • радиална дисплазия;
  • трахеоезофагеална фистула;
  • сърдечни заболявания ;
  • патология в развитието на урогениталната система;
  • агенезис на жлъчния мехур.

Клиницистите отбелязват, че в около 5% от случаите тази вродена патология се диагностицира във връзка със заболявания като синдрома на Даун , синдрома на Patau , което предполага наследствено предразположение към това заболяване.

Независимо от това, което е причинило развитието на такъв патологичен процес, е необходима спешна оперативна намеса. В противен случай се случва смъртта.

класификация

Има такива форми на развитие на това вродено заболяване:

  • изолирани - горната и долната част на хранопровода са "слепи", патологията в тази форма е изключително рядко;
  • патология с фистула;
  • трахеоезофагеална изолирана фистула;
  • патология с два фистула трахеоезофагеален тип.

В повечето случаи се диагностицира патология с фистула, която се характеризира с факта, че горната част завършва сляпо и долната част е свързана с трахеята.

Видове атрезия на хранопровода

симптоматика

В този случай, клиничната картина се появява почти веднага след раждането на бебето, налице са следните симптоми:

При спешна реанимация тези симптоми могат да бъдат елиминирани, но с течение на времето клиничната картина се появява отново, както следва:

  • регургитация и повръщане почти веднага след хранене или пиене на течност;
  • пароксизмална кашлица ;
  • коремна дистония , поради което бебето не спи добре, почти плаче и е капризно;
  • akrozianoz;
  • астматични атаки.

Наличието на такива симптоми изисква незабавно лечение на медицинските грижи. В противен случай е възможно не само развитието на сериозни усложнения, но и летален изход.

Трябва да се отбележи, че ако диагнозата на това вродено заболяване не се осъществи своевременно и следователно не са взети необходимите медицински мерки, детето може да започне аспирационна пневмония . Това усложнение се дължи на пневмония, дължаща се на нахлуването на храна в тях, която се характеризира с такива симптоми:

  • кашлица, хрипове;
  • увеличение на температурата до 38 градуса;
  • бледността на кожата;
  • отказ от храна;
  • намаляване на вродените рефлекси.

диагностика

При наличието на описаната по-горе клинична картина, диагнозата трябва да се извърши за кратко време, тъй като рискът от влошаване на доброто състояние на детето е налице дори при арестуването на симптомите.

В този случай диагностичните мерки се разделят на две категории - перинатално и след раждането на дете. Първата група трябва да включва процедурата на ултразвук. За наличието на патология ще се каже следното:

  • малкият размер на стомаха или липсата му в образа;
  • Полихидрамнио - този фактор се дължи на факта, че детето не преглъща амниотичната течност поради чревна обструкция.

За потвърждаване на патологията, която вече е в новородено дете, могат да се направят такива диагностични мерки:

  • физически преглед;
  • проверка на чревната пропускливост с помощта на специален катетър - ако е налице атерия на хранопровода, тръбата преминава 8-10 см, след което тя почива или се завърта и се връща обратно през отвора на устата;
  • Патологично изследване
  • езофагоскопия;
  • бронхоскопия;
  • рентгенова снимка на хранопровода с контрастен агент.

По време на изследването може да са необходими допълнителни консултации с хирург и ендокринолог. Не се извършват лабораторни изследвания, тъй като те не представляват диагностична стойност.

В някои случаи може да е необходима диференциална диагноза, за да се потвърди или изключи наличието на следните патологични процеси:

Ако се потвърди диагнозата на езофагеална атрезия, тогава е необходима спешна хирургична интервенция.

лечение

В този случай не говорим за консервативна терапия, необходима е спешна хирургия. Най-ефективните резултати се появяват в случай, че процедурата ще се извърши през първите 36 часа след раждането на детето.

Бъдете сигурни, че бебето трябва да бъде подготвено за операция, която е както следва:

  • антибактериална терапия;
  • недопускане на уста се изключва;
  • извършва постоянна инхалация с мокър кислород;
  • аспирация на ексудат от дихателния тракт;
  • бебето трябва да е в положение, в което стомашният сок не навлиза в дихателните пътища.

Ако детето е на пълно работно време и няма други патологии, операцията се извършва в един етап и се състои в отделяне на трахеята и хранопровода и шиене на части от хранопровода.

Хирургия за атрезия на хранопровода

В този случай, ако операцията по горния метод не е възможна, операцията може да се извърши по следния начин:

  • чрез специална изкуствена дупка в хранопровода се поставя тръба, която се извежда отвън. Чрез него слузът се аспирира, за да се предотврати навлизането в дихателните пътища;
  • отделяне на трахеята и хранопровода, зашиване на горната и долната част на хранопровода.

Ако операцията за елиминиране на атрезия на хранопровода ще бъде извършена своевременно, тогава степента на оцеляване варира от 90 до 100%. При условие, че детето е преждевременно или има съпътстващи вродени аномалии, преживяемостта е 30-50%.

Възможни усложнения

В следоперативния период може да се наблюдават следните усложнения:

  • отклонение на зашития хранопровод;
  • инфекция на съединението.

В бъдеще тези заболявания могат да възникнат:

Трябва да се отбележи, че при отсъствие на навременна операция, летален изход възниква точно от аспирационна пневмония.

предотвратяване

В този случай всички превантивни мерки ще се прилагат само за бъдещата майка, тъй като това е вродена патология. Препоръчително е да се прилагат на практика следните препоръки:

  • В ранните стадии на бременност трябва да се изключи преглед чрез рентгеново изследване;
  • здравословен начин на живот - правилна и навременна храна, изключване на груба и тежка храна за храносмилателния тракт;
  • напълно забранени алкохол и тютюнопушене;
  • лекарствената терапия трябва да се сведе до минимум.

Освен това, трябва да помните значението на своевременното преминаване на ултразвук. Най-добрият вариант е планирането на бременност.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Атрезия на хранопровода и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Белодробен оток (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Болестта, която се характеризира с образуване на белодробна недостатъчност, представена под формата на масово освобождаване на транудатата от капилярите в белодробната кухина и в резултат на инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. По прост начин, белодробният оток е ситуация, при която течности, които се изпускат през кръвоносните съдове в белите дробове, се задържат. Болестта се характеризира като независим симптом и може да се формира въз основа на други сериозни заболявания на тялото.

...
Кардио-пулмонална недостатъчност (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Кардио-пулмоналната недостатъчност е патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, прогресираща в резултат на повишаване на налягането в белодробното кръвообращение. В резултат на това дясната камера на сърцето започва да функционира по-интензивно. Ако заболяването прогресира за дълъг период от време и лечението не се извършва, мускулните структури от дясната страна на сърцето постепенно ще увеличат своята маса (поради интензивна работа).

...
Бронхопулмонална дисплазия (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Бронхопулмоналната дисплазия е хронично заболяване, засягащо органите на дихателната система. Най-често се развива при кърмачета, чието тегло при раждане не достига 1,5 килограма. Това заболяване принадлежи към категорията полиетиологични заболявания, което означава, че няколко фактора едновременно влияят върху неговото развитие, варирайки от ирационалното използване на такава процедура като изкуствена белодробна вентилация до натоварената наследственост.

...
Хидроперикард (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Hydropericardium - е колекция от течности в предсърдната риза. Това заболяване показва появата на сериозни проблеми в човешкото тяло. Това явление изисква медицинско обслужване и спешна помощ. Болката е податлива на всеки човек, независимо от пола и възрастта. Освен това заболяването може да бъде диагностицирано дори на етапа на развитие на плода.

...
Пневмоцистна пневмония (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Pneumocystis пневмония или пневмоцистоза - е възпалителна лезия на белите дробове, причинени от влиянието на патоген. Основната рискова група са кърмачетата и хората с имунна недостатъчност. Патологичният агент може да проникне в човешкото тяло по няколко начина, но най-често инфекцията се извършва от въздушни капчици. Освен това клиницистите знаят много предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на такава болест.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .