Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Epispadias: Симптоми и лечение

Epispadias - основните симптоми:

  • Инконтиненция на урината
  • Патица разходка
  • Кривина на пениса
  • Отваряне на уретрата близо до корена на пениса
  • Деформация на външните генитални органи
  • Спрей за урина
  • Изкривяване на пубиската кост
  • Трудност при осъществяване на сексуален контакт
  • Скъсяване на пениса
  • Коремни мускули

Epispadias - е един от разновидностите на анормалното развитие на органите на урогениталната система. С това заболяване има разцепена стена на уретрата. Въпреки факта, че болестта е доста рядко, в повечето случаи тя се диагностицира при момчета, отколкото при момичета.

Причините и патогенезата на развитието на такова заболяване понастоящем не са известни, но клиницистите предполагат, че основният фактор е или сложен курс на бременност или нездравословен начин на живот, който бъдещата майка води през периода на раждане.

Симптомите ще варират в зависимост от формата на тази аномалия на развитието. Основните симптоми се считат за болка при уриниране, уринарна инконтиненция, болка при полов акт.

Възможно е да се направи правилна диагноза по време на първоначалното изследване, но са необходими няколко инструментални диагностични мерки за потвърждаване на теориите. Лечението се извършва само чрез операция.

етиология

Досега причините за формирането на този тип аномалии на развитието на урогениталната система остават неизвестни. Теориите са напреднали, че подобна патология възниква на фона на нарушение на ембриогенезата в интервала между седми и четиринадесета седмица на развитие на фетуса.

Въпреки това клиницистите излъчват голям брой предразполагащи фактори, които причиняват появата на такова заболяване:

  • широк спектър от вирусни инфекции, които жената може да страда по време на детеродния период;
  • пристрастяване към лошите навици - не всички жени смятат, че е необходимо да се откажат от алкохол, никотин и наркотици само защото скоро ще станат майки;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • ранна или силна токсикоза ;
  • продължително влияние на стресови ситуации и пренапрежения на нервите;
  • коремна травма;
  • ефекти върху тялото от йонизиращо лъчение;
  • наличието на ендокринни разстройства при жените в ситуацията;
  • влиянието върху плода на вредни вещества от работното място на бъдещата майка.

Не се изключва влиянието на други фактори.

класификация

Струва си да се отбележи, че епипадиите са разделени на мъжки и женски. В допълнение, абсодацията на всички форми на еписпазиите може да бъде два вида:

  • само с разцепване на уретрата;
  • с разцепен сфинктер на пикочния мехур.

Според степента на разкъсване на уретрата, епипадиите при момчетата са:

  • capitate - докато уретрата е разделена до коронарния съркул на пениса;
  • стебла - в такива случаи се наблюдава разцепване по цялата дължина на пениса;
  • стволови стебла - отличителна черта е, че уретрата е напълно разделена и сфинктера на пикочния мехур не е напълно;
  • общо еписпазии - не само уретрата, но и предната стена или шията на пикочния мехур беше подложена на разделяне.

Подобно отклонение при момичетата е:

  • клитор - клитора е разделен на две тела, разделени от напречна уретрална междина. В този случай клитора е локализиран под него;
  • междинна сума - детето разделя клитора и лактите;
  • общите части на репродуктивната система, като клитора, лактите, лабилната става и сфинктера на пикочния мехур, са подложени на обща патология. Отворът на външен вид може да прилича на широка фуния, от която често излиза черупката на последния орган.

Огромното мнозинство се диагностицира с обща или междинна форма на патология.

симптоматика

Епипадопиите при деца имат различни клинични прояви, които са пряко зависими от вида на заболяването. По този начин, капитата на такова заболяване може да бъде напълно асимптоматична, но само при условие, че не се е случило разделянето на препуциума. В такива случаи основните характеристики са:

  • изпръскване на урина, но уринирането не се нарушава;
  • лека деформация на пениса. Въпреки това, ерекцията и други сексуални функции остават нормални.

Симптомите на стволова форма на вроден дефект:

  • Отварянето на уретрата се намира близо до корена на пениса;
  • значителното пръскане на урина, което причинява на момчето или на мъжа да уринира, докато седи;
  • уринарна инконтиненция - наблюдавана в случаи на силно физическо натоварване, интензивен смях или кашлица;
  • изявена кривина на пениса - има скъсяване и извиване към предната стена на коремната кухина;
  • трудност при осъществяване на сексуален контакт.

Патологията на стволови стволови клетки се изразява в:

  • съкращаване и значителна деформация на тялото;
  • местоположението на отваряне на уретрата директно под пубертета;
  • невъзможността на половото сношение;
  • инконтиненция.

Общо epispadias има следните симптоми:

  • недоразвитие на пениса и формата му на кука;
  • постоянният поток на урината - това се дължи на факта, че каверновите тела и гърлото на пикочния мехур са били подложени на разцепване;
  • пълна липса на сексуална функция;
  • изкривяването на пубисните кости, което се изразява в "патица походка";
  • несъответствие на коремните мускули, което води до формирането на "жаба" корем.

Освен това приблизително всеки трети пациент има:

Epispadias в момчетата

Що се отнася до тази болест при момичетата, тогава:

  • вид клиторна болест не причинява нарушение на действието на уриниране;
  • междинната тотална форма се изразява в уринарна инконтиненция при кихане, кашляне или при силно натоварване;
  • общият тип се характеризира с факта, че има постоянно изтичане на урина, поради което има мацерация на кожата в областта на външните гениталии и бедрата от вътрешната страна. Освен това е възможно развитието на инфекциозен процес в уринарния тракт, периферния дерматит , вулвовагинита , вагиналното удвояване, хипоплазията на клитора или лабитата.

диагностика

Изразените разновидности на такива аномалии се разпознават непосредствено след раждането на бебето и по-малко изразени се откриват само когато се установи уринарна инконтиненция при дете, по-старо от една година.

Първоначалният преглед е както следва:

  • извършване на подробно изследване на пациента или на неговите родители относно степента на проявяване на симптомите;
  • изучаване на историята на живота на пациента и неговите родители;
  • провеждане на обективен преглед - оценка на размера на патологията. Това ще позволи на лекаря да вземе решение относно формата на болестта и тактиката на лечението.

Първичната проверка може да се извърши:

  • педиатър;
  • детски хирург;
  • уролог по педиатрия или гинеколог.

С помощта на лабораторните методи за изследване може да се идентифицира присъединяването на инфекцията на пикочно-половата система.

За цялостна оценка на състоянието и функционирането на уретрата и пикочния мехур е необходимо да се извършат инструментални изследвания, сред които е да се подчертае:

  • Ултразвук на органи като бъбреците и пикочния мехур;
  • Рентгенови лъчи;
  • urethrography;
  • урография;
  • на релеф;
  • цистометрия;
  • електромиография;
  • cystography;
  • cystography
  • Ултразвук на тазовите органи - за момичета;
  • Ултразвук на скротума - за момчета.

лечение

Подобен вроден дефект се елиминира само по хирургически начин. Струва си да се отбележи, че привидната форма на болестта при момчетата и клитора при момичетата не изисква прилагането на някаква конкретна тактика на терапията.

Индикациите за хирургия могат да служат като:

  • уринарна инконтиненция;
  • козметични дефекти;
  • нарушение на психофизичното състояние на малък пациент.

Най-добрата възраст за операция е пет години.

При лечението на патологията при момчетата, лекарят си поставя задачата да изпълнява няколко задачи:

  • премахване на деформацията на пениса;
  • образуването на цял канал на уриниране;
  • възстановяването на сфинктера.

За постигането на тези ефекти се извършва:

  • коригиране на кривината на пениса;
  • urethroplasty;
  • сфинктеропластика.
Лечение на епипадоии

Момичетата използват пластмасов клитор или врата на пикочния мехур.

Независимо от тактиката на лечението, следоперативният период трябва да включва измиване и катетеризация на пикочния мехур.

Възможни усложнения

Работните тактики за лечение могат да доведат до:

  • фистула в пикочния мехур или уринарния тракт;
  • стриктури в уретрата;
  • уретрит и цистит .

В допълнение мъжът може да бъде наблюдаван:

Предотвратяване и прогнозиране

Тъй като причините за развитието на такава аномалия остават неизвестни, няма конкретни превантивни мерки. Въпреки това представителите на женската по време на бременност трябва:

  • напълно да се откажат от лошите навици;
  • яде правилно и балансирано;
  • избягвайте стрес, когато е възможно;
  • спазвайте предпазни мерки и най-добре е напълно да се откажете от работата, което означава наличието на професионални опасности;
  • Потърсете квалифицирана помощ в случай на най-малка промяна в здравния статус.

Поради възможността за ранно откриване и операция често е възможно да се постигне благоприятна прогноза, която се състои в възстановяване и контролиране на уринирането, както и предотвратяване на психични разстройства.

Струва си да се отбележи, че пациентите, които са претърпели операция за елиминиране на епипадии в детска възраст, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от уролог (за мъже) или от гинеколог (за женски).

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Epispadias и симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър , гинеколог , уролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ентеробиоза (съвпадащи симптоми: 1 от 10)

Ентеробиозата е паразитна болест, която се среща при хората. Ентеробиозата, чиито симптоми се проявяват в чревни лезии, сърбежът, който се появява в ануса, а също и в общата алергизация на тялото, се причинява от излагането на видовете червеи, които всъщност са причинителите на това заболяване.

...
Диабет insipidus (съвпадащи симптоми: 1 от 10)

Диабет insipidus е синдром, причинен от липсата на вазопресин в организма, който също се определя като антидиуретичен хормон. Захарният диабет, чиито симптоми са нарушен воден метаболизъм и се проявява като постоянна жажда със съпътстваща полиурия (повишено образуване на урина), е все пак твърде рядко заболяване.

...
Интервертебрална херния (съвпадащи симптоми: 1 от 10)

Интервертебралната херния е характерна изпъкналост или пролапс, извършени в гръбначния канал от фрагменти от междузвездния диск. Интервертебралната херния, чиито симптоми се проявяват поради увреждането на пациента или при наличие на остеохондроза, се проявява под формата на компресия на нервните структури.

...
Аденом на простатата (съвпадащи симптоми: 1 от 10)

Аденомът на простатата (аденом на простатата) е по своята същност донякъде остарял и по тази причина се използва днес в малко по-различна форма - под формата на доброкачествена простатна хиперплазия. Аденома на простатата, симптомите, които разглеждаме по-долу, е по-познато в тази дефиниция. Заболяването се характеризира с появата на малък възел (вероятно няколко възли), който с течение на времето постепенно се увеличава. Особеността на това заболяване е, че за разлика от рака в тази област, аденомът на простатата е доброкачествен растеж.

...
Рак на гръбначния стълб (съвпадащи симптоми: 1 от 10)

Ракът на гръбначния мозък може да бъде действително заболяване, което се проявява под формата на първичен или вторичен злокачествен тумор на гръбначния стълб. Вторичните тумори са метастази на злокачествени новообразувания, чието развитие първоначално се проявява в някой от органите (простатната жлеза, белите дробове, стомаха, гръдната кухина и т.н.). Рак на гръбнака, чиито симптоми са болка, се развива постепенно в продължение на няколко седмици / месеци, след което се наблюдава увеличение на тези прояви.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
гинеколог отнема
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .