Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Конфликт на резус по време на бременност: симптоми и лечение

Резус конфликти по време на бременност - основните симптоми:

Конфликтът на резус по време на бременност е патологичен процес, който се проявява в ситуация, ако майката има отрицателен Rh фактор и бащата е положителен и детето придобива положителен Rh фактор на бащата. Ако и двамата родители са Rh-положителни или Rh-негативни, Rh-конфликтът не се открива.

Rh фактор - специално вещество, което е в човешката кръв. Лекарите доказват, че отсъствието на Rh фактор в кръвта на жената оказва неблагоприятно влияние върху хода на бременността.

Rh фактор (D-антиген) е протеин, разположен на повърхността на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. От това следва, че хората, които имат D-антиген на повърхността на еритроцитите, наследяват позитивния Rh фактор и ако веществото отсъства, човек придобива отрицателен Rh фактор.

Дете на ранен етап от бременността придобива протеин от този вид и ако се окаже в лице с отрицателна кръвна група, имунитетът се опитва по всякакъв начин да защити тялото от вкарването на протеина в кръвта, тъй като го възприема като извънземна субстанция - това е отговорът на въпроса, е конфликт на резус. За съжаление подобна ситуация среща Rh-позитивната майка, при която плодът се развива с отрицателен Rh фактор. Конфликтът на Резус при втората бременност се наблюдава много по-често, отколкото при първия.

етиология

Причини за конфликт на резус по време на бременност

Рефузионният конфликт се наблюдава само в ситуации, в които вече има антитела в женското тяло, които пречат на правилното формиране и развитие на детето.

Следните фактори могат да предизвикат признаци на конфликт с Rh:

  • спонтанен аборт поради период от 6 седмици;
  • патологичен курс на бременност;
  • спонтанен аборт;
  • положителни кръвни трансфузии на резус;
  • кървене по време на раждането, въпреки че кръвта на майката е имала контакт с кръвта на бебето;
  • получаване на ранени по време на бременност;
  • извънматочна бременност ;
  • абортивен аборт;
  • захарен диабет ;
  • диабет.

В някои ситуации конфликтът на резус по време на бременност може да се развие преди бременност, например, в случаите, когато по погрешка те прехвърлиха кръв с положителен Rh фактор. За съжаление рискът от развитие на конфликта с Резус е достатъчно висок и зависи от следните причини:

  • изобилие от кървене;
  • имунната реакция на майката;
  • наличието на конфликт в системата ABO.

Вероятността за възникване на Rh-конфликт по време на бременност не надвишава 5% от случаите с навременна диагноза и лечение от клиницист.

Отец резус Майката Реш Бебешки резус Вероятност за конфликт
+ + 75% +
25% -
не
+ - 50% +
50% -
50%
- + 50% +
50% -
не
-

- - не

Таблицата по-долу показва вероятността от сблъсък с такъв проблем.

симптоматика

За съжаление Rh-конфликт по време на бременност няма никакви симптоми, но някои клиницисти описват развитието на "огледален синдром", в резултат на което, едновременно с активирането на признаци на "вътрематочна катастрофа" се наблюдават симптоми, характерни за прееклампсия, а именно:

Съществува списък с фактори, които причиняват опасност според ултразвуковата диагноза:

  • нарушен uteroplacental кръвен поток;
  • увеличен черен дроб;
  • разширена далака;
  • фетални аномалии;
  • висок воден поток ;
  • увеличаване на сърдечния мускул;
  • оток на подкожната тъкан и чревната стена.

Лекарите прекарват доста време в бременност с Rh-конфликта. Факт е, че Rh-конфликт по време на бременност причинява нежелани ефекти, най-опасната от които е хемолитична болест на плода. Освен това вероятността от спонтанен аборт е страхотна.

Клиницистите разграничават следните форми на хемолитично заболяване на новороденото:

  • оток - тежка анемия , хипоксия , кардиопулмонална недостатъчност ;
  • анемична форма - летаргия, загуба на апетит, увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • иктерична форма - появата на бързо развиваща се жълтеница 1-2 дни след раждането, тъканите преминават леко подуване.

Само лекарят решава дали бременната жена може да информира детето своевременно или трябва да причини преждевременно раждане. Ето защо в този случай няма нито една клинична картина.

диагностика

Специалистът е длъжен да проведе следните събития:

  • Проучете медицинската история на пациента, за да определите точната клинична картина.
  • предписване на кръвен тест за анти-резус антитела;
  • задайте допълнителни тестове;
  • предписват инжекции от антирезов имуноглобулин.

Всички бременни трябва да бъдат подложени на кръвен тест за определяне на Rh фактора. Ако бременната жена има Rh-отрицателна кръвна група, се определя нивото на антителата към Rh фактора. Те също така откриват Rh фактора на бащата с помощта на лабораторни тестове, а ако те са отрицателни, изследването завършва.

От 18-та седмица на бременността се извършва оценка на състоянието на плода. Разграничаване на методите по групи: инвазивни и неинвазивни.

Неинвазивните методи включват:

  • Ултразвук - провежда се всеки триместър и непосредствено преди доставянето, размерите на органите на плода, пъпната връв, дебелината на плацентата и наличието на оток;
  • доплерометрия - оценка на скоростта на кръвообращението на плода, сърдечната честота;
  • кардиотоксичност - оценка на реакцията на сърдечно-съдовата система на плода.
Фетална кардиотоксикация

Индикацията за целите на следните методи е резултат от ултразвук, който потвърждава наличието на тежка анемия в плода, тъй като вътрематочната терапия е подходяща само за такава диагноза.

Има такива инвазивни методи като:

  • амниоцентеза - оценка на тежестта на хемолизата по отношение на съдържанието на билирубин;
  • къркане - оценка на тежестта на хемолизата, вътрематочната кръвопреливане на плода.

Специалистът е длъжен да запознае пациента с последствията от всяка от процедурите и бременната жена е длъжна да даде писмено съгласие за тяхното поведение.

лечение

За съжаление, единственото ефективно лечение на Rh-конфликт по време на бременност е вътрематочната трансфузия на плода. Тази операция има висок риск от негативно развитие на събитията, но с положителния си резултат, състоянието на детето в тялото на майката е много подобрено, което допринася за пълното носене на плода.

По-рано, докато учените напълно разбраха концепцията за Rh-конфликта, беше използван различен метод на лечение: плазмафереза, прехвърлянето на кожата на съпруга на бременна жена и други методи, които се оказаха напълно неефективни.

Навременните посещения на акушер-гинеколог, преминаващи необходимите тестове, ще помогнат за намаляване на рисковете от усложнения до минимум.

предотвратяване

Предотвратяването на резус конфликти по време на бременност е въвеждането на антирезов хемоглобин D за предотвратяване на хемолитично заболяване.

Имуноглобулинът се прилага в следните ситуации:

  • след кръвопреливане с положителен резус;
  • след ексфолирането на плацентата;
  • в случай на нараняване по време на бременност;
  • след хорионна биопсия.

Лекарството се прилага на бременната жена на 28-та седмица на бременността: през този период има увеличение на риска от развитие на Rh-конфликт при майката и плода.

В момента специалистите разработват специална програма за предотвратяване на чувствителността на резус по време на бременност. За това ще бъде предложено въвеждането на майките с отрицателен Rh фактор в средата на бременността с имуноглобулин.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате конфликт на резус по време на бременност и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гинеколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Септикопия (съвпадащи симптоми: 6 от 10)

Септикопията е патологичен процес, който се характеризира с генерализирана, т.е. заразява и заразява голяма част от тялото. С други думи, това е най-тежката форма на сепсис, предшествана от септицемия. В последния случай бактериите циркулират само в кръвта и няма външни огнища на инфекция.

...
Хемоглобинурия (съвпадащи симптоми: 6 от 10)

Хемоглобинурията е една от формите на хемоглобинемия, която се характеризира с увреждане вътре в съдовете. В това състояние червените кръвни клетки се простират извън съдовото легло и влизат в урината. Ако урината променя цвета до тъмно, съдържа хемоглобин. Това показва интензивно разпадане на червените клетки, което се дължи на вътрешно заболяване или на излагане на външни фактори. Симптоматично заболяването се проявява с бледност на кожата, жълтеница, повръщане, треска.

...
Интракраниална хипертония (съвпадащи симптоми: 5 от 10)

Интракраниалната хипертония не е нищо повече от повишено вътречерепно налягане, по-известно поради преобладаването на употребата на точно това определение. Интракраниалната хипертония, чиито симптоми често са причинени от аномалии, които се образуват в мозъка, се дължат на повишаване на съдържанието на черепната кухина, по-специално, това съдържание може да бъде гръбначномозъчна течност, кръв (с венозна задръстване), тъканна течност (с подуване на мозъка ), както и чужди тъкани, които се появяват, например, като резултат от мозъчен тумор.

...
Мозъчна енцефалопатия (съвпадащи симптоми: 5 от 10)

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради недостиг на кислород и кръвоснабдяване на мозъчната тъкан се наблюдава смърт на нервните клетки. В резултат на това се появяват области на дезинтеграция, стагнация на кръвта, формиране на малки локални области на кръвоизливи и оток на менингите. Болестта се влияе предимно от бялото и сивото вещество на мозъка.

...
Остра левкемия (съвпадащи симптоми: 5 от 10)

Острата левкемия е опасна форма на рак, която засяга лимфоцитите, които се натрупват главно в костния мозък и кръвоносната система. Това заболяване е трудно да се лекува, често фатално, в много случаи само трансплантация на костен мозък може да бъде спасение. За щастие болестта е доста рядка, всяка година няма повече от 35 случая на инфекция на 1 милион население. Кой по-често се сблъсква с такава неприятна диагноза на деца или възрастни?

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гинеколог отнема
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гамалей, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Aviamotornaya, 41В
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Chernyakhovsky, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .